QCC在醫(yī)院PPT參考課件

1、,QCC 在醫(yī)院 ,1,目錄 -,一、品管圈的概述 1.QCC的發(fā)展歷程 2.QCC的成效 3.醫(yī)院管理與QCC活動 二、品管圈的基本概念 1.QCC活動的定義和特性 2.QCC活動的精髓和目標(biāo) 3.QCC的組織架構(gòu) 4.QCC的組圈、圈名、圈徽、圈長和圈會 5.QCC的運(yùn)作流程 三、品管圈解決問題的模式和工具 1.QC 七大手法與新七大手法 2.步驟與工具,2,2020/8/26,一、品管圈的概述 1.QCC的發(fā)展歷程 2.QCC的成效 3.醫(yī)院管理與QCC活動,3,2020/8/26,一、品管圈的發(fā)展歷程,美國的始祖 - 起始于1950年Deming戴明教授的統(tǒng)計方法課程 - 以及1954

2、年Juran朱蘭教授的質(zhì)量管理課程。 日本品管圈的沿革 品管圈活動是由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)。 石川馨提倡以現(xiàn)場的領(lǐng)班為中心，組成包括領(lǐng)班屬下的作業(yè)人員為小組，促成品管圈的產(chǎn)生。,有人的地方就適合實(shí)施品管圈活動，無論是什么行業(yè)、什么部 門，因?yàn)槠饭苋顒油耆先祟惖男枨蟆?-石川馨,4,2020/8/26,品管圈的發(fā)展歷程,日本施行品管圈的結(jié)果 日本到了1966年四月就有超過10,000個品管圈，且每圈都展現(xiàn)以下的特質(zhì)： 每圈平均節(jié)省24000元人民幣 日本整體的改善總共達(dá)到 2.4億元人民幣的效益 經(jīng)理和工程師沒有花費(fèi)多余時間依舊處理跨部門與高層的營運(yùn)計劃 解決了很多突發(fā)的問題，降

3、低變異性并預(yù)防復(fù)發(fā) 工作場所出現(xiàn)了很多優(yōu)秀的管理手法，如：更清楚的判讀標(biāo)準(zhǔn)、更完整的手法，更好的數(shù)值回饋和管制圖。,5,2020/8/26,品管圈的發(fā)展歷程,在韓國、泰國、文萊、菲律賓、印度、印度尼西亞、斯里蘭卡等70多個國家廣泛開展，并經(jīng)久不衰。 1985年迄今，已成功地輪流舉辦了19次國際QCC會議。 QCC活動有效地促進(jìn)了各國質(zhì)量水平的提高和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，形成東方世界的質(zhì)量改進(jìn)潮流。,6,2020/8/26,QCC在中國,中國于1978 開始有計劃、長期的展開全國性品管圈活動,其活動名稱稱之為質(zhì)量小組 1978年9月，我國的第一個質(zhì)量管理小組（QC小組）在北京內(nèi)燃機(jī)總廠誕生，并逐步在我國各

4、行各業(yè)迅速發(fā)展起來 由中國質(zhì)量協(xié)會進(jìn)行推動,于1979 年開始進(jìn)行每年一次的全國性質(zhì)量小組發(fā)表大會 1997年推估中國約有1,500萬個品管國，大中型企業(yè)的職工不同程度的接受過QCC之培訓(xùn)。,7,2020/8/26,品管圈活動的成果,抱怨次數(shù)的降低 設(shè)備故障次數(shù)的降低 人員缺勤率的降低 出貨異常次數(shù)的降低 交貨錯誤的次數(shù)降低 費(fèi)用浪費(fèi)降低 換線時間縮短 等待時間縮短 產(chǎn)量達(dá)成的提升 銷售額的提升,有形成果,8,2020/8/26,品管圈活動的成果,無形成果,員工品質(zhì)意識的提升 員工問題意識的提升 員工改善意識的提升 員工對工作產(chǎn)生了興趣 員工享受到成就感,員工之間感情更為融洽 部門間溝通協(xié)調(diào)更

