人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗教學(xué)模式的研究與實(shí)踐.doc

人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗教學(xué)模式的研究與實(shí)踐*鐘有添*，謝瓊珺（贛南醫(yī)學(xué)院，江西贛州341000）摘要：根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)要求與培養(yǎng)目標(biāo)，圍繞如何在實(shí)驗教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，對人體寄生蟲學(xué)的實(shí)驗教學(xué)計劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和手段及實(shí)驗考核方法進(jìn)行了探索，構(gòu)建了適合于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗教學(xué)模式。通過問卷調(diào)查結(jié)果顯示，該實(shí)驗教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、分析與解決問題能力、創(chuàng)新精神、臨床診斷與應(yīng)用能力；有利于培養(yǎng)學(xué)生的合作意識和團(tuán)隊精神，取得了良好的教學(xué)評價和教學(xué)效果。關(guān)鍵詞：人體寄生蟲學(xué)；實(shí)驗教學(xué)；模式ResearchandpracticeonExperimentalTeachingPatternofHumanParasitologyZHONGYou-tian,XIEQiong-jun(GannanMedicalUniversity,GanzhouJiangxi341000)Abstract：Todevelopstudentscomprehensiveabilityaccordingtotheteachingrequirementandcultureaimofclinicalmedicinespecialty,theteachingplan,teachingcontent,teachingmethods,andexperimentalcheckingmethodswereexploredandtheexperimentalteachingpatternofhumanparasitologyadaptedtoclinicalmedicinespecialtywasconstructed.Theinvestigationshowedthattheexperimentalteachingpatternhelpedtocultivatethestudentsoperatingability,abilityofaggregateandsolvinganalysis,inventingspirit,.Moreover,ithelpedtodevelopthestudentsco-operativeconsciousnessandteamspirit.Achievedgoodteachingevaluationandteachingeffect.Keywords：Humanparasitology；Experimentalteaching；Pattern人體寄生蟲學(xué)是醫(yī)學(xué)生的一門重要必修課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁”課程1。其實(shí)驗教學(xué)是該課程教學(xué)的重要組成部分，是對理論教學(xué)的補(bǔ)充及擴(kuò)展，是實(shí)現(xiàn)知識與能力、理論與實(shí)踐相結(jié)合的基本手段，是培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的根本保證2。傳統(tǒng)的實(shí)驗教學(xué)是講完一個章節(jié)的理論知識后安排一次相關(guān)的實(shí)驗課，主要是用來驗證理論，在整個實(shí)驗過程中學(xué)生只是觀察鏡下玻片和*【基金項目】江西省教育廳教學(xué)改革課題（No.JXJG-09-12-2）*【通訊作者（簡介）】鐘有添（1969年），女，江西安遠(yuǎn)人，碩士，教授，主要從事病原生物學(xué)教學(xué)與科研工作。E-mail：，Tel訊地址：江西省贛州巿下壕塘大巿場A棟402室大體標(biāo)本，動手動腦的機(jī)會很少，始終處于被動學(xué)習(xí)的地位，扼制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性，既不利于學(xué)生對所學(xué)知識的相互聯(lián)系，也不利于學(xué)生實(shí)踐能力、綜合分析與解決問題能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，更與現(xiàn)代社會對高素質(zhì)人才的要求相背離。為了順應(yīng)我國教育體制的改革，培養(yǎng)“高素質(zhì)、寬口徑、能力強(qiáng)”的醫(yī)學(xué)人才，近年來，我們在總結(jié)多年實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對人體寄生蟲學(xué)的實(shí)驗教學(xué)計劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和手段及實(shí)驗考核方法進(jìn)行了探索，建立了適合我校五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗教學(xué)模式。