動(dòng)物生理學(xué)循環(huán)和消化.ppt

1、循環(huán)系統(tǒng),1、概念：是指各種體液不停的流動(dòng)和相互交換的過程。包括血液循環(huán)、淋巴循環(huán)等。,第一節(jié) 概述,一、血液循環(huán)的意義,（一）循環(huán),2、組成：心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)組成。,3、意義：（1）運(yùn)輸氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)和二氧化碳、代謝產(chǎn)物等。（2）運(yùn)輸激素，實(shí)現(xiàn)體液調(diào)節(jié)。（3）維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對恒定。,（二）血液循環(huán),2、組成：由血液、血管和心臟組成。,1、概念：是指血液在心血管系統(tǒng)中周而復(fù)始不間斷沿一個(gè)方向流動(dòng)。,二、體循環(huán)和肺循環(huán)： 左心室主動(dòng)脈各級分支毛細(xì)血管各級靜脈 氣體交換肺泡壁毛細(xì)血管各級分支肺動(dòng)脈,上、下腔靜脈,右心房,右心室,各級靜脈,左心房,肺靜脈,1,2,3,4,右心：泵血入肺循環(huán)

2、左心： 泵血入體循環(huán),88血液循環(huán)可分為開管式和閉管式循環(huán)，其中開管式循環(huán)的血液循環(huán)途經(jīng)是（ ）2009年A靜脈一心臟一動(dòng)脈一毛細(xì)血管一靜脈C動(dòng)脈一血腔內(nèi)微血管一靜脈一心臟一動(dòng)脈D動(dòng)脈一血竇內(nèi)微血管一靜脈一心臟一動(dòng)脈,B靜脈一心臟一動(dòng)脈一血竇一靜脈,B,心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支。,三、心肌的生理特性,興奮性 自律性 傳導(dǎo)性 收縮性,電生理特性, 機(jī)械特性,心肌細(xì)胞的類型,工作細(xì)胞：收縮性、興奮性、傳導(dǎo)性 無自律性（心房肌和心室?。?自律細(xì)胞：興奮性、傳導(dǎo)性、自律性 無收縮性（特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)）,（一）興奮性,1、心室肌細(xì)胞的靜息電位和動(dòng)作電位,電位值：- 90mV 形成機(jī)理：

3、K+的向外擴(kuò)散( Ik1),（1）靜息電位及其形成機(jī)制,（2）動(dòng)作電位及其形成機(jī)制：動(dòng)作電位由除極和復(fù)極兩個(gè)過程組成，通常分為0、1、2、3、4共5個(gè)時(shí)期。,心室肌細(xì)胞的靜息電位和動(dòng)作電位,心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的構(gòu)成,復(fù)極過程 1期快速復(fù)極初期 2期平臺(tái)期(主要特征） 3期快速復(fù)極末期,靜息期 4期膜電位穩(wěn)定于Rp水平,除極過程 0期膜去極化，Ap上升支,1、去極過程（0期） 機(jī)制：Na通道打開，Na內(nèi)流形成。膜兩側(cè)由原來的極化狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槿O化和反極化狀態(tài)，動(dòng)作電位的上升支。,1 期：Na+ 通道失活關(guān)閉， 同時(shí)K+通道（Ito) 激活，K+外流，導(dǎo)致膜快速復(fù)極化。,2期：平臺(tái)期，是心肌動(dòng)作電位

4、時(shí)程長的主要原因，也區(qū)別于骨骼肌 細(xì)胞的主要特征。這一期的 特征是：Ca2+的內(nèi)流抵消K+ 外流。,3期：Ca2+通道失活，膜對K+通透性增高，K+通外流，使膜內(nèi)電位向負(fù)的方向轉(zhuǎn)化，膜內(nèi)電位越負(fù)，K+外流越快，造成再生性復(fù)極。,4期：膜電位數(shù)值已達(dá)靜息電位水平，但細(xì)胞內(nèi)外離子分布發(fā)生變化，膜內(nèi)多了Na+、Ca2+, 膜外多了K+。通過激活膜上Na泵，泵出3個(gè)Na+，同時(shí)攝入2個(gè)K+；由胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的Ca2+，通過Na+-Ca2+交換（3：1）使細(xì)胞內(nèi)外離子分布恢復(fù)到靜息狀態(tài)，保證心肌正常興奮性。,心肌細(xì)胞發(fā)生一次興奮后，興奮性會(huì)發(fā)生周期性變化，可用刺激閾值作為衡量指標(biāo)。,絕對不應(yīng)期和有效不應(yīng)