5、為順暢 員工氣勢高昂 員工向心力提升 員工做事情更自動自發(fā)、更積極 員工們的視野更開闊 員工們獲得了成長 部門的體質(zhì)更為強(qiáng)化 企業(yè)朝氣蓬勃,9,2020/8/26,醫(yī)院管理與品管圈 -醫(yī)院品管圈活動的效益,1、對于醫(yī)院的效益 全面提升醫(yī)療質(zhì)量 全面提升病患滿意度 可在品管圈活動中發(fā)掘不容易發(fā)現(xiàn)的人才 培養(yǎng)員工的“問題意識”，并有獨(dú)立改善工作 問題的能力 在圈會中可培養(yǎng)干部領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)馭的能力 節(jié)約醫(yī)院成本 促進(jìn)員工人際關(guān)系，提高工作士氣 提升員工滿意度 提升醫(yī)院知名度，建立醫(yī)院的品牌，樹立病患口碑 降低人員的流動率,10,20130420,2020/8/26,醫(yī)院管理與品管圈 -醫(yī)院品管圈活動的效益

6、,2、對于患者的效益 醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量提升代表著病患享受更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)、更安全的就醫(yī)環(huán)境、更便捷的就醫(yī)流程以及更順暢的醫(yī)療作業(yè) 3、對于衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)的效益 借助各醫(yī)院的良性競爭，改善醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，達(dá)到衛(wèi)生利民的政策目標(biāo) 4、對于管理階層的效益 使工作容易推行；減輕管理工作,11,2020/8/26,醫(yī)院管理與品管圈 -醫(yī)院品管圈活動的效益,5、對于參與者的效益 （1）有機(jī)會接受訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新的品管知識及計算機(jī)軟硬件的應(yīng)用，使自 己不斷充實(shí)及成長 （2）意見被重視，可實(shí)現(xiàn)自己的理想，獲得自信心 （3）大家一起改善工作環(huán)境及工作方法，使工作更輕松，工作流程更順暢 （4）與大家一起協(xié)力合作，增

7、強(qiáng)人際關(guān)系，提升與同事相處的愉悅度 （5）獲得他人的贊賞，增加成就感 （6）優(yōu)秀品管圈可獲得獎金、獎狀、獎品等獎勵,12,2020/8/26,二、品管圈的基本概念 1.QCC活動的定義和特性 2.QCC活動的精髓和目標(biāo) 3.QCC的組織架構(gòu) 4.組圈、圈名、圈徽、圈長和圈會 5.QCC的運(yùn)作流程,13,2020/8/26,二、管圈（QCC）的含義,品管圈（Quality Control Circle, QCC） 由同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相類似的基層人員，自主自發(fā)地組成數(shù)人一圈的小組，集體合作，運(yùn)用品管（QC)的手法，發(fā)掘工作現(xiàn)場所發(fā)生或者潛在的問題，自力自主地加以解決，從而達(dá)到以品質(zhì)管理為目的

8、的團(tuán)隊(duì)活動。,14,2020/8/26,QCC活動?xùn)|西方管理文化結(jié)合的瑰寶,它促使了從傳統(tǒng)的管理 現(xiàn)在品管的根本轉(zhuǎn)變 管理核心的轉(zhuǎn)變： 物-人 管理重點(diǎn)的轉(zhuǎn)變： 管結(jié)果-管因素 管理方法的轉(zhuǎn)變： 監(jiān)督管理-自主管理 管理心態(tài)的轉(zhuǎn)變： 被動接受-主動參與,15,2020/8/26,品管圈的特性,品管圈作為全面品質(zhì)管理的一環(huán)，在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)下，活用各種質(zhì)量控制手法、全員參與，對自己的工作現(xiàn)場不斷地進(jìn)行維持與改善的活動，成為品管圈活動。 1、基層人員組成，中層以上干部不組圈，但要參與，扮演 、 支持、鼓勵、關(guān)心輔導(dǎo)的角色 2、組圈時必須同一工作現(xiàn)場或工作性質(zhì)類似 3、自動自發(fā)精神 4、討論的事

9、項(xiàng)必須以品質(zhì)為中心,16,2020/8/26,品管圈活動的精髓,1、尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境 2、發(fā)揮員工的腦力，開發(fā)無限腦力資源 3、改善企業(yè)體制，繁榮企業(yè),17,2020/8/26,品管圈活動的目標(biāo),1、提高基層干部的管理能力和領(lǐng)導(dǎo)力，提高部門績效 2、提高基層員工的品質(zhì)意識、問題意識及改善意識 3、可使工作環(huán)境成為品質(zhì)保證核心，使各部門具有可持續(xù)發(fā)展性 4、提高員工向心力及士氣，進(jìn)而提高效率 5、可達(dá)成全員參與、全員品質(zhì)管理及自主管理的功效 6、可使圈員們自動自發(fā)，做事更主動積極 7、使前后工程、部門間相互協(xié)力，促進(jìn)溝通，消除本位主義 8、可培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的管理人才 9、可使全面品質(zhì)

