慶元縣人民醫(yī)院改建工程項目可行性研究報告

1 慶元縣人民醫(yī)院改建工程 項目 一、 總 論 慶元縣人民醫(yī)院現(xiàn)位于縣城學后路 34 號（松源溪旁），占地面積 19110平方米，經(jīng)縣城規(guī)劃紅線后實際占地面積 15164平方米。醫(yī)院為“二級乙等”綜合性醫(yī)院，創(chuàng)建于 1938 年，為全縣醫(yī)療急救、預防保健、教學科研中心，承擔著慶元縣的主要醫(yī)療任務，是農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)絡的龍頭醫(yī)療機構(gòu)?，F(xiàn)有在編職工 256人，衛(wèi)生技術人員 222人，其中高級職稱 23人，中級職稱 93人。核定床位 200張，現(xiàn)有床位 120張，病床利用率 130。開設內(nèi)科、外科、腦外骨傷科、婦產(chǎn)科、兒 科、感染科等六大病區(qū)，以及 25 個門診臨床醫(yī)技科室，擁有磁共振、 500型 X 光機、彩超、全自動生化分析儀、電子胃腸鏡、電視腹腔鏡等先進設備和醫(yī)院電子計算機信息管理系統(tǒng)，為當?shù)厝罕娞峁┗镜尼t(yī)療服務。 受本項目建設單位慶元縣人民醫(yī)院的委托，本公司承擔了對該改造工程項目的可行性進行研究與分析工作。由本公司專門組織的項目組技術人員深入項目現(xiàn)場，對擬建現(xiàn)場進行了實地勘察，并廣泛收集、調(diào)查了與該建設項目有關的地質(zhì)水文資料、配套所需的給排水、供電、通信等基礎設施條件等資料，以及項目所在地的社會、經(jīng)濟發(fā)展條件、項 目建設涉及的社會影響、公眾適應性等方面內(nèi)容的資料逐一進行了調(diào)查收集。在認真分析、研 2 究上述資料的基礎上，按照國家對項目建設的有關標準、規(guī)范等的具體要求，編制了本項目的可行性研究報告，以提供項目審批部門參考。 慶元縣人民醫(yī)院改造工程 元縣人民醫(yī)院 法定代表人：毛昌方 地改造 元縣城學后路 34號（松源溪旁） 病床數(shù)： 200 床 本項目用地面積： 15164平方米 項目后醫(yī)院總用地面積： 15164平方米 項目后醫(yī)院總建筑面積： 20039平方米 其中 醫(yī)院保留建筑面積： 4300平方米 項目新建建筑面積： 15739平方米 （未含地下室 2530平方米） 項目估算總投資： 5498萬元 慶元縣人民醫(yī)院座落在青山綠水、風景秀麗的石龍山腳，松源河畔。院內(nèi)花木相映，雪松挺立，綠樹成蔭，優(yōu)美整潔的環(huán)境 3 給病人提供了良好的診療與休養(yǎng)條件。 醫(yī)院始建于 1938年，院址設縣民教館藏書樓（現(xiàn)慶元二中），1940年遷至公園坪（現(xiàn)黨校）， 1951 年遷至水門弄 5號（現(xiàn)衛(wèi)生局）， 1958年與龍泉合并，更名為龍泉縣第二人民醫(yī)院， 1975年龍慶分縣，稱為慶元縣人民醫(yī)院， 1978 年 8 月遷入現(xiàn)址。 70 年來，醫(yī)院的家業(yè)從小到大，從無到有，走過了一條艱 難坎坷的創(chuàng)業(yè)之路。 慶元縣人民醫(yī)院，占地 15164平方米， 現(xiàn) 擁有醫(yī)療用房 13126平方米，核定床位 200 張，職工總數(shù) 328 人，其中高級職稱 23人，中級職稱 93 人。其醫(yī)療設備齊全，醫(yī)療骨干密集，醫(yī)技科室配套，是慶元縣規(guī)模最大，業(yè)務范圍較廣，技術水平較高的二級乙等綜合性醫(yī)院。 醫(yī)院引進了磁共振、 子胃鏡、電子腸鏡、彩色 R、全自動生化分析儀、血液透析機、腹腔鏡、關節(jié)鏡、膀胱鏡、鼻內(nèi)窺鏡、肺功能檢查儀等一大批先進的醫(yī)療設備。 醫(yī)院系“萬名醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”定點幫扶醫(yī)院，省級三甲醫(yī)院專家來院常年坐診 ；與浙二醫(yī)院締結(jié)為協(xié)作醫(yī)院，并開通遠程可視專家會診，使慶元百姓不出遠門就能得到高層次的醫(yī)療服務。 醫(yī)院狠抓職工業(yè)務素質(zhì)建設、學科帶頭人的培訓和人才引進。目前，醫(yī)院外科已向縱深發(fā)展，開展了食道癌根治術、肝癌肝葉切除術、肺癌肺葉切除術、胃癌根治術、低位直腸癌保肛術、 4 乳腺癌改良根治術、甲狀腺葉切除術、尿道下裂伸直加尿道成形術、脾片埋植術、高位肝管修補術、腎上腺腫瘤切除術、胰腺區(qū)段切除術等高難手術及腹腔鏡下各類微創(chuàng)手術。腦外骨傷科開展了顱底重建修補術、腦室腹腔分流術、顱骨腫瘤摘除術、腦內(nèi)血腫清除術、 導下立體定 向術、全髖關節(jié)置換術、關節(jié)鏡手術、脊柱骨折椎弓根鏍釘內(nèi)固定術、頸椎前路手術、椎體成形術、椎間盤摘除植骨融合內(nèi)固定術等高難手術。內(nèi)科對心血管、消化、神經(jīng)、血液、呼吸、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病和腫瘤內(nèi)科的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗，成功開展了心臟起搏器植入、心肌梗死靜脈溶栓治療、心律失常電復律等技術；內(nèi)鏡室成功開展食管癌術后吻合口狹窄擴張術、金屬支架置入術、賁門失馳緩癥擴張術、胃腸道息肉切除、鏡下止血、無痛胃、腸鏡等項目；血液透析的開展給急、慢性腎衰、慢性腎功能不全患者帶來福音。婦產(chǎn)科開展了腹腔鏡手術、陰式子宮切除，輸卵管 再通，子宮內(nèi)膜癌盆腔淋巴清掃，卵巢囊腫切、剝離術，無痛人流等手術。兒科在縣內(nèi)率先開展胸骨柄穿刺、脛骨穿刺、橈動脈穿刺、紅細胞增多癥換血療法、靜脈置管等技術，對新生兒窒息、黃疸、敗血癥、重癥肺炎、極低體重早產(chǎn)兒的搶救成功率高。感染科對重癥肝炎、肺結(jié)核、流行性出血熱等疾病的治療具有一定經(jīng)驗。