XXX醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)的可行性研究報(bào)告

XXX 醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)的可行性研究報(bào)告 (1) 第一章 項(xiàng)目建設(shè)背景 一、項(xiàng)目承辦單位情況 （一）、承辦單位名稱 溫州市昌 （二）、單位地址 溫州市 （三）、承辦單位概況（略） 二、投資環(huán)境 （一）、政策法律依據(jù) 1、符合中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定； 2、符合關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)； 3、符合國(guó)務(wù)院第 149 號(hào)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例； 4、符合衛(wèi)生部第 35 號(hào)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則； 5、符合浙江省 浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法； 6、符合浙江省衛(wèi)生廳 浙江省實(shí)施醫(yī)療 機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例若干規(guī)定； 7、符合溫州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和登記辦法 8、符合溫州市投資優(yōu)惠政策 9、溫州市產(chǎn)業(yè)規(guī)劃。 （二）政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境 改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，取得了舉世矚目的成就。但當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)進(jìn)步的要求還不相適應(yīng)，地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展不平衡，農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健工作薄弱，醫(yī)療保障制度不健全，衛(wèi)生投入不足，資源配置不夠合理，存在醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快上漲的現(xiàn)象，衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度同社會(huì)發(fā)展要求還有差距。為落實(shí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“九五”計(jì)劃和年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要，中共 中央、國(guó)務(wù)院自 1997 年發(fā)布了中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定及關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)等一系列相關(guān)的配套改革政策，加快建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體系和改革指明了方向。特別是為發(fā)展多樣化、多形式辦醫(yī)模式奠定的政策基礎(chǔ)。國(guó)家將鼓勵(lì)和扶持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，形成公平、有序的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，加快衛(wèi)生體制創(chuàng)新和制度創(chuàng)新。鼓勵(lì)民辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資主體多元化，吸納社會(huì)資金，引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，滿足人民群眾多層次醫(yī)療保健需求。 2005 年 1 月 10 日衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)高強(qiáng)作了題為全面樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展的 2005 年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議工作報(bào)告，回顧 2004 年衛(wèi)生工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析問(wèn)題，對(duì) 2005 年全國(guó)衛(wèi)生工作作出全面部署。醫(yī)院的改革步劃將會(huì)加快。 我省為加快醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐，積極推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作，推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整資源配置。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展，保證群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求，改革完善衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，建立和完善各種醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度。我省開(kāi)始區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的探索，調(diào)整三級(jí)醫(yī)院規(guī)模與數(shù)量，鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)療集 團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合中心。