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文檔簡(jiǎn)介

1、各種皮試液的配制大全【各種皮試液的配制大全】青霉素皮試藥液配制方法:青霉素 1 瓶 80 萬(wàn) u ,注入 4ml 生理鹽水,則 1ml 含 20 萬(wàn) u取 0. 1ml ,加生理鹽水至 1ml ,則 1ml 含 2 萬(wàn) u取 0. 1ml ,加生理鹽水至1ml ,則 1ml 含2000u取 0.25ml ,加生理鹽水至 1ml ,則 1ml 含 500u ,即成青霉素皮試液。皮內(nèi)注射 0.1ml 含 50u破傷風(fēng)抗毒素( TAT)皮試液的配制方法:TAT 每支 1500IU 約 0.7 ml ,加水至 1ml ,抽取 0.1ml ,加生理鹽水稀釋至1ml(含 150IU ),皮內(nèi)注射 0.1m

2、l 含 15IU 。細(xì)胞色素 C 皮試液的配制方法:細(xì)胞色素 C 每支 2 ml 含 15mg ,取 0. 1ml ,加生理鹽水至 1ml ( 1ml 含 0.75mg ),皮內(nèi)注射 0. 1ml 含 0.075 mg 。先鋒霉素皮試液的配制方法:先鋒霉素 0.5 g 加生理鹽水 2 ml ,則 1ml 含 250mg取 0.2ml ,加生理鹽水至1ml ,則 1ml 含 30mg 取 0.1ml ,加生理鹽水至 1ml,則 1ml 含 3mg( 3000 ug ),取 0. 1ml ,加生理鹽水至 1ml ,則 1ml 含 300 ug皮內(nèi)注射 0. 1ml 含 30ug -長(zhǎng)效青霉素皮試液

3、的配制方法:各種皮試液的配制大全長(zhǎng)效青霉素 1 瓶 120 萬(wàn) u ,注入 4ml 生理鹽水,則 1ml 含 30 萬(wàn) u取 0. 1ml含 3 萬(wàn) u,做畫痕試驗(yàn)。碘過(guò)敏試驗(yàn):30% 泛影葡胺 1ml 緩慢靜脈注射鏈霉素皮試液的配制方法:鏈霉素 1 瓶 1g ( 100 萬(wàn) u ),加生理鹽水至3.5ml 溶解后為 4ml ,則 1ml 含0.25g( 25 萬(wàn) u ) 取 0.1ml ,加生理鹽水至 1ml ,則 1ml 含 2.5 萬(wàn) u取 0.1ml ,加生理鹽水至 1ml ,則 1ml 含 2500u皮內(nèi)注射 0.1ml 含 250 萬(wàn) u精制抗狂犬病血清皮試液的配制方法:抗血清每支

4、 400IU , 取 0.1ml ,加生理鹽水 0.9ml ,皮內(nèi)注射 0.05ml ,觀察30 分鐘。頭孢唑啉鈉皮試液的配制:0.5g/ 瓶頭孢唑啉鈉加等滲鹽水至5ml 0.1g/ml取 0.1ml 瓶加 4.9ml 等滲鹽水至 5ml 2mg/ml取 0.15ml/ 瓶加 4.85ml等滲鹽水至 5ml 60 g/ml取頭孢唑啉鈉皮試液0.1ml (含 6 g )作皮內(nèi)注射,觀察 20 分鐘后,判斷試驗(yàn)結(jié)果。頭孢曲松皮試液的配置 :在 1g的頭孢曲松鈉中加入生理鹽水4ml, 充分溶化 , 使每毫升濃度為250各種皮試液的配制大全mg/ml 。用 1 ml 注射器從上液中抽取0.2 ml,

5、加生理鹽水至 1 ml ,使其濃度為 50 mg/ml 。 取 0.1ml ,加生理鹽水至 1ml ,使其濃度為 5mg/ml 。取 0.1ml ,加生理鹽水至 1ml ,即成濃度為 500 g/ml 的皮試液。 取頭孢曲松皮試液0.1ml (含 50 g/ml )作皮內(nèi)注射,觀察20 分鐘后,判斷試驗(yàn)結(jié)果。氨芐青霉素皮試液的配制:05g/ 瓶加等滲鹽水至2ml 250mg/ml取 01ml 加 0.9ml 等滲鹽水至1ml 25mg/ml取 0 1ml 加 0.9m 等滲鹽水至 1ml 2.5mg/ml取01ml 加 0.9ml 等滲鹽水至 1ml 0.25mg/ml取氨芐青霉素皮試液0.1