5、期,相對不應(yīng)期,超常期,相對不應(yīng)期,超 常 期,完全備用 失 活 剛復(fù)活 漸復(fù)活 基本備用 產(chǎn)生AP 絕對不應(yīng)期 局部反應(yīng)期 相對不應(yīng)期 超常期 興奮性正常 興奮性無 興奮性低 興奮性高,Na+通道的性狀 Na+通道所處的機(jī)能狀態(tài)，是決定興奮性的主要因素，而通道處于何種狀態(tài)則取決于當(dāng)時(shí)的膜電位以及有關(guān)的時(shí)間進(jìn)程。,由于心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期很長，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?，在此期間內(nèi)，任何刺激都不能使心肌發(fā)生興奮和收縮，因此心肌與骨骼肌不同，沒有復(fù)合收縮現(xiàn)象，不會(huì)發(fā)生,完全強(qiáng)直收縮。,期前收縮：心室肌在有效不應(yīng)之后受到一次額外的刺激，可產(chǎn)生一次額外的興奮和收縮，由于它發(fā)生在下一次竇房結(jié)興奮所產(chǎn)生

6、的正常收縮之前，所以稱為期前收縮。,代償間歇：一次期前收縮之后，往往有一段較長的心室舒張期。,期前收縮和代償間歇,（二）自動(dòng)節(jié)律性：心肌能自動(dòng)按一定節(jié)律發(fā)生興奮的能力，稱為自動(dòng)節(jié)律性。,起搏點(diǎn)：心臟的自律性來源于心臟的特定部位，即竇房結(jié)。 正常起搏點(diǎn)：竇房結(jié)是主導(dǎo)整個(gè)心臟興奮和收縮的正常部位，稱 潛在起搏點(diǎn)：除竇房結(jié)以外的其它部位的自律組織的興奮傳導(dǎo)，稱 自律性高低：竇房結(jié)房室交界房室束浦肯野氏纖維,心室肌細(xì)胞與竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位比較,自律細(xì)胞的動(dòng)作電位在3期復(fù)極末期到達(dá)最大復(fù)極電位后，4期膜電位并不穩(wěn)定于這一水平，而是開始自動(dòng)除極，除極達(dá)到閾電位后，自動(dòng)引起下一個(gè)動(dòng)作電位產(chǎn)生。因此，4期除極

7、是自律性的基礎(chǔ)。,心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌工作細(xì)胞都有傳導(dǎo)興奮的能力。正常心臟內(nèi)的興奮的傳導(dǎo)主要依靠特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)來完成的。心肌一處發(fā)生興奮后，可引起相鄰細(xì)胞的興奮，使興奮在心臟的同種細(xì)胞和心臟內(nèi)的不同組織間的傳導(dǎo)。,（三）傳導(dǎo)性,（3）房室交界是傳導(dǎo)必經(jīng)之路，易出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯（房室阻滯）。,1、傳導(dǎo)原理：局部電流,2、傳導(dǎo)特點(diǎn),（1）浦氏纖維最快心室同步收縮，利射血。,因?yàn)殚c盤（縫隙連接）為低電阻區(qū)，局部電流很容易通過特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)。,（2）房室交界最慢房室延擱利房排空、室充盈。,心肌細(xì)胞的終末池不發(fā)達(dá)，儲(chǔ)存的鈣比骨骼肌少，收縮時(shí)對細(xì)胞外的鈣有很大的依賴性。所以細(xì)胞外鈣濃度的高低直接影響心肌收縮的力

