社會(huì)醫(yī)學(xué)-簡(jiǎn)答題

1、第一章第一章 1，社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容是什么，社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容是什么 答：研究社會(huì)衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況，研究影響人群健康的因素，特別是社會(huì)因 素。研究社會(huì)衛(wèi)生策略與措施。 2.社會(huì)醫(yī)學(xué)的教育目的是什么社會(huì)醫(yī)學(xué)的教育目的是什么 答：1.建立社會(huì)醫(yī)學(xué)觀念和思維模式，樹(shù)立整體醫(yī)學(xué)和大衛(wèi)生觀念，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo) 醫(yī)學(xué)實(shí)踐。 2.了解社會(huì)因素對(duì)人群健康的重要作用。 3.了解人群健康狀況及醫(yī)學(xué)面臨的主要衛(wèi)生問(wèn)題。 4.學(xué)習(xí)研究人群健康及評(píng)估社會(huì)衛(wèi)生狀況的方法，研究評(píng)估衛(wèi)生事業(yè)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì) 效益的主要途徑。 3.社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論 1.衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的觀點(diǎn) 2.健康與

2、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展雙向作用的觀點(diǎn) 3.生物、心理、社會(huì)健康的觀點(diǎn) 4.衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)是關(guān)注高危險(xiǎn)性的觀點(diǎn) 5 衛(wèi)生工作要求全社會(huì)參與的觀點(diǎn) 6.疾病發(fā)生和防治中社會(huì)因素主導(dǎo)作用的觀點(diǎn) 4.社會(huì)醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是社會(huì)醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是： 1.倡導(dǎo)積極的健康觀，保護(hù)和增進(jìn)人群的身心健康和社會(huì)能力，提高人群的生活質(zhì)量。 2.改善社會(huì)衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平和生命質(zhì)量。 3.衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)發(fā)展像協(xié)調(diào)的發(fā)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，制訂衛(wèi)生政策和策略，開(kāi)展社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)和發(fā)展初級(jí)衛(wèi)生保健。 4.開(kāi)展特殊人群和特殊疾病的預(yù)防保健工作。 第二章 1.為什么醫(yī)學(xué)模式會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)變？為什么醫(yī)學(xué)模式會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)變？ 答：醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變是與生產(chǎn)力

3、發(fā)展的水平，生產(chǎn)關(guān)系的性質(zhì)，政治和文化背景，科學(xué) 技術(shù)發(fā)展水平以及哲學(xué)思想等相關(guān)聯(lián)，最初人們的醫(yī)學(xué)模式是神靈主義的醫(yī)學(xué)模式，隨著 社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)水平的提高，人類(lèi)開(kāi)始能夠客觀地認(rèn)識(shí)自我，認(rèn)識(shí)環(huán)境，理 解人與壞境關(guān)系并能夠?qū)】蹬c疾病有初步的觀察和了解，產(chǎn)生了粗淺的理性概括，這促 進(jìn)了人們對(duì)健康和疾病的看法發(fā)生，把哲學(xué)思想與醫(yī)療實(shí)踐直接聯(lián)系起來(lái)。生物科學(xué)的進(jìn) 步，解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)、生理學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)與遺傳學(xué)等生物學(xué)體 系的形成，使人們從生物學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)生命現(xiàn)象以及健康和疾病的關(guān)系。這就使人們拋 棄了機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式，轉(zhuǎn)而采納生物醫(yī)學(xué)模式但是隨著醫(yī)學(xué)社會(huì)化的發(fā)展，疾

4、病譜和死 因譜的改變及人們對(duì)健康需求的普遍提高，醫(yī)學(xué)學(xué)科內(nèi)部的融合與外部交叉發(fā)展，生物 心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了轉(zhuǎn)變。 2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景 1.疾病譜和死因譜的轉(zhuǎn)變：20 世紀(jì)，特別是 50 年代以來(lái)，由于生物醫(yī)學(xué)模式的成就， 許多發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)基本上完成了第一次衛(wèi)生革命的任務(wù)，控制了危害人類(lèi)健康的傳染性疾 病，疾病譜和死因發(fā)生了很大改變，影響人類(lèi)健康與生命的主要疾病已由傳染病逐步改變 為非傳染疾病。 2.對(duì)保護(hù)健康和防治疾病的認(rèn)識(shí)深化：隨著人們對(duì)保護(hù)健康、防治疾病的經(jīng)驗(yàn)積累， 認(rèn)識(shí)也有了深刻的變化，對(duì)人的屬性的認(rèn)識(shí)，由生物自然人上升到社會(huì)經(jīng)濟(jì)人，對(duì)疾病的 發(fā)生和變化

5、，由生物層次深入到心理與社會(huì)層次，對(duì)健康的思維也日趨全方位、多層次。 3.醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的社會(huì)化趨勢(shì)：醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史證明，醫(yī)學(xué)的發(fā)展與社會(huì)發(fā)展息息相關(guān)。 人類(lèi)保護(hù)健康和防治疾病，已經(jīng)不單是個(gè)人的活動(dòng)，而成為整個(gè)社會(huì)性活動(dòng)，只有動(dòng)員全 社會(huì)的力量，保持健康、防治疾病 才能有效。 4.人們對(duì)衛(wèi)生保健需求的提高：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)民收入增加，人們對(duì)衛(wèi)生保健的 需要提出了更高的要求。人們以及不滿足于不生病，身體好，還要求合理的營(yíng)養(yǎng)，良好的 勞動(dòng)生活條件和生活方式，平衡的心理狀態(tài)和健康的心態(tài)，良好的社會(huì)活動(dòng)能力，提高生 活質(zhì)量，延年益壽。基于這些改變，美國(guó)學(xué)者恩格爾首先提出了生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)逐步轉(zhuǎn) 變?yōu)樯?/p>

6、心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式概括了影響人類(lèi)疾病和健康的全部因素， 從醫(yī)學(xué)整體論出發(fā)，綜合分析了生物、心理及社會(huì)因素對(duì)人類(lèi)健康的綜合作用，突出了社 會(huì)因素的決定性作用。 3.三種醫(yī)學(xué)模式的基本觀點(diǎn)三種醫(yī)學(xué)模式的基本觀點(diǎn) 1 神靈主義醫(yī)學(xué)模式：古代人認(rèn)為，人類(lèi)和自然的玩物一樣，受到一種神秘的力量所 支配，人類(lèi)的生命與健康是上帝給予的 2 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式：隨著社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)水平的提高，人們對(duì)健康和 疾病的看法發(fā)生了改變，不再認(rèn)為健康和生命受到神秘力量的支配。人們開(kāi)始用自然原因 解析疾病的發(fā)生，把哲學(xué)思想與醫(yī)療實(shí)踐直接聯(lián)系起來(lái)。 3.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式：十五世紀(jì)工業(yè)革命和實(shí)驗(yàn)科學(xué)大發(fā)展，在

7、培根“用實(shí)驗(yàn)方法研究 自然”的觀點(diǎn)影響下，機(jī)械學(xué)與物理學(xué)有了很多的進(jìn)步。拉美特利提出了“人是機(jī)器”的 觀點(diǎn)，把人當(dāng)成發(fā)動(dòng)自己的機(jī)器。而疾病是機(jī)器出現(xiàn)故障和失靈，因此需要修補(bǔ)與完善。 4.生物醫(yī)學(xué)模式的貢獻(xiàn)體現(xiàn)在哪里：生物醫(yī)學(xué)模式的貢獻(xiàn)體現(xiàn)在哪里： 在生物科學(xué)的進(jìn)步，解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)、生理學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué) 及遺傳學(xué)等生物學(xué)體系的形成，使人們從生物學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)生命現(xiàn)象以及健康與疾病的關(guān) 系。生物醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn)主要集中在兩個(gè)理論上，一個(gè)是二元論，認(rèn)為軀體和精神存在著 精密的分工，疾病具有微觀的生物學(xué)基礎(chǔ)，也就是疾病產(chǎn)生的必然可以在軀體上面找到病 理變化。如果沒(méi)有找到，那一定是現(xiàn)有科

