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文檔簡(jiǎn)介
1、.1心包腔內(nèi)液體可起到的主要生理作用是a上坡時(shí)使患者面朝坡上18工作期護(hù)患關(guān)系中護(hù)士的主要任務(wù)是a防止感染b參與心肌電傳導(dǎo).b推輪椅時(shí),囑患者手扶輪椅扶手a與患者有效的溝通b評(píng)估患者c營(yíng)養(yǎng)心肌d體液免疫e潤(rùn)滑c推輪椅時(shí)速度宜慢d患者坐穩(wěn)后放下腳踏板c采取措施解決患者健康問(wèn)題2護(hù)士為臥床患者洗發(fā)時(shí),以下操作不適合是e患者盡量使身體靠前坐d護(hù)患密切協(xié)作達(dá)到預(yù)定目標(biāo)a病室溫度在 24左右b及時(shí)詢問(wèn)患者的感受10嬰兒添加輔食的原則,錯(cuò)誤的是e對(duì)護(hù)患關(guān)系進(jìn)行整體評(píng)價(jià)c用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮a每種輔食都應(yīng)從少量開(kāi)始b由稠到稀19授權(quán)原則除外d觀察患者面色及呼吸有無(wú)改變c從細(xì)到粗d不能同時(shí)添加多種a適當(dāng)
2、原則b公平競(jìng)爭(zhēng)c可控原則e洗發(fā)時(shí)用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼e在患兒健康,消化功能正常時(shí)逐步添加d信任原則e帶則原則3妊娠期患者出現(xiàn)咯血應(yīng)禁用的止血藥為.11護(hù)士為全麻手術(shù)后患者鋪麻醉床時(shí),下列操作不正確的是20領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論中,領(lǐng)導(dǎo)行為進(jìn)行逐步推移的程序是a腎上腺素b垂體后葉素c維生素 ka換鋪清潔被單a高工作與高關(guān)系低工作與低關(guān)系高工作與低關(guān)系d酚磺乙胺(止血敏)e氨基己酸b床中部的中單及橡膠中單距床頭4550cm低工作與高關(guān)系4電復(fù)律治療后的患者,護(hù)士給予的護(hù)理措施中應(yīng)除外c一床一巾濕掃法,防止交叉感染b低工作與低關(guān)系高工作與低關(guān)系低工作與高關(guān)系a對(duì)決臥床休息 24hb測(cè)量心率、血壓
3、2/dd被扇形折疊置于床的一側(cè),開(kāi)口向門高工作與高關(guān)系c注意面色、神志的變化d注意肢體活動(dòng)情況e枕頭開(kāi)口向門c高工作與低關(guān)系高工作與高關(guān)系低工作與高關(guān)系e按醫(yī)囑給予抗心律失常藥物并觀察藥物的副作用12護(hù)士為 2 歲以下的嬰幼兒進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)最好選用的部位低工作與低關(guān)系5馬斯洛將人的基本需要分為五個(gè)層次,由低到高依次為是d高工作與低關(guān)系低工作與低關(guān)系高工作與高關(guān)系a愛(ài)與歸屬、生理、安全、尊重、自我實(shí)現(xiàn)a上臂三角肌下緣b臀中肌、臀小肌低工作與高關(guān)系b生理、安全、愛(ài)與歸屬、尊重、自我實(shí)現(xiàn)c腹壁d大腿前側(cè)e后背e高工作與低關(guān)系低工作與高關(guān)系低工作與低關(guān)系c生理、愛(ài)與歸屬、安全、尊重、自我實(shí)現(xiàn)13下列屬
4、于瀕死患者的臨床表現(xiàn)的是高工作與高關(guān)系d安全、生理、愛(ài)與歸屬、尊重、自我實(shí)現(xiàn)a窒息b心搏停止c深反射消失21組織文化內(nèi)容可滲透到組織內(nèi)部的各個(gè)方面表明了組織文e生理、尊重、安全、愛(ài)與歸屬、自我實(shí)現(xiàn)d呼吸困難e各系統(tǒng)功能紊亂化的6某咯血患者出現(xiàn)煩躁不安、張口瞪目,兩手亂抓等窒息表14熱水坐浴療法的適應(yīng)證不包括a文化性b綜合性c兼容性現(xiàn),護(hù)士應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施a痔瘡手術(shù)后b肛門有傷口c外陰腫大d滲透性e整體性a使用鎮(zhèn)靜藥b行人工呼吸c(diǎn)給予高流量吸氧d肛門周圍炎癥e女性月經(jīng)期22下列不屬于一般護(hù)理技術(shù)管理內(nèi)容的是d輸血、輸液e立即置患者頭低足高位15最嚴(yán)重的一種輸血反應(yīng)是a給藥b口腔護(hù)理c心電監(jiān)護(hù)7
5、護(hù)士給患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,下列屬于主觀方面健康資料的a過(guò)敏反應(yīng)b發(fā)熱反應(yīng)c溶血反應(yīng)d無(wú)菌技術(shù)操作e護(hù)理文件書寫是d空氣栓塞e細(xì)菌污染反應(yīng)23護(hù)理技術(shù)人員每年參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的最低學(xué)分為a血壓 120/80mmhgb頭昏腦脹16人在不同時(shí)期特殊的需求是哪一種a15 分b20 分 c 25 分 d 30 分 e40 分c膝關(guān)節(jié)部皮膚破損 1cm 2cma生理的需求b愛(ài)與歸屬的需要24最重要的時(shí)間管理意義是d肘關(guān)節(jié)紅腫、壓痛e肌張力 iii 級(jí)c發(fā)展的自理需求d健康不佳時(shí)的自理需求a及時(shí)處理突發(fā)事件b有規(guī)劃性8護(hù)士準(zhǔn)備用 5%苯扎溴銨加蒸餾水配成消毒皮膚用溶液,所e安全的需求c有利于過(guò)程監(jiān)督d提高工
