2014年三基考試麻醉科專業(yè)

1、2014年三基考試試題麻醉專業(yè)一、單項(xiàng)選擇題，每題1分，共計(jì)60分1.血細(xì)胞比容指血細(xì)胞( A )A.占全血容積的百分比 B.占全血質(zhì)量的百分比 C.與血清容積之比D.與血管容積之比 E.與血漿容積之比2.休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于( A )A.功能性腎功能衰竭 B.阻塞性腎功能衰竭 C.器質(zhì)性腎功能衰竭D.腎性腎功能衰竭 E.腎前性和腎性腎功能衰竭3某休克患者，心率快，測(cè)中心靜脈壓為5 cmH20(0.49kPa)，應(yīng)采?。?A ）A迅速補(bǔ)充液體 B控制小量輸液 C心功能不全，立即給強(qiáng)心利尿藥 D控制輸液量，加用強(qiáng)心藥 E休克與血容量無關(guān)4、鑒別頸動(dòng)脈搏動(dòng)與頸靜脈搏動(dòng)最關(guān)鍵的

2、是( D )A、搏動(dòng)的位置 B、搏動(dòng)的范圍 C、搏動(dòng)部位是否伴有血管雜音 D、觸診指尖的搏動(dòng)感，動(dòng)脈搏動(dòng)感較強(qiáng) E、搏動(dòng)是否伴隨缺氧表現(xiàn)5、有關(guān)氣管切開術(shù)，下列哪項(xiàng)不正確( E )A、病人取仰臥位，肩墊高、頭后仰、頸伸直 B、皮膚切口從環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍上方 C、根據(jù)氣管環(huán)為白色、觸之有彈性、穿刺抽出氣體來辨認(rèn)氣管 D、自23環(huán)正中切開氣管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開6、心臟雜音聽診下列哪項(xiàng)不正確( D )A、雜音的部位 B、雜音的時(shí)期 C、雜音的性質(zhì) D、雜音強(qiáng)度均應(yīng)分級(jí) E、雜音傳導(dǎo)的方向7、口對(duì)口人工呼吸時(shí)，將病人頭部后仰，托起下頜，最主要的目的是( D )A、保持

3、腦血液供應(yīng) B、便于口對(duì)口接觸 C、避免口、鼻分泌物流出 D、解除舌后墜造成的咽阻塞 E、有利于保護(hù)頸椎8、測(cè)血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓( A )A、增高 B、降低 C、舒張壓降低，脈壓增大 D、脈壓變小 E、不受影響9、下列穿刺部位，哪項(xiàng)不正確( A )A、股靜脈穿刺點(diǎn)在腹股溝韌帶下方緊靠股動(dòng)脈外側(cè)0.5cm處 B、頸內(nèi)靜脈穿刺在頸部中段，頸總動(dòng)脈外側(cè)刺入 C、頸內(nèi)靜脈穿刺，在胸鎖乳突肌鎖骨頭、胸骨頭與鎖骨形成的三角區(qū)頂部刺入 D、鎖骨下靜脈穿刺，在右鎖骨下緣中點(diǎn)或內(nèi)中13或外、中13交界處刺入 E、動(dòng)脈穿刺常選用股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈10、區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡(jiǎn)易的檢查方法是(

4、 C )A、超聲波檢查 B、胃腸鋇餐檢查 C、腹部體格檢查 D、腹部X線平片 E、同位素掃描11、HIV感染人體后的三期：（ A ）A、急性感染期、無癥狀感染期、艾滋病期 B、無癥狀感染、急性感染期、艾滋病期； C、艾滋病期、急性感染期、無癥狀感染期; D、急性感染期、艾滋病期、無癥狀感染期。 12.休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是( B )A.少灌少流,灌多于流 B.少灌少流,灌少于流 C.多灌多流,灌多于流 D.少灌多流,灌少于流 E.多灌少流,灌多于流13.DIC產(chǎn)生的貧血是屬 ( A )A.溶血性貧血 B.缺鐵性貧血 C.中毒性貧血D.失血性貧血 E.再生障礙性貧血14.成人胸外

