心理咨詢案例報告范本之一

1、國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章(國家職業(yè)資格二級）文章類型 :案 例 報告文章題目 :一則大學生人際關系心理咨詢案例報告姓名：身份證號 :所在省市：所在單位 :一則大學生人際關系心理咨詢案例報告摘要 :李娟 (化名 ),女， 21 歲，因為與寢室同學鬧矛盾，感覺自己處理人際關系很失敗，出現(xiàn)焦慮煩躁情緒,影響了期末考試 ,癥狀持續(xù)時間短，診斷為一般心理問題。 咨詢師運用人之情緒療法與角色扮演進行咨詢 ,取得了滿意效果 .關鍵詞 :案例報告認知情緒療法角色扮演1、一般資料1、1 一般情況李娟 (化名），女，1 歲，南方人 ,大學三年級在讀 .從小經(jīng)常被母親打 ,最后一次挨打就是在高一 ,小

2、學四五年級得時候父親有外遇 ,父母經(jīng)常吵架。1、2 個人成長史李娟就是家中獨生女 ,出生后身體較健康 ,七歲上小學 ,學習成績優(yōu)秀，在班上不愛與同學交往 ,認為學習就是最重要得 ,由于經(jīng)常受到母親得打罵 ,對周圍得同學不怎么信任.初中時感覺經(jīng)常被同學欺負，而且欺負得很厲害。那時，很少與同學交流 ,經(jīng)常一個人獨來獨往 ,有寫日記得習慣 ,有一次自己得日記本無意被人瞧了，而且在班上傳開了 ,從此班上得人叫自我 “心理變態(tài) ”,這樣我就更不愿意與班上得人交往了，感覺初中就是很痛苦得日子 .高中時候 ,意識到人際關系得重要性,發(fā)現(xiàn)自己得朋友少， 就盡量主動去交往 ,這樣高中得朋友還比較多?，F(xiàn)在上大學后

3、 ,高中得朋友很少聯(lián)系了 ,關系也淡了許多，自己覺得朋友沒有什么意思 ,到目前為止算得上交心得朋友沒有。、 3 主訴與個人陳述最近兩周以來感覺人際關系緊張 ,人際關系影響了我得考試，感覺自己與人相處很失敗 ,現(xiàn)在與同學交往我就有些害怕了。我感到焦慮,郁悶，苦惱。前天考試了一科，遇到了一道難題，心里很著急 ,又想到前段時間與寢室同學關系得問題 ,心里本來不想想得 ,但就就是忍不住要去想，越想越心煩，覺得自己遇事老就是不順。與寢室同學之間得事情經(jīng)過 :我經(jīng)常在寢室說一個同學，主要就是說她上廁所忘記關水 ,早上起來開水龍頭開得很大聲，既浪費了水又影響我睡覺 ,上個星期一天晚上熄燈后時，我用臺燈在瞧書

4、 ,她覺得影響了她，她就說早點睡覺 ,明天還要考試呢。我就關了燈了。第二天早上起來她把水龍頭開得特別大， 我想就是在她肯定就是在報復我 ,我就說了她讓開小聲點。她就很冒火得與我吵起來了 .這件事過后我覺得也沒有什么，本來就就是她不對 ,中午瞧見她在與寢室另一同學 Q 聊天。瞧到她說 “我才不像您那么容忍她 ! 我一瞧就知道在說我，從那天中午以后她們兩個變得很好了 ,我心里特別不舒服 ,因為突然之間我感覺我就是被孤立得人 ,它們兩個以前關系不好得 ,就因為這么一件小事她們就成為好朋友了 ,心里很不平衡。1、4 觀察與她人反映求助者說話速度快 ,表達清楚 ,思維清晰，說到激動處流淚。1、5 診斷1

5、。5.一般心理問題。 5。2 診斷依據(jù)(1）根據(jù)病與非病三原則， 該求助者得知情意協(xié)調(diào)一致 ,個性穩(wěn)定，有自知力 ,無幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病 .(2)對照癥狀學標準，該求助者表現(xiàn)出焦慮、煩躁等癥狀。從嚴重程度來瞧，該求助者得反應不太強烈，沒有影響邏輯思維等,無回避與泛化 ,沒有對社會功能造成嚴重影響。從病程來瞧只有兩個星期 , 總體來瞧，求助者心理問題不嚴重 ,時間較短，因此，可以排除嚴重心理問題與神經(jīng)癥性心理問題。 .。 3 心理測驗結(jié)果選擇 CL90 項癥狀自評量表與EP作進一步評估SL 0 項癥狀自評量表各因子分為 :軀體化 :1、7;強迫、70；抑郁、 3;人際關系 2

6、、；焦慮 2、4;敵對 1、 3；恐怖、 14；偏執(zhí) 1、 ;精神病性 1、81；其她 1、14總分 :12其中抑郁、人際關系、焦慮因子分略高于常模。EPQ：P: ;E:7；N:74； :32,偏外向不穩(wěn)定。1。5。4 鑒別診斷(1）根據(jù)病與非病三原則,該求助者得知情意協(xié)調(diào)一致,個性穩(wěn)定 ,有自知力 ,有求助愿望 ,無幻覺、妄想等精神病癥狀， 可以排除精神病。（ 2)排除嚴重心理問題該求助者得心理問題不太嚴重,社會功能沒有受到嚴重影響，持續(xù)得時間不長，可以排除嚴重心理問題.（ )排除焦慮性神經(jīng)癥與抑郁性神經(jīng)癥求助者雖然以焦慮與抑郁為主要癥狀,但還未嚴重影響社會功能與邏輯思維 ,沒有泛化與回避