1研究對象以2009級五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為實(shí)施對象，所有學(xué)生均經(jīng)全國高考統(tǒng)一招生錄取2人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗教學(xué)新模式的構(gòu)建2.1實(shí)驗教學(xué)內(nèi)容以五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)要求與培養(yǎng)目標(biāo)為主線，以素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)為核心，遵循教育教學(xué)“因材施教”與“循序漸進(jìn)”的原則，將人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗內(nèi)容分成五大模塊：2.1.1基本技能與驗證性實(shí)驗?zāi)K主要內(nèi)容有：（1）人體寄生蟲學(xué)常用病原學(xué)檢查方法（生理鹽水直接涂片法、水洗沉淀法、飽和鹽水浮聚法、定量透明厚涂片法、鉤蚴培養(yǎng)法、毛蚴孵化法、肛門拭子法、透明膠紙法、厚薄血膜的制作、魚肉壓片查囊蚴等），（2）常用染色方法（碘液染色法、瑞氏染色法、姬氏染色法、鐵蘇木素染色法、HE染色法），（3）人體寄生蟲的形態(tài)觀察（多媒體課件演示、大體標(biāo)本及鏡下玻片標(biāo)本觀察）。教學(xué)目的是通過基本技能與驗證性實(shí)驗的學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握人體寄生蟲的基本形態(tài)及基本操作技術(shù)和方法，為后面的實(shí)驗打好基礎(chǔ)。2.1.2綜合性實(shí)驗?zāi)K主要內(nèi)容有：（1）學(xué)生腸道寄生蟲病的自查，（2）學(xué)生蠕形螨感染的自查，（3）盲點(diǎn)訓(xùn)練法，將蠕蟲卵和原蟲包囊混入兔糞便中，采用直接涂片法檢查病原體。2.1.3病例討論模塊選取典型具代表性的寄生蟲病例或疑難病例，提早二周將病例發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生課后認(rèn)真準(zhǔn)備，根據(jù)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行綜合分析后做出診斷，要求寫出診斷的依據(jù)、治療方案及預(yù)防措施并準(zhǔn)備上課發(fā)言。上課時學(xué)生發(fā)言后分組討論，最后由教師總結(jié)講評。2.1.4現(xiàn)場教學(xué)模塊寄生蟲有“百聞不如一見”的特點(diǎn)，將部分實(shí)驗教學(xué)內(nèi)容（蚊、蠅）搬到其孳生地進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)，現(xiàn)場講解蚊、蠅的孳生地、生活習(xí)性、種類及與傳播疾病的關(guān)系。2.1.5實(shí)踐教學(xué)模塊主要內(nèi)容有：（1）組織學(xué)生深入贛州市幼兒園或托兒所對學(xué)齡前兒童進(jìn)行蟯蟲感染情況的調(diào)查；（2）組織學(xué)生對市售魚、肉、蔬菜進(jìn)行寄生蟲感染情況的調(diào)查。要求學(xué)生從實(shí)踐教學(xué)場所及調(diào)查對象或標(biāo)本的選擇開始，自己查閱文獻(xiàn)資料、設(shè)計實(shí)驗方案、實(shí)驗操作、整理分析結(jié)果、撰寫調(diào)查報告（以論文的格式撰寫，調(diào)查報告的內(nèi)容包括調(diào)查的場所與對象、方法、結(jié)果、討論與分析、建議與要求），然后分組或集體討論及評價，并將調(diào)查結(jié)果向相關(guān)部門反饋，對幼兒園或托兒所的學(xué)齡前兒童進(jìn)行科普知識的宣傳教育。2.2教學(xué)方法與手段“興趣是最好的老師”。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是由老師“扶著”學(xué)生做實(shí)驗，教學(xué)方法與手段單調(diào)，學(xué)生的依賴心理強(qiáng)，學(xué)習(xí)興趣不高，束縛了學(xué)生的創(chuàng)造性思維和個性的發(fā)展。因此我們在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗教學(xué)中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采用了“示范教學(xué)法”、“病例教學(xué)法”、“現(xiàn)場教學(xué)法”、“實(shí)踐教學(xué)法”、“啟發(fā)式教學(xué)法”、“問題式教學(xué)法”等靈活多樣的教學(xué)方法。在教學(xué)手段上采用現(xiàn)代教育技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合，充分利用數(shù)碼互動網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)在人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗教學(xué)中的應(yīng)用及優(yōu)勢，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和提高教學(xué)效果。2.3實(shí)驗考核方法及實(shí)驗成績計算建立合理的實(shí)驗考核體系，在實(shí)驗教學(xué)改革中具有重要的指導(dǎo)意義，是實(shí)施創(chuàng)新教育的重要保證3。