五官科成功開展了白內(nèi)障摘除 +人工晶體植入術、功能性鼻內(nèi)窺鏡手術、兒童鼻竇炎置換療法、鼓室成形術、耳道腫瘤切除 +皮瓣移植術等手術。體檢中心的成立為提高全縣人民健康水平提供了更多的方便。 5 在大力構(gòu)建浙南閩北邊際區(qū)域醫(yī)療保健服務中 心活動中，慶元縣人民醫(yī)院制定了切實可行的實施方案，保持了醫(yī)療設備更新、新技術的先進性，不斷加強專科建設，抓緊抓實優(yōu)質(zhì)服務，提供全程導診，受到周邊市縣患者的認可，慕名前來就診者不斷增多。 在慶元縣委、縣政府的領導下，在上級主管部門和社會各界的關心支持下，慶元縣人民醫(yī)院取得了長足的發(fā)展，先后被評為省級“文明醫(yī)院”、“全國體育先進單位”、“全國婦聯(lián)系統(tǒng)先進集體”、省級首批“公眾滿意誠信單位”、麗水市首批“信用醫(yī)院”、“市級文明單位”及縣級“消費者信得過單位”、“花園式單位”等榮譽。 2003 2008年業(yè)務情況表 序號 年份 項目 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1 門診人次（人） 100199 99590 96370 98820 121952 124500 2 住院人次（人） 3567 3720 3977 4373 4800 5517 3 業(yè)務收入（萬元） 593 3011 3395 與上年比業(yè)務收入增長率 （ 1） 慶元縣發(fā)展和改革局項目建議書的批復（慶發(fā)改投 2008 100 號） （ 2） 慶元縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（ 2007 2015 年）（慶政發(fā) 2007 30號） 6 （ 3） 慶元縣“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（ 2006 （ 4） 慶元縣人民醫(yī)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃（ 2006 （ 5） 浙江省縣級醫(yī)院建設標準（ 2008） （ 6） （ 10）其他相關的法律、法規(guī)、政策。 慶元 縣是麗水市的一個行政縣， 地處浙西南邊遠山區(qū)， 全縣總面積 1898 平方公里，總?cè)丝跒?20 萬人，人口密度為 平方公里 。 慶元縣人民醫(yī)院是慶元縣唯一的國標“二級乙等”綜合性醫(yī)院，承擔全縣基本醫(yī)療、突發(fā)事件醫(yī)療急救、全縣“ 120”急救、傳染病防治等任務。隨著慶元縣城的不斷擴展，縣城人口數(shù)量急劇增多，人民生活水平不斷提高，對慶元縣醫(yī)療衛(wèi)生條件和設施的要求也越來越高?？h人民醫(yī)院作為全縣從事醫(yī)療急救、預防保健工作的醫(yī)院，經(jīng)過多年的建設雖取得長足的發(fā)展，但受客觀條件所限，其醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療設施仍難以滿足人民群眾的要求，主要體現(xiàn)在以下幾個方面： （ 1）業(yè)務用房面積太少。 慶元縣人民醫(yī)院現(xiàn)占地 19110 平方米，經(jīng)縣城規(guī)劃紅線后實際占地面積 15164平方米。其中醫(yī)療區(qū)占地面積 13000 平方米，生活區(qū)占地面積 6110 平方米，醫(yī)療用房現(xiàn)建筑面積僅有 13126平方米，其中危房面積 8826 平方米， 7 可保留使用面積 4300 平方米 ,床均占地面積 65 平方米，床均建筑面積 根據(jù) 浙江省縣級醫(yī)院建設標準（ 2008）規(guī)定，新建醫(yī)院每床占地面積至少為 117平方米，每床建筑面積為 80 平方米，按“綜合性醫(yī)院”標準核定床位 200 張，要求縣醫(yī)院總建筑面積至少要達到 16000平方米，以目前現(xiàn)狀與建設標準極為不符。 （ 2）基 礎設施不齊全，成為醫(yī)院進一步發(fā)展的瓶頸。慶元縣人民醫(yī)院大部分建筑建造于 1975 年，為三層磚木結(jié)構(gòu)，建筑面積小，平面布局不合理，結(jié)構(gòu)造型、工程質(zhì)量、使用功能等都不能適應當前開展臨床醫(yī)療工作的需要。醫(yī)療用房存在嚴重不足，功能分區(qū)不合理，清潔排污路線不清，按現(xiàn)代醫(yī)院感染管理的要求，存在嚴重隱患。院內(nèi)建筑密度大，容積率高，綠化面積小，缺病人康復療養(yǎng)場所，無停車場。消防通道不合理，存在較嚴重消防安全隱患。經(jīng)由縣建設、環(huán)保、消防、工程質(zhì)量監(jiān)督等相關部門專家專題會議分析，一致認為醫(yī)院現(xiàn)用門診醫(yī)技樓屬于危房，應及時予以拆除 新建。 （ 3）醫(yī)療業(yè)務服務質(zhì)量的提高和醫(yī)療技術的發(fā)展受到限制。由于醫(yī)療用房緊張，目前慶元縣人民醫(yī)院院無法開展 家?？崎T診無用房安排，門診業(yè)務建設受到嚴重影響，門診布局不符合規(guī)范要求，給就診病人帶來不便，且易增加發(fā)生交叉感染的機會。按照衛(wèi)生建筑學的規(guī)范要求，病人進院，從掛號 醫(yī)生診斷 儀器分析診斷 劃價 取藥 離院（或住院），應為一 8 條流水線的程序，由于醫(yī)療用房緊張的原因，門診、醫(yī)技檢查、診斷室、劃價付費等樓上樓下穿插分布，致使病人來回跑幾次，即延長就診時間，又容易造成院內(nèi)交叉感染，嚴重制約了醫(yī)療衛(wèi)生的服務質(zhì)量的提高和醫(yī)療技術的發(fā)展。 （ 4）醫(yī)療科技發(fā)展受限制。 慶元地處浙西南，與福建省政和、松溪、壽寧相鄰，距離松溪、政和縣城只有 40 公里，并且慶元縣人民醫(yī)院的專業(yè)技術、綜合能力明顯強于毗鄰閩北幾個縣級醫(yī)院，具有較明顯的醫(yī)療輻射作用，其中門診 20，大型設備檢查 50，疑難雜癥專科 50均來源于毗鄰閩北三個縣市區(qū)。隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，作為縣級人民醫(yī)院其現(xiàn)狀與現(xiàn)代醫(yī)院管理極為不稱，醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)模和環(huán)境已遠遠不能滿足群眾日益增長的醫(yī)療保健服務需求。同時縣第十二次黨代會提出的 ”構(gòu)建浙南閩北邊際區(qū)域醫(yī)療保健服 務中心 ”發(fā)展目標也急需要改造縣人民醫(yī)院。 （ 1）項目建設是慶元縣農(nóng)村三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡的需要 黨的十七大報告中及新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見里明確指出：大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，加快建立健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡?？h級醫(yī)院作為縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心，主要負責以住院為主的基本醫(yī)療服務及急危重癥病人的搶救、并承擔對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務指導和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的進修培訓；要加快實 9 施農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃，積極推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施和 能力建設，強化政府責任和投入，政府重點辦好縣級醫(yī)院并在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院，大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量。只有加快改變我縣唯一的縣級綜合性醫(yī)院的基礎設施現(xiàn)狀，才能積極推動醫(yī)院各專業(yè)學科的發(fā)展，才能讓縣醫(yī)院真正成為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的龍頭，切實發(fā)揮其應有的作用?？h委、縣政府提出“構(gòu)建浙南閩北邊際區(qū)域醫(yī)療保健服務中心”的戰(zhàn)略，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的實際要求，決定實施慶元縣人民醫(yī)院改造工程項目。 （ 2）項目建設是促進城市發(fā)展、社會進步的需要 2006年慶元縣委在十二次黨代會提出：要抓住契機，加快 醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，把慶元建設成為浙西南閩北邊際區(qū)域醫(yī)療保健服務中心。近年來，慶元縣的經(jīng)濟建設呈現(xiàn)快速發(fā)展的態(tài)勢，城市面貌正在發(fā)生翻天覆地的變化。醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)是反映一個城市建設和公共衛(wèi)生設施標志的單位，本項目的建設是慶元縣城市發(fā)展和社會進步的需要，是為廣大群眾提供健康保障的需要。 （ 3）項目建設是改善慶元縣人民醫(yī)院的醫(yī)療硬件設施，創(chuàng)建標準化、規(guī)范化縣級綜合醫(yī)院的需要 為進一步改善慶元縣人民醫(yī)院的醫(yī)療設施條件、醫(yī)療環(huán)境、使醫(yī)院的建設與慶元生態(tài)城市的建設發(fā)展相適應，并努力創(chuàng)造條件，實現(xiàn)把慶元縣人民醫(yī)院創(chuàng)建成標準化 、規(guī)范化縣級綜合醫(yī)院，才能讓縣醫(yī)院真正成為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的龍頭，切實 10 發(fā)揮其應有的作用。本項目的建設將極大改善慶元縣人民醫(yī)院的醫(yī)療硬件設施，為創(chuàng)建浙西南閩北邊際區(qū)域醫(yī)療保健服務中心奠定了基礎。 綜上所述，本項目的建設是改善慶元縣人民醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎設施落后的需要，是發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的需要，是促進城市發(fā)展、社會進步、改善群眾就醫(yī)看病條件的需要。 本項目可行性研究報告以慶元縣人民醫(yī)院作為研究對象，對該院改造工程的建設理由、建設條件、工程方案、投資估算、財務評價、社會評價等內(nèi)容 為研究重點，具體研究涉及項目建設的背景、項目建設的必要性、項目市場需求分析、建設方案、建設資金籌措等內(nèi)容。 要經(jīng)濟技術指標 （ 1）總用地面積： 15164平方米 （ 2）總建筑占地面積： 3345平方米，其中： 門診綜合大樓 2430平方米 住院大樓（擴建） 810平方米 污水處理中心（已建改造）占地面積 105平方米 （ 3）地上總建筑面積： 15739平方米，其中： 門診綜合大樓 11831平方米 住院大樓（擴建） 3698平方米 污水處理中心（已建改造） 210平方米 11 （ 4）地下總建筑面積（門診綜合大樓下） 2530平方米， （ 5）綜合綠地面積： 4248平方米 （ 6）建筑密度： （ 7）容積率： 8）綠地率： （ 9）遠期（規(guī)劃）用地面積： 二、需求分析與建設規(guī)模 隨著慶元縣城市的不斷擴展，城區(qū)人口數(shù)量在急劇地增多，加上人民生活水平連續(xù)不斷的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生條件和設施的要求也越來越高。