8、學(xué)技術(shù)沒(méi)有深入到足夠微觀的層次，而不是不存 在這種改變;另一個(gè)是還原論，認(rèn)為疾病具有微觀的物理和化學(xué)基礎(chǔ)，疾病的治療最終都?xì)w 納于采用物理和化學(xué)方法進(jìn)行治療。 生物醫(yī)學(xué)模式的局限體現(xiàn)在：生物醫(yī)學(xué)模式雖然強(qiáng)調(diào)生命活動(dòng)在結(jié)構(gòu)、功能和信息交 換方面是一個(gè)統(tǒng)一的整體，但忽視了人的另外一個(gè)面，即人是生物性與社會(huì)性的統(tǒng)一體。 生物醫(yī)學(xué)模式的這一缺點(diǎn)限制了她的視野，也限制了醫(yī)學(xué)家對(duì)健康和疾病的全面認(rèn)識(shí)。 5 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容是什么?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容是什么。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，它的基本內(nèi)容主要體現(xiàn)在影響健康的四大 因素：A 生物遺傳因素。生物遺傳因素是理解生命活動(dòng)和疾病的基礎(chǔ)。B 環(huán)

9、境因素，環(huán)境 因素包括自然環(huán)境、心理環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。C 生活方式及行為因素。生活方式是人們?cè)谏?會(huì)化的過(guò)程中，在人們的相互影響下逐步形成的。D 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素，醫(yī)療衛(wèi)生是一種 控制疾病的社會(huì)措施。 6 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的指導(dǎo)意義體現(xiàn)在哪些方面。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的指導(dǎo)意義體現(xiàn)在哪些方面。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的指導(dǎo)意義體面在：1 對(duì)臨床工作的影響。2 對(duì)預(yù)防工作的影 響。3 對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的影響。4 對(duì)醫(yī)學(xué)目的的影響。5 對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響。 第三章第三章 1 社會(huì)因素影響健康的特點(diǎn)有哪些？社會(huì)因素影響健康的特點(diǎn)有哪些？ 作用的發(fā)散性或泛影響性作用的持久性或恒常性積累性交互作用 2 經(jīng)

10、濟(jì)發(fā)展水平與健康之間的關(guān)系？經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與健康之間的關(guān)系？ 經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康的促進(jìn)作用社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)健康水平的提高對(duì)經(jīng)濟(jì) 的促進(jìn)作用 3 經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康的負(fù)面作用表現(xiàn)有哪些？經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康的負(fù)面作用表現(xiàn)有哪些？ 環(huán)境污染生活方式改變，心理健康問(wèn)題突出流動(dòng)人口增加社會(huì)負(fù)性事件增多 4 研究社會(huì)階層與健康的主要意義是什么研究社會(huì)階層與健康的主要意義是什么? 研究社會(huì)階層與健康的主要意義在于發(fā)現(xiàn)高危人群，采取相應(yīng)策略與措施維護(hù)和促進(jìn) 健康。一般來(lái)說(shuō)，社會(huì)階層越低，健康狀況越差。如慢性病患率、人均患病天數(shù)等指標(biāo)無(wú) 論男女皆以低社會(huì)階層者較高 5 簡(jiǎn)述社會(huì)因素影響健康的機(jī)制簡(jiǎn)述社會(huì)因素影響健康

11、的機(jī)制 社會(huì)因素影響健康主要是通過(guò)心理感受這個(gè)中心環(huán)節(jié)發(fā)生作用的。社會(huì)因素作用于健 康的機(jī)制是社會(huì)因素被人的感覺(jué)系統(tǒng)納入，經(jīng)過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和控制，形成心理折 射，產(chǎn)生心理反應(yīng)及行為，即社會(huì)心理因素致病模式 6 簡(jiǎn)述家庭功能對(duì)健康的影響簡(jiǎn)述家庭功能對(duì)健康的影響 家庭功能對(duì)健康的影響，可歸納為以下幾個(gè)方面：家庭關(guān)系與健康密切相關(guān)幸福 美滿的家庭對(duì)健康有促進(jìn)作用家庭功能失調(diào)將會(huì)損害家庭成員的健康 7 科學(xué)進(jìn)步對(duì)健康的影響有哪些？科學(xué)進(jìn)步對(duì)健康的影響有哪些？ 1、科技進(jìn)步推動(dòng)了社會(huì)的發(fā)展，包括經(jīng)濟(jì)、文化、教育、衛(wèi)生等各個(gè)方面在醫(yī)學(xué)領(lǐng) 域里，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展特別是高新科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，使得醫(yī)學(xué)得到迅猛

12、發(fā)展，表現(xiàn)在診療 技術(shù)和信息高速公路的發(fā)展科學(xué)技術(shù)在促進(jìn)人類(lèi)健康發(fā)展的同時(shí)，也存在著許多負(fù)面影 響。 8 城市化對(duì)人群健康的有什么影響？城市化對(duì)人群健康的有什么影響？ 在城市化的過(guò)程中，大量人口涌入城市，使城市人口高度密集，生活方式和生活環(huán)境 發(fā)生變化，影響了人們的身心健康。主要表現(xiàn)有：環(huán)境污染的加重精神障礙性疾病增 加現(xiàn)代病的出現(xiàn) 9 文化的內(nèi)涵是什么？社會(huì)文化影響健康體現(xiàn)在哪些方面？文化的內(nèi)涵是什么？社會(huì)文化影響健康體現(xiàn)在哪些方面？ 文化是一種思考和行動(dòng)的范型，它貫穿于某一民族的活動(dòng)中，并使得這一民族與其他 民族區(qū)別開(kāi)來(lái)。廣泛的文化是指社會(huì)物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。狹義的文化即精神文化，

13、包括思想意識(shí)，宗教信仰、文學(xué)藝術(shù)、道德規(guī)范、習(xí)俗、教育、科學(xué)教育和知識(shí)等。社會(huì) 文化影響健康體現(xiàn)在：教育對(duì)人群健康的影響風(fēng)俗習(xí)慣與健康宗教與健康 第四章第四章 1 什么叫應(yīng)激？影響健康的應(yīng)激源有哪些？什么叫應(yīng)激？影響健康的應(yīng)激源有哪些？ 應(yīng)激是身體對(duì)外界刺激的反映。影響健康的應(yīng)激源有：生活實(shí)踐應(yīng)激源工作應(yīng)激 源環(huán)境應(yīng)激源 2 人在工作和學(xué)習(xí)中，經(jīng)常處于壓力的情況下，會(huì)造成哪些后果？人在工作和學(xué)習(xí)中，經(jīng)常處于壓力的情況下，會(huì)造成哪些后果？ 經(jīng)常處于壓力的情況下，對(duì)工作和學(xué)習(xí)一般來(lái)說(shuō)可以造成以下的影響： 健康問(wèn)題：適當(dāng)?shù)膲毫?duì)于健康是必要的，人只有在適當(dāng)?shù)膲毫ο卤３忠欢◤埩Σ艜?huì) 使生命具有活力，才