過去的實(shí)驗考核方法是利用實(shí)驗報告進(jìn)行考核，即教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗報告給出一定的分?jǐn)?shù)，這種考核方法流于形式，有的學(xué)生為了應(yīng)付考核竟然抄襲他人的實(shí)驗報告，不能反映學(xué)生的實(shí)際水平。因此，我們在2009級五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗采取了綜合評定實(shí)驗成績的方法，并規(guī)定實(shí)驗成績占學(xué)科總成績的40。實(shí)驗考核內(nèi)容及實(shí)驗成績計算包括實(shí)驗報告（25%）、實(shí)踐調(diào)查報告（包括實(shí)驗方案設(shè)計與實(shí)施、實(shí)驗觀察、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和論文寫作等，25%）、標(biāo)本考試（40%）及其它（課堂提問、實(shí)驗態(tài)度、值日與考勤，10%）。3教學(xué)評價為調(diào)查學(xué)生對人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗教學(xué)模式的評價，進(jìn)行了問卷調(diào)查。發(fā)放自制問卷356份，收回有效問卷356份，收回率100%。學(xué)生對人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗教學(xué)模式的評價（）n=356評價內(nèi)容優(yōu)良中差1實(shí)驗教學(xué)內(nèi)容（1）基本技能與驗證性實(shí)驗?zāi)K42.9839.6117.410（2）綜合性實(shí)驗?zāi)K57.3032.3010.390（3）病例討論模塊62.3630.347.300（4）現(xiàn)場教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)模塊55.9032.3011.8002實(shí)驗教學(xué)方法與手段51.1237.6411.2403實(shí)驗考核及成績評定的方法57.5833.718.7104激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性53.0938.488.4305能力培養(yǎng)方面（1）實(shí)踐能力53.9336.529.550（2）創(chuàng)新精神39.0541.2919.100.56（3）分析與解決問題能力46.6338.7614.610（4）臨床診斷與應(yīng)用能力51.4037.3611.240（5）理論與實(shí)踐相結(jié)合能力45.7937.9213.4806實(shí)驗教學(xué)效果49.4438.4812.0804教學(xué)體會從調(diào)查結(jié)果可以看出，學(xué)生對人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗教學(xué)模式反應(yīng)良好。建立逐級提高的“基本技能與驗證性實(shí)驗?zāi)K綜合性實(shí)驗?zāi)K病例討論模塊現(xiàn)場教學(xué)模塊實(shí)踐教學(xué)實(shí)驗?zāi)K”的實(shí)驗教學(xué)模式，完全打破了傳統(tǒng)實(shí)驗教學(xué)模式的單一性，使實(shí)驗課形式多樣化，實(shí)驗內(nèi)容更豐富，構(gòu)建了符合我校五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)要求和培養(yǎng)目標(biāo)的人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗教學(xué)新模式。4.1綜合性實(shí)驗有利于培養(yǎng)學(xué)生動手能力、綜合分析與解決問題的能力綜合性實(shí)驗是指實(shí)驗內(nèi)容涉及本課程的綜合知識或與本課程相關(guān)課程知識的實(shí)驗，要求運(yùn)用綜合的實(shí)驗方法和手段，對學(xué)生的知識、能力、素質(zhì)形成綜合的學(xué)習(xí)與培養(yǎng)的實(shí)驗4。我們在綜合性實(shí)驗中開設(shè)了腸道寄生蟲的自查、蠕形螨的自查及盲點(diǎn)訓(xùn)練法查蟲卵，通過實(shí)驗促使學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識與實(shí)驗操作技術(shù)和方法有機(jī)地結(jié)合起來，有利于培養(yǎng)學(xué)生動手能力、綜合分析與解決問題的能力。4.2病例教學(xué)模塊及病例教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析與解決問題能力及臨床診斷與應(yīng)用能力病例教學(xué)法體現(xiàn)“以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)、病例為中心”教育思想。這種教學(xué)法使學(xué)生在閱讀、分析病例和課堂討論等環(huán)節(jié)中充分發(fā)揮了學(xué)生的主動性，且病例教學(xué)法具有真實(shí)、生動及貼近臨床的特點(diǎn)，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索問題的欲望。學(xué)生通過對一個具體病例的分析、推理及判斷，有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析與解決問題的能力5。