腹膜透析聯(lián)合血液透析參考幻燈片.ppt

1、腹膜透析聯(lián)合血液透析治療終末期腎病,讀書(shū)報(bào)告會(huì)-,腎內(nèi)科,1,腹膜透析是什么？,腹膜透析(PD),是利用腹膜這一天然的半透膜作為透析膜，將適量透析液引入腹腔并停留一段時(shí)間，使腹膜毛細(xì)血管內(nèi)血液和腹膜透析液之間進(jìn)行水和溶質(zhì)的交換。 原理：彌散，超濾，吸收,出自：尤黎明，吳瑛 內(nèi)科護(hù)理學(xué)（第5版）,2,血液透析是什么？,出自：尤黎明，吳瑛 內(nèi)科護(hù)理學(xué)（第5版）,血液透析（HD），是最常用的血液凈化方法之一，主要是利用彌散對(duì)流作用來(lái)清除血液中的毒性物質(zhì)。同時(shí)，也通過(guò)半透膜兩側(cè)壓力差產(chǎn)生的超濾作用來(lái)去除體內(nèi)過(guò)多的水份。 原理：彌散，對(duì)流，吸附,3,腹膜透析和血液透析的優(yōu)缺點(diǎn),4,PD,5,周 巖. 腹

2、膜透析聯(lián)合血液透析治療終末期腎病:一種新的治療模式.腎臟病與透析腎移植雜志, 2013,22(2):175-179.,PHD發(fā)展歷程,6,PHD,周 巖. 腹膜透析聯(lián)合血液透析治療終末期腎病:一種新的治療模式.腎臟病與透析腎移植雜志, 2013,22(2):175-179.,PHD用于哪些情況？,7,PHD的模式,周 巖. 腹膜透析聯(lián)合血液透析治療終末期腎病:一種新的治療模式.腎臟病與透析腎移植雜志, 2013,22(2):175-179.,8,PHD的臨床效果,9,結(jié)論：在慢性腎功能衰竭的治療過(guò)程中 , 采用腹膜透析聯(lián)合血液透析可以使患者的腎衰竭進(jìn)程得到顯著的緩解 , 并有效降低患者并發(fā)癥的

3、發(fā)生率，使患者的腎功能得到有效的改善。,對(duì)照組： 48 例患者且采用腹膜透析進(jìn)行治療 , 觀察組： 49例患者采用腹膜透析聯(lián)合血液透析進(jìn)行治療。,王世英，陳寶平，楊素霞，朱曉光. 觀察腹膜透析聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能衰竭的臨床效果 . 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 , 2014,9(28):97-98.,10,2002年8月至2011年5月南京軍區(qū)南京總醫(yī)院全軍腎臟病研究所行PD治療后轉(zhuǎn)為維持性PHD治療的患者11例。,結(jié)論：PHD能提高透析的充分性，改善患者臨床癥狀和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，可作為一種新的腎臟替代治療模式在臨床推廣。,周 巖，王 涵 ，周婷婷 ，李韜或 ，季大璽 ，龔德華 ，徐斌，章海濤，劉志紅，俞雨生

4、. 腹膜透析聯(lián)合血液透析治療終末期腎病 . 腎臟病與透析腎移植雜志, 2013,22(5):422-426.,11,存在的問(wèn)題,清除溶質(zhì)的選擇性較差，尤其是對(duì)大、中分子毒素,溶質(zhì)清除率較低,導(dǎo)致RRF下降,兩個(gè)管路給病人帶來(lái)不便，增加感染的風(fēng)險(xiǎn),馬方蘭. 血液透析聯(lián)合腹膜透析治療慢性腎功能衰竭的臨床效果研究 . 臨床合理用藥, 2012,5(7B):98-99.,12,心得,13,這是一場(chǎng)生命的拉鋸，希望我們的努力 給病人贏得更長(zhǎng)、更高品質(zhì)的生存時(shí)間。,14,周 巖. 腹膜透析聯(lián)合血液透析治療終末期腎病:一種新的治療模式.腎臟病與透析腎移植雜志, 2013,22(2):175-179. 周 巖，王 涵 ，周婷婷 ，李韜或 ，季大璽 ，龔德華 ，徐斌，章海濤，劉志紅，俞雨生. 腹膜透析聯(lián)合血液透析治療終末期腎病 . 腎臟病與透析腎移植雜志, 2013,22(5):422-426. 王世英，陳寶平，楊素霞，朱曉光. 觀察腹膜透析聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能衰竭的臨床效果 . 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 , 2014,9(28):97-98. 郭繼磊.腹膜透析聯(lián)合血液透析對(duì)慢性腎功能衰竭的療效觀察J.臨床研究.2011,8(24):42-43. 馬方