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文檔簡介
1、臨床藥物、輸液速度換算,學 習 內(nèi) 容,一、藥物劑量、濃度換算 二、輸液速度換算,前 言,藥物換算是臨床護士最常見、接觸最多的工作,但 又是差錯、事故好發(fā)的環(huán)節(jié)。,主要原因: 1.搶救病人時所用的急救藥均為限劇藥,加上搶救工作緊張,更容易出錯。,前 言,2.目前我國現(xiàn)有的注射針劑濃度高、劑量大,很少有兒童專業(yè)劑型的藥物,而嬰幼兒的用藥量極少(一般為成人劑量的幾分之一到幾十分之一,甚至有時只占每個安瓿的百分之幾) ,所以藥物的換算存在一定的難度。特別是西地蘭、氨茶堿等藥物,因治療量與中毒量很接近,換算與配藥過程中稍有疏漏就易引起中毒、或達不到有效血藥濃度,后果不堪設想 。,前 言,前 言,3.臨
2、床上醫(yī)生開出的醫(yī)囑輸液速度一般為ml/h,但我們護士經(jīng)常需要將其換算成滴/分。,前 言,所以,在臨床工作中,如何快速、準確地進行藥物換算,是保證我們護理安全、減少差錯事故、提高搶救成功率的重要基礎(chǔ)。,搶答題1: 患兒,男,8月,入院診斷“病毒性腦炎”。2月10日16:30患兒突然出現(xiàn)手足抽搐,醫(yī)囑“予安定3靜推st!”,假如你是值班護士,請問應該給該患兒靜脈推注多少ml安定液?,搶答題2: 經(jīng)安定靜推后該患兒抽搐停止。16:40患兒液體輸注完畢,醫(yī)囑予10單位/ml的肝素液行靜脈留置針封管?,F(xiàn)有生理鹽水100ml,請問你應該在100ml的生理鹽水中加入多少ml的肝素液?,一、藥物劑量、濃度的換
3、算,在抽取藥物之前,要掌握基本的劑量換算關(guān) 系 1g=1000mg 1mg=1000ug,臨床上三種常用的藥物換算法: 1、稀釋法 2、公式法 3、常量法,1.稀釋法:在我們?nèi)粘9ぷ髦?,最常采用的是稀釋法配制藥物,就是將藥物用溶媒稀釋到每ml含我們所需要抽取劑量最好算的濃度。,思考題: 患兒,男,5月,因咳嗽4天,加重伴喘息2天于2015年2月10日16:00入院。入院時體查可見患兒呼吸急促,喘息明顯。醫(yī)生查看患兒后,醫(yī)囑立即予10%葡萄糖50ml加氨茶堿50靜滴平喘。假如你是值班護士,請問你將如何快速配置這瓶液體?,答案:稀釋法 1、氨茶堿250再加入3ml稀釋到總?cè)萘?ml(250/5ml
4、,即50/ml) 2、50ml的葡萄糖中加入1ml稀釋液即可,2.公式法: 運用固定公式計算,搶答題1: 患兒,男,8月,入院診斷“病毒性腦炎”。2月10日16:30患兒突然出現(xiàn)手足抽搐,醫(yī)囑“予安定3靜推st!”,假如你是值班護士,請問應該給該患兒靜脈推注多少ml安定液?,公式: 需要抽取的藥液容量=需要藥物劑量該針劑的總 劑量 該針劑的總?cè)萘?安定液規(guī)格: 10 /2ml 抽取3安定: 3 102ml=0.6ml,公式: 需要抽取的藥液容量=需要藥物劑量該針劑的總 劑量 該針劑的總?cè)萘?西地蘭規(guī)格: 0.4 /2ml 抽取0.12西地蘭: 0.12 0.4 2ml=0.6ml,優(yōu)點: 此公
5、式計算起來快速、準確,尤其在應用急救藥品時,用起來更加方便,不易出現(xiàn)差錯。不論針劑為水劑還是粉劑,包裝大小,只要知道某藥總劑量和容量,便可準確計算出實際需取用藥液量。,粉劑必須先稀釋成一定量的溶液,然后再按公式計算取用。,注意:,3.運用藥物常量法計算:,安定3mg:,3(2ml10)0.6ml,氨茶堿80mg:,80( 2ml250 )0.32ml,西地蘭0.12mg:,0.12( 2ml250 ) =0.6ml,用該支藥液的容量該支藥液所含總劑量,即得出 單位劑量所含的容量,每單位劑量中所含的容量視 為該注射劑的“常量”。 常量容量劑量 安定:2ml10=0.2ml/ 肝素:2ml1250
6、0IU=0.00016ml/IU 胰島素:10ml400單位=0.025ml/單位 需要抽取的藥液容量=需要藥量常量,思考題1: 胰島素注射液(規(guī)格:10ml,400IU),請問30IU的胰島素應該抽取多少毫升?,1.公式法:3040010=0.75ml,答案:0.75ml,2.常量法: 300.025=0.75ml,搶答題2: 予安定靜推后該患兒抽搐停止。16:40患兒液體輸注完畢,醫(yī)囑予10單位/ml的肝素液行靜脈留置針封管?,F(xiàn)有生理鹽水100ml,請問你應該在100ml的生理鹽水中加入多少ml的肝素液?,答案: 1. 濃度為:10單位/ml 2. 100毫升液體應含總劑量: 10單位/m
7、l100ml=1000單位 3. 運用公式法: 1000單位12500單位2ml=0.16ml 4. 運用常量法: 1000單位0.00016=0.16ml,注意事項: 1.稀釋法配置藥物一般較適用于所需藥液劑量很少的情況,但稀釋后藥液的容量要與該藥物的劑量成整倍數(shù)關(guān)系,且要注意用法,一般適用于靜脈用藥(肌注、皮內(nèi)/下注射不適用)。 2.使用常量法時,要特別注意先檢查該藥劑型單位是否與醫(yī)囑用藥劑量單位相一致(/ml,g/ml,ug/ml),否則需要先換算成單位一致后再使用常量法。,二、輸液速度換算,搶答題: 患兒,男,5月,因咳嗽4天,加重伴喘息2天于2015年2月10日16:00入院。入院時體查可見患兒呼吸急促,喘息明顯。醫(yī)生查看患兒后,醫(yī)囑要求立即予10%葡萄糖50ml加氨茶堿40以40ml/h靜滴平喘。現(xiàn)在科室輸液泵送設備科檢修,醫(yī)囑也未要求用輸液泵控制輸液速度,假如你是值班護士,請問您該如何調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)(輸液速度應該調(diào)節(jié)為多少滴/分)?,如果1ml=20滴: 每分鐘滴數(shù)=每小時輸入毫升數(shù)60分鐘20 =每小時輸入毫升數(shù)3 =40 3 =13(滴/分),如果1ml=15滴: 每分鐘滴數(shù)=每小時輸入毫升數(shù)60分鐘 15 =每小時輸入毫升數(shù)4 =40 4 =10(滴/分),重要關(guān)系復習,2. 公式法: 需要抽取的藥液容量=需要藥劑量該
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