由于病例多來自醫(yī)院，與臨床知識有密切的聯(lián)系，通過病例教學(xué)法，能夠促使學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識與臨床應(yīng)用有機(jī)聯(lián)系起來，讓學(xué)生提前接觸到臨床知識，學(xué)會對人體寄生蟲病的診斷、預(yù)防和治療，有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床診斷與應(yīng)用能力6。4.3現(xiàn)場教學(xué)模塊及現(xiàn)場教學(xué)法可以加深學(xué)生對理論知識的理解和感性認(rèn)識，有利于培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。寄生蟲有“百聞不如一見”的特點(diǎn)，將部分實(shí)驗教學(xué)內(nèi)容（蚊、蠅）搬到其孳生地進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)，現(xiàn)場講解蚊、蠅的孳生地、生活習(xí)性、種類及與傳播疾病的關(guān)系，使學(xué)生了解某些寄生蟲病的流行與蚊、蠅的分布和消長密切相關(guān)，并認(rèn)識到保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生的重要性，加深學(xué)生對理論知識的理解和感性認(rèn)識，有利于培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。4.4實(shí)踐教學(xué)模塊及實(shí)踐教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生面向社會、服務(wù)社會的意識和實(shí)踐能力實(shí)踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。理論與實(shí)踐相結(jié)合教學(xué)，不僅可以使學(xué)生將理論知識應(yīng)用于實(shí)踐，增加對職業(yè)和社會的感性認(rèn)識，而且通過實(shí)踐，有利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、分析與解決問題及創(chuàng)新精神78。本學(xué)科將社會實(shí)踐融入教學(xué)環(huán)節(jié)中，通過組織學(xué)生對市售魚、肉、蔬菜進(jìn)行寄生蟲感染情況的調(diào)查及贛州市幼兒園或托兒所對學(xué)齡前兒童進(jìn)行蟯蟲感染的調(diào)查，了解常見寄生蟲的檢查方法及市售魚、肉、蔬菜被寄生蟲感染情況和贛州市學(xué)齡前兒童蟯蟲感染情況，最后將調(diào)查結(jié)果向相關(guān)部門反饋。通過對幼兒園或托兒所的學(xué)齡前兒童進(jìn)行科普知識的宣傳教育，有利于培養(yǎng)學(xué)生面向社會、服務(wù)社會的意識和能力，達(dá)到了學(xué)生對本學(xué)科知識的融會貫通并提高了學(xué)生將書本知識運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐的能力。4.5綜合評定實(shí)驗成績的方法，能夠全面客觀地評價每一位學(xué)生的實(shí)際水平，有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題和解決問題的能力。學(xué)生考試成績是衡量教學(xué)效果的一個重要指標(biāo)，課程考核的內(nèi)容和形式應(yīng)和教學(xué)目標(biāo)相統(tǒng)一，達(dá)到以考促教和以考促學(xué)的目的9。綜合評定實(shí)驗成績的方法，得到了學(xué)校教務(wù)處、教師和學(xué)生的一致認(rèn)可和支持，認(rèn)為這種考核方法不僅避免了過去只根據(jù)實(shí)驗報告作為實(shí)驗考核的單一性和片面性，而且能夠?qū)?shí)驗考核貫穿于實(shí)驗教學(xué)的全過程，起到全程監(jiān)控的作用，既考核學(xué)習(xí)的結(jié)果，也考核學(xué)習(xí)的過程，增強(qiáng)了實(shí)驗考核的合理性、公平性和真實(shí)性?？傊C合評定實(shí)驗成績的方法能夠全面客觀地評價每一位學(xué)生的實(shí)際水平，有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題和解決問題的能力。參考文獻(xiàn)1劉利,諸揮明,施雨露.醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教學(xué)方法的改革與完善探討J.中國病原生物學(xué)雜志,2011,6(8):636-637.2賀驥,朱玉霞,王健,等.“項目導(dǎo)師制”在人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗教學(xué)中的應(yīng)用J.實(shí)用全科醫(yī)學(xué),2006,4(1):62-63.3郭沈波,吳學(xué)秀,韓彥,等.藥理學(xué)實(shí)驗教學(xué)改革探討J.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2006,42(2):182-184.4周桃莉,張健,徐文岳.綜合性實(shí)驗應(yīng)用于寄生蟲學(xué)實(shí)驗教學(xué)的探討J.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版,2009,11(4):437-439.5王雪梅,方強(qiáng),夏惠.病案導(dǎo)入法在醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用J.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版,2010,12(10):955-957.6朱俊勇,董惠芬,鐘沁萍,等.病案教