慶元縣人民醫(yī)院，不僅擔負著 全縣及閩北松溪、政和等 縣市的醫(yī)療服務及政府的公 共衛(wèi)生任務，同時還發(fā)揮著 全縣 農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的龍頭 作用。醫(yī)院并承擔著 慶元縣醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復的各項任務。 經(jīng)過近幾年來的建設，醫(yī)院取得了長足的發(fā)展。醫(yī)院的 年門診量及住院人次逐年提升， 200 年住院人次為 5517人次，年門診量為 124500人次，年業(yè)務總收入由 “ 十五 ”期 初的 1250萬元增加到 4822萬元，固定資產(chǎn)比 “ 十五 ”期 初增加 2800多萬元 。 由于 慶元縣人民 醫(yī)院目前的醫(yī)療環(huán)境及條件存在諸多問題，難以滿足人民群眾的就醫(yī)和保健的要求，更限制了 慶元縣人民 醫(yī)院的進一步發(fā)展，主要 體現(xiàn)在以下幾 個方面需要 ： 12 （ 1）、需求增長 人人享有衛(wèi)生保健，提高全民健康素質(zhì)，是社會主義現(xiàn)代化建設的重要目標，是人民生活質(zhì)量改善的重要標志，是社會主義精神文明建設的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟和社會可持續(xù)發(fā)展以及和諧社會建設的重要保障。隨著經(jīng)濟發(fā)展、科技進步以及人民生活水平的提高，人民群眾對改善衛(wèi)生服務和提高生活質(zhì)量將有更多更高的要求。工業(yè)化、城市化、人口老齡化進程加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關的衛(wèi)生問題日益加重，慢性非傳染性疾病患病率上升。一些傳染病、地方病仍危害著人民健康，有些新的傳染病對人民健康構(gòu)成重大威脅。 （ 2） 醫(yī) 院業(yè)務用房面積太小 急需擴建 ?，F(xiàn)醫(yī)院門診樓不僅只有建筑面積 1460 平方米，并且還與醫(yī)技科室、行政管理辦公等合用，均為上世紀 70 80 年代的老建筑；醫(yī)院至今沒有專門的急診用房，而暫且設在簡易用房內(nèi)；總建筑面積只有 4300 平方米的病房樓，不能滿足全民醫(yī)保實施后住院率明顯增長的需求。 （ 3） 學科建設急需對醫(yī)院進行改造。 由于醫(yī)療用房緊張，目前慶元縣人民醫(yī)院院無法開展 家專科門診無用房安排，嚴重制約了醫(yī)療衛(wèi)生的服務質(zhì)量的提高和醫(yī)療技術的發(fā)展。 （ 4）污水處理設施亟待完備。 污水處理用房 為簡易平房，使用年限達 20年 ， 并且 目前醫(yī)院的污水處理設施難以實現(xiàn)規(guī)范，成為醫(yī)院多年以來始終存在而客觀條件又解決不了的嚴重問題。 13 亟待得到完備 （ 5）現(xiàn)醫(yī)院的停車及環(huán)境綠化等條件受到嚴重制約?，F(xiàn)院區(qū)場地十分窄小，院內(nèi)各建筑擁擠，沒有流暢的交通道路，車輛只能停在 門診樓前 ，嚴重影響 120綠色 通 道 。此外，摩托車和自行車都擠放在醫(yī)院內(nèi)原本就狹窄的行道上，嚴重阻礙了正常通行，極大影響院區(qū)環(huán)境和秩序，更嚴重影響到醫(yī)院的服務質(zhì)量。此外，醫(yī)院急需解決目前綠地面積嚴重不足，缺少醫(yī)院應該擁有的生態(tài)并優(yōu)雅的良好環(huán)境。 根據(jù)慶元縣“區(qū)域衛(wèi)生”發(fā)展規(guī)劃和“小縣 大城”發(fā)展戰(zhàn)略，至 2015 年醫(yī)院完成改造工程項目時慶元縣加上外來人口（大企業(yè)進駐慶元帶來人口增長），總?cè)丝诠浪憧蛇_ 25萬。 慶元縣城病床數(shù)要求達到 268張，其中縣人民醫(yī)院設置床位至少 200張（含傳染病區(qū) 15張床位），達到 浙江省縣級醫(yī)院建設標準（ 2008）規(guī)定，空間可以滿足群眾醫(yī)療服務要求。醫(yī)院是行政區(qū)域內(nèi)社會功能的重要組成部分，也是區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展的重要軟環(huán)境之一，良好的軟環(huán)境有利于招商引資、生態(tài)旅游經(jīng)濟發(fā)展、人口聚集，有利于加快城市化進程，而現(xiàn)有的狀況已遠遠無法滿足廣大群眾對醫(yī)療設施和醫(yī)療服務的需求。同 時，地方經(jīng)濟社會的進一步發(fā)展，也將為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來更加廣闊的發(fā)展空間。 通過以上需求分析， 根據(jù)慶元縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（ 2007 2015年）（慶政發(fā) 2007 30 號）和）慶元縣發(fā)展和改革局項目建議書的批復（慶發(fā)改投 2008 100 號），慶元縣人民醫(yī)院改造 14 工程按 200張病床位的規(guī)模進行建設，具體為： 項目總用地面積： 15164平方米 項目新建建筑面積： 15739平方米 （未含地下室 2530平方米 ） 其中： 門診綜合大樓 11831平方米 住院大樓（擴建） 3698平方米 污水處理中心（已建改造） 210平方米 門診綜合大樓地下建筑面積 2530平方米， 根據(jù)慶元縣“區(qū)域衛(wèi)生”發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合慶元縣人民醫(yī)院現(xiàn)狀及各功能分區(qū)、診療區(qū)安排等實際情況，項目實施建設門診綜合大樓、住院大樓（擴建）、污水處理中心（改造），占地面積為3345 平方米，地上建筑和改造面積為 15739 平方米。