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文檔簡介

1、縣全科醫(yī)生助手機(jī)器人試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案XX縣全科醫(yī)生助手機(jī)器人試點(diǎn)項(xiàng)目 實(shí)施方案 為著力構(gòu)建“醫(yī)共體+醫(yī)聯(lián)體+健康網(wǎng)”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,積極探索建立全科醫(yī)生助手機(jī)器人(以下簡稱助手機(jī)器人)運(yùn)行管理機(jī)制,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,結(jié)合本縣實(shí)際,制定本方案。 一、主要目標(biāo) 在全縣X個(gè)貧困村(XX、XX、XX)衛(wèi)生室及所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,并另選一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一個(gè)非貧困村的衛(wèi)生室,開展全科醫(yī)生助手機(jī)器人項(xiàng)目試點(diǎn),創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”和人工智能健康服務(wù)新模式,輔助村醫(yī)高效履行國家規(guī)定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭簽約、健康扶貧等職責(zé),為貧困村群眾特別是貧困人口提供全方位全周期健康服務(wù),從而積累經(jīng)驗(yàn),在全縣范

2、圍內(nèi)普及推廣助手機(jī)器人,為實(shí)現(xiàn)健康XX目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 二、工作任務(wù) (一)加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo) 理論知識培訓(xùn)??h衛(wèi)計(jì)委、縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)組織開展基層醫(yī)務(wù)人員中西醫(yī)理論知識培訓(xùn),特別是中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識培訓(xùn),鼓勵(lì)村醫(yī)參加中醫(yī)一技之長資格考試,使其能熟練掌握助手機(jī)器人臨床診療操作。 慢病管理培訓(xùn)??h衛(wèi)計(jì)委、縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)組織開展基層醫(yī)務(wù)人員助手機(jī)器人慢病管理系統(tǒng)培訓(xùn),使其能熟練運(yùn)用助手機(jī)器人進(jìn)行高血壓、糖尿病等慢病精細(xì)化管理。 實(shí)踐操作培訓(xùn)??h衛(wèi)計(jì)委、縣人民醫(yī)院、經(jīng)綸世紀(jì)公司(助手機(jī)器人研發(fā)公司)負(fù)責(zé)組織開展基層醫(yī)務(wù)人員助手機(jī)器人公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約、健康扶貧管理等功能模塊培訓(xùn),使其熟練掌握語音錄入、

3、人臉識別等智能化操作技術(shù)和簽約服務(wù)、健康扶貧管理功能。 常態(tài)化自學(xué)。基層醫(yī)務(wù)人員每天使用助手機(jī)器人為患者提供服務(wù),持續(xù)學(xué)習(xí)和接受助手機(jī)器人提供的常見疾病診療、慢病管理的規(guī)范化流程管理,并通過助手機(jī)器人醫(yī)療服務(wù)培訓(xùn)模塊進(jìn)行學(xué)習(xí)和考試,提高醫(yī)療與健康服務(wù)的能力。縣衛(wèi)計(jì)委制定培訓(xùn)考核和獎(jiǎng)勵(lì)辦法,對接受以上培訓(xùn)的基層醫(yī)務(wù)人員授予培訓(xùn)學(xué)分,與績效獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。 (二)推進(jìn)使用管理 遠(yuǎn)程會診?;鶎俞t(yī)務(wù)人員根據(jù)患者要求或病情需要使用助手機(jī)器人遠(yuǎn)程會診功能。在診療過程中遇到疑難復(fù)雜的疾病,必須使用助手機(jī)器人遠(yuǎn)程會診功能,在上級醫(yī)生指導(dǎo)下開具診療處方或進(jìn)行預(yù)約轉(zhuǎn)診。 臨床診療?;鶎俞t(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情輕重緩急和適應(yīng)

4、癥,相應(yīng)選擇使用中醫(yī)診療或西醫(yī)診療系統(tǒng)。無中醫(yī)資質(zhì)或未取得中醫(yī)培訓(xùn)證書人員使用中醫(yī)診療系統(tǒng)開具傳統(tǒng)方劑時(shí),要求由具備中醫(yī)資質(zhì)人員遠(yuǎn)程會診確認(rèn)。對慢病患者,尤其是貧困人口,均要求使用中醫(yī)診療系統(tǒng),提供穴位指壓、食療藥膳及健康指導(dǎo),使用情況納入簽約服務(wù)和健康扶貧考核指標(biāo),是否開具傳統(tǒng)方劑,根據(jù)患者臨床情況決定。 慢病管理。基層醫(yī)務(wù)人員對慢病患者,尤其是貧困人口中的慢病患者,通過助手機(jī)器人慢病管理系統(tǒng)進(jìn)行精細(xì)化管理,重點(diǎn)針對高血壓、糖尿病患者分別給予健康干預(yù),管理率要求達(dá)到100%。 檔案建立。基層醫(yī)務(wù)人員使用助手機(jī)器人為尚未建檔人員建立健康檔案,在使用助手機(jī)器人進(jìn)行診療和健康服務(wù)時(shí)生成病歷檔案。