8、量。,（四）收縮性,心肌細(xì)胞是功能合胞體，在興奮和收縮時(shí)，表現(xiàn)出數(shù)量上的全或無現(xiàn)象。,1、心動(dòng)周期：心臟從一次收縮開始到下一次收縮開始前，稱為一個(gè)心動(dòng)周期。包括心房的收縮和舒張與心室的收縮與舒張。一般以心房的開始收縮作為一個(gè)心動(dòng)周期的起點(diǎn)。,四、心動(dòng)周期,（一）心動(dòng)周期,假設(shè)一個(gè)心率為75次/分的成年人，則每個(gè)心動(dòng)周期為0.8s。其中，心房收縮期為0.1s，舒張期為0.7s；心室收縮期為0.3s，舒張期為0.5s，那么心房和心室共同舒張期為0.4s。,3、心動(dòng)周期的長短與心率的關(guān)系,心動(dòng)周期=60/心率,2、心率：單位時(shí)間內(nèi)心臟舒縮的次數(shù)稱心率。,心房 心室,收縮期,舒張期,0.1S,0.1S

9、,心率 心動(dòng)周期 室縮期 室舒期 （次/分） （秒） （秒） （秒）,0.35,1.15,1.5 0.8 150 0.4,0.30,0.50,0.15,0.25,心率快慢對心室舒張期的影響,心臟泵血過程,1、心房收縮期：由心房擠壓進(jìn)入心室的血液占心動(dòng)周期流入心室總血量的25%左右。,（二）心臟射血的過程,2、心室收縮期,心室開始收縮 室內(nèi)壓急劇 房室瓣關(guān)閉 (動(dòng)脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)) （容積不變、血液不流） 繼續(xù)收縮 快速射血期,（1）等容收縮期,1、其時(shí)程長短與與肌縮力、后負(fù)荷有關(guān)： 肌縮力等容收縮期 后負(fù)荷等容收縮期2、房室瓣、動(dòng)脈瓣處關(guān)閉狀態(tài)3、等容收縮末的動(dòng)脈壓最低4、室內(nèi)壓上升速最快,

10、等容收縮期的特點(diǎn),心室繼續(xù)收縮 室內(nèi)壓動(dòng)脈壓動(dòng)脈瓣開放迅速射血入動(dòng)脈（占射血量70%）心室容積迅速減慢射血期,（2）快速射血期,1、快速射血期末室內(nèi)壓與主動(dòng)脈壓最高。2、用時(shí)短，射血量大。,快速射血期特點(diǎn),迅速射血入動(dòng)脈后 心室容積繼續(xù)室內(nèi)壓略動(dòng)脈壓 血液的動(dòng)能繼續(xù)射血入動(dòng)脈（占射血量30%） 心室容積繼續(xù) 心室舒張前期,（3）減慢射血期,1、用時(shí)長，射血量少。2、因外周血管的阻力作用，血液的動(dòng)能在主動(dòng)脈轉(zhuǎn)變?yōu)閴簭?qiáng)能，使動(dòng)脈壓略室內(nèi)壓。,減慢射血期特點(diǎn),3、心室舒張期,心室開始舒張 室內(nèi)壓迅速 動(dòng)脈瓣關(guān)閉 心室繼續(xù)舒張 室內(nèi)壓急劇迅速 ( 室內(nèi)壓仍房內(nèi)壓) 快速充盈期,（1）等容舒張期,1、動(dòng)