5、心臟按壓,下列哪項(xiàng)正確( A )A.按壓部位在胸骨下段,劍突上2.5-5 cm處 B.按壓時(shí)以使胸廓下陷2cm為度 C.應(yīng)用沖擊式猛壓,下壓時(shí)間與放松時(shí)間比為2:1 D.放松時(shí)手掌根離開胸骨 E.按壓頻率以30次/min為宜15.均稱體型正常人肝叩診相對(duì)濁音界,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( C )A.右鎖骨中線第5肋間 B.右鎖骨中線上下徑為911cmC.右腋中線第8肋間 D.右肩胛線第10肋骨水平 E.肝絕對(duì)濁音界比相對(duì)濁音界低12肋間16.氣管切開術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫,最簡(jiǎn)單的處理方法是( B )A.抽吸氣體 B.松解傷口縫線 C.更換氣管套管 D.讓其自行吸收 E.以上都不是17、 中華人民共和國傳染

6、病防治法中規(guī)定我國傳染病防治的基本原則是 ( C ) A預(yù)防為主 B防治結(jié)合 C預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理D預(yù)防為主，分類管理 E預(yù)防為主，防治結(jié)合18、高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是( A )A、T波高尖，QRS波群增寬 B、T波低平，QT間期縮短 C、T波低平，QT間期延長(zhǎng) D、T波正常，QT間期延長(zhǎng) E、T波低平，出現(xiàn)U波19、 以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果對(duì)診斷乙型肝炎病人意義不大（ C ）A、HBeAg 陽性 B、HBV-DNA陽性 C、HBcAb 陽性 D、HBsAg 陽性20.有關(guān)脊柱生理彎曲的描述，正確的是( B )A.胸曲前凸，腰曲后凸 B.頸曲前凸，胸曲后凸 C.頸曲前凸，胸曲前凸D.骶曲前

7、凸，腰曲前凸 E.頸曲后凸，胸曲前凸21.細(xì)胞或組織具有對(duì)刺激產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力，稱為( E )A.應(yīng)激B.興奮C.反應(yīng)性D.適應(yīng)性E.興奮性22.影響中心靜脈壓高低的因素是 ( D )A外周靜脈壓和靜脈血液阻力B.心臟射血能力和外周阻力C.動(dòng)脈血壓和靜脈血壓D.心臟射血能力和靜脈回心血量 E.血管容量和循環(huán)血量23.現(xiàn)代免疫的概念為( C )A.機(jī)體清除損傷細(xì)胞的過程 B.機(jī)體抗感染的過程 C.機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的過程D.機(jī)體抵抗疾病的過程 E.機(jī)體抗腫瘤的過程24.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則應(yīng)是( B )A.補(bǔ)液“寧多勿少” B.“需多少，補(bǔ)多少” C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液

8、體D.“失多少，補(bǔ)多少” E.如血壓正常不必補(bǔ)液25.心力衰竭概念的主要內(nèi)容是( C )A.心排血量絕對(duì)下降 B.心排血量相對(duì)下降 C.心排血量不能滿足機(jī)體需要D.心肌收縮功能障礙 E.心肌舒張功能障礙26.蛋白質(zhì)消化率最高的食品是( C )A.饅頭 B.米飯 C.乳類 D.大豆 E.肉類27.抗利尿激素的作用主要是( E )A.保鈉、排鉀、保水 B.促進(jìn)近曲小管對(duì)水的重吸收 C.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性D.增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收 E.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)水的重吸收28.中心性發(fā)紺常具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)( D )A.常出現(xiàn)在肢體末梢 B.伴有皮膚溫度降低 C.見于右心衰時(shí)D