14、能體會(huì)到生命存在的意義和樂(lè)趣。而且，通過(guò)鍛煉可以使個(gè)體應(yīng) 對(duì)壓力的能力和心理素質(zhì)得到不斷地提高。但是，如果長(zhǎng)期承受過(guò)大的壓力則會(huì)導(dǎo)致 不良的健康后果，引起各種各樣的疾病的心理情緒疾患和行為問(wèn)題 工作問(wèn)題：一定的壓力對(duì)于提高工作績(jī)效是必要的，過(guò)大的壓力導(dǎo)致曠工、消極怠工、 缺乏責(zé)任心，以及工作差錯(cuò)和事故的可能性增加 管理和決策問(wèn)題：在過(guò)大的壓力的決策，往往會(huì)出現(xiàn)失誤。壓力過(guò)大，危險(xiǎn)性決策的 可能性越大、較多采取不理智的行為、群體沖突大、有效溝通渠道減少、做出錯(cuò)誤和 不成熟的決策的可能性越大等等。所以，決策前要評(píng)估自己和所處環(huán)境的壓力狀況， 不宜在過(guò)大的壓力下進(jìn)行決策活動(dòng)。 3 簡(jiǎn)述行為和心理問(wèn)題

15、干預(yù)的方法有哪些？簡(jiǎn)述行為和心理問(wèn)題干預(yù)的方法有哪些？ 行為和心理問(wèn)題研究的主要目的是對(duì)其屬性的認(rèn)識(shí)和發(fā)生機(jī)制的透視，針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)， 達(dá)到防治疾病和促進(jìn)健康的目的。主要有： （1）個(gè)體干預(yù)：是針對(duì)個(gè)體的知識(shí)、態(tài)度、信念、冬季、技巧和經(jīng)歷等方面進(jìn)行的行為 和心理干預(yù)。成功的干預(yù)是群體和個(gè)體方法的結(jié)合?？梢酝ㄟ^(guò)行為矯正（消除強(qiáng)化、 刺激控制）的技術(shù)和健康信念理論來(lái)實(shí)現(xiàn)，健康信念理論模式的核心概念是感知， 是對(duì)疾病威脅感知和行為評(píng)估 （2）社會(huì)工程干預(yù)，通過(guò)某些社會(huì)性的措施來(lái)改變現(xiàn)狀 社會(huì)設(shè)施干預(yù)，通過(guò)某些社會(huì)社會(huì)設(shè)施的方法往往會(huì)取得事半功倍的干預(yù)效果 政策干預(yù)，政府是政策制定和實(shí)施的行為主體，

16、通過(guò)倡導(dǎo)的途徑來(lái)促使政府采取 和實(shí)施有利于健康的政策，政策干預(yù)被認(rèn)為是效率較高的。 組織干預(yù)，通過(guò)對(duì)不合理的組織結(jié)構(gòu)和行為進(jìn)行改變，達(dá)到干預(yù)的目標(biāo)。組織分 階段改變理論是組織變化要經(jīng)過(guò)一系列的階段，在不同的變化階段匹配與不同的 改變策略的理論，實(shí)施過(guò)程分為四個(gè)階段：?jiǎn)栴}界定、行動(dòng)啟動(dòng)、實(shí)施和定型化。 （3）各種場(chǎng)所的干預(yù)，包括： 家庭干預(yù)，人的社會(huì)話是從家庭開(kāi)始的，很多思維和行為模式是從父母那里學(xué)習(xí) 的，父母應(yīng)從小向子女灌輸怎樣面對(duì)和處理壓力 學(xué)校干預(yù)，學(xué)生處于各方面成長(zhǎng)和成型的階段，是效果最佳的干預(yù)時(shí)期，學(xué)校是 理想的干預(yù)場(chǎng)所，干預(yù)效果也越來(lái)越多得到認(rèn)可。 工作場(chǎng)所干預(yù)，是對(duì)大多數(shù)成年人心理

17、和行為的合適場(chǎng)所。 社區(qū)干預(yù)，很多疾病的預(yù)防和控制，教育、咨詢和社區(qū)人群的工作比被動(dòng)的治療 更為有效。社區(qū)通過(guò)參與健康計(jì)劃制定，實(shí)施和評(píng)價(jià)等一系列的活動(dòng)，不但達(dá)到 改善個(gè)體和群體的健康狀況，還可以提高認(rèn)識(shí)和解決自身問(wèn)題的能力 4 簡(jiǎn)述個(gè)體行為干預(yù)方法的類(lèi)型和要點(diǎn)。簡(jiǎn)述個(gè)體行為干預(yù)方法的類(lèi)型和要點(diǎn)。 行為治療：其理論認(rèn)為，首先，行為是機(jī)體對(duì)環(huán)境刺激的反應(yīng)，一切行為都是學(xué)習(xí)的 結(jié)。其次，行為出現(xiàn)的頻率是由它的后果所決定的，立即得到的獎(jiǎng)勵(lì)會(huì)增加行為重復(fù) 出現(xiàn)的頻率，反之亦然。因此，行為療法通過(guò)學(xué)習(xí)和獎(jiǎng)勵(lì)，使倍治療者培養(yǎng)健康的行 為，或者去除不良的行為。 認(rèn)知治療：其理論基礎(chǔ)是認(rèn)知心理學(xué)。不良的行為和

18、生活方式是在不良的認(rèn)知和情感 的基礎(chǔ)上出現(xiàn)，反之亦然。因此，認(rèn)知療法通過(guò)提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力，引出自動(dòng) 思維，并發(fā)掘與產(chǎn)生自動(dòng)思維的認(rèn)知方式，代替已能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境的認(rèn)知方式，并加 以強(qiáng)化、時(shí)間、防止復(fù)發(fā)。 健康信念模型：一個(gè)人的行為是他或她的期望所決定的，一個(gè)人的價(jià)值判斷影響行為 的發(fā)生。此模型可用來(lái)研究人們的行為，并通過(guò)勸說(shuō)，啟發(fā)人們采取某種行為。 跨理論階段模型：它基于這樣一個(gè)理論，人的行為變化是一個(gè)過(guò)程而不是一個(gè)事件， 而且每個(gè)做出行為改變的人都有不同的需要和動(dòng)機(jī)。因此，它通過(guò)變化的階段分析， 從干預(yù)理論中整合出行為改變的過(guò)程和一些主要的規(guī)則，以此來(lái)干預(yù)人們的行為和生 活方式。 5 簡(jiǎn)

19、述行為因素和健康之間的關(guān)系。簡(jiǎn)述行為因素和健康之間的關(guān)系。 通過(guò)預(yù)防接種、殺菌滅蟲(chóng)、抗菌藥物這“三大法寶” ，第一次衛(wèi)生革命取得了階段性的 勝利，使一些傳統(tǒng)的烈性傳染病得到了有效控制。20 世紀(jì)中葉以來(lái)，無(wú)論發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā) 展中國(guó)家，以心臟病、腦血管病、惡性腫瘤為代表的慢性非傳染性疾病逐年上升，同時(shí)又 有一些信傳染病給人們敲響了警鐘，如艾滋病、SARS 等。這些疾病的形成中，行為因素 具有很重要的致病作用。WHO 曾宣布，健康和疾病 60%取決于自己，15%取決于遺傳， 10%取決于社會(huì)因素，8%取決醫(yī)療條件，7%取決于氣候影響。其中取決于個(gè)人的因素中， 行為生活方式是重要因素。眾多研究表明，