6、ml(含25 g)作皮內(nèi)注射,觀察20 分鐘后,判斷試驗(yàn)結(jié)果。( 1)青霉素 G 鈉(鉀)皮試溶液的配制a.用 4ml生理鹽水將 80 萬(wàn)單位的青霉素稀釋成為20 萬(wàn)單位b 用 lml 注射器取每毫升含20 萬(wàn) u 的青霉素溶液 0 lml ,加注射用水或生理鹽水至lml ,搖勻即成(含青霉素 2 萬(wàn) U )。 c取上液 0 1ml 稀釋至 lml (含青霉素 2000u )。d 取每毫升含青霉素2000u的溶液 0.5ml 按上法稀釋至 2ml ,搖勻即成(含青霉素 500u )。其實(shí)在 b 的基礎(chǔ)上取 0.25ml 稀釋至 1ml, 搖勻每 0.1ml 即含 50U, 每次只取 0.1ml

7、 做皮試 .( 2)注意事項(xiàng)a極少數(shù)患者可在皮膚試驗(yàn)時(shí)發(fā)生過(guò)敏性休克,常于注射后數(shù)秒至 5min 內(nèi)開(kāi)始。先是皮膚瘙癢、四肢麻木,則氣急、胸悶、發(fā)紺、心跳加快、脈細(xì)、血壓下降、大量出汗等。如不及時(shí)搶救,可導(dǎo)致病人死亡。應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備,如鹽酸腎上腺素肌注;氫化可的松靜滴;及10 葡萄糖酸鈣液與高滲葡萄糖液 20ml 緩慢靜注;以及使用中樞興奮藥和抗過(guò)敏藥。b 試驗(yàn)用藥含各種皮試液的配制大全量要準(zhǔn),配制后在冰箱中保存不應(yīng)超過(guò)24h ,注射器應(yīng)用 lml 刻度者。C更換同類藥物或不同批號(hào)或停藥3 天以上,最好重新作皮內(nèi)試驗(yàn)。( 2)頭胞菌素(先鋒霉素)皮試溶液的配制取頭抱菌素0.5g加生理鹽水 5m

8、l 溶解,然后抽取0 lml 稀釋至 5ml 后,再抽取 0 15ml稀釋至 5ml即成(每毫升含頭抱菌素60ug )。應(yīng)試方法及結(jié)果觀察每次取應(yīng)試液0lml 做皮內(nèi)試驗(yàn),具體操作及結(jié)果觀察均同青霉素試驗(yàn)。注:也有的醫(yī)療單位采用每毫升含0.25 、0.3、0.5mg濃度的頭孢菌素為皮試液。每次抽取 0 05 0 lml 作皮試。下面介紹以劑量為 50ug 為例 .配制方法 :以一瓶含 0.5g 為例頭孢唑林鈉即先鋒V 為例 ) a.取頭孢菌素 0.5g加生理鹽水2ml 溶解 ,則每 ml含 0.25g ,即 250mg.b. 取 0.2ml 上液加生理鹽水至 1ml,則每 ml含 50mg.c

9、.取 0.1ml上液加生理鹽水至 1ml,則每 ml含 5mg.d.0.5mg.即 500ug.即每 0.1ml含 50ug, 故每次取 0.1ml做皮試。( 3)頭孢他啶 (舒秦 )規(guī)格為 1.5g 一瓶 ,則在 a 的步驟上加 6ml 生理鹽水 ,其他同理( 3)鏈霉素皮試溶液的配制a取鏈霉素 1g(100 萬(wàn) u )加生理鹽水 3 5ml溶液后即成 4ml (每毫升含 25 萬(wàn) u )。b 取 a 液 0 lml 加生理鹽水稀釋至lml (每毫升含 2 5 萬(wàn) U )。c取 b 液 0lml 加生理鹽水稀釋至lml (每毫升含 2500U )。d 取 c 液 0.2ml 加生理鹽水稀釋至