工程完成后，能夠 符合中央 “縣級至少辦好一所政府舉辦的綜合性醫(yī)院”的醫(yī)改精神要求 。 三、項目 選址與建設條件 該項目選址于 縣城學后路 34號（松源溪旁），原來屬于人民 15 醫(yī)院內(nèi)部的建設用地。 項目的選址 堅持科學合理、節(jié)約用地的原則 ，并 考慮建筑物與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)。 同時 在滿足基本功能需要的同時，適當考慮未來發(fā)展。 交通便捷，供水、供電、通信等條件良好。 衣房、門診醫(yī)技臨時過渡用房安排 本項目改造分二個標段實施，在 2009 年 4 月底前開工建設住院樓（擴建）、污水處理中心（改造）工程，住院大樓（擴建）選址在現(xiàn)醫(yī)院供應室和洗衣房、垃圾焚燒爐、食堂位置，將原供應室和洗 衣房搬遷到醫(yī)院原舊倉庫位置進行過渡，需建造一層平房予以安排。拆除部分食堂用房，對食堂的功能布局進行調(diào)整后，暫時能保證食堂正常運行。拆除醫(yī)療垃圾焚燒爐， 5月 1 日起醫(yī)療垃圾全市統(tǒng)一收集無害化處理。 2009 年 9月完工并投入使用，將現(xiàn)門診醫(yī)技、急診等診療功能區(qū)遷入新擴建的住院樓部分予以臨時過渡，確保醫(yī)院改造工程建設期內(nèi)新建門診醫(yī)技綜合大樓時不影響正常診療工作。 （ 1） 地理 位置 慶元 縣是麗水市的一個行政縣， 地處浙西南邊遠山區(qū)，有“中國香菇城”、“古廊橋之鄉(xiāng)”、“全國生態(tài)環(huán)境第一縣 ” 之美稱，全縣總面積 1898平方公里， 下轄 7鎮(zhèn) 13鄉(xiāng) 345個行政村， 總?cè)丝跒?20 萬人，人口密度為 /平方公里 。北面與本省龍泉 16 市、景寧縣毗鄰，其余三面分別與福建壽寧、政和、松溪縣接鑲。縣城所在地距麗水市 200公里，距省城杭州市 510公里，距松溪、政和縣城 45 公里。 境內(nèi)有省道 慶 浦線 、 慶 壽 線、慶松 線貫穿東西、南北， 龍慶高速線即將開工建設。 （ 2） 地形 地貌 慶元縣境內(nèi)地形以山地為主，地勢自西向東傾斜。該項目場地現(xiàn)狀比較平整，地質(zhì)條件較好，周圍基礎設施便利。區(qū)塊內(nèi)市政設施配套完善，可滿足建設要求。 （ 3） 工程 與 地質(zhì) 慶元 縣工程地質(zhì)巖類可分為第四系松散粘軟巖類、碎屑巖類和侵入巖類三大類。第四系松散粘軟巖類 縣城內(nèi)分布較少， 碎屑巖類和侵入巖類遍布全縣，巖體質(zhì)地堅硬，力學強度好，抗風化能力強，適宜工程建設。地震列度分布位于 6度地震 裂 度區(qū)。 場址穩(wěn)定地下水埋深度較深，屬孔隙潛水，滲透性較好。據(jù)區(qū)域化學分析資料及環(huán)境條件，地下水對砼無侵蝕性。 （ 4） 水文 全境河流屬 閩 江 、歐江發(fā)源地， 水能資源理論蘊藏量 發(fā)電量 大巖 坑水能資源條件最優(yōu)越。各流域開發(fā)利用率以 南洋 溪干流為最高。 （ 5）氣象 慶元 縣 地勢西南高，東北低。地表形態(tài)以高丘及低山為主， 17 河谷盤地沿溪分布，面積不大。因地形復雜，海拔溫度懸殊，氣候存在著垂直帶。 東距海 洋 140公里，屬亞熱帶氣候。全年氣候暖濕，四季分明，年平均氣溫 降水量 1547毫米，年平均蒸發(fā)量 1259 毫米，年平均日照時間為 1751小時，太陽總輻射值每平方厘米達 礎設施 條件 城市基礎設施建設已經(jīng)啟動多年，水、電供應和污染物排放工程目前初具規(guī)模，納入城市中心區(qū)統(tǒng)一規(guī)劃內(nèi)容和容量。 縣內(nèi)通訊有電話、 移動 電話、電子通訊網(wǎng)絡，各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村電話都已開 通。能源主要是電力，縣內(nèi)有 大巖坑 、 馬蹄岙、蘭溪橋、左 溪等中型電站，電力資源充足。 （ 1）交通條件 區(qū)塊內(nèi)交通條件便利，項目擴建充分利用原有可用建筑并相互協(xié)調(diào)，可不影響到原來的日常工作，施工通行便利。 （ 2）供水、供電、通訊條件 區(qū)塊內(nèi)有較完善的路、水、電、通信等市政設施，道路工程、排水工程、供水工程、電信管網(wǎng)等均可就近接入。 會經(jīng)濟條件 2007 年 全縣 生產(chǎn)總值 元，比上年增長 完成工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值 上年增長 財政總收入 上年增 長 全社會固定資產(chǎn)投資 元，比上年增長 ；社會消費品零售總額 元， 農(nóng)村居民人均純收入 3950元。初步形成了以食用菌、水 18 干果、高山蔬菜等為主的農(nóng)業(yè)主導產(chǎn)業(yè)，以 竹 木制 品 為支柱、 五金制品 、小水電共同支撐的區(qū)域特色工業(yè)框架，以生態(tài)旅游開發(fā)為龍頭 ， 住宿、餐飲、運輸?shù)确諛I(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局，走出了一條具有區(qū)域特色的 “小縣大城 ”發(fā)展路子。 根據(jù)慶元縣人民醫(yī)院改造工程項目規(guī)劃方案，及近期麗水市同類工程費用水平及有關工程費的取費 標準，本項目總投資估算為 5500 萬元。 項目建成使用后，業(yè)務年收入主要有藥品收入、醫(yī)療收入、其他收入組成， 預計可達 7735 萬元。 業(yè)務年支出主要有藥品支出、醫(yī)療支出、其他支 出等需 7542 萬元。醫(yī)療服務經(jīng)營期每年凈利潤約為 200萬元。 四、項目建筑方案與方案比選 本項目規(guī)劃設計應突出園林化、生態(tài)化、人文化與信息化的主題原則： （ 1）以人為本的理念，科學合理的布局，營造優(yōu)雅溫馨的環(huán)境。 （ 2）在規(guī)劃實施中充分考慮對松源溪河景加以利用，使院中有景，景中有院，兩者融為一體。 （ 3）規(guī)劃中充分考慮醫(yī) 院功能的復雜性，考慮功能分區(qū)的合理布置，使全院的交通及各種流線順暢、互不干擾。 19 （ 4）通過合理規(guī)劃，盡量擴大綠化用地，使醫(yī)院的環(huán)境更加優(yōu)美。 根據(jù)縣人民醫(yī)院的現(xiàn)狀和需求確定建筑方案，由南往北的總平面布置：主入口處設為院前廣場及停車場，第一排為門診綜合大樓，再住院大樓和污水處理中心，第三排為傳染病房和后勤服務中心，再后面為值班公寓及健身區(qū)。 該項目建設主要為 門診綜合大樓、住院大樓（擴建）、污水處理中心（改造） 。 （ 1）門診綜合大樓 設計為九層，總建筑面積為 11831 平方米（不包括地下室部分面積 ），其中： 地下室建筑面積 2530平方米，分為 8 個停車區(qū)塊，可做停車位 70個，能夠滿足停車要求。 一層建筑面積為 2430平方米，主要布置急救中心、骨科、外科門診，收費處、藥房、綜合服務中心、留觀病房等。 二層建筑面積為 2020 平方米，主要布置婦科、兒科門診、內(nèi)科門診、門診檢驗及生化中心、心、腦電圖、輸液大廳等。 三層建筑面積為 2020 平方米，主要布置中醫(yī)門診、腎、肺功能室、腸、胃鏡室、 檢中心等。 四層建筑面積為 1280 平方米，主要布置五官科、口腔科、多功能廳等；西南面為屋頂花園。 20 五層建筑面積為 790平方米，主要布置生化室、病案室，北面為屋頂花園。 六層建筑面積為 790平方米，主要布置藥品倉庫。 七層、八層建筑面積合計為 1580 平方米，主要布置醫(yī)院辦公用房、圖書室和閱覽室。 九層建筑面積為 790平方米，主要布置學術報告廳、遠程會診室、計算機中心用房等。 屋面層建筑面積為 131平方米，主要布置電梯機房。 （ 2）住院大樓（擴建） 設計為六層，總建筑面積為 3698平方米，其中： 一層建筑面積為 要布置放射科。 二層建筑面積為 方米，主要布置住院病房、總務倉庫、一次性材料倉 庫等。 三層建筑面積為 方米，主要布置住院病房、重癥監(jiān)護區(qū)（ 四層、五層合計建筑面積為 820 平方米， 主要布置住院病房，四層西側(cè)面為屋頂花園。 六層建筑面積為 410平方米，主要布置手術室。 （ 3）污水處理中心（改造） 設計為二層，總改造面積 210平方米。 案比選 本次方案比選將以人民醫(yī)院門診綜合大樓主樓布置于主入 21 口北面（方案一）和人民醫(yī)院門診綜合大樓主樓布置于主入口南面（方案二）相比較。 方案一 人民醫(yī)院門診綜合大樓布置于主入口北面，就目前人民醫(yī)院的用地，布局相對的緊湊。 相 對該方案的優(yōu)點在于： （ 1）充分利用原有的土地，節(jié)約和集約利用土地，提高了土地利用率。 （ 2）方便病人的活動和出入。 急診室、門診區(qū)均設置在門診綜合大樓，急診病人、門診病人轉(zhuǎn)為住院病人，到住院病房的距離較近（相距約 25 米），大大方便病人就醫(yī)。 （ 3）該方案將醫(yī)院主要的救治功能布置于一起，形成相對集中的救治區(qū)，相對來說，比較方便院內(nèi)病人的轉(zhuǎn)科診療。 該方案的缺點在于： （ 1）院前廣場的利用率、共享率不高。由于院前廣場設置于門診綜合大樓前，住院區(qū)病人難以享受，同時新建門診綜合大樓主樓共 9層，與住院大樓相距只有 25 米，直接影響住院大樓的采光、日照和病人視野。 （ 2）人員比較集中，產(chǎn)生比較擁擠的現(xiàn)象。由于急診樓、住院樓等相對集中，流動人員均聚集在此，比較容易產(chǎn)生擁擠。 方案二 人民醫(yī)院門診綜合大樓主樓布置于主入口南面，將形成相對 22 獨立的門診區(qū)。 該方案的優(yōu)點在于： （ 1）門診綜合大樓主樓布置于主入口南面，將有利于分流住院區(qū)人員和門診區(qū)人員，相對來說不會造成擁擠的現(xiàn)象。 （ 2）該方案將院內(nèi)廣場建設于住院樓和門診綜合大樓之間，拓展了住院病人的活動空間，有利于住院病人的康復 。 （ 3）該方案建設內(nèi)部設置相對較大的廣場，有利于提高 醫(yī)院的品味，與松源溪相結(jié)合，形成具有我縣特色的景觀。 該方案的缺點在于： （ 1）九層主樓在醫(yī)院入口的正面，在目前預留發(fā)展用地，南面地塊尚沒有進行全面政策處理劃撥給醫(yī)院的情況下，院前廣場空間相對較小。 （ 2）不利于充分利用土地。該方案的使用相對來說，沒有充分利用現(xiàn)有的土地，土地的利用率不高。 綜上所述，方案一門診醫(yī)技綜合樓主樓設置在裙房的北面，設計九層的主樓與原住院大樓（六層）相距 25米，直接影響到住院大樓的采光及日照，并且還會直接影響到住院大樓的視野，對醫(yī)院病人的康復、心理調(diào)節(jié)存在明顯不利，并且容易造成人員 流動較集中，產(chǎn)生擁擠亦不符合醫(yī)院感染管理的要求。而方案二門診醫(yī)技綜合樓主樓設置在裙房的南面，直接面向醫(yī)院主入口，在院前廣場用地較緊張的情況下感覺空間較小，但還是留有足夠約有 50米距離的院前廣場空間。根據(jù)慶元縣城城市規(guī)劃紅線控制范 23 圍，目前醫(yī)院改造工程門診醫(yī)技綜合大樓只能在原址上建設，主樓設置在南面與住院大樓相距達 50米，給住院大樓留足了足夠的采光、日照和視野空間，并且在裙房候診大廳的屋面上進行綠化，給住院病人予以充分的環(huán)境享受，并且更利用院內(nèi)各功能區(qū)人員的分流，不會產(chǎn)生交叉感染，符合醫(yī)院感染管理要求。根據(jù)醫(yī)院的用地情況和診療功能的安排，以及醫(yī)院南面預留發(fā)展地塊將逐步落實政策劃撥的前景下，以更有利于醫(yī)療服務以人為本，利于患者康復、療養(yǎng)的原則，建議采用方案二。 五、公用工程 （ 1）給水水源 本項目的用水以縣城自來水為水源，擬從縣城學后路上的市政給水 管網(wǎng)引入二根 項目場址內(nèi)形成給 供水環(huán)網(wǎng)。分別設置生活用水表和消防用水表。為保證供水的可靠性，在高層建筑的屋頂設置蓄水箱。 （ 2）給水水量 根據(jù)國家用水定額及相關縣城醫(yī)院的用水量，結(jié)合慶元縣人民醫(yī)院病房歷年用水實際量， 本項目用水量定額每天為 400L/床，為此本項目用水量為 100立方米 /日。 （ 3）消防用水水量 24 室內(nèi)消火栓系統(tǒng) 20升 /秒 持續(xù)供水保證 2小時 室外消火栓系統(tǒng) 15升 /秒 持續(xù)供水保證 2小時 自動噴淋系統(tǒng) 18升 /秒 持續(xù)供水保證 1小時 用水量為 300立方米。詳見下列消防用水量估算表。 消防用水量估算表 序號 系統(tǒng)名稱 設計用水量（ L/S） 火災延續(xù) 時間（ h） 計算用水量 （ 1 室內(nèi)消火栓系統(tǒng) 20 2 144 2 室外消火栓系統(tǒng) 15 2 96 3 自動噴淋 系統(tǒng) 18 1 60 4 合 計 300 （ 4）給水方式 建筑室內(nèi)三層及三層以下和室外用水，由市政自來水管網(wǎng)直接供水；室內(nèi)三層以上用水，采用水泵、水箱聯(lián)合供水方式。 排水采用雨、污分流制，雨水由敷設的雨水管收集后排入城市雨水管網(wǎng)。本項目所產(chǎn)生的污水需先進入醫(yī)院的污水處理站處理后，符合國家規(guī)定的排放標準后排入市政排水管網(wǎng)。 污水排放量按用水量的 80計算，日排污量為 80 立方米 /日。 （ 1）室內(nèi)給水采用塑鋼管。 （ 2）室外給水管管徑 100毫米采用塑鋼管，管徑 100毫 25 米采用球墨鑄鐵管。 （ 3）室內(nèi)排水管采用 （ 4）室外排水管采用 （ 5）室內(nèi)外消防管徑 100毫米采用無縫鋼管，機械溝槽式連接，管徑 100毫米采用鍍鋅鋼管，絲接。 醫(yī)院建筑是一個具有特殊用電性質(zhì)的建筑 ,對供電的可靠性要求極高 ，象 手術室、分娩室、嬰兒室、急診室、監(jiān)護病房、病理切片分析等重要用電負荷，一旦停電，將對醫(yī)務工作造成很大影響，甚至危及病人生命。為保證供電的可靠性、安全性 ， 按規(guī)范要求手術室、 防設 施應急照明以及重要設備機房屬一級負荷，其余設備按二級負荷或三級負荷設計。要求兩個獨立電源供電，供電電壓為 10 縣供電網(wǎng)埋地引入門、急診綜合樓地下一層變電所，同時配備自備發(fā)電機房引入一路低壓備用電源。 電系統(tǒng) （ 1） 負荷計算： 本項目總負荷計算采用負荷密度法。本項目總建筑面積為18269平方米 （其中地下層 車庫 2530 平方米 ） 。根據(jù)經(jīng)驗，醫(yī)院用電量一般按 40；地下車庫用電量按 20考慮計算。則本項目： 26 用電容量 P=15739 40W/ 2530 20W/ =680率因素 同時系數(shù) 負荷 =680 89項目 各 大樓、附屬設施內(nèi)照明、動力消防等用電設備負荷按占總用電量的 43計： 5893 =250 項目 各 大樓空調(diào)等 較大 設施用電負荷按占總用電量的68計： 5898 =400 選用 250 大樓、附屬設施內(nèi)照明、動力消防等用電設備，另設一臺 400式變壓器，供本項目空調(diào)等 較大 設施用電。 （ 2） 高壓系統(tǒng)主結(jié)線為兩路 10分段，二路電源同時供電分列運行 ,中間不設聯(lián)路開關。在門診 綜合大 樓底 下一層設一座 10配電所，采用組合式變配電所布置，計量采用高供 量 計。 低壓 常運行時，10 采用雙路常供，低壓母分常斷，分列運行，當任一條 10路或一臺主變故障時，低壓 動或手動切換電源。 一、二級負荷二路電源引自不同的低壓母線段，末端自動切換，重要設備設 線方式采用樹干及 27 放射式 ,即從變壓器低壓側(cè)干線引至各配電間，再以放射式配電至本層分配電箱或用電點，確保用電可靠性。對消防用電設備，分別從兩臺變壓器低壓側(cè)引兩回路直接利用電點，進行末端自投。配電線路垂直線路在電氣豎井內(nèi)明敷設，水平線路沿吊頂或現(xiàn)澆層暗敷設。低壓側(cè)出線采用 防火橋敷設，增加了電氣防火的安全性。 號系統(tǒng)等配置 （ 1） 主要場所亮度要求 一般環(huán)境： 150術室： 500： 300房 100源基本上均采用高效螢光燈為主，需要電磁屏蔽的地方選用直流電源燈具。 （ 2） 對于病房層：一般照明采用吸 頂 式格柵日光燈，避免燈光直接照射到病人視野內(nèi)，局部照明為每床一床頭燈門口處設一夜燈，即方便醫(yī)護人員夜間查房，又不影響病人休息。病房內(nèi)除設一般用途插座外，每床上方設一多功能控制板，上設置插座，呼叫應答器，供氧、吸引等多種設計，床頭燈開關置于控制板上，控制板距地 病房內(nèi)設護理信號系統(tǒng)，每層設一個護士站，信號主機設在護士站內(nèi)，分 機（呼叫應答器）設在病床的控制板上。主機準確顯示所護理的房間號與病床號，并可與病人對講，特護患者享有優(yōu)先權。房間門口上方設有信號燈。便于醫(yī)護人員對呼叫房間及時準確的辯認。 28 （ 3） 手術層是醫(yī)院最為重要的工作區(qū)之一，一旦停電，將會造成重大的醫(yī)療事故，甚至危及病人生命，為確保供電的安全可靠，整個手術區(qū)設有兩路互為備用的電源，手術間采用單獨的回路供電，設獨立的電源控制箱，并設有漏電監(jiān)視裝置。手術室設 3只插座箱，位置在手術臺的頭、腳間各一組，側(cè)間一組，距地 調(diào)單獨回路控制。自動門單獨回路供電，且火災時不 能自動斷電。照明設計，手術臺中間設無影燈，四周設四組嵌入日光燈，加紫外線燈。無影燈與門燈一個開關控制，無影燈一打開，門燈即顯示該間處于手術狀態(tài)。無影燈單獨回路供電。手術室設看片燈一組。 地與安全措施 本項目按二類民用防雷建筑物考慮。在屋頂裝設避雷帶和避雷小針，利用建筑物內(nèi)鋼筋作引下線，基礎和圈梁作為環(huán)型接地體。 因為醫(yī)療電氣設備在工作中可能會產(chǎn)生大電流電擊和微電流電擊，當手術或診療過程中，患者由于麻醉等一些其他原因不能對電擊作出正常的反應，也會對病人造成危害。因此，對醫(yī)療及診斷電氣設備，根 據(jù)使用功能要求，進行保護接地、功能接地、等地位聯(lián)結(jié)。對于手術電氣設備，因為允許通過人體的電流非常小，靈敏度再高的斷路器也不能滿足要求，而且一旦斷路器動作引起供電中斷手術不能正常進行，因此在手術間采用漏電監(jiān)視。