20、改變研究表明，改變和調(diào)整行為能有效地降低 生活方式相關(guān)疾病的發(fā)病率。 6 醫(yī)學(xué)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)三門(mén)科學(xué)在研究心理因素于健康之間有什么不同？醫(yī)學(xué)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)三門(mén)科學(xué)在研究心理因素于健康之間有什么不同？ 心理現(xiàn)象是心理活動(dòng)過(guò)程的表現(xiàn)形式，分為心理過(guò)程和個(gè)性（人格）兩個(gè)方面。 社會(huì)心理學(xué)現(xiàn)象則是指一定的社會(huì)情境或影響因素下產(chǎn)生的各種心理和行為。目前，社會(huì) 醫(yī)學(xué)的一些相關(guān)學(xué)科都把心理、行為和健康的關(guān)系作為重要的內(nèi)容，但研究的側(cè)重點(diǎn)不同。 醫(yī)學(xué)心理學(xué)行為心理學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué) 研究心理特征和活 動(dòng)過(guò)程與健康的關(guān) 系 探討促進(jìn)及危害健康 的行為 將人的心理活動(dòng)及行為與其社會(huì)環(huán)境聯(lián) 系起來(lái)，

21、即不僅認(rèn)識(shí)心理活動(dòng)和行為與 健康的關(guān)系，而且要明確與健康相關(guān)的 心理活動(dòng)及行為產(chǎn)生、存在及改變的原 因 第五章第五章 1.簡(jiǎn)述社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查研究的基本程序簡(jiǎn)述社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查研究的基本程序 社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查研究的基本程序一般分為五個(gè)階段，即準(zhǔn)備階段、調(diào)查設(shè)計(jì)階段、調(diào)查實(shí)施階段、分析 階段和總結(jié)階段； 2.2.簡(jiǎn)述問(wèn)卷設(shè)計(jì)的步驟簡(jiǎn)述問(wèn)卷設(shè)計(jì)的步驟 問(wèn)卷設(shè)計(jì)的步驟：明確研究目的、建立問(wèn)題庫(kù)、設(shè)計(jì)問(wèn)卷初稿、初稿試用和修改； 3.3.簡(jiǎn)述專題組討論和選題組討論的異同點(diǎn)。簡(jiǎn)述專題組討論和選題組討論的異同點(diǎn)。 專題組討論和選題組討論均是應(yīng)用于社會(huì)調(diào)查研究的定性研究方法，兩者的組織工作要點(diǎn)相似；專題 組討論在深入了解

22、調(diào)查對(duì)象（討論參加者）的思想、意識(shí)、信仰、行為處事態(tài)度等方面能獲得滿意的效果， 而選題組討論常常用于確定問(wèn)題的嚴(yán)重程度及工作的優(yōu)先順序等。 4.4.簡(jiǎn)述定量研究和定性研究的區(qū)別簡(jiǎn)述定量研究和定性研究的區(qū)別 （1）定量研究的重點(diǎn)是獲得研究現(xiàn)象的數(shù)量指標(biāo)，而定性研究則重點(diǎn)在于闡述事物的內(nèi)在特點(diǎn)及其發(fā) 生和發(fā)展的規(guī)律。 （2）定量研究通常采用概率抽樣方法選擇研究對(duì)象，并用統(tǒng)計(jì)分析方法得出對(duì)總體的推斷結(jié)果。而定 性研究通常采用非概率抽樣法抽取研究對(duì)象，它通常是對(duì)研究人群的特殊情況進(jìn)行研究，其結(jié)果 一盤(pán)不能外推。 （3）定量研究通常按照事先設(shè)計(jì)好的固定程序，在較短的時(shí)間內(nèi)即可獲得所需的數(shù)據(jù)，研究者與研究

23、 對(duì)象之間只有短暫的接觸。定性研究則需要研究者與研究對(duì)象保持較長(zhǎng)時(shí)間的密切和深入接觸， 收集數(shù)據(jù)的手段也往往較靈活而沒(méi)有固定的模式。 （4）定量研究的結(jié)果一盤(pán)用概率統(tǒng)計(jì)分析，而定性研究一般用分類(lèi)的方法對(duì)收集的數(shù)據(jù) 進(jìn)行總結(jié)和分析。 5.5.簡(jiǎn)述定性研究方法的實(shí)際應(yīng)用簡(jiǎn)述定性研究方法的實(shí)際應(yīng)用 （1）輔助問(wèn)卷設(shè)計(jì)，估計(jì)問(wèn)卷調(diào)查的非抽樣誤差。 （2）驗(yàn)證因果關(guān)系，探討發(fā)生機(jī)制。 （3）了解危險(xiǎn)因素的變化情況。 （4）作為快速評(píng)價(jià)技術(shù)，為其他研究提供信息。 6.6.非概率抽樣方法的優(yōu)點(diǎn)是什么？它的用途有哪些？非概率抽樣方法的優(yōu)點(diǎn)是什么？它的用途有哪些？ 非概率抽樣方法的優(yōu)點(diǎn)是：簡(jiǎn)單、易行、花費(fèi)小。其

24、用途是： （1）不打算將研究的結(jié)果推論到其樣本范圍以外。 （2）大規(guī)模調(diào)查前的預(yù)調(diào)查。 （3）調(diào)查收尾時(shí)人數(shù)不足的補(bǔ)充。 7.7.簡(jiǎn)述信度和效度之間的關(guān)系簡(jiǎn)述信度和效度之間的關(guān)系 （1）不可信的測(cè)量一定無(wú)效；即信度低效度必低。 （2）可信的測(cè)量可能有效也可能不可信；即信度高效度未必高。 （3）無(wú)效的測(cè)量可能可信也可能不可信；即效度低信度可能高 （4）有效的測(cè)量一定可信；即效度高信度必然高。 8 8深入訪談法的準(zhǔn)備工作有哪些？深入訪談法的準(zhǔn)備工作有哪些？ 深入訪談法的準(zhǔn)備工作包括研究設(shè)計(jì)、確立訪談對(duì)象、準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)、收集和分析資料。 9 9簡(jiǎn)述什么是問(wèn)卷訪談及其優(yōu)缺點(diǎn)。簡(jiǎn)述什么是問(wèn)卷訪談及其優(yōu)缺點(diǎn)。

25、 問(wèn)卷訪談也稱結(jié)構(gòu)訪談、是指調(diào)查者根據(jù)調(diào)查者事先設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)調(diào)查對(duì)象逐一進(jìn)行詢問(wèn)來(lái)收集 資料的過(guò)程。其基本特征是有詳細(xì)的調(diào)查表和進(jìn)行面對(duì)面的訪問(wèn)。主要有面對(duì)面訪談和電話訪談。 優(yōu)點(diǎn)：1.比較靈活，訪談員可以進(jìn)行說(shuō)明、解釋等；2.適用的調(diào)查對(duì)象范圍較廣，尤其適用文盲者和 不愿用文字回答問(wèn)題者；3.問(wèn)卷回收率較高，4.可通過(guò)姿勢(shì)語(yǔ)言來(lái)判斷回答的真實(shí)發(fā)現(xiàn) 5.可防止第三者 對(duì)訪談?wù)叩挠绊懀?.問(wèn)卷中可列入較為復(fù)雜的問(wèn)題。 缺點(diǎn)：1.需要大量甚至是復(fù)雜的組織工作；2.如果樣本很大、問(wèn)題較多時(shí)，訪談就非常耗費(fèi)時(shí)間和人 力、物力。3.在訪談中比較容易受訪談員先入為主的影響，就可能不買(mǎi)不買(mǎi)訪談偏誤；4.