10、lml (每毫升含 500u )各種皮試液的配制大全即得。20min皮試方法及結(jié)果觀察 取度試液 0 lml 具體皮試方法及結(jié)果觀察均同青霉素試驗(yàn)。做皮內(nèi)試驗(yàn),觀察 15 注意事項(xiàng) a皮試陰性的病人,注射時(shí)也可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),故應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備。b 皮試方法目前全國(guó)尚不統(tǒng)一,已規(guī)定要做皮試的地區(qū),應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行。( 4)結(jié)核苗素皮試溶液的配制取純結(jié)核菌素 05ml 加生理鹽水 45ml為第一號(hào)溶液,其稀釋度為1 : 10 。依上法配制第2 、3、4 號(hào)溶液,其稀釋度分別為 1:1 加 1 :100 山 1 :10000O皮試方法及結(jié)果觀察。選擇前臂屈側(cè)關(guān)節(jié)上 6.6cm 處,消毒后皮內(nèi)注射0.1ml

11、 結(jié)核菌素液,使之成一皮丘。通常從 1:1000 開(kāi)始,如無(wú)反應(yīng)可用較大濃度。最后判斷小兒有無(wú)結(jié)核菌感染,需做 1:100 濃度的試驗(yàn)。如患兒有皰性結(jié)膜炎、 皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或胸腔積液, 應(yīng)從1:10000 開(kāi)始。注射后 48一 72h 觀察反應(yīng)強(qiáng)度,并以()號(hào)表示之。陰性:不發(fā)紅和硬結(jié)直徑不超過(guò)0.5cm 或僅發(fā)紅而無(wú)硬結(jié)??梢桑海?t )發(fā)紅和硬結(jié)直徑為 0 5cm 以下。陽(yáng)性:()發(fā)紅和硬結(jié)直徑為 0 5 0.9cm 。 -()發(fā)紅和便結(jié)直徑為1 1.5cm 。 ()發(fā)紅和硬結(jié)直徑為2cm以上。 ()除發(fā)紅和硬結(jié)外有水泡或壞死。注意事項(xiàng) 巳稀釋后的結(jié)核菌素液,在冰箱內(nèi)可保存 6 周。如發(fā)生

12、沉淀或變黃色則不能用。( 5)破傷風(fēng)抗毒素 : 1、皮試液的配制 取破傷風(fēng)抗毒素 1500u ,抽取 0.1ml 加生理鹽水稀釋至 1ml 既成。 2 、皮試方法及結(jié)果觀察 取皮試液 0.1ml 在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn), 15min 后觀察,局部紅腫在 1cm 以上為陽(yáng)性。必要時(shí)應(yīng)以生理鹽水在另一前臂做對(duì)照試驗(yàn) 3、注意事項(xiàng) 若皮試為陽(yáng)性,也可用脫敏法進(jìn)各種皮試液的配制大全行注射。第 1 針用 1:20 稀釋血清 0 05ml ;第 2 針用 1:10 稀釋血清 0 05ml ;第 3 針用未稀釋血清 0 lml ,第 4 針用未稀釋血清 05ml 第 5 針將余量一次肌內(nèi)注射。每針間隔 20min

13、 ,無(wú)反應(yīng)可注射。但在注射前要做好過(guò)敏性休克的搶救準(zhǔn)備。次數(shù) 抗毒血清等滲鹽水注射法10.1 0.9肌肉注射20.20.8 -30.3 0.7 -余量稀釋至1ml -注:白喉抗毒素、多價(jià)精制氣性壞疽抗毒素、精制肉毒抗毒素,其過(guò)敏試驗(yàn)均同破傷風(fēng)抗毒素。( 6)鹽酸普魯卡因應(yīng)試溶液的配制將鹽酸普魯卡因配制0 25 溶液即成。皮試方法及結(jié)果觀察取皮試液 0lml 在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn), 15 20min后觀察結(jié)果。其判斷標(biāo)準(zhǔn)同青霉素皮膚試驗(yàn)。( 7)細(xì)胞色素C皮試溶液的配制用原藥液。皮試方法及結(jié)果觀察a劃痕法: 用本品 1 滴于前臂內(nèi)側(cè)皮膚上劃痕, 使之少量出血, 20min后觀察,如發(fā)紅在 10mm以

