學(xué)校傳染病控制.ppt

1、學(xué)校傳染病預(yù)防控制,2020/9/6,1,2020/9/6,2,流行過程,2020/9/6,3,傳染源：體內(nèi)有病原體繁殖并能排出體外的人和動(dòng)物。病人；病原攜帶者；動(dòng)物傳染源。 傳播途徑：病原體由傳染源傳播給他人所經(jīng)過的途徑。飛沫、空氣、水、飲食、蟲媒、血和血制品等。 易感者：對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該種傳染病的人。,2020/9/6,4,空氣傳播 流感、肺結(jié)核 經(jīng)水傳播 霍亂、血吸蟲 食物傳播 痢疾、傷寒 接觸傳播 淋病、疥瘡 媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播 瘧疾、西尼羅熱 土壤傳播 炭疽、破傷風(fēng) 醫(yī)源性傳播 丙肝、艾滋病 圍產(chǎn)期傳播 風(fēng)疹、梅毒 多途徑傳播 乙型肝炎,1. 經(jīng)空氣傳播（air-bo

2、rne infection）,方式： 飛沫(droplet infection )：流感病毒、百日咳桿菌 飛沫核(droplet nucleus infection )：白喉、結(jié)核桿菌 塵埃(dust infection )：結(jié)核桿菌、炭疽芽胞,經(jīng)空氣傳播流行特征：,傳播廣泛，發(fā)病率高 季節(jié)性，周期性 兒童人群，未免疫人群高發(fā) 人口密度大、居住條件差地區(qū)高發(fā),病例分布與供水范圍一致 水源經(jīng)常受到污染，病例可常年不斷 除哺乳嬰兒各人群均可發(fā)病 停止飲用污染水源或消毒后，可終止疫情,經(jīng)飲用水流行特征,2. 經(jīng)水傳播（water-borne infection）,2020/9/6,8,學(xué)校傳染病極易

3、發(fā)生 學(xué)校是人群高度集中的地方，學(xué)生集中在教室里，相互之間密切接觸；如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件，使中小學(xué)生成為傳染病高發(fā)的人群。,流行特征,2020/9/6,9,學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所 學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的組成人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方，一家一戶匯集到學(xué)校里來，又從學(xué)校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落，所以說學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所。,2020/9/6,10,學(xué)校極易造成傳染病的暴發(fā)和流行 傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可

4、。而流行的強(qiáng)度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的暴發(fā)和流行。,2020/9/6,11,學(xué)校傳染病的季節(jié)性變化,2020/9/6,12,學(xué)校傳染病的年齡特點(diǎn) 小學(xué)的傳染病由于小學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行；,2020/9/6,13,（一）、經(jīng)常性的預(yù)防措施 1、改善學(xué)校的衛(wèi)生條件： 學(xué)校的衛(wèi)生條件的好壞，直接影響到傳染病的發(fā)生和流行。只有不斷地改善學(xué)校各種衛(wèi)生條件，增加必要的衛(wèi)生設(shè)施，才能切斷傳染病的傳播途徑。,傳染病的管理,2020/9/6,14

5、,2、制定和執(zhí)行合理的衛(wèi)生制度： 學(xué)校針對(duì)學(xué)生的不同年齡，課堂聽課，課外自習(xí)，體育鍛煉，業(yè)余活動(dòng)的特點(diǎn)，制定出合理的衛(wèi)生制度：課堂，教室，宿舍，公共場(chǎng)所衛(wèi)生清掃制度，個(gè)人清潔衛(wèi)生制度，食堂衛(wèi)生制度等。制度的執(zhí)行是學(xué)校防治傳染病的重要保證。,2020/9/6,15,3、加強(qiáng)健康教育、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣 加強(qiáng)健康教育，普及衛(wèi)生知識(shí)，提高自我保健能力，從小培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣，鼓勵(lì)學(xué)生積極地參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增加對(duì)疾病的抵抗能力。 4、提高學(xué)生的免疫水平 根據(jù)傳染病的流行季節(jié)和學(xué)生的實(shí)際免疫水平，搞好預(yù)防接種工作，以形成完整的免疫屏障。,2020/9/6,16,（二）、傳染病流行時(shí)的措施 1

