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文檔簡介

1、高血壓護理診斷,1,主要內(nèi)容,一、知識缺乏 二、舒適度的改變:頭昏,頭痛 三、睡眠形態(tài)紊亂 四、潛在并發(fā)癥-腦血管意外 五、潛在并發(fā)癥動脈粥樣硬化 六、潛在并發(fā)癥高血壓危象,2,一、知識缺乏,高血壓的定義 以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。 原發(fā)性高血壓 (primary hypertension) 繼發(fā)性高血壓 ( secondary hypertension),3,一、知識缺乏,高血壓的標準: 收縮壓(Systolic pressure )140mmHg和/或 舒張壓(Diastolic pressure) 90mmHg,4,一、知識缺乏,病 因: 1遺傳因素 2精神很緊張學說 3

2、鈉與高血壓 4血管內(nèi)皮功能異常 5胰島素抵抗 6其他,5,一、知識缺乏,心血管疾病危險因素: 1吸煙 2高脂血癥 3糖尿病 4年齡大于60歲 5男性或者絕經(jīng)后女性 6心血管病家族史,6,一、知識缺乏,一般表現(xiàn): 原發(fā)性高血壓通常起病緩慢,早期無癥狀,多于體檢時發(fā)現(xiàn)??捎蓄^痛、眩暈、心悸、耳鳴等癥狀 并發(fā)癥: 血壓持久升高可有心、腦、腎視網(wǎng)膜等靶器官損害。,7,二、舒適度的改變:頭昏,頭痛,給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,避免環(huán)境刺激加重頭痛。 指導病人休息和飲食,血壓不穩(wěn)定、癥狀加重時必須臥床休息。 協(xié)助病人滿足生活需要。,8,二、舒適度的改變:頭昏,頭痛,改變體位時要緩慢,從臥位至站立前先坐一

3、會兒。 監(jiān)測血壓,發(fā)現(xiàn)血壓變化,立即同醫(yī)生聯(lián)系,及時給予治療。 指導病人合理用藥,做好自我檢測,配合治療。,9,三、睡眠形態(tài)紊亂,消除或減輕情緒緊張的促進因素,鼓勵病人保持最佳心理狀態(tài)。 告訴病人睡眠與血壓的關(guān)系。 晚餐后控制水分攝入,減少夜尿次數(shù)。,10,三、睡眠形態(tài)紊亂,科學的安排治療、檢查的時間,避免干擾睡眠。 遵醫(yī)囑給予安眠藥。 指導病人促進睡眠方法,如熱水泡腳,睡前喝飲料,聽輕音樂,看書刊雜志等。,11,四、潛在并發(fā)癥-腦血管意外,限制探視,減少刺激因素,防止情緒激動或緊張。 評估病人的活動耐力,指導自護活動范圍。 提供安全的活動場所,外出時要有人陪護。,12,四、潛在并發(fā)癥-腦血管

4、意外,洗澡水溫不宜過冷或過熱,時間不宜過長。 若出現(xiàn)肢體麻木、頭痛、偏癱甚至昏迷,應立即報告醫(yī)生,采取措施。 血壓高時絕對臥床休息,頭稍抬高。保持安靜,避免搬動病人。遵醫(yī)囑應用降壓藥和脫水劑。,13,五、潛在并發(fā)癥動脈粥樣硬化,進行用藥指導,監(jiān)督用藥情況。 指導病人及家屬安排每日飲食并督促執(zhí)行。 遵醫(yī)囑服用抗凝劑,如小劑量腸溶阿司匹林。 遵醫(yī)囑定時服藥,不可隨意停藥。 定時復查。,14,六、潛在并發(fā)癥高血壓危象,出現(xiàn)癥狀時要做到: 絕對臥床休息,減少搬動病人,告知病人緩慢改變體位。 限制探視,減少刺激因素,防止情緒激動或緊張。 持續(xù)高流量吸氧。 遵醫(yī)囑給予速效降壓藥,鎮(zhèn)靜藥及脫水劑等。 告訴病

5、人避免屏氣用力。,15,高血壓健康教育指導,控制體重與減肥。提倡合理膳食控制體重,多去兩斤肉,多長兩年壽。飲食要合理,以清淡少脂為原則,多吃新鮮的蔬菜和水果,適當多吃含蛋白質(zhì)高的食物,如魚、蝦,主食以粗糧為主,7-8分飽為好,少吃甜食。,16,高血壓健康教育指導,膳食限鹽。人均限鹽6克/日。每天所吃食物本身就含在2-3克鹽,因此每日調(diào)味品的食鹽要控制在5克以下較合適。 減鹽竅門:A、人工制作的食品含鹽量較多,應經(jīng)量少吃;提倡多吃生吃新鮮清潔的蔬菜。B、菜熟九成再放鹽,利于控制別太咸。C、可利用糖醋、芝麻醬、香料來增加食物的味道。D、可加蒜、蔥、胡椒等來變換風味和口味。,17,高血壓健康教育指導,做到不吸煙,不飲或少飲酒與咖啡。因煙、酒中的有害成分可造成心臟、血管損傷,使血壓不易下降。 增加及保持適量有氧運動:學會一種適合自己的有氧運動方法:散步、慢跑、倒退行、騎車、游泳、太極拳、有氧舞,跳繩、爬山、踢毽子,形式自便。通常掌握:倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。,18,高血壓健康教育指導,情緒激動常常是誘發(fā)急性心血管病和腦卒中的因素,盡量避免過累、緊張、激動、焦慮、保證充足睡眠,保持寬松、寧靜

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