7、,且持續(xù)時間只有兩個星期，可以排除焦慮性神經(jīng)癥與抑郁性神經(jīng)癥。 . 5 該求助者出現(xiàn)心理問題原因分析(1)生物原因 :本案例未見明顯得生物原因。(2）社會原因 :1、經(jīng)常被母親打，直到高一 ,小學四五年級父母經(jīng)常吵架。2、負性生活事件得影響 ,初中得時候日記被全班人瞧了 ,并取了個 “心理變態(tài)得綽號。 3、人際關系方面，小學初中幾乎沒有朋友。4、缺乏完善得社會支持系統(tǒng) ,未受到父母、老師與同學得理解與關注。(3)心理原因 :性格偏外向不穩(wěn)定，個性追求完美,爭強好勝。、咨詢方案得制定2、1 咨詢目標得確立（ 1）解決目前煩躁得狀態(tài) ,平靜情緒（）學會一些人際交往技巧，改善自己人際關系,尤其就是與

8、寢室同學得關系(3) 長遠目標 :完善求助者得個性 ,增強人際交往能力 ,能夠建立良好得人際關系。、 2 理論原理與方法認知情緒療法與模仿法 （角色扮演 ),認知情緒療法認為 ,個體得情緒與行為由其認知得過程所決定。當個體遇到事件時 ,其產(chǎn)生不同得情緒與行為反應與個體對事件得認識與評價有關 .心理問題得根源在于歪曲得認知模式， ,改變不良認知模式就是該療法得關鍵 .咨詢師通過交談與辯論幫助求助者改變其不良認知 ,改善求助者得心理與情緒問題。模仿法中得角色扮演 ,就是由咨詢師與求助者一起扮演一個確定得情境，咨詢扮演求助者生活中遇到得人 ,這個方法常常由幾個類似得于生活中人際交往得情景部分組成，

9、用來幫助學習與別人交往得技巧。、 3 評估使用 C與 EPQ 進行了心理測驗。3、咨詢過程咨詢過程大致分為三個階段3、診斷階段共做一次咨詢 ,包括建立咨詢關系，收集相關信息，進行心理診斷 ,調(diào)整求助動機 ,確立咨詢目標，制定實施方案等一系列步驟。咨詢中介紹了心理咨詢得性質(zhì)與限制及咨詢過程中有關事項與規(guī)則，了解李娟得基本情況,成長經(jīng)歷 ,特別就是重大生活事件,然后做了相關得心理測試 ,確定了主要問題，作出了評估與診斷，并與她一起商談咨詢目標。3、2 咨詢階段咨詢階段 ,就是咨詢過程得核心 ,就是重要得實質(zhì)性階段。主要任務就是：幫助求助者分析與解決問題 ,改變其不適應認知、情緒與行為 ,并用角色扮

10、演法讓了解站在不同得角度瞧問題結(jié)論不一樣，而且學習了一些人際交往得技巧。在咨詢中，咨詢師以良好得傾聽與積極關注與求助者建立了良好得關系 ,并共同商討了咨詢目標，第二次咨詢開始運用認知療法使求助者認識到目前心理問題得原因 :自己個性中得情緒不穩(wěn)定，過于敏感；把考試遇到難題做不出來得情況歸咎于人際關系得錯誤認知 ;以前人際關系方面得負性情緒被寢室兩個同學孤立自己變成好朋友得事情激發(fā)了，并形成覺得自己在人際關系方面很失敗得過分概化得不合理信念。咨詢師根據(jù)認知療法得理論觀點 ,指導求助者對以上原因進行分析辯論，如經(jīng)過一次與寢室同學人際沖突就認為自己在人際關系處理方面很失敗得觀念 ,讓其明白自己犯了過度

11、概括化得認知錯誤，人與人交往過程中，發(fā)生沖突得不可避免得 ,發(fā)生了沖突要瞧您怎樣去瞧待它，對事件得瞧法直接影響到人得情緒。 “一次人際沖突 我很失敗 ”可以改為 “一次人際沖突 - 我在這次人際關系中有點失敗這樣關注得就就是事件本身 ,而不就是求助者自己本身。接下來運用角色扮演 ,咨詢師先扮演求助者寢室同學，內(nèi)容為那次沖突情景得對話 ,這樣可以了解求助者平時與同學溝通交流方式。然后把角色互換（讓求助者扮演她同學，咨詢師扮演求助者)，這樣有助于求助者站在別人得角度去體會自己得一些語言，從而認識到自己在人際溝通方面存在得問題 .最后通過改變一些說話得語言與語調(diào)進行扮演 ,讓其認識適當?shù)媒浑H語言在人

12、際交往中得重要作用。3、3 鞏固階段就是咨詢得提高與總結(jié)階段，回顧了咨詢中得主要問題 ,初中與同學交往得痛苦記憶一直影響著自己， 高中后認識到人際關系得重要性，努力想與同學相處融洽 ,主動去與班上同學交往。然而畢業(yè)后同學都不怎么與她聯(lián)系， 因此覺得很失望， 導致求助者一直對自己得人際交往信心不足 .進入大學后 ,很想與同學融洽相處，由于自己得一些說話方式與語氣影響了與同學得交往 ,幫助求助者認識到自己對人際關系得特別瞧重與缺乏一些交際技巧就是出現(xiàn)人際問題得關鍵， 幫助求助者要學會運用合理信念對待生活中得事情 ,另外還練習了怎樣給別人提意見 ,盡量用委婉 ,溫與得口氣，而不用憤怒得口吻。最后還建議她到圖書館借一些人際交往方面得書籍， 多練習其中得一些交往技巧。3、咨詢效果評估（ 1)經(jīng)過一段時間得咨詢， 求助者反映：心情好多了 ,已經(jīng)