手術層，產(chǎn)房層采用 統(tǒng)，并在手術室、產(chǎn)房、 X 光室，心 29 電圖室， 電氣設備外殼接地用。其余采用 統(tǒng)。所有電線電纜保護管、橋架，插接母線外殼，總水管，空調(diào)管，供氧金屬管、吸引金屬管，金屬門窗及構(gòu)件均做等電位聯(lián)結(jié)。 本項目弱電系統(tǒng)包括以下分系統(tǒng)：火災報警系統(tǒng)及聯(lián) 動控制系統(tǒng)、廣播和緊急系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)、樓宇自控系統(tǒng)，具體內(nèi)容如下： 本項目火災報警系統(tǒng)采用全面保護方式，在各層的走廊、病房、手術室、辦公室、設備用房、會議室等內(nèi)部均按照火災發(fā)生的可能性及探測器的保護半徑、保護面積等，設置相應的感溫、感煙火災探測器；并按規(guī)定設置手動報警按鈴和聯(lián)動控制設備，手動報警按鈴帶有消防專用電話插孔，其安裝間距保證從本層任何一個部位到最近一個手動報警按鈴的步行距離不超過 30米。 火災自動報警系統(tǒng)和聯(lián)動控制系統(tǒng)采用單獨的消防專用電源，雙回路末端 自動切換，直流備用電源采用火災報警控制器專用蓄電池，消防聯(lián)動控制裝置的直流操作電源電壓為 24V。 消防控制中心的消防控制設備在接到火災報警信號后，按程序聯(lián)鎖控制消防泵、噴淋泵、防排煙機、風機、空調(diào)機、防火卷簾、電梯、非消防電源、事故電源等。消防控制中心用電電源采用消防電源單獨雙回路供電，末端切換，直流備用電源采用火災 30 報警控制器專用蓄電池。消防控制中心除設置向當公安消防部門報警的專線電話外，并設置消防專用緊急電話總機，分機設在值班室、消防水泵房、變配電房、消防電梯機房、排煙機房及氣體滅火控制操作處等。 本項目廣播系統(tǒng)由日常廣播和緊急廣播組成。緊急廣播前端設在消防控制中心內(nèi)，日常廣播和緊急廣播共用一套廣播線路和揚聲器，平時播放背景音樂和日常廣播，火災時受火災信號控制，自動切換為緊急廣播，引導人員疏散。 本系統(tǒng)采用先進的綜合布線設計理念，進行系統(tǒng)設計很方便地達到中心管理自動化和辦公自動化。該系統(tǒng)支持電話和多種計算機通訊系統(tǒng)，可傳輸語音、數(shù)據(jù)和圖像信息，能與外部通信網(wǎng)絡相連接，提供各種網(wǎng)絡通信服務。布線形式采用光纜和非屏蔽銅纜混合組網(wǎng)，可支持 60米的 傳輸速率。 統(tǒng) 本項目設計考慮 住院 大樓的設施和管理水平上實現(xiàn)自動化。為病人及醫(yī)務人員提供舒適、溫馨、安全的醫(yī)療、休息和工作環(huán)境，以利于節(jié)省能源，節(jié)省人力，獲得良好的經(jīng)濟和社會效益。 樓宇控制系統(tǒng)主要是用計算機控制和網(wǎng)絡技術的樓宇自動化系統(tǒng)，對 項目 的機電設備的運行狀態(tài)進行實時自動監(jiān)測和控制。同時為了滿足弱電系統(tǒng)智能集成的要求，留有與火災報警系 31 統(tǒng)、公共安全防范系統(tǒng)等系統(tǒng)接口。樓宇控制系統(tǒng)主要設備由中央操作站、直接數(shù)字控制器（ 現(xiàn)場傳感器與執(zhí)行器等三大部分組成。 樓宇自動化系 統(tǒng) （ 1）冷熱源系統(tǒng) （ 2）空調(diào)控制系統(tǒng) （ 3）電力監(jiān)測和照明控制系統(tǒng) （ 4）給排水系統(tǒng) （ 5）電梯監(jiān)測 新建的 門診綜合 大樓暖通設計范圍包括建筑物內(nèi)的空調(diào)、通風、凈化、防排煙設計。 （一）冷源、熱源 1）冷源。擬由設置的離心式冷水機組或者螺旋式冷水機組提供，制冷機房設在地下室。 2）熱源。擬由鍋爐房提供蒸汽。蒸汽經(jīng)設置于制冷機房的換熱機組，提供 5060熱水，作為冬季空調(diào)熱源。 3）一層急救中心 ,輸液大廳 ,會議室等 可設變頻分體式空調(diào)，保證全天空調(diào)運行。 4）另可設置 一臺風冷熱泵機組為手術室、分娩室、血透中心及 （二）通風系統(tǒng) 1）地下室制冷機房、汽車庫、水泵房等按規(guī)范規(guī)定換氣次 32 數(shù)設置機械送排風系統(tǒng)。 2）建筑物內(nèi)無外窗的衛(wèi)生間、配餐間內(nèi)均應設通風器，利用土建豎井由設于屋頂?shù)娘L機集中排出。 3）無外窗的內(nèi)房間均應設置機械排風系統(tǒng)；理化實驗室的廢氣須經(jīng)處理后向高空排放。 4）屋頂電梯機房設置機械排風系統(tǒng)。 （ 1）開水供應量：病人、醫(yī)務人員、工作人員為 3L/班，項目日開水供應量約為 3000L。 （ 2）開水供應系統(tǒng)：大 樓設開水爐，進開水爐的冷水需先經(jīng)過過濾消毒處理。 病房、分娩室、手術室、血透中心、 護中心及急診觀察室、搶救室均設置集中供氧與吸引系統(tǒng)。 氧氣站設置于大樓以外，吸引機房設置于地下室 ,地下室設置清潔式負壓通風裝置 。 新建的急診、住院大樓建筑主入口均為無障礙入口，有電梯處設無障礙電梯，設無障礙走道及無障礙專用廁位，病房樓設部分無障礙病房。 無障礙廁位底距地 求助按鈕，門外底距地 求助警鈴。 六、節(jié)水、節(jié)能措施 33 能 源是指包含可利用能量的物質(zhì)資源或表達為能夠提供某種形式能量的物質(zhì)。能源有多種多樣，按能源成因可分為兩大類：一類是自然界中以現(xiàn)成形式存在的能源資源，稱一次能源，即天然能源。另一類是由一次能源直接或間接加工轉(zhuǎn)換為其他種類和形式的能源，稱二次能源，即人工能源。一次能源可以根據(jù)他們是否能夠再生而分為兩大類。第一類是再生能源，是指每年能夠重復再生的自然能源。第二類是非再生能源，是指那些不能每年重復再生的自然能源，如煤炭、石油、天然氣等。這些能源隨著人類的使用，會漸漸減少。 本項目的主要能源為電源，因此，項目設計要選用 先進節(jié)能技術和