6、作效率用的 10ml 的 5%苯扎溴銨加蒸餾水的量為17公眾距離指溝通雙方的距離ee提高管理能力a150ml b250mlc360mld490ml e550mla 100cm b100 250cm c250350cm25護(hù)理立法的意義除外9護(hù)士協(xié)助患者坐輪椅,下列錯(cuò)誤的是d 350 400cme 400cma有利于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展b促進(jìn)護(hù)理管理法制化.c有利于促進(jìn)全民健康d有益于提高護(hù)理人員的法律意識(shí)e保證護(hù)理人員具有良好的護(hù)理道德26因搶救患者未能及時(shí)書寫的醫(yī)療文件,應(yīng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記a1h 內(nèi)b 3h 內(nèi)c 6h 內(nèi) d 12h 內(nèi) e 24h 內(nèi)27有關(guān)醫(yī)囑說(shuō)法,不正確的是a
7、醫(yī)囑是護(hù)士對(duì)患者實(shí)施治療的依據(jù)b執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須仔細(xì)核對(duì)c執(zhí)行醫(yī)囑后需簽名d搶救患者時(shí),應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑e護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí),需告知相關(guān)醫(yī)生28以下可定義為醫(yī)療事故的是a及時(shí)并嚴(yán)格遵照心肺復(fù)蘇指南搶救心搏驟停患者未成功b注射維生素b12 時(shí)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克,搶救無(wú)效死亡c術(shù)前乙肝表面抗原陰性,手術(shù)中輸血2 個(gè)月后發(fā)生乙型病毒性肝炎d車禍后肇事者逃逸未及時(shí)呼叫120,致傷者搶救不及時(shí)死亡e急救車在轉(zhuǎn)送患者過(guò)程中,遇山體滑坡受阻,導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r(shí)致患者死亡29以下哪項(xiàng)不屬于危重患者搶救中的護(hù)理道德a果斷與審慎b理解和任怨c機(jī)警與敏捷d熱情與關(guān)懷e慎獨(dú)與協(xié)作30患者,女性,23 歲,有長(zhǎng)期癲癇
8、病史,來(lái)院前6h 內(nèi)有 2次發(fā)作,到院后又有一次全身性大發(fā)作,歷時(shí)2min ,現(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài),宜采用的治療是a呋塞米 10mg 靜脈注射b苯巴比妥(魯米那)10mg 肌內(nèi)注射c苯妥英鈉250mg 肌內(nèi)注射d水合氯醛灌腸e苯妥英鈉250mg 靜脈注射 5min 以上312 歲小兒與父母到兒保門診咨詢, 護(hù)士對(duì)其進(jìn)行保健指導(dǎo),應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)a鼓勵(lì)小兒自己進(jìn)食b保證睡眠12h.c訓(xùn)練定時(shí)排便d室內(nèi)相對(duì)濕度為55%65%a給予孕婦心理護(hù)理b會(huì)陰部常規(guī)消毒e防止包被過(guò)嚴(yán)c用平車送入產(chǎn)科d通知產(chǎn)科醫(yī)生32患者,女性,42 歲,突感心悸、胸悶、氣促、聽(tīng)診心率e立即建立靜脈通道200/min ,律齊,血壓正常,
9、 若心電示波熒光屏上出現(xiàn)完全不規(guī)38患者,女性, 37 歲,電擊傷,心搏驟停,急救護(hù)士在現(xiàn)場(chǎng)則的大波浪狀曲線,且 qrs波與 t 波消失。護(hù)士根據(jù)患者的情開(kāi)放氣道后接著應(yīng)采取的措施是況采取的處理應(yīng)除外a胸外心臟按壓b清理呼吸道分泌物a密切觀察心電監(jiān)護(hù)的變化b備好搶救物品和藥品c找醫(yī)生來(lái)?yè)尵萪胸前捶擊e人工呼吸c(diǎn)立即做胸外按壓和口對(duì)口人工呼吸39患者,女性, 40 歲,遵醫(yī)囑欲做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試d可施行非同步電除顫復(fù)律驗(yàn),護(hù)士對(duì)其做如下采集標(biāo)本的指導(dǎo),其中不正確的是e立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救a采集前清潔外陰,苯扎溴銨消毒尿道口33患者,女性,腦中風(fēng)左下肢癱瘓。護(hù)士在制定預(yù)防壓瘡的b棄去前段尿液