14、上或腫脹在7mm以上為陽(yáng)性。b 皮內(nèi)法。將本品稀釋為 0 03mg ml ,在前臂皮內(nèi)注射0 03 0 05ml ,20min后,發(fā)紅直徑在15mm以上或腫脹在 10cm 以上為陽(yáng)性。c點(diǎn)眼法:將濃度為5mg ml 本品 1 滴,滴于眼結(jié)膜上, 20min后,結(jié)膜充血、水腫、癢者為陽(yáng)性注意事項(xiàng)據(jù)報(bào)道偶可引起過(guò)敏反應(yīng),尤其是停藥后再用該藥時(shí)。( 8)有機(jī)碘造影劑(碘吡啦啥,醋碘苯酸鈉,泛影鈉,泛影葡胺,膽影鈉,碘化油等) 皮試溶液的配制 用 30 有機(jī)碘溶液。 皮試方法及結(jié)果觀察:a靜注法:用 30 有機(jī)碘溶液lml 靜注,密切觀察 20min ,注意有無(wú)心臟、各種皮試液的配制大全頰膜水腫、惡心

15、、嘔吐、尊麻疹、血壓下降及其它不適等反應(yīng)。如有上述現(xiàn)象不可注射。b 口含試驗(yàn)法:用1 5ml 造影劑含于口中, 5min后觀察有無(wú)上述反應(yīng)。c皮內(nèi)試驗(yàn)法:用005 一 0lml 造影劑在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn),10一 15min后觀察,有 1cm 大小的紅斑形成即為強(qiáng)陽(yáng)性。d 結(jié)膜試驗(yàn)法。用1 2 滴造影劑滴入一側(cè)眼結(jié)膜囊內(nèi),lmin 后觀察結(jié)膜與鞏膜充血情況,如有顯著充血(與對(duì)側(cè)對(duì)比)、血管擴(kuò)張、曲張,即為強(qiáng)陽(yáng)性。注意事項(xiàng)過(guò)敏試驗(yàn)陰性者,在碘造影過(guò)程中仍可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),必需注意。( 9)門冬酰胺酶皮試液的配制a取門冬酸胺酶1000u加生理鹽水 lml溶解后即成 1000u ml.b 取上液 0 lm

16、l 加生理鹽水稀釋至lml 即成。皮試方法及結(jié)果觀察取皮試液 0lml 在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn),結(jié)果判斷同青霉素皮試。陽(yáng)性者不可用。注意事項(xiàng)a不同藥廠、不同批號(hào)產(chǎn)品的純度和過(guò)敏反應(yīng)均有差異,使用時(shí)必須慎重。b有過(guò)敏史的病人應(yīng)十分小心或不用。( 10 )精制抗蝮蛇毒血清皮試溶液的配制取本品 0 lml 加生理鹽水稀釋至 2ml即成。皮試方法及結(jié)果觀察取皮試液0 05ml作皮內(nèi)試驗(yàn), 20 30min 后觀察,在 1cm 以內(nèi),周圍無(wú)紅暈及偽足狀者為陰性。若疑為陽(yáng)性者可先注射撲爾敏10mg ,15min后再用脫敏法給藥。脫敏注射法:本品用生理鹽水稀釋 20 倍,第一次注射 0 4ml ,每次觀察 10 20min ,如無(wú)反應(yīng)可酌情增量,注射 3 次以上無(wú)反應(yīng)時(shí)可注射。 如有異常反應(yīng),立即停止注射,可用地塞米松或氫化可的松、 乳酸鈉注射液靜注抗過(guò)敏。注:精制抗五步蛇毒血清和精各種皮試液的配制大全制抗銀環(huán)蛇毒血清過(guò)敏試驗(yàn)同抗蝮蛇毒血清。( 11 )精制抗炭疽血清皮試溶液的配制取本品 0 lml 加生理鹽水稀釋至lml 即成。皮試方法及結(jié)果觀

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