推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，發(fā)展?fàn)I利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 2003 年我省國(guó)民經(jīng)濟(jì)保持快速增長(zhǎng)。全年全省實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值 9200 億元，按可比價(jià)格計(jì)算，比上年增長(zhǎng) 14%。其中第一產(chǎn)業(yè)增加值 722 億元，增長(zhǎng) 2.7%；第二產(chǎn)業(yè)增加值 4830 億元，增長(zhǎng) 16.6%；第三產(chǎn)業(yè)增加值 3648 億元，增長(zhǎng) 13.2%。三次產(chǎn)業(yè)增加值結(jié)構(gòu)由上年的 8.951.1 40.0 變化為 7.8 52.5 39.7。在全省生產(chǎn)總值中，公有制經(jīng)濟(jì)增加值為 3730 億元，占 40.5%，比上年下降 4.7 個(gè)百分點(diǎn)；非公有制增加值 為 5470 億元，占 59.5%，比上年上升 4.7 個(gè)百分點(diǎn)，其中個(gè)私經(jīng)濟(jì)增加值 4790 億元，占 52.1%，比上年上升 5 個(gè)百分點(diǎn)。全省人均生產(chǎn)總值 19730 元，比上年增長(zhǎng) 13.2%。 衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展，公共衛(wèi)生體系建設(shè)得到加強(qiáng)。 2003 年末全省共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 11177 個(gè)，其中醫(yī)院 480 個(gè)、衛(wèi)生院 2506 個(gè)；病床床位12.7 萬(wàn)張，其中醫(yī)院、衛(wèi)生院 11.8 萬(wàn)張；衛(wèi)生技術(shù)人員 17.3 萬(wàn)人，其中醫(yī)生 7.9 萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士 4.9 萬(wàn)人。全省共有衛(wèi)生防疫、防治機(jī)構(gòu) 134 個(gè)，衛(wèi)生技術(shù)人員 0.4 萬(wàn)人；婦幼保健院、所、站 88 個(gè)，衛(wèi)生技術(shù) 人員 0.6 萬(wàn)人。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院共有 2347 個(gè)，床位 2.1 萬(wàn)張，衛(wèi)生技術(shù)人員 3.5 萬(wàn)人。 三、辦院宗旨 以國(guó)家醫(yī)療體制改革的有關(guān)政策為指導(dǎo)，全面參與我國(guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的“技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新”，旨在推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)技術(shù)進(jìn)步和制度進(jìn)步；樹(shù)立 “人的整體健康為中心”的全面、協(xié)調(diào)、科學(xué)的發(fā)展觀；將建設(shè)成為濱海開(kāi)發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院；積極探索科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院知識(shí)管理和知識(shí)創(chuàng)新體系，為創(chuàng)建具有中國(guó)特色的經(jīng)營(yíng)管理效能型醫(yī)療服務(wù)事業(yè)做出貢獻(xiàn)。 四、發(fā)展戰(zhàn)略 醫(yī)院將全面推進(jìn)“知識(shí)創(chuàng)新工程”總體戰(zhàn)略，建設(shè)全方位、寬領(lǐng)域、多層次、 開(kāi)放的、寬容的人才與知識(shí)的競(jìng)爭(zhēng)、合作體系。充分發(fā)揮盈利性醫(yī)院的體制優(yōu)勢(shì)和機(jī)制優(yōu)勢(shì)，不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，積極實(shí)施“技術(shù)領(lǐng)先”的技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略；創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)服務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)面向“人的整體健康為中心”的不斷的業(yè)務(wù)流程重組與服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)而形成科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院管理體系，為建設(shè)經(jīng)營(yíng)管理型的醫(yī)療服務(wù)事業(yè)奠定基礎(chǔ)。用 5 到 10 年的時(shí)間，形成以知識(shí)為基礎(chǔ)的人才、技術(shù)和資本集約化經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，通過(guò)品牌、管理輸出和資本運(yùn)營(yíng)不斷擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模，致力于推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的制度、管理、技術(shù)、服務(wù)的全面進(jìn)步。 第二 章 市場(chǎng)分析 一、醫(yī)療服務(wù)行業(yè)投資機(jī)會(huì)分析 (一 )、市場(chǎng)規(guī)模及增長(zhǎng)潛力分析 中國(guó)為世界人口大國(guó)，醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)潛在規(guī)模無(wú)疑為世界數(shù)一、數(shù)二。