10、管理推行更加落實(shí),18,2020/8/26,QCC的組織架構(gòu),小組人數(shù)3-10人為宜,19,2020/8/26,組圈,1、尋找適當(dāng)?shù)娜诉x （1）5-10人為宜 （2）同部門、場所的人員 2、工作分配 （1）高層主管：樹立推動活動的信心、決心與耐心 （2）管理階層：各質(zhì)量改善的手法、目標(biāo)，協(xié)調(diào)各部門的 困難，新的管理理念，讓高層推行熱情持續(xù)。 （3）聯(lián)絡(luò)員：各部門聯(lián)系，客觀信息，得力參謀，查核確認(rèn)工作，提供所需數(shù)據(jù)。 （4）輔導(dǎo)員：了解圈小組對活動的想法和做法，提高能力、創(chuàng)造氣氛，幫主題選定，協(xié)助小組困惑的問題，教導(dǎo)正確品管手法的使用時機(jī)與技巧，活動推行的持續(xù)性 （5）圈長：圈代表，激勵圈員參與

11、，統(tǒng)一意志、觀念及做法，圈計劃的擬定與執(zhí)行，培養(yǎng)圈長候選人。 （6）圈員：積極參與，積極發(fā)言、發(fā)揮創(chuàng)意，提升能力，建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)高度的使命感。,20,2020/8/26,QC小組的成立,上級要求（指令性）,自發(fā)組建（自主性）,上下結(jié)合（指導(dǎo)性）,組圈,注冊登記,21,20130420,2020/8/26,第一次會議 -營造共知的氣氛賦予QCC個性生命 -對號入座，確定類型。 QCC的類型：在建立QCC時，可以根據(jù)工作性質(zhì)和內(nèi)容的不同，把QCC大致分為： 現(xiàn)場型：與現(xiàn)場職工日常工作結(jié)合緊密 (班組、工序、現(xiàn)場員工) 攻關(guān)型：解決有一定難度的質(zhì)量(干部、技術(shù)人員、工人、三結(jié)合) 管理型：

12、其成果必須高層領(lǐng)導(dǎo)指令實(shí)施(管理人員為主) 服務(wù)型：在各自的服務(wù)崗位,22,20130420,2020/8/26,設(shè)定圈名,以部門的名字來命名 以部門的屬性來命名 醫(yī)體現(xiàn)凝聚向心力的文字命名 以代表希望的感覺命名 以借助文字的巧妙性命名 以卡通人物的姓名命名 以品管圈活動的主題命名 以文字的反義詞命名 以動物的名稱命名,23,2020/8/26,修源泉圈圈徽,設(shè)定圈徽,24,2020/8/26,整體：向日葵形狀，又似風(fēng)車形狀，預(yù)示著：住院藥房全體同仁要像風(fēng)車一樣，不停地發(fā)力發(fā)電，要像向日葵一樣，朝氣蓬勃，始終朝著太陽走，朝著“為病人提供更好更高的服務(wù)的共同目標(biāo)而奮斗 藥片：五顏六色的葵邊，是有

13、許多各種各樣的藥品組成，代表著住院藥房辛勤而忙碌的以各種工作 修：葵盤中間的“X形狀，即使“修又含有醫(yī)療救護(hù)十字意義 源：圓圓的葵盤，即使“源 泉: 有葵盤及下面葵桿組成，即使“泉,25,2020/8/26,臺灣醫(yī)療機(jī)構(gòu)圈名及圈名意義,26,20130420,2020/8/26,精靈圈圈徽及意義,27,20130420,2020/8/26,圈長：,產(chǎn)生-圈內(nèi)選舉 圈員同意，領(lǐng)導(dǎo)提名 圈長是圈會的發(fā)起(召集)人 圈長責(zé)任、任務(wù)-培訓(xùn)圈員，激發(fā)成員積極性， 帶頭學(xué)習(xí)，運(yùn)用QC方法，搞好基本工作，組織協(xié)調(diào)。 條件-具有一定領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)能力 有凝聚力和約束能力,28,2020/8/26,1,與圈員打成一