6、、“五早”的原則 早發(fā)現(xiàn)，早診斷： 早隔離，早治療： 早報(bào)告： 發(fā)現(xiàn)急性傳染病和疑似傳染病時(shí)教師和校醫(yī)有責(zé)任向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，如屬法定傳染病，必須向教育行政部門和疾控中心報(bào)告，以便采取緊急措施，控制蔓延。,2020/9/6,17,2、疫點(diǎn)的消毒 學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病人后，除及時(shí)將病人隔離治療外，還應(yīng)及時(shí)的對(duì)病人居住的宿舍和學(xué)習(xí)活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒處理，消毒持續(xù)時(shí)間應(yīng)以一周左右，沒有發(fā)現(xiàn)新病人為標(biāo)準(zhǔn)。,2020/9/6,18,（三）、傳染病疫情管理 1、疫情登記 校醫(yī)或保健教師做好疫情登記工作。如病人的姓名，性別，病名，詳細(xì)地址，發(fā)病時(shí)間，確診時(shí)間的準(zhǔn)確性。 2、疫情報(bào)告 3、疫情管理 疫情檔案：教職工

7、人數(shù)，學(xué)生人數(shù)，學(xué)生的年齡性別，班級(jí)；傳染病的流行情況分析：年齡分布，班級(jí)分布，時(shí)間分布，傳入傳出的途徑；學(xué)校的自然情況：地貌景觀，周圍環(huán)境，氣候條件等。,2020/9/6,19,策略,措施,效果,常見傳染病預(yù)防,2020/9/6,20,傳染源 （1）病人：五早 （2）接觸者： 留驗(yàn)：在指定場(chǎng)所進(jìn)行觀察，限制活動(dòng)范圍，實(shí)施診察、檢驗(yàn)和治療 醫(yī)學(xué)觀察：乙類和丙類傳染病接觸者可正常工作、學(xué)習(xí)，但需接受體檢、測(cè)量體溫、病原學(xué)檢查和必要的衛(wèi)生處理 應(yīng)急接種或藥物預(yù)防 （3）病原攜帶者：發(fā)現(xiàn),病人被隔離,2020/9/6,21,傳播途徑 消、殺、滅 消化道傳染病：甲肝 痢疾 呼吸道傳染?。郝檎?手足口

8、水痘 蟲媒傳染病：乙腦 蛔蟲病,2020/9/6,22,易感人群保護(hù) 免疫預(yù)防藥物預(yù)防個(gè)人防護(hù)職業(yè)防護(hù),2020/9/6,23,手足口病,是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病 。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和腸道病毒71型（Enterovirus71.EV 71）最常見。 臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，口腔粘膜疹，在手、足、臀等部位出現(xiàn)丘疹、皰疹。,2020/9/6,24,2020/9/6,25,傳染源：手足口病患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為主要傳染源。 傳播途徑： 1. 手足口病主要通過受患者的糞便污染的食物而

9、傳播, 患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性 2. 通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播, 直接接觸患者破潰的水泡亦會(huì)傳播病毒 3. 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒, 可通過空氣飛沫傳播； 人群易感性：人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，主要以5歲以下兒童為主。,2020/9/6,26,流行病學(xué)特點(diǎn)： 此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。 預(yù)防措施： 做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。,2020/9/6,27,水 痘,水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。 水痘一年四季都可發(fā)病，其中以冬春季為多。 水痘傳染性極強(qiáng)，病人是唯一的傳

10、染源，主要通過唾液飛沫傳染，亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。（手足口 麻疹） 患者以嬰幼兒多見，集體兒童亦為易感人群，托兒所、幼兒園、小學(xué)校等容易發(fā)生局部暴發(fā)流行。,2020/9/6,28,水痘的平均潛伏期1421天，多為15一17天。易感者接觸病人后約90會(huì)傳染發(fā)病，病初癥狀較輕，可出現(xiàn)微熱，全身不適。發(fā)熱的同時(shí)或12日后，軀干皮膚、粘膜分批出現(xiàn)和迅速發(fā)展為斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂。 本病一般預(yù)后良好，極少數(shù)人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。部分病人恢復(fù)后體內(nèi)可潛伏病毒，成年后某些誘因可引起復(fù)發(fā)成為帶狀皰疹。,2020/9/6,29,水痘主要預(yù)防措施： 1加強(qiáng)水痘防病宣傳，教育和培養(yǎng)學(xué)生良好