9、.見于發(fā)紺型先天性心臟病時(shí) E.見于嚴(yán)重休克時(shí)29.急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是( A )A.美藍(lán) B.納洛酮 C.氟馬西尼 D.乙酰胺 E.二巰丙磺酸鈉30.對(duì)心搏驟停的成人患者施行首次電除顫時(shí)一般除顫電能為( B )A.360J31.產(chǎn)婦行硬膜外穿刺易誤入血管的主要原因是（ A ）A.硬膜外間隙血管怒張 B.高血壓 C.硬膜外間隙狹窄 D.脊椎彎曲度改變E.孕激素水平升高32.下列麻醉藥作為分娩時(shí)硬外膜鎮(zhèn)痛錯(cuò)誤的是（ E ）A.芬太尼 B.利多卡因 C.低濃度布比卡因 D.阿芬太尼 E.嗎啡33.關(guān)于產(chǎn)科麻醉的說法中，錯(cuò)誤的是（ A ） A.氧化亞氮用于產(chǎn)科，不易通過胎盤 B.仰臥時(shí)易

10、引起低血壓綜合癥C.全身麻醉時(shí)要注意嘔吐 D.氯胺酮禁用于妊娠中毒癥者 E.硬膜外阻滯為國內(nèi)首選34.新生兒呼吸低于多少次提示有缺氧（ A ）A.20次/分 B. 30次/分 C.40次/分 D.50次/分 E.60次/分35.新生兒復(fù)蘇時(shí)最佳的給藥途徑是（ D ）A.心臟穿刺注射 B.頸內(nèi)靜脈注射 C.氣管給藥 D.臍靜脈注射 E.頭皮靜脈穿刺注射36.老年人出現(xiàn)哪種情況時(shí)，麻醉前用藥需以東莨菪堿替代阿托品（ C ）A.心動(dòng)過速 B.限制性通氣障礙 C.明顯心肌缺血 D.低鉀 E.高齡37.下列有關(guān)老年人麻醉選擇的敘述，錯(cuò)誤的是（ C ）A.盡可能避免全身麻醉 B.硬膜外局麻藥擴(kuò)散較廣 C.

11、神經(jīng)阻滯效果滿意較年輕人高D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥應(yīng)減少量 E.硬膜外麻醉應(yīng)選用作用時(shí)間較短的局麻藥38.老年人術(shù)前心率低于60次/分，其檢查首選（ D ）A.超聲心動(dòng)圖檢查 B.安裝心臟起搏器 C.心電圖檢查 D.阿托品試驗(yàn) E.心胸比值測(cè)定39.患者，男性，76歲。因左腹股溝斜疝行修補(bǔ)術(shù)，患者前3個(gè)月前曾因心肌梗死住院治療得到控制，最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)為（ D ）A.現(xiàn)在 B.1個(gè)月后 C.2個(gè)月后 D.3個(gè)月后 E.6個(gè)月后40.關(guān)于冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉選擇原則的描述錯(cuò)誤的是（ D ）A.止痛完善 B.對(duì)心血管系統(tǒng)的代償能力無明顯影響 C.不促發(fā)快速型心律失常D.首選異氟烷吸入全身麻醉 E.保持

12、循環(huán)穩(wěn)定41.在冠心病病人非心臟手術(shù)的麻醉管理中，有助于心肌氧耗判斷的因素不包括（ D ）A.心率 B.心室壁張力 C.心肌收縮力 D.心率與中心靜脈壓比值 E.心率與收縮壓乘積42.重癥肥厚性阻塞性心肌病人非心臟手術(shù)，麻醉期間一旦出現(xiàn)下列哪種情況將會(huì)發(fā)生災(zāi)難性意外（ C ）A.心功能抑制 B.室性早搏 C.喪失竇性節(jié)律 D.I房室傳導(dǎo)阻滯 E.心前區(qū)收縮期雜音43.下列關(guān)于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人手術(shù)麻醉期間循環(huán)管理，錯(cuò)誤的是（ D ）A.維持良好血壓 B.控制心律失常 C.改善微循環(huán) D.禁用血管活性藥物E.尿量監(jiān)測(cè)44.CO2蓄積的早期征象是（ A ）A.面部潮紅 B.血壓下降 C.呼吸深而慢 D.