11、脈瓣、房室瓣都處于關(guān)閉狀態(tài)。2、動(dòng)脈瓣關(guān)閉產(chǎn)生第二心音。,等容舒張期特點(diǎn),等容舒張期末室內(nèi)壓（室內(nèi)壓房內(nèi)壓）房室瓣開放心室繼續(xù)舒張室內(nèi)壓繼續(xù)心房和大V內(nèi)血液抽吸入心室（占總充盈量2/3）心室容積迅速,（2）快速充盈期,快速充盈期末的室內(nèi)壓最低,快速充盈期末的特點(diǎn),隨著心室內(nèi)血液的充盈，心室與心房、大V間的壓力差減小，血液流入心室的速度減慢。其前半期為大V的血液經(jīng)心房靠抽吸作用流入心室；后半期為心房收縮期的擠壓血液入心室。,（3）減慢充盈期,（三）心音：心臟瓣膜關(guān)閉和血液撞擊心室壁引起的振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音。,（四）心電圖,1、定義（electrocardiogram ECG) 每一心動(dòng)周期中，心臟

12、興奮的產(chǎn)生、傳播 和恢復(fù)過程中的生物電變化，將引導(dǎo)電極置于 肢體或軀體一定部位記錄到的心電變化的波形。,2、性質(zhì) 心動(dòng)周期中各細(xì)胞電活動(dòng)的綜合向量變 化。,正常心電圖模式圖,正常心電圖,P波兩心房去極化 QRS波心室去極化綜合波 T波心室復(fù)極化波,PR間期：代表心房開始興奮到心室開始興奮所需時(shí)間 P-R間期延長表示房室傳導(dǎo)阻滯,QT間期：從QRS波開始到T波結(jié)束。其 時(shí)程與心率成反變。,S-T段：正常時(shí)它與基線平齊，因?yàn)檫@時(shí)心室肌已全部興奮，處于去極化狀態(tài)，各部之間無電位差。,70由單細(xì)胞引導(dǎo)的電位是 （ ）2009年A神經(jīng)干動(dòng)作電位 C微音器電位 D心電圖,B運(yùn)動(dòng)終板電位,B,（1）每搏輸出

13、量：一次心搏由一側(cè)心室射出的血量稱為每搏輸出量。（2）射血分?jǐn)?shù)：每搏輸出量與心舒末期容量的百分比。,五、心泵功能的評價(jià)指標(biāo),1、每搏輸出量和射血分?jǐn)?shù),（1）每分輸出量：每分鐘由一側(cè)心室輸出的血量稱為每分輸出量。,2、每分輸出量與心指數(shù),（2）心 指 數(shù)：空腹和安靜狀態(tài)下, 每平方米體表面積的每分心輸出量。變 異：10歲心指數(shù)最大；以后隨年齡增長而漸降，到80歲時(shí)接近2L/min.m2。,第三節(jié) 血管,主A、肺A,大A,A,小A,微A,毛細(xì)血管括約肌,真毛細(xì)血管,微V,V,腔V,彈性貯器血管,分配血管,阻力血管,容量血管,交換血管,阻力血管,一、各類血管的功能特點(diǎn),1、血壓：血管內(nèi)的血液對單位面

14、積血管壁的側(cè)壓力。循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈和心臟射血是動(dòng)脈血壓的基本因素。,二、動(dòng)脈血壓和脈搏,（一）動(dòng)脈血壓及正常值,心室收縮時(shí)，主動(dòng)脈內(nèi)的壓力急劇升高，在收縮期的中期達(dá)到最高值，這時(shí)的動(dòng)脈血壓稱為收縮壓。心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈壓下降，在心室舒張期末，動(dòng)脈血壓的最低值成為舒張壓。收縮壓和舒張壓的差值稱為脈壓（或脈壓差）。,正常健康青年人安靜狀態(tài)下，收縮壓為100-120 mmHg，舒張壓為60-80mmHg，脈壓（差）為30-40 mmHg。,2、動(dòng)脈血壓的數(shù)值,2、決定因素 心室射血對血流產(chǎn)生的動(dòng)力 外周血管口徑變化對血流產(chǎn)生的阻力,（二）動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制,1、前提條件 足夠的血液充盈 閉