10、c尿液排盡前停止采集尿液護(hù)理措施中,最好的護(hù)理方法是d將尿液排到清潔干燥容器內(nèi)e標(biāo)本立即送檢a每 2h 為患者翻身按摩1 次40患者,女性, 50 歲,因車禍腦部外傷入院手術(shù)。術(shù)后第2b每天請(qǐng)家屬檢查皮膚是否有破損天患者可以喚醒隨后入睡、對(duì)所提問(wèn)題能正確回答,但反映遲c古隆突處用氣圈d使患者保持右側(cè)臥位鈍。護(hù)士根據(jù)患者的情況判斷患者的意識(shí)狀態(tài)屬于e幫助患者做肢體功能鍛煉a深昏迷 b嗜睡 c淺昏迷 d譫妄 e昏睡34患者,男性, 75 歲,前列腺肥大?;颊吲拍蚶щy,腹痛,41患者,女性, 50 歲,患卵巢囊腫,新入院。護(hù)士收集資料尿潴留,已 16h 未排尿。護(hù)士應(yīng)為患者采取的最合適的護(hù)理措時(shí),詢
11、問(wèn)“您是否已經(jīng)絕經(jīng)了?”這一提問(wèn)屬于施是a指導(dǎo)性問(wèn)題b主觀問(wèn)題c開(kāi)放式問(wèn)題a更換體位協(xié)助患者排尿b用溫水沖洗會(huì)陰部d閉合性問(wèn)題e直接問(wèn)題c行導(dǎo)尿術(shù)d聽(tīng)流水聲e下腹部熱毛巾熱敷42患者,女性, 65 歲,發(fā)熱、咳嗽。查體:體溫 39.2,脈35患者,女性, 60 歲,輸血 15min 后感覺(jué)頭漲,四肢麻木,搏 90/min ,呼吸 24/min ;肺部少量濕啰音。護(hù)士對(duì)其制定的護(hù)腰背部劇痛,脈細(xì)弱,血壓下降。病區(qū)護(hù)士為患者立即采取針理目標(biāo)正確的是 2d內(nèi)對(duì)性的護(hù)理措施,但應(yīng)除外a護(hù)士協(xié)助患者維持正常體溫a熱水袋敷腰部b維持靜脈輸液通道b在護(hù)士指導(dǎo)下患者維持體溫在38.5以下c心理護(hù)理d觀察記錄血
12、壓、尿量c在護(hù)士指導(dǎo)下維持患者正常體溫e減慢輸血速度d在降溫措施輔助下維持患者體溫在38.5以下36患者,男性, 20 歲,早晨打籃球不慎將足扭傷,當(dāng)時(shí)感到e在降溫措施輔助下維持患者體溫正常疼痛,下午腫脹明顯。護(hù)士為患者減輕其腫脹和疼痛,合適的43患者,男性, 30 歲,右股骨干骨折后進(jìn)行骨牽引。因活動(dòng)處理方法是不便,護(hù)士協(xié)助其洗發(fā)時(shí)對(duì)水溫計(jì)室溫的要求是a紅花油按摩b溫水浸泡c紅外線照射a30 35, 22左右b35 40, 24左右d濕冷敷e乙醇按摩c 4045, 24左右d 46 49, 22左右37患者,女性,妊娠9 個(gè)月,宮口已開(kāi),急診入院,住院處e5055, 24左右護(hù)士應(yīng)首先做的護(hù)
13、理工作時(shí)44患者,男性, 65 歲,因尿失禁留置導(dǎo)尿管。引流通暢但尿.色黃、渾濁,給予抗感染治療。護(hù)士所實(shí)施的針對(duì)性的護(hù)理措施中最合適的護(hù)理是a熱敷下腹部b防止壓瘡c每日 3 次清洗會(huì)陰部d鼓勵(lì)多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗e立即拔除導(dǎo)尿管45患者,女性, 36 歲,因乳腺癌住院,準(zhǔn)備手術(shù)治療,患者焦慮萬(wàn)分,常暗自流淚,沉思,這時(shí)護(hù)士最應(yīng)給予的護(hù)理措施是a立即上報(bào)主管醫(yī)生b給予鎮(zhèn)靜藥以緩解癥狀c指導(dǎo)家屬給予患者支持d允許患者家屬陪住,以避免焦慮e鼓勵(lì)患者傾訴并給予疏導(dǎo)和安慰46患者,男性,65 歲,心率121/min ,心音強(qiáng)弱不等,心律不規(guī)則,測(cè)脈搏時(shí)脈細(xì)弱,65/min 且極不規(guī)則,為準(zhǔn)確觀察,護(hù)士
14、應(yīng)a同時(shí)測(cè)脈率和心率b先測(cè)心率,后測(cè)脈率c2 人同時(shí)分別測(cè)心率和脈率d1 人同時(shí)測(cè)心率和脈率e3 人一人測(cè)心率,一人測(cè)脈率,一人計(jì)時(shí)47患者,男性,50 歲,因胃潰瘍大出血入院, 醫(yī)囑輸血 200ml,當(dāng)輸血 15ml 左右時(shí),患者訴說(shuō)頭痛,四肢麻木,腰背劇痛,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施中不正確的是a立即停止輸血b采取血標(biāo)本重做血型鑒定c雙側(cè)腰部封閉并熱敷d靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mle立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生48患者,女性, 50 歲,胃癌晚期,近來(lái)病情發(fā)展迅速,患者情緒低落、 悲傷、沉默,??奁Wo(hù)士及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo),該護(hù)士判斷患者的心理反應(yīng)處于以下哪個(gè)時(shí)期a抱怨期b接受期c妥協(xié)期d憂郁期e否認(rèn)
15、期49患者,男性, 24 歲,在高溫環(huán)境中勞動(dòng) 2h 后,自感頭暈、胸悶、口 渴,面色 蒼白, 大汗淋漓, 體溫 37.5 ,血壓80/50mmhg。護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確a立即移至陰涼通風(fēng)處b保證休息c口服十滴水d頭部置冰帽,四肢冰敷擦e給予清涼含鹽飲料50患者, 25 歲,生殖系統(tǒng)感染,在服用磺胺類藥物時(shí),護(hù)士囑其多飲水的目的是a減少對(duì)消化道的刺激b降低藥物在體內(nèi)的血藥濃度c降低藥物的毒性d減輕肝臟的負(fù)擔(dān)e增加溶解,避免尿少時(shí)析出結(jié)晶51患者,男性,65 歲,行肝移植術(shù)后3d,護(hù)士須密切觀察病情,巡視患者的適宜頻率為a每 1015min 1 次b每 15 30min 1 次c每