5、(三)強(qiáng)化運(yùn)行保障 服務(wù)定價(jià) (1)設(shè)立全科醫(yī)生助手機(jī)器人縣級院內(nèi)會診費(fèi)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級院內(nèi)會診費(fèi); (2)設(shè)立全科醫(yī)生助手機(jī)器人中醫(yī)診療費(fèi); (3)設(shè)立全科醫(yī)生助手機(jī)器人西醫(yī)診療費(fèi); 醫(yī)保報(bào)銷 制定助手機(jī)器人遠(yuǎn)程會診費(fèi)以及中醫(yī)、西醫(yī)診療費(fèi)新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。貧困人口中慢病患者,在村衛(wèi)生室使用助手機(jī)器人診療,享受“180”再補(bǔ)償,一站式結(jié)算。 藥品供應(yīng) 助手機(jī)器人診療中的基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照原帶量采購渠道統(tǒng)一采購,不能滿足臨床需求的基藥目錄外藥品由縣域醫(yī)共體中心藥房采購和供給。 提供一體化服務(wù)。 通過在基層診所部署助手機(jī)器人賦能全科醫(yī)生,探索建立服務(wù)居民家庭的開放式醫(yī)療健康服務(wù)平臺,為居民家庭提供市場

6、化的第三方增值服務(wù)(包括遠(yuǎn)程專家咨詢、第三方慢病管理與健康干預(yù)服務(wù)等)。 (四)完善服務(wù)功能 試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及時(shí)收集在助手機(jī)器人使用過程中的經(jīng)驗(yàn)、做法及存在問題??h人民醫(yī)院每月召開助手機(jī)器人使用病案分析討論會,針對典型病案、存在問題進(jìn)行分析,形成分析報(bào)告及時(shí)向經(jīng)綸世紀(jì)公司反饋,促進(jìn)助手機(jī)器人功能不斷完善(全科醫(yī)生助手機(jī)器人功能介紹見附件1)。 (五)全面普及推廣 用數(shù)據(jù)體現(xiàn)使用助手機(jī)器人在基層提升診療能力和診療效率,在助手機(jī)器人持續(xù)應(yīng)用、功能持續(xù)完善的基礎(chǔ)上,進(jìn)行本試點(diǎn)項(xiàng)目的評估工作。評估體系指標(biāo)包括政府監(jiān)管、控費(fèi)、公共衛(wèi)生、患者滿意等方面。由縣衛(wèi)計(jì)委、縣人民醫(yī)院、經(jīng)綸世紀(jì)公司三方進(jìn)

7、行評估,爭取在6月底評估合格后,進(jìn)行總結(jié),完成項(xiàng)目試點(diǎn)。7-9月份鞏固試點(diǎn)成果,探索政府補(bǔ)貼或助手機(jī)器人公司或其他投資公司投放或租賃等多種方式推廣使用助手機(jī)器人,在縣內(nèi)所有縣級公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等推廣使用。 評估標(biāo)準(zhǔn): 使用助手機(jī)器人前后就診量比較; 使用助手機(jī)器人為基層醫(yī)務(wù)人員縮減的工作量; 使用助手機(jī)器人前后接診患者疾病譜的比較; 使用助手機(jī)器人前后診療費(fèi)用的比較,特別是藥品所占的費(fèi)用比例變化; 患者滿意度; 6.其他衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量考評指標(biāo)。 三、保障措施 (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下,由縣健康扶貧分級診療工作組牽頭組織實(shí)施助手機(jī)器人試點(diǎn)項(xiàng)目,縣衛(wèi)計(jì)委

8、、扶貧辦、物價(jià)局、財(cái)政局、市場監(jiān)管局、人社局等部門密切配合,協(xié)同推進(jìn)。 (二)落實(shí)主體責(zé)任。根據(jù)全科醫(yī)生助手機(jī)器人試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施單位責(zé)任清單(附件2),相關(guān)部門落實(shí)責(zé)任,做好協(xié)助和配合工作??h衛(wèi)計(jì)委重點(diǎn)抓好助手機(jī)器人試點(diǎn)項(xiàng)目組織實(shí)施、指導(dǎo)評估和相關(guān)培訓(xùn)工作;縣扶貧辦負(fù)責(zé)貧困人口信息的核定確認(rèn);縣人民醫(yī)院和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好助手機(jī)器人試點(diǎn)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)及問題收集、反饋工作,同時(shí)協(xié)助做好相關(guān)培訓(xùn)工作;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)助手機(jī)器人的具體使用,以及意見建議的上報(bào)工作;縣物價(jià)局和縣合管中心分別制定助手機(jī)器人相關(guān)服務(wù)價(jià)格及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)政策。 (三)嚴(yán)格督查指導(dǎo)。建立健全監(jiān)督管理、考核評估機(jī)制??h衛(wèi)計(jì)委、縣