26、一般沒(méi)有匿名保 證 5.適用范圍在地理上不可能分布很廣。 1010 在進(jìn)行社會(huì)醫(yī)學(xué)課題研究時(shí)，通常需要進(jìn)行哪些步驟？在進(jìn)行社會(huì)醫(yī)學(xué)課題研究時(shí)，通常需要進(jìn)行哪些步驟？ 1.選擇課題；2.制定研究方案：包括技術(shù)路線、實(shí)施計(jì)劃、資料的整理與分析計(jì)劃；3.收集資料；4.整 理和分析資料；5.解釋結(jié)果。 1111問(wèn)卷問(wèn)題設(shè)計(jì)的常見(jiàn)錯(cuò)誤有哪些？試舉例說(shuō)明問(wèn)卷問(wèn)題設(shè)計(jì)的常見(jiàn)錯(cuò)誤有哪些？試舉例說(shuō)明 1.雙重裝填；2.含糊不清；3.抽象的問(wèn)題；4.誘導(dǎo)性的問(wèn)題；5.敏感性的問(wèn)題（各舉例說(shuō)明） 1212問(wèn)卷中問(wèn)題的排列應(yīng)遵循的原則是什么？問(wèn)卷中問(wèn)題的排列應(yīng)遵循的原則是什么？ 1.先排列容易回答的，無(wú)反感的問(wèn)題 2

27、.先排列封閉式的問(wèn)題，后開(kāi)放式問(wèn)題；3.按照一定的邏輯順序排 列；檢驗(yàn)信度的問(wèn)題需要分隔開(kāi)來(lái)。 第六章第六章 1 試述健康相關(guān)生命質(zhì)量的概念和評(píng)價(jià)內(nèi)容試述健康相關(guān)生命質(zhì)量的概念和評(píng)價(jià)內(nèi)容 答：健康相關(guān)生命質(zhì)量是指在病傷、醫(yī)療干預(yù)、老化和社會(huì)環(huán)境改變的影響下個(gè)人的 健康狀態(tài)，以及與其經(jīng)濟(jì)、文化背景和價(jià)值取向相聯(lián)系的主觀滿意度。 評(píng)價(jià)內(nèi)容：1 生理狀況（活動(dòng)受限，社會(huì)角色受限，體力適應(yīng)度）2 心理狀態(tài)（情緒，認(rèn)知 能力）3 社會(huì)功能狀態(tài)（社會(huì)資源，社會(huì)接觸）4 一般感覺(jué)（健康自評(píng)，自我生活評(píng)價(jià)）5 其他內(nèi)容 2 選擇應(yīng)用已有的生命質(zhì)量評(píng)價(jià)量表應(yīng)該考慮哪些因素？選擇應(yīng)用已有的生命質(zhì)量評(píng)價(jià)量表應(yīng)該考慮

28、哪些因素？ 答：1 設(shè)計(jì)者的測(cè)量主題和觀測(cè)目的。2 評(píng)價(jià)的層次 3 通用型量表與特異性量表 4 信度， 效度和敏感度 5 內(nèi)容的文化適應(yīng)性 6 研究結(jié)果的相互比較。 3 生命質(zhì)量評(píng)價(jià)主要適用于哪些方面？生命質(zhì)量評(píng)價(jià)主要適用于哪些方面？ 答：1 人群健康狀態(tài)的評(píng)價(jià) 2 疾病負(fù)擔(dān)的評(píng)價(jià) 3 衛(wèi)生服務(wù)效果的評(píng)價(jià)，成本-效益分析 4 臨床治療方法的選擇（衛(wèi)生服務(wù)方案的選擇）5 衛(wèi)生資源配置與利用的決策（計(jì)算質(zhì)量調(diào) 整生存年等）6 健康影響因素與防治重點(diǎn)的選擇。 第七章第七章 1.1.簡(jiǎn)述健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的基本步驟。簡(jiǎn)述健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的基本步驟。 （1）手機(jī)死亡率資料；（2）手機(jī)個(gè)人健康危險(xiǎn)因素資料；

29、（3）將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn) 換成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)；（4）計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)；（5）計(jì)算存在死亡危險(xiǎn)；（6）計(jì)算 評(píng)價(jià)年齡；（7）計(jì)算增長(zhǎng)年齡；（8）計(jì)算危險(xiǎn)因素降低程度。 2.2.根據(jù)根據(jù) RobbinsRobbins 和和 HallHall 的觀點(diǎn)，慢性病的自然病程可分為幾個(gè)階段，試述各階的觀點(diǎn)，慢性病的自然病程可分為幾個(gè)階段，試述各階 段的特點(diǎn)及預(yù)防措施。段的特點(diǎn)及預(yù)防措施。 答：慢性病的自然史分為六個(gè)階段：（1）無(wú)危險(xiǎn)階段：此階段，人們生活 的內(nèi)外環(huán)境中尚無(wú)危險(xiǎn)因素存在。預(yù)防措施主要是保持良好的生活環(huán)境、行為 生活習(xí)慣。通過(guò)健康教育使人們認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)因素對(duì)健康的有害影響，防止危險(xiǎn)因 素出現(xiàn)。（2）危險(xiǎn)因素的出

30、現(xiàn)：隨著年齡的增長(zhǎng)或環(huán)境的改變，人們的行為生 活方式和生活環(huán)境中出現(xiàn)危險(xiǎn)因素，但是對(duì)人體尚未產(chǎn)生明顯的作用，或者對(duì) 人體的損害不易驗(yàn)出。如果進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)或行為生活方式調(diào)查，能夠發(fā)現(xiàn)和消 除危險(xiǎn)因素。（3）致病因素出現(xiàn)：隨著危險(xiǎn)因素的數(shù)量的增加及作用時(shí)間的延 長(zhǎng)，危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)化為致病因素對(duì)機(jī)體產(chǎn)生作用。這一時(shí)期，由于機(jī)體的某種防 御機(jī)制的作用或致病因素尚弱，疾病尚未形成，無(wú)臨床癥狀和體征出現(xiàn)。主要 采取干擾阻斷措施，消除危險(xiǎn)因素，尚可阻止和推遲疾病的發(fā)生。（4）疾病征 兆出現(xiàn)：這一階段已有一些疾病的征兆，并且有了可逆的形態(tài)功能損害，但是 不一定引起病人的重視。通過(guò)檢查可能發(fā)現(xiàn)這些異常改變。預(yù)防措施

31、可以用健 康檢查的方法，早期發(fā)現(xiàn)病人，早期治療，及時(shí)阻止危險(xiǎn)因素的作用，使病程 逆轉(zhuǎn)。（5）體征出現(xiàn)：這一時(shí)期出現(xiàn)了病理體征，病人可感覺(jué)到明顯的異常， 并且去求醫(yī)。但是，這時(shí)慢性病引起的功能障礙多數(shù)已不容易恢復(fù)，即使減少 危險(xiǎn)因素的作用，一般不容易改變病程。要及時(shí)治療，盡量改善癥狀和體征， 推遲傷殘的發(fā)生。（6）勞動(dòng)力喪失：是慢性病自然發(fā)展進(jìn)程的最后階段，由于 病程的發(fā)展，癥狀加劇，喪失勞動(dòng)能力，這個(gè)階段的主要的措施是康復(fù)治療。 3.3.試根據(jù)實(shí)際年齡、評(píng)價(jià)年齡和可達(dá)到年齡三者的關(guān)系進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)試根據(jù)實(shí)際年齡、評(píng)價(jià)年齡和可達(dá)到年齡三者的關(guān)系進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià) 的個(gè)體分析。的個(gè)體分析。