15、合的血流環(huán)路,心室舒張,心室收縮,射血入主A 外周阻力,大A回彈 （勢能釋放）,推血繼續(xù)流動(dòng),血液對動(dòng)脈壁的側(cè)壓 降低到最小值=舒張壓,血液對動(dòng)脈壁的側(cè)壓 上升到最大值=收縮壓,推血（1/3）流動(dòng) 大A擴(kuò)張（2/3） (動(dòng)能消耗) （勢能貯存+緩沖力）,血壓形成機(jī)制,1、每搏出量心縮期射入A血量管壁側(cè)壓力 2、心率心舒期心舒末期A血量管壁側(cè)壓力,（三） 動(dòng)脈血壓的影響因素,心舒末期A血量（不明顯） DP （不明顯）,SP(明顯),血流速,DP(明顯),搏出量SP（不明顯）,回心血量,3、外周阻力心舒期血流速心舒期A血量 4、循環(huán)血量/血管容積的比例失調(diào) 大失血循環(huán)血量 Bp（顯著） 過敏休克血

16、管容積Bp,DP（明顯）,管壁側(cè)壓力,心縮期血流速,SP（不明顯）,5、大動(dòng)脈彈性緩沖SP維持DP SP（明顯）DP脈壓,113當(dāng)每博輸出量增加，而外周阻力和心率變化不大時(shí)，血壓變化主要表現(xiàn)為（ ）2009年A舒張壓升高較多 D脈壓減小,B收縮壓升高較多,C脈壓增加,B C,（四）組織液的生成與回流：組織液由血漿濾過產(chǎn)生，毛細(xì)血管的濾過和重吸收的動(dòng)力來源于有效濾過壓。,1、有效濾過壓：由四個(gè)因素決定（毛細(xì)血管血壓、組織液靜水壓、血漿膠體滲透壓、組織液膠體滲透壓）,（1）毛細(xì)血管壓,2、影響組織液的生成與回流的因素,（2）靜脈壓,（5）毛細(xì)血管通透性,（4）淋巴回流受阻,（3）血漿膠體滲透壓,第

17、四節(jié) 心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié),機(jī)體在正常情況下血液循環(huán)功能能保持相對穩(wěn)定，這種相對穩(wěn)定是通過神經(jīng)和體液因素調(diào)節(jié)而實(shí)現(xiàn)的。,主要是通過改變心縮力和心率以調(diào)整 ，通過影響血管緊張性和血管口徑以改變 ，從而維持動(dòng)脈血壓的相對恒定。,心輸出量,外周阻力,一、神經(jīng)調(diào)節(jié),心交感節(jié)后神經(jīng)元末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞膜上的腎上腺素能受體結(jié)合，可導(dǎo)致心率加快，房室傳導(dǎo)加快，心房肌和心室肌的收縮能力加強(qiáng)，這些效應(yīng)分別稱為正性變時(shí)作用、正性變傳導(dǎo)作用和正性變力作用。,（一）心血管的神經(jīng)支配,1、心臟的神經(jīng)支配,（1）心交感神經(jīng)及其作用,交感神經(jīng)對心臟的作用,心迷走神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后神經(jīng)元末梢釋放的遞質(zhì)均為乙酰膽

18、堿，與心肌細(xì)胞膜上的M型膽堿能受體結(jié)合，可導(dǎo)致心率減慢，房室傳導(dǎo)減慢，心房肌和心室肌的收縮能力減弱，這些效應(yīng)分別稱為負(fù)性變時(shí)作用、負(fù)性變傳導(dǎo)作用和負(fù)性變力作用。,（2）心迷走神經(jīng)及其作用,迷走神經(jīng)對心臟的作用,縮血管神經(jīng)纖維都是交感神經(jīng)纖維。人體內(nèi)多數(shù)血管的平滑肌只接受交感縮血管纖維的單一神經(jīng)支配。,2、血管的神經(jīng)支配,（1）交感縮血管神經(jīng)纖維,支配骨骼肌微動(dòng)脈的交感神經(jīng)中除有縮血管纖維外，還有舒血管神經(jīng)纖維。,少數(shù)器官如腦膜、唾液腺、外生殖器和胃腸道的外分泌腺等，其血管平滑肌除接受交感縮血管神經(jīng)纖維支配外，還接受副交感舒血管纖維支配。,（2）交感舒血管神經(jīng)纖維,（3）副交感舒血管神經(jīng)纖維,控