16、 30 40min 1 次d每 1 2h 1 次e 2/d52患者,男性,腦梗死后昏迷,需要插胃管供給營(yíng)養(yǎng)。病區(qū)護(hù)士為了提高插管成功方法,應(yīng)注意插管中不要采取的動(dòng)作是a插管時(shí)不可喂水b插 15cm 時(shí)將患者的頭部托起c使頭和頸部保持在同一水平d插管動(dòng)作要輕柔e插管長(zhǎng)度45 55cm53患者,女性, 29 歲,懷孕 32 周,為糾正胎位不正采用膝胸臥位,護(hù)士交代要點(diǎn)后觀察患者的操作,如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了以下哪項(xiàng)操作,則提示護(hù)士需再重復(fù)要點(diǎn)a患者胸部貼床面b大腿與床面呈45c頭偏向一側(cè)d兩臂屈肘,放于頭的兩側(cè)54患者,女性, 45 歲,擬行子宮切除術(shù),護(hù)士在術(shù)前為其導(dǎo)尿時(shí),發(fā)現(xiàn)手套有破洞。此時(shí)正確的
17、處理方法是a用無(wú)菌醫(yī)療貼貼好破洞處再使用b用無(wú)菌治療巾包裹手指操作c立即更換無(wú)菌手套d用乙醇棉球擦拭破裂處e為縮短操作時(shí)間,減輕患者痛苦,繼續(xù)操作55患者,女性, 30 歲,被確診為早期乳腺癌?;颊叻e極調(diào)整心態(tài),面對(duì)現(xiàn)實(shí),此種適應(yīng)為a生理適應(yīng)b心理適應(yīng)c社會(huì)文化適應(yīng)d技術(shù)適應(yīng)e對(duì)特異性反應(yīng)的調(diào)整56患者,女性, 75 歲,因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3d 未排便, 患者感到腹脹難受。 責(zé)任護(hù)士利用潤(rùn)腸劑使患者順利排便。對(duì)便秘原因的解釋,以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的a患者擔(dān)心病情惡化,精神抑郁,使排便習(xí)慣發(fā)生改變b心力衰竭使患者規(guī)律排便受抑制.c長(zhǎng)時(shí)間臥床,缺少活動(dòng),使腸蠕動(dòng)減慢d胃腸道淤血,食欲減退
18、,進(jìn)食少e大腸排便反射障礙57某患者明晨將行二尖瓣修復(fù)手術(shù)。夜班護(hù)士估計(jì)患者今晚最可能影響其睡眠的因素是a術(shù)前焦慮b病室氣溫過(guò)高c不適應(yīng)留置導(dǎo)尿d熄燈時(shí)間e角色壓力58患者,男性, 75 歲,因腦梗死入院,護(hù)士交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者肩胛部及骶尾部各有 2.5cm 3cm 大小處發(fā)紅,局部疼痛,護(hù)士判斷患者的壓瘡是屬于a淤血紅潤(rùn)期b淤血浸潤(rùn)期c淺層潰瘍期d深層潰瘍期e壞死潰瘍期59患者,女性, 50 歲,體溫持續(xù) 39以上,醫(yī)囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫。護(hù)士為其實(shí)施灌腸操作中,應(yīng)避免的不正確的操作要點(diǎn)是a為患者置側(cè)臥位b灌腸液 800ml ,液溫 35c插管深度7 10cmd液面距肛門40cme
19、囑患者 510min 后排便60患者,女性, 30 歲,心源性休克正在搶救,現(xiàn)患者情況已穩(wěn)定。護(hù)士立即處理?yè)尵戎械目陬^醫(yī)囑,正確的是a復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行并于事后補(bǔ)寫b立即執(zhí)行 c拒絕執(zhí)行 d兩名護(hù)士核對(duì)后執(zhí)行e立即執(zhí)行,并于事后 24h 內(nèi)補(bǔ)寫61患者,男性, 30 歲,患傷寒癥住院治療?;颊呖诖礁闪眩跍?40,脈搏 80/min 。護(hù)士根據(jù)患者的情況, 應(yīng)采用以下哪種隔離方法a昆蟲(chóng)隔離b一般隔離c呼吸道隔離d接觸性隔離e消化道隔離62患者,哮喘發(fā)作, 為緩解支氣管痙攣, 給予氧氣霧化吸入。護(hù)士在其操作中不正確的是a將氧氣流量調(diào)節(jié)到45l/minb嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品c使用前搖勻藥
20、液d用力吸氣的同時(shí)堵住出氣管e呼氣時(shí)放開(kāi)口含管63患者,女性, 47 歲,患頸部蜂窩織炎,頸部腫脹明顯,白.班護(hù)士向夜班護(hù)士交班時(shí)提醒對(duì)于該患者應(yīng)重點(diǎn)觀察a呼吸b脈搏c瞳孔d心率e吞咽64一大面積燒傷患者,入院時(shí)表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心、嘔吐,不渴,尿量31ml/h ,尿比重1.027,血壓 87/77mmhg ,血鈉為139mmol/l ,中心靜脈壓3.9cmh20,co2cp 60%,血漿hco3為 24mmol/l 。護(hù)士根據(jù)患者的檢查結(jié)果判斷患者的體液失衡屬于a呼吸性酸中毒b呼吸性堿中毒c等滲性缺水d低滲性缺水e水中毒65患者,女性, 31 歲,車禍造成多發(fā)性損傷。急診護(hù)士首先要處理的是