9、人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期對助手機(jī)器人使用情況進(jìn)行督查和指導(dǎo),縣級指導(dǎo)每月不少于2次,鄉(xiāng)級指導(dǎo)每周1次。督導(dǎo)結(jié)果與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考核掛鉤。 (四)完善經(jīng)費(fèi)保障。從縣公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金、縣域醫(yī)共體新農(nóng)合人頭預(yù)算基金以及財(cái)政專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)中籌集項(xiàng)目資金,用于保障助手機(jī)器人的使用管理和提高村醫(yī)使用助手機(jī)器人的積極性,確保試點(diǎn)項(xiàng)目順利實(shí)施。 附件:1.全科醫(yī)生助手機(jī)器人功能介紹 全科醫(yī)生助手機(jī)器人試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施單位責(zé)任清單 附件1 全科醫(yī)生助手機(jī)器人功能介紹 一、產(chǎn)品概況 經(jīng)綸世紀(jì)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)技術(shù)(北京)有限公司開發(fā)的全科醫(yī)生助手機(jī)器人,作為基層全科醫(yī)生智能助手,幫助全科醫(yī)生提供常見疾病診療、慢病管理、公共

10、衛(wèi)生、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程視頻、家庭醫(yī)生簽約管理等服務(wù)。 全科醫(yī)生助手機(jī)器人系統(tǒng)包括:桌面型機(jī)器人、健康醫(yī)療服務(wù)云平臺、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析與管理平臺。 二、主要功能 (一)基本醫(yī)療 中醫(yī)診療。匯集國家級名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)和本科教材內(nèi)容,采用人工智能技術(shù)結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)藥思想開發(fā)的中醫(yī)全科專家診療系統(tǒng)。通過云計(jì)算技術(shù)和后臺知識庫運(yùn)營管理系統(tǒng)對內(nèi)、外、婦、兒等200多個(gè)臨床病種進(jìn)行辨證施治。含近萬個(gè)中藥經(jīng)方、中成藥處方,以及穴位指壓、食療藥膳、康復(fù)指導(dǎo)等相關(guān)知識。 西醫(yī)診療。是基于循證醫(yī)學(xué)的疾病診斷與治療輔助系統(tǒng),包括癥狀分層、體征觸診、疾病鑒別、并發(fā)癥探查、疾病治療、疾病轉(zhuǎn)診等服務(wù)支持模塊。在臨床診療過

11、程中,輔助基層醫(yī)務(wù)人員對常見病、多發(fā)病患者提供更加精準(zhǔn)的診斷與治療方案,對疑難重癥患者提示轉(zhuǎn)診。 (二)遠(yuǎn)程視頻 遠(yuǎn)程會診。根據(jù)患者病情需要,可隨時(shí)隨地向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請會診,使患者在當(dāng)?shù)鼐涂膳c上級醫(yī)院專家進(jìn)行面對面交流,降低異地就醫(yī)經(jīng)濟(jì)成本。 2.預(yù)約掛號。根據(jù)患者病情需要,可直接和上級醫(yī)院專家聯(lián)系,幫助患者預(yù)約就診時(shí)間、住院床位等。 雙向轉(zhuǎn)診。根據(jù)患者病情需要,可向上級或下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起轉(zhuǎn)診申請。 (三)健康管理 基本公衛(wèi)。通過與公衛(wèi)信息平臺互聯(lián)互通,方便調(diào)閱患者健康檔案信息,針對高危人群及時(shí)提醒納入慢病管理,對常見慢病患者進(jìn)行分級分層并實(shí)施隨訪管理。 家庭簽約。通過與健康一體機(jī)連接,輔助基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行簽約管理,并針對簽約對象實(shí)施履約服務(wù),提升工作效率。 健康扶貧。通過基本醫(yī)療、遠(yuǎn)程視頻等功能幫助實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村分級診療,緩解貧困人口看病難、看病貴現(xiàn)狀,促進(jìn)降低貧困人口外出就診率。 健康評估。通過生活方式問卷(飲食、運(yùn)動、睡眠、心理)結(jié)合關(guān)鍵指標(biāo),為患者提供生活方式及常見慢病風(fēng)險(xiǎn)評估;利用中醫(yī)體質(zhì)問卷,辨識患者的體質(zhì),并提供相應(yīng)的中醫(yī)保健指導(dǎo)。 (四)輔助智

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