19、制心血管活動(dòng)有關(guān)的神經(jīng)元集中的部位稱為心血管中樞。一般認(rèn)為，最基本的心血管中樞位于延髓。,（二）心血管中樞,1、頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射,（三）心血管活動(dòng)的反射性調(diào)節(jié),竇弓反射,血壓突然,竇、弓感受器受到牽拉興奮性,孤 束 核,縮血管中樞（-）,心交感中樞（-）,心迷走中樞（+）,交感縮血管N（-）,心交感N（-）,心迷走N（+）,阻力血管舒,容量血管舒,心 臟 活 動(dòng),外周阻力,V回流量,心輸出量,血壓,舌咽、迷走N,PO2 H+ PCO2,頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器（+）,舌咽、迷走N,孤 束 核,心血管中樞興奮性改變,呼吸中樞（+）,心率、心輸出量、外周阻力,外周阻力心輸出

20、量,血 壓,呼吸加深加快,間接,2、頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射,67按壓試驗(yàn)兔子的頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈體，引起的心率、心輸出量、血壓和呼吸的變化為（ ）2009年A心率加快、心輸出量增多、血壓升高、呼吸加深加快B心率加快、心輸出量增多、血壓升高、呼吸減慢C心率減慢、心輸出量減少、血壓降低、呼吸減慢,D,D心率減慢、心輸出量減少、血壓降低、呼吸加深加快,二、體液調(diào)節(jié),1、腎素-血管緊張素系統(tǒng),2、腎上腺素和去甲腎上腺素,腎上腺素 （強(qiáng)心劑）,受體,受體,心輸出量 血管舒張,血管收縮,去甲腎上腺素 （縮血管劑）,受體,血管收縮,BP,提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性，從而增加對水的重吸收

21、，使尿液濃縮。,3、血管升壓素（ADH）,淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，由淋巴管、淋巴結(jié)和脾等組成。,一、淋巴系統(tǒng)的組成及主要功能,第五節(jié) 淋巴系統(tǒng),1、毛細(xì)淋巴管：是淋巴管的起始部，以膨大的盲端起始于組織間隙。,可分為毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴導(dǎo)管。,2、淋巴管：由毛細(xì)淋巴管匯合而成，結(jié)構(gòu)與靜脈相似。,（一）淋巴管,4、淋巴導(dǎo)管：9條淋巴干匯合成2條淋巴導(dǎo)管，即右淋巴導(dǎo)管和胸導(dǎo)管，右上半身的淋巴匯入右淋巴導(dǎo)管，其余淋巴均匯入胸導(dǎo)管。胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管分別匯入左右頸靜脈角。,3、淋巴干：全身各部淋巴管集成9條淋巴干。,1、濾過淋巴：進(jìn)入淋巴結(jié)的淋巴常帶有抗原物質(zhì)，流經(jīng)淋巴結(jié)時(shí)，可被巨

22、噬細(xì)胞清除。,（二）淋巴結(jié),2、細(xì)胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答。,（三）脾,1、造血,2、貯血,3、血液濾過,二、淋巴液的生成,三、淋巴循環(huán)的生理意義,（一）回收蛋白,（二）運(yùn)輸脂肪及其他營養(yǎng)物質(zhì),（三）調(diào)節(jié)血漿與組織液之間的液體平衡,（四）清除組織中的紅細(xì)胞、細(xì)菌等物質(zhì),（五）免疫防御功能,年齡 平均心率（次/分）,新生兒 1-12月 1-2歲 3-4歲 5-6歲 7-8歲 9-15歲,140 120 110 105 95 85 75,不同年齡正常兒童的心率,新生兒每搏輸出量和每分輸出量的相對值大于成年人。,（二）心輸出量,二、血壓,1、心肌收縮力弱，所以收縮壓低于成年人。,3、動(dòng)脈彈性好，對心