21、a窒息b骨盆骨折c股骨干開(kāi)放性骨折d休克e胸腹部聯(lián)合傷66一腫瘤化療患者,出現(xiàn)惡心、嘔吐并伴有腹痛、腹瀉,患者因此拒絕繼續(xù)化療,面對(duì)這種情況責(zé)任護(hù)士采取了諸多措施,但應(yīng)除外a立即停藥b告知患者堅(jiān)持化療的重要性c加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持d改成晚間給藥,降低反應(yīng)e觀察腹痛、腹瀉情況,對(duì)癥處理67患者,女性, 30 歲,乳腺癌根治術(shù)后。護(hù)士為其行出院指導(dǎo),告訴其如何及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌復(fù)發(fā)。護(hù)士強(qiáng)調(diào)最重要的一項(xiàng)是a經(jīng)常自查乳房b5 年內(nèi)避免妊娠c術(shù)后堅(jiān)持放、化療d堅(jiān)持患肢功能鍛煉e術(shù)側(cè)上肢不宜搬重物68患者,女性,29 歲,孕10 周,突發(fā)下腹陣發(fā)性疼痛伴陰道大量出血,呈貧血貌。檢查:宮口已開(kāi),有組織堵塞,子宮較孕周
22、略小。應(yīng)采取的護(hù)理措施是a側(cè)臥位b輸血者讓患者家屬去取血c術(shù)后測(cè)量生命體征2/dd通知醫(yī)生來(lái)后再進(jìn)行搶救e刮出物送病理檢查69患者, 45 歲,月經(jīng)紊亂近 1 年。此次 3 個(gè)月未來(lái)潮后出血近半個(gè)月,診斷為無(wú)排卵型功血,最適宜的治療是a刮宮b孕激素c止血藥d輸血治療e子宮切除術(shù)70患者, 女性,25 歲,行吸宮術(shù)。 護(hù)士對(duì)其進(jìn)行了健康教育。如果患者說(shuō)出下列哪項(xiàng)術(shù)后注意事項(xiàng),說(shuō)明健康教育是有效的a陰道灌洗每天2 次b有腹痛或出血多者,應(yīng)隨時(shí)就診c臥床休息4 周d1 周內(nèi)禁止盆浴e2 周內(nèi)禁止性生活71初產(chǎn)婦,足月臨產(chǎn),宮口開(kāi)大 1cm,宮縮規(guī)律,護(hù)士在聽(tīng)取胎心時(shí)應(yīng)注意a在宮縮時(shí)聽(tīng)取b每次聽(tīng)后均有
23、記錄c胎心 100/min 立即通知醫(yī)生d每次聽(tīng)15se每隔 3h 聽(tīng)胎心 1 次72患者,女性, 47 歲,闌尾切除術(shù)后 4d,今晨護(hù)士查患者體溫 38.9,患者訴傷口疼痛,無(wú)咳嗽,該護(hù)士應(yīng)首先考慮患者出現(xiàn)了a肺不張b膈下膿腫c盆腔膿腫d外科熱e傷口感染73患兒, 6 歲,因眼瞼水腫、血尿 6d,氣促、頭暈伴嘔吐 3d 入院?;純?6d 前出現(xiàn)眼瞼水腫,尿色如濃茶,尿量減少,食欲缺乏,近3d 來(lái)出現(xiàn)頭暈、氣促、嘔吐。查體:體溫37,脈搏 115/min ,呼吸 30/min ,血壓 152/95mmhg ,精神弱,面色黃白,眼瞼水腫明顯,心音低鈍,兩肺未見(jiàn)異常。入院后護(hù)士對(duì)其采取的護(hù)理措施除
24、外a觀察生命體征b限制睡和鈉鹽攝入c觀察并發(fā)癥d鼓勵(lì)患兒在游戲室活動(dòng),以減輕住院帶來(lái)的焦慮e遵醫(yī)囑用藥74患兒, 4 歲,結(jié)核菌素試驗(yàn) 72h,護(hù)士觀察其局部出現(xiàn)水皰、壞死,硬結(jié)直徑為 8mm,該護(hù)士判斷結(jié)果為a()b()c()d()e()75患者,女性,45 歲,膽道手術(shù)后,t 形管引流已2 周,醫(yī)生欲給予拔管,拔管前先試行夾管12d,在這期間護(hù)士應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是.a腹膜刺激征b腹痛、發(fā)熱、黃疸c尿液的顏色d引流口有無(wú)滲液e神志、血壓和脈搏76患者,女性,32 歲,胸部外傷,右第4 7 肋骨骨折,呼吸極度困難,發(fā)紺出冷汗。血壓60/40mmhg,右胸飽滿,氣管移向左側(cè),叩診鼓音,頸、胸部有
25、廣泛的皮下氣腫,處理應(yīng)首選a即開(kāi)胸手術(shù)b胸腔穿刺排氣減壓c氣管切口d胸腔閉式引流e骨折復(fù)位固定77患者,女性, 48 歲,確診為食管癌,擬行手術(shù)根治治療。護(hù)士為患者行術(shù)前準(zhǔn)備,應(yīng)除外a心理護(hù)理b腸道準(zhǔn)備c放置胃管d練習(xí)深呼吸、有效咳嗽e術(shù)前 3d 每晚洗胃78患者,女性, 47 歲,因胃潰瘍大出血收住院,今晨患者突然出現(xiàn)休克,病區(qū)護(hù)士展開(kāi)救治,實(shí)施了大量護(hù)理措施,應(yīng)除外a中凹臥位b建立靜脈通路、靜脈補(bǔ)液c給熱水袋,保暖d觀察患者意識(shí)狀態(tài)e每 15min 測(cè)血壓、脈搏1 次79患者,男性, 45 歲。高血壓,每日攝鹽較多。護(hù)士通過(guò)收集資料了解到該患者存在知識(shí)缺乏,并為其制訂護(hù)理計(jì)劃,此時(shí)護(hù)士與患