14、片 肯收集資訊 積極行動,29,2020/8/26,圈長的目標(biāo)計劃,推行品管圈的活動,最重要的是各圈的圈長，他除了要了解品質(zhì)管制方法及簡單的統(tǒng)計方法外,亦需要了解其他的管理技術(shù)。 對圈員則教導(dǎo)一些一般管理方法、特性要因圖、柏拉圖不良解析圖、次數(shù)分配及管制圖等. 品管圈的主要工作目標(biāo),是品質(zhì)保證.,30,2020/8/26,品管圈組圈記錄卡,31,20130420,2020/8/26,如何開好圈會,1、開圈會時間：1-2次/周，50分鐘/次。 2、開圈會地點(diǎn)：有桌子和白板的場所為宜。 3、開圈會的準(zhǔn)備：準(zhǔn)備相關(guān)事宜，請領(lǐng)導(dǎo)列席指導(dǎo)，提前聯(lián)系圈員，確認(rèn)場所。 4、開會：圈長說明事項(xiàng)，頭腦風(fēng)暴法發(fā)言

15、討論，一次討論，上次執(zhí)行狀況，分配事項(xiàng)，領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)，一人做記錄。 5、教育培訓(xùn)：可安排教育培訓(xùn)，圈員輪讀，內(nèi)容含QC手法、QCC精神及意義、對策提出的創(chuàng)造性思考法、數(shù)據(jù)收集、新作也標(biāo)準(zhǔn)書的宣讀。,32,2020/8/26,圈會會議記錄,33,20130420,2020/8/26,品管圈運(yùn)作流程,34,20130420,2020/8/26,QC小組活動的具體程序如圖所示：,8 效果確認(rèn),P,D,C,A,35,2020/8/26,QCC開展步驟,問題解決型自定目標(biāo),問題解決型指令性目標(biāo),36,2020/8/26,QCC開展步驟,課題達(dá)成型創(chuàng)新型,37,20130420,2020/8/26,38,20

16、130420,2020/8/26,QCC主題評價表,39,2020/8/26,主題評價表注意事項(xiàng),1、每期選一個主題即可，不要同期解決數(shù)個題目 2、題目選定最好經(jīng)過全體圈員討論決定 3、選題應(yīng)了解上級方針，兩者絕不可違背。 4、如數(shù)個圈同屬一個部門時，題目或許會相同但也無妨。因?yàn)樘接懙姆较蚩赡懿煌?，對策可能不同，此時適合聯(lián)合討論最適對策，同時達(dá)到品管圈有型和無形的效果。,40,2020/8/26,三、品管圈解決問題的 模式和工具 1.QC七大手法與QC新七大手法 2.步驟與工具,41,2020/8/26,1.管理，教育用 2.改善，解析用 3.源流管理用 4.現(xiàn)場操作標(biāo)準(zhǔn)用,可應(yīng)用反轉(zhuǎn)法，由找

17、要因變換為找對策方法,特性要因圖,1.決定改善目標(biāo) 2.明了改善的效果 3.掌握重點(diǎn)分析,柏拉圖,能以前面幾項(xiàng)為改善之要點(diǎn)， 可忽略最后幾項(xiàng),1.日常管理用 2.收集數(shù)據(jù)用 3.改善管理用,查檢表,幫助每個人在最短時間內(nèi)完成必要之?dāng)?shù)據(jù)收集,應(yīng)用層別區(qū)分法，找出數(shù)據(jù)差異的 因素，而對癥下藥,層別法,借用其他圖形，本身無固定圖形,1.了解二種因素(或數(shù)據(jù))之間的關(guān)系 2.發(fā)現(xiàn)原因與結(jié)果的關(guān)系,散布圖,應(yīng)用范圍較受限制,1.掌握過程現(xiàn)況的品質(zhì) 發(fā)現(xiàn)異常即時采取行動,生產(chǎn)現(xiàn)況中，保證品質(zhì)穩(wěn)定的 一種管制情報,管制圖,1.了解分布 2.了解制程能力 3.與標(biāo)準(zhǔn)的比較 4.批品質(zhì)情況,直方圖,手法,圖 形