23、臟射血有比較強(qiáng)的緩沖作用。,2、微血管比較粗，外周阻力小，舒張壓比較低。,101下列結(jié)構(gòu)中屬于淋巴器官的是：( ) 2008年C甲狀旁腺E紅腺,A、B、D,A頭腎 B扁桃體,D脾臟,消化和吸收,1、濕潤并溶解食物，易于吞咽，引起味覺。2、清潔保護(hù)口腔。3、使淀粉分解為麥芽糖。4、中和胃酸，保護(hù)胃黏膜。5、唾液中的溶菌酶有殺菌作用。,第一節(jié) 消化,一、口腔內(nèi)消化,（一）唾液的性質(zhì)和成分,1、pH: 6.67.1 2、成分：水(占99%)、有機(jī)物和無機(jī)物,（二）唾液的作用,胃液為無色強(qiáng)酸液體，PH值0.9-1.5。胃液內(nèi)有大量水分、鹽酸、胃蛋白酶、粘液、內(nèi)因子和Na+、K+、Cl-等。,二、胃內(nèi)消

24、化,（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用,1、鹽酸：由胃壁細(xì)胞分泌,胃酸的作用,（1）激活胃蛋白酶原（2）使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于分解（3）有殺菌作用（4）進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌（5）利于小腸對鈣鐵的吸收,由胃主細(xì)胞分泌，無活性。 在強(qiáng)酸的環(huán)境中，胃蛋白酶能使蛋白質(zhì)水解為少量的多肽和氨基酸。 胃蛋白酶的最適PH值為1.8-3.5，當(dāng)PH5時(shí)，胃蛋白酶便完全失活。,2、胃蛋白酶原,無脊椎動(dòng)物中胃蛋白酶存在于堿性環(huán)境中。,（1）來源：壁細(xì)胞分泌 （2）成分：糖蛋白 （3）作用：它與VB12結(jié)合成復(fù)合物，保護(hù)其不被消化液所破壞，促進(jìn)其吸收。 （4）臨床當(dāng)壁細(xì)胞受損內(nèi)因子減少時(shí)，可發(fā)生惡

25、性貧血。,3、內(nèi)因子,4、黏液和碳酸氫鹽：由胃粘液細(xì)胞和粘膜上皮細(xì)胞共同分泌，在胃粘膜表現(xiàn)形成一個(gè)凝膠層，可減少粗糙食物對胃粘膜的機(jī)械性損傷。,（1）胃的容受性舒張：進(jìn)食時(shí)反射性引起胃壁平滑肌的舒張。其作用是增加胃的容納和儲(chǔ)存食物，防食糜過早排入十二指腸。,（二）胃的運(yùn)動(dòng),1、胃的運(yùn)動(dòng)形式,（3）胃蠕動(dòng),（2）緊張性收縮：胃壁平滑肌緩慢而持續(xù)的收縮。其作用是增強(qiáng)胃內(nèi)壓，有助于胃液滲入食物和促進(jìn)胃排空；保持胃的正常形狀和位置，不致出現(xiàn)胃下垂。,（1）排空速度：以食物而異 水 糖 蛋 脂 10min 2h 23h 56h,（2）排空的動(dòng)力直接動(dòng)力：胃與十二指腸的壓力差。原動(dòng)力：胃的運(yùn)動(dòng)。,2、胃的

26、排空：食糜由胃排入十二指腸的過程。,（一）胰液的成分及作用：無色堿性液體，PH值7.8-8.4。,三、小腸內(nèi)消化,1、HCO3-2、胰淀粉酶3、胰脂肪酶4、胰蛋白酶和糜蛋白酶,肝膽汁為金黃色，略呈堿性，PH值約為7.4，膽囊膽汁因被濃縮而顏色較深，PH值為6.8。膽汁中主要含有膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂及多種無機(jī)鹽等。膽汁中膽鹽、膽固醇和卵磷脂的適當(dāng)比例是維持膽固醇成溶解狀態(tài)的必要條件。,（二）膽汁的成分和作用,1、膽汁的成分,（1）乳化食物中的脂肪顆粒，使脂肪裂解為微滴，增加了脂肪接受脂肪酶的作用面積。（2）與脂類的分解產(chǎn)物形成水溶性的復(fù)合物，促進(jìn)小腸吸收脂肪的消化產(chǎn)物。（3）提高胰脂肪酶