26、者處于護(hù)患關(guān)系發(fā)展時(shí)期的a協(xié)作期b工作期c親密期d解決期e結(jié)束期80患兒, 3 歲。低鈣抽搐需用鈣劑治療,護(hù)士憑經(jīng)驗(yàn)從固定位置取出 10%葡萄糖酸鈣,未查到。注射后患兒死亡,經(jīng)查實(shí)推注的竟是10%氯化鉀。該護(hù)士的行為屬于a意外事故b故意犯罪c過(guò)失犯罪d侵犯行為e醫(yī)療差錯(cuò)81患者,女性, 30 歲,車禍導(dǎo)致高位截癱合并尿潴留,需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿?;颊叩哪蛞撼霈F(xiàn)渾濁沉淀,護(hù)士除按醫(yī)囑進(jìn)行膀胱沖洗外還應(yīng)a給予堿化尿液b按摩下腹部促進(jìn)排尿c聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿 d膀胱滴藥 e鼓勵(lì)患者多飲水(8283 題共用題干).患者,女性, 25 歲,自感低熱、乏力、食欲缺乏,有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等,就醫(yī)診斷為
27、浸潤(rùn)型肺結(jié)核,收入院抗結(jié)核治療。82此患者需要隔離,護(hù)士應(yīng)采取以下哪種隔離措施a嚴(yán)密隔離b一般隔離c呼吸道隔離d接觸性隔離e昆蟲(chóng)隔離83關(guān)于疾病防治,護(hù)士的正確操作應(yīng)除外a患者痰液用消毒液攪拌靜置2h 后倒掉b護(hù)士在病室里不密切接觸患者時(shí),可不戴口罩c病室每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒d需密切觀察患者用藥后有無(wú)副作用e給予異煙肼、鏈霉素治療( 8485 題共用題干)患者,男性, 60 歲,患有慢性支氣管炎、肺氣腫20 余年。近日并發(fā)上呼吸道感染,咳嗽、咳痰加重,體溫38.5,脈搏80/min ,呼吸 28/min 。84護(hù)士判斷該患者呼吸發(fā)生的改變時(shí)a呼吸困難b頻率改變c節(jié)律改變d呼吸類型改變e聲調(diào)
28、改變85為控制患者的呼吸異常,護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括a給予抗生素治療b保持室內(nèi)空氣新鮮,同時(shí)防止患者受涼加重病情c給予氧氣吸入d患者取平臥位休息e做好心理護(hù)理( 8687 題共用題干)患者,男性, 32 歲,化工廠工人,長(zhǎng)期與笨接觸,1 年來(lái)全身乏力,血紅蛋白60g/l。血小板 38109/l ,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%,肝脾未及,骨髓增生低下。86治療藥物首選a雌激素b雄激素c卡巴克洛(安絡(luò)紅)d造血細(xì)胞因子e腎上腺糖皮質(zhì)激素87護(hù)士向患者講解藥物的使用及注意事項(xiàng)。如果患者復(fù)述出下列哪項(xiàng),提示護(hù)士的指導(dǎo)還需要再次重復(fù)a需定期查肝功能b停藥后副作用不能消失c經(jīng)常檢查注射部位,發(fā)現(xiàn)硬塊應(yīng)及時(shí)向護(hù)士
29、報(bào)告,必要時(shí)做理療d患者需堅(jiān)持治療使用36 個(gè)月才能判斷是否有效e向患者講解藥物的作用及不良反應(yīng)( 8889 題共用題干)患者,女性, 65 歲,喪偶,現(xiàn)獨(dú)居。每日早餐吃1 根油條,午餐、晚餐無(wú)規(guī)律,感覺(jué)饑餓時(shí)吃饅頭和咸菜,不覺(jué)口渴不主動(dòng)飲水, 2 個(gè)月前退休后極少與他人來(lái)往,基本不參加各種活動(dòng)。88社區(qū)護(hù)士為患者制定的護(hù)理計(jì)劃中目前那個(gè)健康問(wèn)題最突出a缺乏社會(huì)支持b難以完善自我c營(yíng)養(yǎng)不良d知識(shí)缺乏e難以適應(yīng)退休后生活89哪一項(xiàng)不屬于社區(qū)護(hù)士幫助其保持心理平衡采取的措施a指導(dǎo)增加睡眠b生活有規(guī)律,增加營(yíng)養(yǎng)c保持穩(wěn)定、樂(lè)觀的情緒d維持與社會(huì)、親友的聯(lián)系e多參加各種群體活動(dòng)( 9091 題共用題干
30、)患者,女性, 23 歲,學(xué)習(xí)游泳誤入深水區(qū),溺水。搶救出水時(shí),心搏、呼吸已停。90急救護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)首先的處理是a現(xiàn)場(chǎng)呼救b打電話 999c立即控水,使呼吸道通暢d立即開(kāi)放氣道e立即胸外心臟按壓91下一步處理時(shí)a觀察患者情況b胸外按壓、人工呼吸c(diǎn)氣管切開(kāi)d打電話120e等待醫(yī)生到來(lái)( 92 93 題共用題干)患者,女性,患四肢掌指(趾)關(guān)節(jié)炎20 年,已有畸形。查血:類風(fēng)濕因子() ,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。92判斷病情是否活動(dòng)的指標(biāo)是a畸形b疼痛c晨僵d發(fā)熱e血小板低93護(hù)士向患者做健康指導(dǎo),下列哪項(xiàng)護(hù)理措施可以延緩關(guān)節(jié)畸形.a關(guān)節(jié)制動(dòng)b關(guān)節(jié)鍛煉c熱敷關(guān)節(jié)d心理疏導(dǎo)e多曬太陽(yáng)(9495 題共用題干)