到 2002 年底，中國(guó)總?cè)丝诮咏?13 億，占世界總?cè)丝诘?1/4，綜合國(guó)力排世界前十名。我國(guó)醫(yī)療總體規(guī)模達(dá)到 4300 億元人民幣，年增長(zhǎng)率為 5%左右，隨著城鄉(xiāng)居民生活水平和醫(yī)療保健需求的提高，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的擴(kuò)大，這一數(shù)字將以每年 10以上的速度增長(zhǎng)，因此，從人口角度看我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)規(guī)模和增長(zhǎng)潛力巨大。但我國(guó)人均公共衛(wèi)生資源與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)，中央公共財(cái)政投入嚴(yán)重不足。 世界衛(wèi)生組織在 2000 年的“世界衛(wèi)生報(bào)告”中，中國(guó)在 191 個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生系統(tǒng)中排名 188 位，在世界上屬于最低一檔。研究表明，非洲最窮的一些國(guó)家都要比中國(guó)的人均衛(wèi)生支出水平高出一倍。我國(guó)年人均醫(yī)療消費(fèi)只有 40 美元，與發(fā)達(dá)國(guó)家的人均醫(yī)療費(fèi)平均 2619 美元相比，相差 65 倍；在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)的美國(guó)，年人均醫(yī)療消費(fèi)達(dá) 4271 美元，為我國(guó)的 130 倍。發(fā)達(dá)國(guó)家平均醫(yī)療消費(fèi)占國(guó)民生產(chǎn)總值的 14%，而我國(guó)醫(yī)療消費(fèi)總額僅占國(guó)民生產(chǎn)總值 5.1%，比我國(guó)高出三倍（見(jiàn)表 1）。我國(guó) 2000 年衛(wèi)生占中央財(cái)政支出 11% ，與發(fā)達(dá)國(guó)家也存在相當(dāng) 大差距?？傊?，無(wú)論是人均醫(yī)療消費(fèi)支出、醫(yī)療消費(fèi)總額占 GDP 的比重、中央公共財(cái)政支出都表明我國(guó)醫(yī)療投入與中國(guó)的綜合國(guó)力世界前 10 名的排名位置嚴(yán)重不相稱。這表明中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)投資的潛力較大。 表 1 醫(yī)療消費(fèi)投入對(duì)比表 人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用 (美元 )1995 98 年 醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用占 GDP%1995 98 年 衛(wèi)生占中央財(cái)政支出 %2000 年 中 國(guó) 40 5.1 11.0 日 本 2243 7.2 15.4 英 國(guó) 1675 6.9 14.9 法 國(guó) 2288 9.3 13.5 美 國(guó) 4271 12.9 16.7 （ 二）、需求增長(zhǎng) 人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質(zhì)的不斷提高，是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步以及人民生活水平的提高，人民群眾對(duì)改善衛(wèi)生服務(wù)和提高生活質(zhì)量將有更多更高的要求。工業(yè)化、城市化、人口老齡化進(jìn)程加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問(wèn)題日益加重，慢性非傳染性疾病患病率上升。一些傳染病、地方病仍危害著人民健康，有些新的傳染病對(duì)人民健康構(gòu)成重大威脅。 2003 年末，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位 314.4 萬(wàn)張 ,其中：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)302.9 萬(wàn)張 ;營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 10.7 萬(wàn)張。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中：醫(yī)院床位 227.0 萬(wàn)張；衛(wèi)生院床位 68.6 萬(wàn)張。與上年比較，醫(yī)院床位增加 4.8 萬(wàn)張，衛(wèi)生院床位增加 255 張。 2003 年每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位 2.34 張。 2003 年末 ,全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù) 527.5 萬(wàn)人，其中：衛(wèi)生技術(shù)人員 430.6 萬(wàn)人 ,其他技術(shù)人員 19.9 萬(wàn)人 ,管理人員 31.93 萬(wàn)人 ,工勤人員 45.0 萬(wàn)人。與上年比較，衛(wèi)生人員增加 3.7 萬(wàn)人，衛(wèi)生技術(shù)人員增加 3.7 萬(wàn)人 ,其他技術(shù)人員增加數(shù)與管理和工勤人員減少數(shù)基本相等。 2003 年末 ,全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 186.8 萬(wàn)人 (其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師 148.6 萬(wàn)人 )，注冊(cè)護(hù)士 126.6 萬(wàn)人。每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員 3.42 人，其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 1.48 人、注冊(cè)護(hù)士 1.00 人。 