27、的活性。,膽汁中不含消化酶。膽鹽是膽汁中各種膽酸鈉鹽的總稱，是主要的消化成分。,膽鹽的作用：,2、膽汁的作用,小腸腺分泌大量的水和電解質(zhì)，又隨腸腔內(nèi)的消化產(chǎn)物被同時(shí)重吸收。小腸上皮細(xì)胞還能分泌一些消化酶，參與物質(zhì)消化。,（三）小腸液的成分和作用,十二指腸腺的分泌物為堿性粘液，其主要作用是保護(hù)十二指腸粘膜免受胃酸的侵蝕。,2、蠕動(dòng)：自上而下順序收縮和舒張的運(yùn)動(dòng)。小腸的蠕動(dòng)速度近端大于遠(yuǎn)端。使經(jīng)過分節(jié)運(yùn)動(dòng)的食糜向前推進(jìn)。,（四）小腸的運(yùn)動(dòng),1、緊張性收縮：使小腸保持一定緊張性，保持腸道的一定形狀，維持腸腔內(nèi)一定的壓力。是進(jìn)行其他運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)。,蠕動(dòng)的特殊方式：蠕動(dòng)沖,3、分節(jié)運(yùn)動(dòng)：是一種以腸壁環(huán)

28、形肌為主的節(jié)律性舒縮活動(dòng)，是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式。,（1）利消化：促進(jìn)食糜與消化液充分混合。,（2）利吸收：增加食糜與腸壁的接觸。,（3）助血循：擠壓腸壁助于血液和淋巴回流。,（4）推食糜：推進(jìn)腸腔內(nèi)容物下行。,大腸粘膜內(nèi)有柱狀上皮細(xì)胞和杯狀細(xì)胞，能分泌大腸液，大腸液富含粘液和HCO3-，PH值為8.3-8.4。大腸液的主要作用是保護(hù)腸粘膜和潤滑糞便。,四、大腸內(nèi)消化,大腸內(nèi)的細(xì)菌可以利用大腸內(nèi)的簡單物質(zhì)合成B族維生素和維生素K，并被腸壁粘膜吸收。大腸內(nèi)的細(xì)菌還含有能分解食物殘?jiān)拿?，水解糖、蛋白質(zhì)和脂肪等。,第二節(jié) 吸收,一、吸收的部位,3、大腸：主要吸收食物殘?jiān)?0%的水分和90%的鹽類。

29、,1、口腔和食管：基本不具有吸收的能力。,2、胃：吸收少量的高度脂溶性的物質(zhì)如酒精和某些藥物。,4、小腸：三大營養(yǎng)物質(zhì)的消化產(chǎn)物絕大部分是在小腸上部吸收的?；啬c對膽鹽和維生素B12具有獨(dú)特的吸收能力。,小腸吸收的有利條件,（1）小腸粘膜的結(jié)構(gòu)使小腸吸收的總面積達(dá)200-250m2（2）食物在小腸停留時(shí)間長達(dá)3-8小時(shí)。（3）食物在小腸中分解為適于吸收的小分子物質(zhì)。,食物中的糖必須被水解為單糖才能被機(jī)體吸收，吸收的部位主要是在小腸的上部。,二、幾種主要的營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,（一）糖的吸收,食物中的蛋白質(zhì)必須在腸道中分解為氨基酸和寡肽才能被小腸吸收。吸收是主動(dòng)過程。載體種類較多，可將不同種類的氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞。,（二）蛋白質(zhì)的吸收,（三）