13、肌張力減退 E.心率減慢45.高原地區(qū)手術(shù)病人的麻醉首選（ D ）A.硬膜外隙阻滯 B.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯 C.神經(jīng)阻滯 D.氣管插管全身麻醉E.全憑靜脈麻醉46.麻醉后低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的（ B ）A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%47.下列哪種藥物中毒可出現(xiàn)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯（ C ）A.鈣劑 B.鉀鹽 C.洋地黃 D.琥珀膽堿 E.阿托品48.創(chuàng)傷或手術(shù)后早期，血液系統(tǒng)常處于（ B ）A.低凝狀態(tài) B.高凝狀態(tài) C.血管內(nèi)溶血 D.DIC E.無變化49.代謝性酸中毒常見于（ E ）A.長(zhǎng)期靜脈滴注葡萄糖 B.幽門梗阻 C.急性闌尾炎 D.

14、食管梗阻 E.彌漫性腹膜炎50.休克治療時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前要特別注意（ D ）A.控制輸液 B.尿量 C.測(cè)血壓 D.彌足血容量 E.調(diào)整體位51.細(xì)胞外液（ECF）的主要滲透離子為（ A ）A.鈉離子 B.鉀離子 C.鈣離子 D.鎂離子 E.氯離子52.搶救重度支氣管哮喘的措施，錯(cuò)誤的是（ C ）A.靜脈補(bǔ)液 B.氧氣吸入 C.注射強(qiáng)心劑 D.靜脈滴注氨茶堿 E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素53.影響腦復(fù)蘇的關(guān)鍵因素是（ C ）A.病人的年齡 B.原本的體格情況 C.腦缺血缺氧的時(shí)間 D.人工呼吸的時(shí)間E.胸外按壓的時(shí)間54.吸氧時(shí)肺的損害主要取決于（ A ）A.吸入氧濃度 B.吸入氧分壓 C.主動(dòng)吸

15、氧 D.被動(dòng)吸氧 E.吸入氧時(shí)間55.經(jīng)腹股溝部位置入中心靜脈管的說法中，錯(cuò)誤的是（ C ）A.易發(fā)生感染 B.易引起血栓性靜脈炎 C.方便，并發(fā)癥較少 D.護(hù)理不方便E.CVP監(jiān)測(cè)誤差大56.胃內(nèi)容物反流誤吸至肺內(nèi)，下列處理應(yīng)列為禁忌的是（ E ）A.迅速將手術(shù)臺(tái)搖到頭低30 B.氣管內(nèi)吸引 C.機(jī)械呼吸 D.插入帶有氣囊的氣管內(nèi)導(dǎo)管 E.即刻大量沖洗支氣管57.下列因素中，不能引起低滲狀態(tài)的是（ E ）A.腹瀉 B.腸梗阻 C.肝硬化 D.腎病綜合癥 E.原發(fā)性醛固酮增多癥58.充血性心力衰竭時(shí)不宜應(yīng)用的藥物（ A ）A.甘露醇 B.氨苯喋叮 C.氫氯噻嗪 D.乙酰唑胺 E.呋塞米59.臨

16、床上中度脫水，其缺水量約為體重的（ D ）A.9%60.創(chuàng)傷早期引起尿量減少的原因，錯(cuò)誤的是（ B ）A.腎血流量減少 B.低溫 C.血容量不足 D.醛固酮含量增多 E.腎血管收縮二、問答題，每題10分，共計(jì)40分1.簡(jiǎn)述硬膜外阻滯麻醉的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥：1） 常用于腹部、腰部、及下肢的手術(shù)2） 頸部、上肢及胸壁的手術(shù)也可在硬膜外腔阻滯下完成。3） 術(shù)后鎮(zhèn)痛禁忌癥：1） 不能合作者2） 穿刺部位有感染者3） 有嚴(yán)重凝血功能障礙者4） 有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和顱內(nèi)壓增高者5） 嚴(yán)重低血容量及休克者2.簡(jiǎn)述全麻誘導(dǎo)前的準(zhǔn)備1） 核對(duì)病人的姓名、性別、年齡、病房、疾病和手術(shù)名稱2） 詢問病人是否進(jìn)食、取下義齒等3） 接好麻醉劑的電源、氣源