32、 答：根據(jù)三者的關(guān)系，可以將個(gè)體分為 4 鐘類(lèi)型 （1）健康型：被評(píng)價(jià)者的評(píng)價(jià)年齡小于實(shí)際年齡屬于健康型。表明個(gè)體危險(xiǎn)因 素平均危險(xiǎn)水平低，健康狀況較好。（2）自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素型：被評(píng)價(jià)者評(píng)價(jià)年 齡大于實(shí)際年齡，并且評(píng)價(jià)年齡與增長(zhǎng)年齡之差值大。說(shuō)明這些危險(xiǎn)因素屬自 創(chuàng)性，通過(guò)降低危險(xiǎn)因素的措施，有可能延長(zhǎng)壽命。（3）難以改變的危險(xiǎn)因素 型：被評(píng)價(jià)者的評(píng)價(jià)年齡大于實(shí)際年齡。但是評(píng)價(jià)年齡與增長(zhǎng)年齡之差較小。 說(shuō)明個(gè)體的危險(xiǎn)因素主要來(lái)自生物遺傳因素與既往及目前疾病史。降低這類(lèi)危 險(xiǎn)因素的可能性較小，延長(zhǎng)壽命的余地不大。（4）一般危險(xiǎn)型：評(píng)價(jià)年齡接近 實(shí)際年齡，預(yù)期死亡過(guò)程相當(dāng)于當(dāng)?shù)仄骄?，因此，危險(xiǎn)

33、因素接近于輕微危 害程度，降低危險(xiǎn)因素的可能性有限，增長(zhǎng)年齡和評(píng)價(jià)年齡接近。 4.4.健康管理服務(wù)的基本步驟是什么？健康管理服務(wù)的基本步驟是什么？ 答：（1）收集健康管理對(duì)象的個(gè)人健康信息。（2）進(jìn)行健康和疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 （3）實(shí)施健康干預(yù)。（4）干預(yù)效果評(píng)價(jià) 5.5.健康管理的應(yīng)用領(lǐng)域有哪些？健康管理的應(yīng)用領(lǐng)域有哪些？ 答：健康保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)。企業(yè)、醫(yī)療結(jié)構(gòu)和健康管理公司、社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)、政府等。 第八章第八章 1.1. 簡(jiǎn)述衛(wèi)生服務(wù)研究的根本目的。簡(jiǎn)述衛(wèi)生服務(wù)研究的根本目的。 答：為了科學(xué)合理組織衛(wèi)生事業(yè)，以有限的衛(wèi)生資源盡可能滿足廣大居民的 衛(wèi)生服務(wù)需求，從而提高居民健康水平和生活質(zhì)量

34、，改善社會(huì)衛(wèi)生狀況。 2.2. 簡(jiǎn)述我國(guó)當(dāng)前衛(wèi)生服務(wù)研究的主要內(nèi)容。簡(jiǎn)述我國(guó)當(dāng)前衛(wèi)生服務(wù)研究的主要內(nèi)容。 答;主要包括 6 個(gè)方面：1.社會(huì)因素對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的影響。2.評(píng)價(jià)人群醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)需要。3.合理分配和使用衛(wèi)生資源。4.衛(wèi)生系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)與功能。5. 衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)分析。6.衛(wèi)生服務(wù)效果評(píng)價(jià)。 3 3 簡(jiǎn)述衛(wèi)生費(fèi)用研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。簡(jiǎn)述衛(wèi)生費(fèi)用研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。 答：有 7 個(gè)：衛(wèi)生費(fèi)用占國(guó)民生產(chǎn)總值的百分比；人均衛(wèi)生費(fèi)用；政府財(cái) 政預(yù)算衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用百分比；衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)用占財(cái)政支出百分比；衛(wèi)生 各部門(mén)的投資比例；門(mén)診和住院費(fèi)用構(gòu)成；醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費(fèi)用的 比例。 4.4.簡(jiǎn)述衛(wèi)

35、生服務(wù)需要，需求，利用之間的聯(lián)系。簡(jiǎn)述衛(wèi)生服務(wù)需要，需求，利用之間的聯(lián)系。 答：衛(wèi)生服務(wù)需求是由需要轉(zhuǎn)化而來(lái)，理論上講，如果人們的衛(wèi)生服務(wù)需 要都轉(zhuǎn)化為需求，需求就有可能通過(guò)為衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際利用得到滿足，但是實(shí) 際情況并不是如此。 5.5.簡(jiǎn)述衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)模式中的簡(jiǎn)述衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)模式中的 8 8 鐘評(píng)價(jià)組合。鐘評(píng)價(jià)組合。 答：A 型資源分配適宜。B 型資源利用率高。C 型資源利用率低。D 型資源 投入低。E 型過(guò)度利用。F 型資源利用率高。G 型資源投入過(guò)度。H 型資源分配 適宜。 第九章第九章 1. 社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)程序社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)程序 a 確定社會(huì)衛(wèi)生狀況的概念 b 把社會(huì)衛(wèi)生

36、狀況的概念具體化 c 根據(jù)所確定范疇確定指標(biāo) d 根據(jù)選定指標(biāo)收集資料 e 分析指標(biāo)歸納結(jié)果 2.21 世紀(jì)我國(guó)面臨的主要衛(wèi)生問(wèn)題世紀(jì)我國(guó)面臨的主要衛(wèi)生問(wèn)題 A 我國(guó)進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)的新階段，人們要求提供多層次、多樣化的衛(wèi)生服務(wù) B 人口老齡化成為“十一五”及至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)制約經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的突出問(wèn)題，迫切需 要對(duì)現(xiàn)行衛(wèi)生服務(wù)體系和服務(wù)模式進(jìn)行調(diào)整 C 農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨新形勢(shì)，任務(wù)艱巨 D 防病治病形式嚴(yán)峻 E 城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)現(xiàn)代公共衛(wèi)生問(wèn)題的能力帶來(lái)挑戰(zhàn)，社會(huì)主義市場(chǎng) 經(jīng)濟(jì)體制的建立，對(duì)公共衛(wèi)生監(jiān)督職能提出了更高的要求 F 西部大開(kāi)發(fā)將為西部地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展帶來(lái)機(jī)遇和挑戰(zhàn) G

37、科技體制改革帶來(lái)機(jī)遇與挑戰(zhàn) H 中國(guó)加入 WTO 的影響 3.評(píng)價(jià)社會(huì)衛(wèi)生狀況的指標(biāo)有哪些評(píng)價(jià)社會(huì)衛(wèi)生狀況的指標(biāo)有哪些 A 社會(huì)健康指標(biāo) B 個(gè)體健康狀況評(píng)價(jià)指標(biāo) C 人群健康綜合評(píng)價(jià)指標(biāo) D 人群健康狀況新指標(biāo) 4.初級(jí)衛(wèi)生保健的基本原則初級(jí)衛(wèi)生保健的基本原則 合理布局；社區(qū)參與；預(yù)防為主；適宜技術(shù)；綜合途徑； 5.利益相關(guān)集團(tuán)分析的步驟利益相關(guān)集團(tuán)分析的步驟 A 確定利益相關(guān)集團(tuán) B 估計(jì)利益相關(guān)集團(tuán)的利益，以及政策目標(biāo)對(duì)其利益的可能影響 C 評(píng)價(jià)利益相關(guān)集團(tuán)動(dòng)用資源的能力 D 判斷各個(gè)利益相關(guān)集團(tuán)的立場(chǎng) 6.“21 世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保障世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保障”實(shí)施策略中，世界衛(wèi)生組織建議的