18、,用 途,備 注,了解一批品質(zhì)之好壞,QC七大手法,42,20130420,2020/8/26,1.繁雜的文字語言，結(jié)合成易懂的方案 2.用以認(rèn)清事實(shí)與突破現(xiàn)狀,語言的收集，再以相互間關(guān)系以一覽表的構(gòu)架組合,親和圖法(KJ法),1.應(yīng)用系統(tǒng)展開 2.工程不良原因追查 3.多元性思考，可明確找出問題的方法,矩陣圖法,應(yīng)用很廣，從二元或三元配置 中可解決問題的構(gòu)想,1.找工程中之要徑路線法 2.用于如期完工或趕工作業(yè)，可降低成本,箭頭圖法,甘特圖的擴(kuò)大使用又稱PERT法有效管理進(jìn)度的方法,1.尋找最佳決策案 2.目標(biāo)管理的測定 3.系統(tǒng)上之預(yù)測及對策的測定,PDPC法,是過程決策計劃圖，可使其過程

19、達(dá)到結(jié)果的方法,1.復(fù)雜工程解析 2.復(fù)雜多變量的品質(zhì)評價 3.數(shù)據(jù)之解析分析,矩陣數(shù)據(jù)解析法,是矩陣圖上要素間定量化， 多變量解析法之一,1.能導(dǎo)出適當(dāng)解決對策的有效方法 2.用于要因具有復(fù)雜的關(guān)系,關(guān)連圖法,與魚骨圖功能類似 適用于大問題之要因展開,1.可應(yīng)用5WHY法 2.以展開找對策型 3.基本機(jī)能之展開,系統(tǒng)圖法,目的、手段環(huán)循的一種展開法常與魚骨圖轉(zhuǎn)換使用,手法,圖 形,用 途,備 注,新QC七大手法,43,20130420,2020/8/26,品管活動,品管手法,QC 手 法 在 各 步 驟 的 應(yīng) 用,表 示 非 常 有 用,表 示 可 以 用,44,20130420,2020

20、/8/26,10、檢討與改進(jìn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,8、效果確認(rèn),7、對策實(shí)施與檢討,6、對策擬定,5、解析,4、目標(biāo)設(shè)定,3、現(xiàn)狀把握,2、擬定活動計劃書,1、主題選定,鑒別和選擇問題 鑒別問題區(qū)域，明確定義問題 2. 把握現(xiàn)狀找出問題癥結(jié) 3. 設(shè)立目標(biāo)前進(jìn)的方向 鑒別根本原因 鑒別和評估各種可能的原因 驗(yàn)證主要原因 鑒別和評估根本的原因 發(fā)展多種解決方案，篩選方案，制訂行動計劃 尋找并鑒別多種問題解決方案，制訂詳細(xì)的行動計劃 執(zhí)行解決方案 嚴(yán)格按照計劃執(zhí)行方案 8. 效果評估確認(rèn)效果有效性 9. 標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)果有效成果標(biāo)準(zhǔn)化 10. 小組成果發(fā)表泛化,QCC品管圈解決問題的結(jié)構(gòu)化方法,45,2020/

21、8/26,解決問題十步法的流程,問題輸入,問題 鑒別,問題 描述,原因 分析,行動 計劃,行動 執(zhí)行,標(biāo)準(zhǔn)化,步驟1,步驟2/3,步驟4/5,步驟6,步驟7,步驟10,腦力風(fēng)暴 柏拉圖,多元化,魚骨圖,原因展示,腦力風(fēng)暴,方案選擇,行動步驟 負(fù)責(zé)人 矩陣圖,完成行動步驟,確保成功 溝通 泛化,問題鑒別,鑒別還驗(yàn)證 原因,篩選和 制訂方案 制定計劃,行動,評估,把握現(xiàn)狀 設(shè)立目標(biāo),步驟8,步驟9,標(biāo)準(zhǔn)化,成果發(fā)表,評估,泛化,問題 癥結(jié),檢查表,完成控制圖,46,2020/8/26,步驟1：鑒別和選擇問題,任務(wù)： 認(rèn)清問題存在哪里 集中和縮小問題 明確定義問題 目的： 尋找問題所在 清楚的描述問

22、題的全面信息 小組成員可以方便的查詢和理解問題 總結(jié)成問題的定義,47,2020/8/26,步驟1：鑒別和選擇問題,1.認(rèn)清問題存在使用的工具： 柏拉圖 檢查表 調(diào)查表 腦力風(fēng)暴 常問的問題 我們有什么問題？ 如何看待它？ 它有什么危害？,48,2020/8/26,步驟1：鑒別和選擇問題,2.縮小和集中問題要使用的工具： 多方論證 柏拉圖 魚骨圖 腦力風(fēng)暴 常問的問題 什么問題最顯著/重要？ 誰需要首先解決？ 我們對它了解多少？ 需要更多數(shù)據(jù)么？,49,2020/8/26,步驟1：鑒別和選擇問題,3.定義問題要求： 具體 簡潔 可觀測的 可驗(yàn)證的 描述“現(xiàn)象” 要避免的問題 以期望的結(jié)果代替問