31、孕婦, 30 歲,妊娠 38 周,第一胎。規(guī)律性腹痛3h 入院待產(chǎn)。胎方位為單臀位,估計(jì)胎兒重3000g,骨盆外測(cè)量正常。94對(duì)該孕婦的處理原則,錯(cuò)誤的是a胎方位為臀位的初產(chǎn)婦一律行剖宮產(chǎn)b可考慮陰道助產(chǎn)c注意后出胎頭的娩出d隨時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備e陰道分娩時(shí)注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒情況95護(hù)士對(duì)患者家屬解釋臀位最易發(fā)生的并發(fā)癥是a新生兒窒息b胎膜早破、臍帶脫垂c產(chǎn)后出血d胎盤植入e宮頸撕裂(9697 題共用題干)患者,女性, 67 歲,胃大部切除術(shù)后 3 周?;颊哌M(jìn)食 10 20min 后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等a堿性反流性胃炎b輸入段口梗阻c傾倒綜合征d低鉀血癥e潰瘍復(fù)發(fā)97護(hù)
32、士為了預(yù)防此并發(fā)癥發(fā)生,應(yīng)采取的措施是a少食多餐b流質(zhì)飲食c高鹽飲食d高糖類、低蛋白飲食e進(jìn)食時(shí)多喝水(98101 題共用題干)患兒, 10 個(gè)月,因肺炎入院。現(xiàn)突然呼吸困難,煩躁不安,發(fā)紺,且進(jìn)行性加重。體檢:呼吸70/min ,脈搏 185/min ,出現(xiàn)奔馬律,兩肺布滿細(xì)濕啰音,肝迅速增大,診斷為肺炎合并心力衰竭98對(duì)該患兒當(dāng)班護(hù)士首先采取的護(hù)理措施是a設(shè)法讓患兒安靜b保持呼吸道通暢c觀察病情變化d應(yīng)用抗生素e應(yīng)用強(qiáng)心藥99護(hù)士告訴家長(zhǎng)患兒心力衰竭緩解前提示患兒出現(xiàn)了a肝是否變小b呼吸困難是否緩解c心率是否減慢d脈搏是否正常e心率是否正常100護(hù)士遵醫(yī)囑給予患兒強(qiáng)心苷,預(yù)防中毒的重要措施
33、是.a進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)b心率 80/min 應(yīng)報(bào)告醫(yī)生c同時(shí)使用利尿藥d限制水、鈉攝入e及時(shí)補(bǔ)充含鈣食品101 護(hù)士為患兒提供合適的護(hù)理操作應(yīng)除外a半坐臥位b減慢輸液速度c遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿藥d給患兒做體位引流以幫助排痰e保持患兒安靜( 102 103 題共用題干)患者,女性, 34 歲,發(fā)熱3d,腰痛伴尿急、尿頻、尿痛。查尿白細(xì)胞30 個(gè) /hp。102 護(hù)士囑患者多飲水,并告訴其目的是a補(bǔ)充體液b排毒c緩解腰痛d緩解尿頻e沖洗尿路103 護(hù)士鎖采取的護(hù)理措施中屬于預(yù)防泌尿系感染的主要措施的是a注意保持會(huì)陰部衛(wèi)生b經(jīng)常運(yùn)動(dòng)c定期服抗生素d加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)e保證睡眠( 104 107 題共用題干)患者,
34、女性, 25 歲,因車禍?zhǔn)軅朐海朐汉笊裰静磺?,各種反射消失,單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定。手術(shù)回病房后,發(fā)現(xiàn)患者呼吸道分泌物增多,遵醫(yī)囑給予吸痰治療。104 患者入院時(shí)已發(fā)生意識(shí)障礙,護(hù)士判斷其程度屬于a意識(shí)模糊b嗜睡c昏迷 d譫妄 e昏睡105 護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備術(shù)后的床單位是a加橡皮中單的備用床b加橡皮中單的暫空床c暫空床加橡皮中單、中單d備用床加橡皮中單、中單e麻醉床106 護(hù)士在為患者行氣管內(nèi)吸痰,其方法正確的是a自上而下抽吸b自下而上反復(fù)抽吸c(diǎn)上下移動(dòng)導(dǎo)管進(jìn)行抽吸d左右旋轉(zhuǎn)右下向上提吸e左右旋轉(zhuǎn)由上向下吸收107 護(hù)士更換吸痰的無(wú)菌用物,正確的更換頻率為a每次更換b每日更換2 次c每日更換3
35、 次d每 2d 更換 1 次e每日更換4 次( 108 109 題共用題干)患者,男性, 30 歲,工地砸傷。患者外傷致第 4、5 腰椎骨折,神志清楚,體溫、脈搏、呼吸、血壓正常,需要收入骨科手術(shù)治療。108現(xiàn)場(chǎng)的護(hù)士運(yùn)送患者上救護(hù)車應(yīng)選用的搬運(yùn)方法是a輪椅運(yùn)送法b單人搬運(yùn)法c雙人搬運(yùn)法d三人搬運(yùn)法e四人搬運(yùn)法109搬運(yùn)該患者時(shí),第一個(gè)護(hù)士應(yīng)該托住a患者的頭部b患者的頭及頸肩部c患者餓肩部d患者的腰部e患者的臀部( 110 111 題共用題干)患者,女性, 60 歲,食管手術(shù)后。 患者食欲差, 重度營(yíng)養(yǎng)不良,貧血,近1 周通過(guò)鼻飼供給要素飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。110為了防止腹痛、腹瀉,便于消化,護(hù)士給