38、四項(xiàng)重大行動(dòng)實(shí)施策略中，世界衛(wèi)生組織建議的四項(xiàng)重大行動(dòng) A 與貧困作斗爭(zhēng) B 在所有的環(huán)境中促進(jìn)健康 C 部門(mén)間的協(xié)調(diào)、協(xié)商和互利 D 將衛(wèi)生列入可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃 7.我國(guó)社會(huì)衛(wèi)生狀況和社會(huì)衛(wèi)生策略我國(guó)社會(huì)衛(wèi)生狀況和社會(huì)衛(wèi)生策略 狀況：a 健康水平顯著提高 b 我國(guó)人群健康狀況存在明顯的地區(qū)差異 c 面臨傳染病和 非傳染性疾病的雙重挑戰(zhàn) d 城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生需求發(fā)生變化，呈新特點(diǎn) 策略：完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系；加強(qiáng)疾病防治和防御保障；加強(qiáng)中醫(yī)藥和醫(yī)學(xué) 科研工作；深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。 第十章第十章 1醫(yī)療保險(xiǎn)需方常見(jiàn)的償付方式有哪些醫(yī)療保險(xiǎn)需方常見(jiàn)的償付方式有哪些. 起付線、共付方式、封頂式，混

39、合式，就是將上面三種聯(lián)合應(yīng)用 1.扣除方式的特點(diǎn). 又稱起付線，其優(yōu)點(diǎn)為：a 控制被保險(xiǎn)人可能出現(xiàn)的浪費(fèi)行為，起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用由 被保險(xiǎn)人承擔(dān)，增強(qiáng)了被保險(xiǎn)人的費(fèi)用意識(shí) b 在降低醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的同時(shí)，分擔(dān)了高額醫(yī)療 費(fèi)用的疾病風(fēng)險(xiǎn) c 降低管理成本，將大量小額醫(yī)療費(fèi)用排除在支付范圍之外，減少了保險(xiǎn) 結(jié)算和支付的工作量。缺陷是：a 全體被保險(xiǎn)人的起付線相同嘅，低收入者將承受更大的 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，會(huì)限制他們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的利用 b 超過(guò)起付線的醫(yī)療服務(wù)時(shí)免費(fèi)的，會(huì)鼓勵(lì)超過(guò) 起付線的人群更多地利用醫(yī)療服務(wù) 2.醫(yī)療保險(xiǎn)供方常見(jiàn)的償付方式有哪些醫(yī)療保險(xiǎn)供方常見(jiàn)的償付方式有哪些. 有按服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)、按人頭付費(fèi)

40、、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付、定額付費(fèi)和一體化方式 3.按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)的特點(diǎn)是什么按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)的特點(diǎn)是什么. 優(yōu)點(diǎn)：a 有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)供方的工作積極性 b 被保險(xiǎn)人對(duì)醫(yī)療服務(wù)有較大的選擇 權(quán)，腐惡需求容易得到滿足 c 操作方法簡(jiǎn)單，適用范圍較廣。缺陷是：a 容易出現(xiàn)醫(yī)療服 務(wù)提供者誘導(dǎo)醫(yī)療需求，造成需求服務(wù)過(guò)度利用 b 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目繁多，難以制定合理的服 務(wù)價(jià)格 c 服務(wù)項(xiàng)目審核與支付的工作量大，管理成本較高 4.醫(yī)療保障制度的常見(jiàn)模式及各自特點(diǎn)醫(yī)療保障制度的常見(jiàn)模式及各自特點(diǎn). 常見(jiàn)有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式、國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式 A 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式：a 國(guó)家立法強(qiáng)

41、制實(shí)施 b 強(qiáng)調(diào)個(gè)人的醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任，權(quán)力與義務(wù)統(tǒng)一 c 保險(xiǎn)基金由國(guó)家、單位、個(gè)人分擔(dān) d 實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，互助共濟(jì) e 保險(xiǎn)覆蓋面廣，項(xiàng)目眾 多 f 實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制，一般沒(méi)有基金儲(chǔ)蓄 g 由社會(huì)中介組織實(shí)施，政府宏觀監(jiān)督管理 B 國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式：a 屬于醫(yī)療福利制度 b 保險(xiǎn)基金主要來(lái)自國(guó)家財(cái)政撥款 c 全民普遍 享有免費(fèi)醫(yī)療服務(wù) d 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)主要為國(guó)家所有 e 衛(wèi)生服務(wù)的過(guò)程主要是政府行為 C 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式：a 個(gè)人自愿投保 b 醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按市場(chǎng)規(guī)則自主經(jīng)營(yíng) c 醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī) 構(gòu)與被保險(xiǎn)人是商業(yè)契約的關(guān)系 d 政府干預(yù)少，主要靠市場(chǎng)調(diào)節(jié) D 儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式：a 國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施

42、b 屬于公積金制度 c 強(qiáng)調(diào)個(gè)人對(duì)健康的責(zé)任 d 沒(méi)有社會(huì)統(tǒng)籌，實(shí)行個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用縱向積累 e 政府干預(yù)有力 5.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則. A 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng) b 城鎮(zhèn)所有用人單 位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地化管理 c 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職 工雙方共同負(fù)擔(dān) d 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合 6.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本特點(diǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本特點(diǎn) A 政府引導(dǎo)，農(nóng)民自愿參加 b 多方籌資，農(nóng)民按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，鄉(xiāng)村集體 給予資金扶持，中央和地方各級(jí)政府財(cái)政每年安排一定專

43、項(xiàng)資金予以支持 c 以收定支，保 障適度 d 以大病統(tǒng)籌為主要形式，重點(diǎn)解決農(nóng)民大病、重病的醫(yī)藥補(bǔ)償、充分發(fā)揮合作醫(yī) 療的風(fēng)險(xiǎn)保障功能，盡量減少農(nóng)民因病致貧和因病返貧 e 以縣委單位進(jìn)行籌資和管理，擴(kuò) 大合作醫(yī)療的社會(huì)共濟(jì)范圍，提高抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力 f 因地制宜，根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水 平和群眾意愿，實(shí)行不同水平、不同形式的合作醫(yī)療形式. 第十一章第十一章 1、試述我國(guó)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義試述我國(guó)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義 （1）背景或必要性：疾病譜和死亡譜的改變；中國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快；家庭結(jié)構(gòu) 與功能的改變以及醫(yī)學(xué)模式及健康觀的轉(zhuǎn)變；醫(yī)療費(fèi)用快速上漲；醫(yī)院功能的 改變。 （2）意義：有利于實(shí)現(xiàn)

44、“人人享有衛(wèi)生保障”的目標(biāo)；有利于堅(jiān)持“預(yù)防為主的” 戰(zhàn)略；有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，抑制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 是建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度的迫切要求；提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性，維護(hù) 社會(huì)穩(wěn)定；有利于衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會(huì)需求；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變 的最佳途徑。 2、簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義、對(duì)象和任務(wù)簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義、對(duì)象和任務(wù) 定義： 對(duì)象：社區(qū)全體居民 任務(wù)：提高人群健康水平、延長(zhǎng)壽命、改善生活質(zhì)量、創(chuàng)建健康社區(qū)；提供健康保障 3、簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要服務(wù)內(nèi)容簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要服務(wù)內(nèi)容 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)具備 社

45、區(qū)防疫、保健、康復(fù)、健康教育和健康促進(jìn)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、常見(jiàn)病和慢性病的治 療。 4、試述我國(guó)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)取得的進(jìn)展和面臨的挑戰(zhàn)試述我國(guó)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)取得的進(jìn)展和面臨的挑戰(zhàn) 取得的進(jìn)展：理念廣為傳播；網(wǎng)絡(luò)正在形成；隊(duì)伍素質(zhì)提高；功能得到改善；得到各 級(jí)政府的重視；收到群眾的歡迎。 挑戰(zhàn)：從解決“短缺”開(kāi)始，到規(guī)模失控，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)準(zhǔn)入和職業(yè)監(jiān)管；基 層衛(wèi)生單位的特有功能與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求不相適應(yīng)，六位一體功能不完善或有缺失； 基層衛(wèi)生人員知識(shí)陳舊，觀念沒(méi)有轉(zhuǎn)變，距離全科醫(yī)生的要求差距大；居民健康意識(shí)低， 自我保健投入少；探索適宜技術(shù)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善考核評(píng)價(jià)