23、題定義 以“缺乏。”開頭 以解決方案代替問題定義 以詢問的方式定義問題,50,2020/8/26,腦力風(fēng)暴,什么時機(jī)用： 尋求問題在哪里 尋求原因在哪里 尋求措施在哪里 如何使用： 結(jié)構(gòu)化的要求必須發(fā)言，有助于促使害羞的人參與 自由發(fā)言，有助于發(fā)揮創(chuàng)造性，但難以控制參與度 規(guī)則： 一致同意問題的原則 可視記錄原則 不評估原則 注重數(shù)量的原則,51,2020/8/26,柏拉圖,它是什么？ 分析問題多種因素的分布狀態(tài)并展示的工具 何時使用？ 當(dāng)你想分析目前問題多種因素的分布狀態(tài)，所占比例等信息時使用。 如何繪制？ 1. 收集多種因素的的表現(xiàn)數(shù)據(jù)。 2 .按照數(shù)據(jù)大小排列數(shù)據(jù)。左邊是發(fā)生最頻密的類別

24、，所以 柱子最高，右邊是較輕微的，越往右柱子越低。 3 .畫出并標(biāo)明水平軸X和垂直軸Y。 4 .計算各種因素所占的比例并表明次Y軸。 5 .按照從大到小的順序畫出柱狀圖和折線圖。 常見的錯誤是什么？ 沒有按照大小順序排列,52,2020/8/26,柏拉圖,2020/8/26,哪里是問題所在?,檢查你的圖形，看它呈現(xiàn)的模式是下面兩個 中的哪一個： 顯著突出的第一根柱子至少包含了所有數(shù)據(jù)的60-80% ，這就暗示著 “問題就在這里”,54,20130420,2020/8/26,如果圖形上所有柱子高度差不多，這就暗示著 “這不是問題所在”,哪里不是問題所在?,55,2020/8/26,改善前數(shù)據(jù)收集

25、&柏拉圖,42.3,呼喚鈴為何使用次數(shù)增高？,56,20130420,2020/8/26,步驟2：把握現(xiàn)狀,任務(wù)： 清楚的了解問題產(chǎn)生 的“現(xiàn)狀” 目的： 為后續(xù)的活動提供堅 實(shí)的基礎(chǔ),把握現(xiàn)狀要使用的工具： 檢查表 控制圖 關(guān)聯(lián)圖 常問的問題： 我們需要收集什么數(shù)據(jù)？ 誰負(fù)責(zé)收集？ 如何有效的展示信息？ 小組如何分析信息？,57,2020/8/26,核查表,是什么？ 核查表是收集數(shù)據(jù)的工具。它有助于分別按出現(xiàn)錯誤的種類，人員或其他所列出的指標(biāo)去跟蹤錯誤。 何時使用？ 當(dāng)用人工方式進(jìn)行核查而又需要了解具體的理由、原因或錯誤根源時，核查表特別有用。如何繪制？ 、列出你進(jìn)行統(tǒng)計的標(biāo)準(zhǔn)（錯誤類型、時

26、間等）。 、在每個指標(biāo)旁留下打記號的地方（必要時）。 、設(shè)置每一結(jié)果的總和欄。 、分類信息區(qū)域欄 （檢查人姓名、日期、抽樣、樣本大小等） 常見錯誤是什么？. 沒有反映時間變化的情況.如果每一單元有不止一種錯誤，則可能引起誤解。,58,2020/8/26,鑄造不良情況檢查表,檢查表示例子,59,2020/8/26,門診藥房調(diào)劑不良率查檢表,備注：請以正的方式記錄不良率之次數(shù) 第 頁,60,20130420,2020/8/26,關(guān)聯(lián)圖的基本形式,是用箭頭線表示各項(xiàng)存在問題及其要素和要素之間、各項(xiàng)目的實(shí)施手段之間錯綜復(fù)雜的邏輯關(guān)系的圖形。 (是用語言表示的一種方法) 箭頭只進(jìn)不出為問題框， 箭頭有進(jìn)

