急診科規(guī)培工作匯報(bào)ppt課件.ppt

1、熱烈歡迎自治區(qū)專家組對(duì)我院急診住陪工作檢查指導(dǎo),1,2015年9月至2016年6月急診科 規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)工作簡(jiǎn)介,2,一：科室基本概況：,全科醫(yī)護(hù)人員（包括120）共28人:主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師4人，副主任護(hù)師1人，護(hù)師3人，護(hù)士14人；每天至少有2個(gè)醫(yī)師4個(gè)護(hù)士值班，急診科共設(shè)有2張搶救床、10張留觀床，4張輸液椅，保證一次能14個(gè)病人同時(shí)輸液，觀察。 市區(qū)內(nèi)普通救護(hù)車4輛，長(zhǎng)頭轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)救護(hù)車2輛。,3,基礎(chǔ)設(shè)施改造,改進(jìn)：1.搶救室、留觀室、洗胃室 2.專用120救護(hù)車通道 3.醫(yī)院決定兩名內(nèi)科醫(yī)師幫扶三個(gè)月,4,急診科2015年數(shù)據(jù),5,二：住培工作1、急

2、診科住培帶教醫(yī)師簡(jiǎn)介,主任醫(yī)師1人： 葉爾肯主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師2人： 曹旭彬副主任醫(yī)師 武雨俠副主任醫(yī)師 主治醫(yī)師3人： 李勝東主治醫(yī)師 程紅兵主治醫(yī)師 張莉主治醫(yī)師,6,2、住培計(jì)劃,2016年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃（1） 急診科培訓(xùn)內(nèi)容與要求（3個(gè)月，其中含EICU1個(gè)月，院前急救0.5個(gè)月） 1.輪轉(zhuǎn)目的 掌握：心臟驟停、急性昏迷、各種大出血等危急情況的應(yīng)急處理；發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、腹痛、暈厥、意識(shí)障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急救處理；急性中毒，急性冠脈綜合征、高血壓急癥與亞急癥、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、主動(dòng)脈夾層血腫，腦血管意外、顱內(nèi)高壓癥，呼吸驟停、呼吸衰竭、肺性腦病、ARD

3、S、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性肺栓塞，消化道大出血、肝昏迷，酮癥酸中毒、高滲性昏迷、腎功能衰竭，各種內(nèi)分泌危象，中暑、溺水，各種休克，各種創(chuàng)傷，急腹癥等常見急癥的診斷與急救處理； 常見急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義；,7,常用急救藥物的適應(yīng)證、作用、副作用及使用方法；常用急救設(shè)備與診療技術(shù)（如心電圖、心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、急救呼吸機(jī)、電除顫與經(jīng)皮心臟起搏、洗胃術(shù)等）的操作、適應(yīng)證和臨床意義 一、培訓(xùn)目標(biāo) （一）掌握急診醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能；掌握急診醫(yī)師獨(dú)有的“四步（判斷、處理、診斷、治療）”臨床思維模式；對(duì)常見急癥進(jìn)行基本正確的獨(dú)立的判斷和快速診治，并能夠基本具備獨(dú)立診治常

4、見危重癥病人的能力。 （二）掌握急診病人的病情分級(jí)；掌握常見急癥的鑒別診斷；掌握各種常用的急救技術(shù)和方法。,2016年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃（2）,8,病種 例數(shù) 哮喘持續(xù)狀態(tài) 3 急性肺栓塞 3 消化道大出血 5 肝性腦病 3 酮癥酸中毒 5 高血糖高滲性狀態(tài) 2 腎功能衰竭 5 中暑 3 溺水 1 各種休克 8 各種創(chuàng)傷 10 急腹癥 10,2016年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃（3）,9,2016年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃（4）,病種 例數(shù) 急性中毒 10 心臟驟停 5 急性冠脈綜合征 10 高血壓急癥與亞急癥 10 嚴(yán)重心律失常 10 心力衰竭 10 主動(dòng)脈夾層血腫 2 腦血

5、管意外 10 呼吸衰竭 10 肺性腦病 4 ARDS5,10,2016年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃（5）,操作技術(shù)名稱 例次 心肺復(fù)蘇技術(shù) 5 洗胃術(shù) 2 電除顫/心臟起搏 5 氣管內(nèi)插管 5 中心靜脈穿刺置管術(shù) 1 呼吸機(jī)應(yīng)用 15 院外急救出 10 球囊呼吸器使用 5,11,入科培訓(xùn) 入科宣教及熟悉科內(nèi)設(shè)備,12,入科培訓(xùn),每?jī)芍芤淮涡≈v課,13,入科培訓(xùn),小講課考試,小講課筆記,14,入科培訓(xùn),每?jī)芍芤淮谓虒W(xué)查房,15,入科培訓(xùn) 每月一次技能操作培訓(xùn)，并考核,16,入科培訓(xùn),突發(fā)事件演練、授課培訓(xùn),17,入科培訓(xùn) 每月一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并考核,18,入科培訓(xùn),每月進(jìn)行一次疑難（死亡）病歷討

6、論。,19,3、接收住培學(xué)員,自2015年9月至今，我科共接收住院醫(yī)師11人 其中：社會(huì)人：2人 定向本科生：4人 助理專科科：5人,20,三、急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)亮點(diǎn),1、科室主任高度重視并身體力行投入住培工作，每天結(jié)合病人進(jìn)行教學(xué)查房并與學(xué)員互動(dòng)，學(xué)習(xí)效果突出。 2、帶教醫(yī)師講課積極性很高，每個(gè)醫(yī)師都能夠結(jié)合臨床將理論知識(shí)毫無保留的傳授給學(xué)生，受到學(xué)生的熱烈歡迎、 3、住培秘書結(jié)合學(xué)員需要及本科室疾病特點(diǎn)制定了詳細(xì)的教學(xué)大綱及培訓(xùn)計(jì)劃，每批學(xué)員入科后都因教施宜接受?？评碚搶W(xué)習(xí)及實(shí)踐培訓(xùn)，掌握我科要求的培訓(xùn)內(nèi)容。,21,四、急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)存在的不足,1、教學(xué)大綱中有EICU學(xué)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容，因我院暫時(shí)未成立該科室，所以此項(xiàng)教學(xué)工作暫時(shí)為空白，有望今年下半年成立該科室，填補(bǔ)不足。 2、因我科目前為急診門診，相關(guān)技能操作較少，學(xué)員練習(xí)機(jī)會(huì)較少，只局限于理論學(xué)習(xí)無實(shí)踐技能操作實(shí)際訓(xùn)練。 3、住培工作還是一個(gè)逐步完善的過程，在實(shí)踐中還有許多需要學(xué)習(xí)改進(jìn)之處，結(jié)合學(xué)員需要及本科室疾病特點(diǎn)進(jìn)一步完善本科室的