46、制度；運(yùn) 行機(jī)制構(gòu)建不健全，尤其是雙向轉(zhuǎn)診制度。 第十二章第十二章 1、簡(jiǎn)述殘疾人社區(qū)康復(fù)的基本原則簡(jiǎn)述殘疾人社區(qū)康復(fù)的基本原則 使家庭和社區(qū)對(duì)殘疾人的康復(fù)負(fù)起責(zé)任；殘疾人及其家庭參與康復(fù)活動(dòng)；應(yīng)用簡(jiǎn)便適 用有效的康復(fù)方法；充分利用社區(qū)的資源；有較完善的轉(zhuǎn)診系統(tǒng)和康復(fù)中心的支持；在全 面康復(fù)的基礎(chǔ)上，促使殘疾人回歸社會(huì)；最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)受益。 2、簡(jiǎn)述學(xué)校健康教育的目的和內(nèi)容簡(jiǎn)述學(xué)校健康教育的目的和內(nèi)容 提高學(xué)生衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)水平；改善學(xué)生對(duì)待個(gè)人和公共衛(wèi)生的態(tài)度；培養(yǎng)學(xué)生的自我 保健意識(shí)和能力；降低常見(jiàn)病的患病率和各種危險(xiǎn)因素；預(yù)防各種心理障礙促進(jìn)心理健康 發(fā)展；提高生長(zhǎng)發(fā)育水平，使兒童青少年生長(zhǎng)

47、發(fā)育水平隨著經(jīng)濟(jì)和生活條件的改善而逐年 提高。 3、簡(jiǎn)述保護(hù)婦女健康的主要社會(huì)衛(wèi)生措施簡(jiǎn)述保護(hù)婦女健康的主要社會(huì)衛(wèi)生措施 強(qiáng)化社會(huì)承諾，提倡全社會(huì)參與 加強(qiáng)婦女保健網(wǎng)的建設(shè)和規(guī)范管理 提高婦女文化知識(shí)水平 重視婦女健康教育 提高婦女地位和權(quán)力 4、簡(jiǎn)述健康老齡化的措施簡(jiǎn)述健康老齡化的措施 建立和完善符合中國(guó)國(guó)情的老年社會(huì)保障體系 建立社會(huì)老年衛(wèi)生服務(wù)體系 健康教育與健康促進(jìn) 建立健全老年人法規(guī)體系、維護(hù)老年人權(quán)益等 5、簡(jiǎn)答流動(dòng)人口的主要特征簡(jiǎn)答流動(dòng)人口的主要特征 以年輕勞動(dòng)力為主 以初中以上文化為主 以非舉家流動(dòng)為主 以低收入為主 生活條件較差 第十三章第十三章 1.社會(huì)病通常具有的特點(diǎn)。社

48、會(huì)病通常具有的特點(diǎn)。 A 社會(huì)病必須具有公共性。 B 社會(huì)病的產(chǎn)生根源非常復(fù)雜，但主要在于社會(huì)。 C 社會(huì)病對(duì)社會(huì)具有嚴(yán)重的危害性。 D 社會(huì)病的防治需要全社會(huì)的共同努力。 E 社會(huì)病既是社會(huì)問(wèn)題，也是健康問(wèn)題或公共衛(wèi)生問(wèn)題。 2 社會(huì)病的防治原則。社會(huì)病的防治原則。 A 積極開(kāi)展全民健康教育。 B 加強(qiáng)開(kāi)展全民的社會(huì)控制。 C 充分發(fā)揮家庭的作用。 D 建立社會(huì)病的咨詢與治療機(jī)構(gòu)。 3 社會(huì)病、社會(huì)問(wèn)題和越軌行為三者之間的區(qū)別與聯(lián)系。社會(huì)病、社會(huì)問(wèn)題和越軌行為三者之間的區(qū)別與聯(lián)系。 區(qū)別：A 社會(huì)病是主要由社會(huì)原因造成的，與社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步方向相違背的社會(huì)現(xiàn)象， 這些現(xiàn)象與人群健康有著密切的聯(lián)

49、系。 B 社會(huì)問(wèn)題是從社會(huì)功能和社會(huì)發(fā)展的角度來(lái)看問(wèn)題，其外延很廣，涉及所有需 要?jiǎng)訂T社會(huì)力量來(lái)解決的各種各樣的問(wèn)題。 C 越軌行為主要是從個(gè)人與社會(huì)的關(guān)系角度來(lái)看問(wèn)題，其外延小得多， 。 聯(lián)系：社會(huì)病是介于“社會(huì)問(wèn)題”和“越軌行為”之間，但更接近“社會(huì)問(wèn)題” ，是某 些社會(huì)問(wèn)題的集合。社會(huì)病主要是社會(huì)現(xiàn)象，但與個(gè)人行為，尤其是個(gè)人越軌 行為密切相關(guān)，自殺、吸毒、酒后駕車(chē)等行為，從個(gè)人角度、從個(gè)人與社會(huì)關(guān) 系角度來(lái)看是越軌行為，從社會(huì)的角度看，這些越軌行業(yè)的產(chǎn)生根源在于社會(huì)， 而且其影響范圍擴(kuò)展到了整個(gè)社會(huì)，都可以看做是社會(huì)病，也可以看做是社會(huì) 問(wèn)題。 4 自殺預(yù)防的一般措施：自殺預(yù)防的一般措

50、施： A 提高人們的心理健康素質(zhì)。 B 普及有關(guān)自殺的知識(shí)。 C 減少自殺機(jī)會(huì)。 D 規(guī)范有關(guān)自殺事件的報(bào)道。 E 建立預(yù)防自殺的專門(mén)機(jī)構(gòu)。 F 對(duì)醫(yī)務(wù)工作者和心理咨詢工人作者進(jìn)行培訓(xùn)。 5 簡(jiǎn)述意外傷害干預(yù)的簡(jiǎn)述意外傷害干預(yù)的“四四 E 干預(yù)理論干預(yù)理論” 。 四 E 即工程干預(yù)，經(jīng)濟(jì)干預(yù)，強(qiáng)制干預(yù)，教育干預(yù)。 A 工程干預(yù)是指通過(guò)對(duì)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和革新，使其傷害風(fēng)險(xiǎn)減少或無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。 B 經(jīng)濟(jì)干預(yù)是指通過(guò)經(jīng)濟(jì)鼓勵(lì)手段或罰款來(lái)影響人們的行為。 C 強(qiáng)制干預(yù)是反指國(guó)家通過(guò)法律措施對(duì)增加傷害危險(xiǎn)的行為進(jìn)行干預(yù)。 D 教育干預(yù)是通過(guò)健康教育增強(qiáng)人們對(duì)傷害的認(rèn)識(shí)是，改變?nèi)藗兊男袨榉绞健?第十四章第十四章 1 簡(jiǎn)述慢性病概念及特點(diǎn)。簡(jiǎn)述慢性病概念及特點(diǎn)。 按發(fā)病過(guò)程及預(yù)后，疾病可分為“急性病”和“慢性病” 。 A 慢性病的特點(diǎn)。1 患病進(jìn)間是長(zhǎng)期的。2 病后常留下功能障礙。3 疾病的原因常可引 起不可逆的病理改變。4 因病情不同，需要不同的醫(yī)療處理。5 因病情差異需要不 同的康復(fù)訓(xùn)練。