27、有出為中間原因， 箭頭只出不進(jìn)為末端原因。,因素1,61,2020/8/26,愛情發(fā)展流程圖,朋友,常在一起,喜歡,暗戀,時間久,掙扎,痛苦,結(jié)束,表白,失敗,苦撐,放棄,避不見面,痛苦,結(jié)束,成功,戀愛,爭吵,平靜,移情別戀,分手,日久無趣,痛苦,結(jié)婚,更大的痛苦,無法結(jié)束,難道沒有 別的結(jié)果了嗎？,關(guān)聯(lián)圖,62,2020/8/26,步驟3：制定目標(biāo),任務(wù)： 在現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上制定“SMART”目標(biāo) 定義問題解決方案的具體標(biāo)準(zhǔn) （成本，時間，人力，顧客影響。） 目的： 就問題解決的目標(biāo)達(dá)成一致 引導(dǎo)后續(xù)的活動的方向,目標(biāo)的設(shè)立原則-“S.M.A.R.T” Specific具體化 Measurab

28、le 可測量的 Achievable 能實(shí)現(xiàn)的 Relative 相關(guān)的 Time bonded 有時間限制的,63,2020/8/26,步驟4：鑒別原因,任務(wù)： 分析問題產(chǎn)生的可種可能的原因 目的： 深入透徹的分析問題鑒別根本原因要使用的工具： 控制圖 魚骨圖 檢查表 常問的問題 我們需要收集什么數(shù)據(jù)？ 誰負(fù)責(zé)收集？ 如何有效的展示信息？ 小組如何分析信息？,64,2020/8/26,魚骨圖是一個非定量的工具，它可以幫助我們找出引起問題潛在的根本原因 確認(rèn)和解釋某項(xiàng)結(jié)果或問題 判斷有關(guān)結(jié)果或問題的原因 確定過程中發(fā)生變化的原因 它使我們問自己：問題為什么會發(fā)生 它可以由項(xiàng)目小組一起完成.,石

29、川圖因果圖 魚骨圖,65,2020/8/26,因果圖基本形式,66,因果圖：是用來分析某一品質(zhì)問題發(fā)生原因時所用的圖。(一張因果圖只能解決一個主要品質(zhì)問題，如果有幾個主要品質(zhì)量問題，那么就畫幾張因果圖),人力,材料,制度,環(huán)境,設(shè)備,主要問題,2020/8/26,將結(jié)果(或問題描述)寫在紙的右方中半部；在紙上畫一條橫線，箭頭指向結(jié)果。 判斷原因的主要類別，并用斜線將這些類別和橫線連接起來。 找出主要原因并列入主要類別中。,如何構(gòu)建魚骨圖,傳統(tǒng)上的主分支 人員/Man 機(jī)器/Machine 方法/Method 物料/Materials 測量/Measurement 環(huán)境/Environment,

30、B.選擇主分支 頭腦風(fēng)暴法 親和圖,67,20130420,2020/8/26,4.嘗試列出次要原因并寫在主要原因之下方。 對于每一個主分支問5次 “為什么” 找出潛在的根本原因使魚骨豐潤起來 關(guān)注實(shí)際發(fā)生的事情 不要想當(dāng)然 采用頭腦風(fēng)暴法 繼續(xù)挖掘魚骨圖分支直到得到可驗(yàn)證的，特定的，可對之采取行動的根本原因?yàn)橹梗瑫r用圓圈把它圈起來. 避免如下這些非特定的原因: 缺乏培訓(xùn) 溝通不良 緊急情況,記?。?先不要評論哦,如何構(gòu)建魚骨圖,68,2020/8/26,如何構(gòu)建魚骨圖,5.評估圖表 5.1 檢查邏輯 從 魚頭到主分支再到末分支 來問“為什么？” 符合情理嗎? 是否完整? 從 末分支到主分支

31、再到魚頭 來說 “.引起.” 符合情理嗎? 是否完全? 5.2 檢查以下情況: 足夠的豐潤 (不要漏掉潛在的根本原因?。?分支挖掘到足夠詳細(xì)了嗎? 魚骨圖是否不均勻?qū)ΨQ? 分支是否都在同一個層次上停止? 避免 “措施” 和 “癥狀”!,69,2020/8/26,案例解析-特性要因分析,為何 點(diǎn)滴問題 會造成呼叫鈴使用次數(shù)高？,材質(zhì)不良,導(dǎo)氣針不良,導(dǎo)氣孔不良,Bag破洞漏水,控制閥不良,物,紙膠脫落不粘,高度不足,卡榫無法固定,點(diǎn)滴架,事,更換衣服,吃飯,請假,洗澡,人,護(hù)理人員,操作不當(dāng),未插導(dǎo)氣針,固定不當(dāng)易反折,未按時間查看,加藥種類多,點(diǎn)滴滴空,滴數(shù)控制不佳,時間未控制好,看錯,燈光太