11、衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手。 2冬春季節(jié)教室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。 3學(xué)校每天晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告，隔離傳染源，患病學(xué)生必須在家隔離治療，待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué)(自發(fā)病起21天左右)。 4接種水痘疫苗，15天產(chǎn)生抗體，抗體陽轉(zhuǎn)率95左右，免疫力持久，接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的有效手段。,2020/9/6,30,流行性腮腺炎,由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多見于兒童及青少年。感染本病后可獲終身免疫。 以腮腺腫大、疼痛為主要臨床特征，其他唾液腺可累及。 通過直接接觸、飛沫、唾液污染食具和玩具等途徑傳播；四季都可流行，以晚冬、早春多見。 未開展預(yù)防接種，每年的發(fā)病率很高，以年

12、長(zhǎng)兒和青少年發(fā)病者為多，兩歲以內(nèi)嬰幼兒少見。通常潛伏期為1222天。傳染期則約自腮腺腫大前24小時(shí)至消腫后3天。約2040腮腺炎患者無腮腺腫大。,2020/9/6,31,治療預(yù)防： 一種自限性疾病，抗病毒藥物無效，主要為對(duì)癥治療。 主動(dòng)免疫：兒童可在生后14個(gè)月常規(guī)給予減毒腮腺炎活疫苗或麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗，99可產(chǎn)生抗體，少數(shù)在接種后710天發(fā)生腮腺炎。 隔離：患兒隔離至腮腺腫脹完全 消退，有接觸史的易感兒應(yīng)檢疫3周。,2020/9/6,32,甲 肝,病人和無癥狀甲肝病毒感染者，是主要傳染源。 病毒經(jīng)糞一口途徑傳播，易感人群是兒童和青少年。牢固的免疫力。 感染者多為兒童和青少年。如果飲

13、用水水源或多數(shù)人共用的食物被甲肝病毒污染，就可引發(fā)大流行。,2020/9/6,33,1.注意飲食衛(wèi)生，不喝生水和不吃涼拌食品。 2.病人的糞便和排泄物用漂白粉或生石灰消毒。 3.保護(hù)水源，嚴(yán)防糞便污染。 4.注意環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅。 5.在接觸肝炎病人后，應(yīng)用肥皂洗手。 6.甲肝疫苗有很好的預(yù)防效果。,2020/9/6,34,艾滋病,獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS） 由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以T細(xì)胞免疫功能缺陷為主的一組免疫缺陷病。,2020/9/6,35,HIV的抵抗力：不強(qiáng)。 加熱5610分鐘滅活 常用消毒劑： 70%酒精、2%福爾馬林、5%石碳酸、1%來蘇兒、1%漂白粉、1

14、%戊二醛、3%雙氧水均可使HIV滅活。 但紫外線對(duì)HIV殺滅作用不強(qiáng)。 HIV離開人體數(shù)小時(shí)即死亡,2020/9/6,36,2020/9/6,37,傳播途徑,異性及同性的性接觸傳播 醫(yī)源性傳播和血液感染 母嬰垂直傳播,2020/9/6,38,不傳播艾滋病的途經(jīng)：,2020/9/6,39,預(yù)防策略,政府組織領(lǐng)導(dǎo)，部門各負(fù)其責(zé) 積極推進(jìn)法制化管理 開展AIDS防治健康教育 開展AIDS監(jiān)測(cè)工作,2020/9/6,40,（1）珍愛生命，遠(yuǎn)離毒品。,這不僅僅是一句簡(jiǎn)單的口號(hào)，更像是一口警鐘。時(shí)時(shí)刻刻在你的耳邊響起。提醒你那些五顏六色藥丸后的隱患；提高你自我保護(hù)的意識(shí)；幫助你重新認(rèn)識(shí)自己的生命。,艾滋病預(yù)防