36、患者準(zhǔn)備要素飲食的溫度宜保持在a26 34b 30 36c3038d 3440e3842111滴注要素飲食中患者出現(xiàn)頻繁的腹瀉,護(hù)士判斷可能的原因是a腸道感染b過(guò)敏c溫度過(guò)低d溫度過(guò)高e高血糖( 112 113 題共用題干)患者,女性, 56 歲,子宮肌瘤切除術(shù)后腸脹氣。為排除腸道積氣,減輕腹脹,按醫(yī)囑給予小量不保留灌腸112護(hù)士給患者行小量不保留灌腸的操作,其方法不包括a囑患者保留溶液10-20minb灌前囑患者排尿、排便c液面距肛門40 d肛管插入7-10 e灌入 1、2、 3 液后灌入少量溫開(kāi)水1131、 2、3 灌腸液的成分是a 50%硫酸鎂 20ml,甘油 40ml ,溫開(kāi)水 80m
37、l b50%硫酸鎂 10ml,甘油 20ml,溫開(kāi)水 30ml c50%硫酸鎂 40ml ,甘油 50ml,溫開(kāi)水 60ml d50%硫酸鎂 30ml ,甘油 60ml,溫開(kāi)水 90ml.e 50%硫酸鎂 15ml,甘油 30ml ,溫開(kāi)水 45ml (114115 題共用題干)患者,女性, 42 歲,顱腦損傷。昏迷,生命體征極不平穩(wěn),體溫 39.5,在監(jiān)護(hù)室內(nèi)實(shí)施特別護(hù)理114監(jiān)護(hù)室護(hù)士為防止患者腦水腫的發(fā)生,采取了諸多措施,其中最合適的降溫措施是a冰袋頭部冷敷b全身冰敷c冰槽頭部冷敷d乙醇擦拭e使用氯丙嗪(冬眠靈)等降溫藥物115護(hù)士向家屬解釋上述措施,告訴其作用原理是a降低顱內(nèi)壓b增加腦
38、部供氧c降低腦細(xì)胞的代謝,減少其需氧量,提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性d促進(jìn)腦部血液循環(huán)e減輕腦出血(116 118 題共用題干 )患者,女性,患有胃潰瘍10 年,因潰瘍出血3d 就診,經(jīng)治療出血停止,病情緩解,糞便隱血試驗(yàn)陰性116患者嘔血時(shí),護(hù)士為其采取哪種體位可以減少并發(fā)癥a平臥位,下肢抬高,頭偏向一側(cè)b端坐臥位c頭低足高位d頭高足低位,頭偏向一側(cè)e半坐位,頭偏向一側(cè)117患者出血期間,護(hù)士觀察其糞便顏色呈a咖啡色b暗紅色c鮮紅色d深褐色e柏油色118患者欲再次行糞便隱血試驗(yàn),護(hù)士應(yīng)在試驗(yàn)前 3d 囑患者禁食a大白菜b洋蔥c菠菜d菜花e豆芽(119121 題共用題干)患者,女性,60 歲,肝性
39、腦病。 近日出現(xiàn)煩躁, 有時(shí)神志不清,靜脈輸液時(shí)有躁動(dòng)。119為確?;颊叩闹委熞约盎颊叩陌踩?,護(hù)士采取的合適的保護(hù)措施是a家屬 24h 陪護(hù)b雙膝固定法c肩部固定法d腳腕固定法e約束帶120護(hù)士為患者使用約束帶時(shí),需注意許多要點(diǎn),但除外._a松緊合適b局部置襯墊c維護(hù)患者的自尊患者,女性, 37 歲,行膽管切開(kāi)取石、 t 管引流術(shù),術(shù)后第d注意被約束肢體的皮膚顏色e每 6h 松解 1 次4 天。121 當(dāng)患者使用約束帶時(shí),可避免或減少損傷的肢體位置是126護(hù)士給患者的t 管進(jìn)行護(hù)理,錯(cuò)誤的是a合適治療操作的位置b常易變換的位置a平臥時(shí),引流袋應(yīng)低于腋中線c患者舒適的位置d功能位置b避免扭曲、折
40、疊、受壓e生理運(yùn)動(dòng)位置c觀察及記錄引流液的顏色及量( 122 123 題共用題干)d每日定時(shí)沖洗患者,男性, 72 歲,腦出血意外。 經(jīng)出血意外。 經(jīng)搶救治療,e引流管周圍皮膚每日用75%乙醇消毒生命體征趨于平穩(wěn),但出于昏迷狀態(tài)。護(hù)士交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者127護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)t 管無(wú)膽汁引出,首先采取的措施是骶尾部皮膚有 2cm 3cm 呈紫紅色,并有小水皰a插入細(xì)硅膠管負(fù)壓吸引122 護(hù)士判斷患者的壓瘡屬于哪一期b檢查管道是否受壓a淤血紅潤(rùn)期b炎性紅潤(rùn)期c炎性潰潤(rùn)期c拔除,重新置管d淺度潰瘍期e壞死潰瘍期d繼續(xù)觀察,暫不處理123 為防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展,護(hù)士采取的一系列措施中合適e生理鹽水加慶大霉
41、素8 萬(wàn) u 高壓沖洗的是128可促進(jìn)該護(hù)士與患者有效溝通的行為時(shí)a給患者 3h 翻身 1 次b用紅外線燈照射a不評(píng)論患者所談到的內(nèi)容c保持皮膚清潔、干燥,避免潮濕等刺激b與患者溝通時(shí)表情要嚴(yán)肅d局部按摩時(shí)護(hù)士手掌緊貼患者患處c與患者的距離為演講距離e定期按摩骶尾部d當(dāng)患者敘述過(guò)多時(shí)及時(shí)打斷敘述( 124 125 題共用題干)e患者擔(dān)心疾病預(yù)后時(shí),應(yīng)立即做出保證患者,女性, 35 歲,車禍傷后?;颊呱裰灸:?,咯血,口鼻均( 129 131 題共用題干)有泥沙夾血外溢,呼吸困難,煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷,患者,女性, 35 歲。闌尾切除術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻,臍周腫脹,心率 99/min ,血壓 120/85mmhg ,四肢活動(dòng)尚可,右大陣發(fā)性疼痛 3d,惡心嘔吐較頻繁,尿少,口渴明顯。查體:脈
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