32、暗,緊張怕滴空,痛,不方便 影響作息,打針部位,紅,腫,回血,姿勢 不當(dāng),想出院,自覺病情好轉(zhuǎn),自拔,不想打點(diǎn)滴,要求調(diào)整滴速,要求打點(diǎn)滴,點(diǎn)滴管脫落,病人,70,20130420,2020/8/26,71,20130420,2020/8/26,步驟5：驗(yàn)證根本原因,任務(wù)： 鑒別根本原因 目的： 通過找出問題的根本原因而簡化問題,72,2020/8/26,Cause and Effect,Cause,Cause,Cause,Effect,Effect,Effect,73,2020/8/26,Failure Tree Analysis,是什么？ 這一工具揭示了產(chǎn)生某一結(jié)果所涉及的各種因素，以及各

33、種因素與現(xiàn)狀之間的關(guān)系。它有助于使你的思路條理化并明確問題發(fā)生的根源在哪里。 何時使用？ 在解決問題過程中遇到任何狀況時，你都可以并且應(yīng)該繪制FTA圖。 如何繪制？ 1、建立在魚骨圖的基礎(chǔ)之上 2、明確要素的控制點(diǎn)和控制要求 3、追溯問題發(fā)生的現(xiàn)狀并與控制要求相比較，以決定問題的根源 常見的錯誤是什么？ 難以追溯現(xiàn)狀,74,2020/8/26,系統(tǒng)圖的基本形式,系統(tǒng)圖：是將所要解決的問題作為一個系統(tǒng)，逐層分解為子系統(tǒng) ， 直至可以實(shí)現(xiàn)管理和控制要素為止的圖形，因形狀像樹故稱樹圖。 主題 主要類別 組成要素 子要素 寶塔型樹圖 側(cè)向型樹圖,75,2020/8/26,Failure Tree An

34、alysis（樹圖分析）,76,2020/8/26,系 統(tǒng) 圖,77,2020/8/26,步驟6：發(fā)展多種解決方案,任務(wù)： 制訂多種可選擇性的方案 篩選方案 制定行動計劃 目的： 最大可能尋求問題解決之道 尋求最優(yōu)方法 事先計劃,1. 發(fā)展多種方案要使用的工具： 腦力風(fēng)暴 系統(tǒng)圖 常問的問題 可以接受方案的特性是什么？ 目前的時間，人力，成本。對于方案的影響？ 解決它有什么可能的途徑？ 所有可選擇的方案都考慮了么？,78,2020/8/26,2. 篩選解決方案，制訂行動計劃 任務(wù)： 選擇并決定解決方案 建立時間控制期限 安排負(fù)責(zé)人 決定如何測量方案的 成果,3. 篩選方案，制訂行動計 劃要使用

35、的工具： 柏拉圖 決定矩陣 甘特圖 箭頭圖 常問的問題 每種方案的優(yōu)點(diǎn)，缺點(diǎn)是什么 每種方案是如何滿足我們的指標(biāo)的？ 有其他組合的方案么？ 有可執(zhí)行性么？,79,2020/8/26,決 定 矩 陣,是什么？決定矩陣是在多種選擇之間作出合理選擇的工具。 何時使用？在腦力風(fēng)暴和魚骨圖產(chǎn)生多種選擇，作出選擇的時候。 如何繪制？ 由壞到好進(jìn)行分?jǐn)?shù)量化010；總分越大越好,80,20130420,2020/8/26,甘特圖行動計劃 它是什么？ -安排行動方案和計劃。,81,2020/8/26,什么是流程圖,以圖形顯示產(chǎn)品或服務(wù)流程中 所有的步驟及發(fā)生的次序 用來了解現(xiàn)有的作業(yè)流程 指出流程中的重復(fù)與瓶頸,流程圖,82,2020/8/26,開始,門診掛號,醫(yī)師看診 開立處方,批 價,檢驗(yàn)？,藥局領(lǐng)藥,離院,檢 驗(yàn),是,否,門診就醫(yī)流程圖,有藥？,是,否,范 例,83,20130420,2020/8/26,范 例,門診就醫(yī)流程圖,84,202