2003 年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù) 6092 萬(wàn)人 ,其中：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 5921 萬(wàn)人 ,占 97.2%;營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 150 萬(wàn)人，占 2.5%。非營(yíng)利性醫(yī)院、衛(wèi)生院占總?cè)朐喝藬?shù)的 92.3%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù)中：醫(yī)院 4159 萬(wàn)人 ,占 68.3 ;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 10 萬(wàn)人，占 0.2%；衛(wèi)生院 1626 萬(wàn)人，占 26.7；婦幼 保健院 (所、站 )259 萬(wàn)人 ,占 4.3。與上年比較 ,醫(yī)院入院人數(shù)增加 162 萬(wàn)人 ,衛(wèi)生院入院人數(shù)減少 28 萬(wàn)人。醫(yī)院、衛(wèi)生院每百診療人次入院 3.0 人，每百門、急診人次入院 3.1 人。2003 年全國(guó)居民每萬(wàn)人口入院 483 人。 （三）醫(yī)療支付能力將進(jìn)一步增強(qiáng) 1、我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)趨于合理，醫(yī)療費(fèi)用支付能力進(jìn)一步增強(qiáng)。衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)是指衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)率同增長(zhǎng)率之間的比值。據(jù)國(guó)際資料，加拿大為 .，日本為 .，法國(guó)為 .，英國(guó)為 .，意大利為 .，德國(guó)為 .，美國(guó)為 .，荷蘭為 .，瑞典為 .，西班牙為 .。這表明世界上許多國(guó)家的衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)速度都快于國(guó)民經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)速度。我國(guó) 年間，衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)平均為，也就是說(shuō)，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值每增長(zhǎng)，衛(wèi)生總費(fèi)用相應(yīng)增長(zhǎng)。衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)由 1995 年的 2.5 降到 2001 年的 1.11（見(jiàn)表 2）。這說(shuō)明，近年來(lái)我國(guó)衛(wèi)生總投入的增長(zhǎng)速度略快于國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度，總體上是比較合理的。 1995 年以前我國(guó)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度在 10%左右，但衛(wèi)生總費(fèi)用的占 GDP 的比例在 3 %左右。 2000 年后國(guó)家加大了對(duì)公共衛(wèi)生的 投入，以達(dá)到 5%左右。未來(lái) 10 到 20 年我國(guó)經(jīng)濟(jì)能夠繼續(xù)保持 7%增長(zhǎng)速度，國(guó)家共公衛(wèi)生總費(fèi)用占 GDP 的比例保持在 5%左右的增長(zhǎng)速度，我國(guó)的醫(yī)療支付能力將能保持持續(xù)的增長(zhǎng)。 表 2 國(guó)民生產(chǎn)總值與衛(wèi)生總支出 1991 年 1995 年 2000 年 2001 年 GDP 總值（億元） 21617.8 58478.1 89442.2 95933.3 GDP 增長(zhǎng)速度 9.2 10.5 8.0 7.3 衛(wèi)生總費(fèi)用 888.6 2257.8 4764.0 5150.3 衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)速度 26.25 16.11 8.11 衛(wèi)生 總費(fèi)用占 GDP 百分比 4.11 3.86 5.33 5.37 彈性系數(shù) 2.5 2.01 1.11 衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成 (%)% 100 100 100 100 政府衛(wèi)生支出 22.8 17.0 14.9 15.5 社會(huì)衛(wèi)生支出 38.4 32.7 24.5 24.0 個(gè)人衛(wèi)生支出 38.8 50.3 60.6 60.5 2、個(gè)人醫(yī)療支付能力進(jìn)一步增強(qiáng) 城鎮(zhèn)居民可支配收入增長(zhǎng)速度高于人均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)速度。城鎮(zhèn)居民可支配收入由 2000 年的 7.95 上升到 2002 年的 17.98，同期人均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)速度由 13.80 減 速到 8.01。城鎮(zhèn)居民可支配收入與人均醫(yī)療費(fèi)用的彈性系數(shù)由 1.74 降低到 0.45。這說(shuō)明居民用于醫(yī)療的支出能力增強(qiáng)。以健康觀念為主導(dǎo)的新型生活方式已經(jīng)替代了溫飽型的生活方式，人們不僅關(guān)注從調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)入手提高健康水平，而且更舍得在保健衛(wèi)生上加大投資。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，與 90 年代初期相比，2000 年我國(guó)人均衛(wèi)生總費(fèi)用增加 3 9 倍，社會(huì)衛(wèi)生支出增加 2 4倍，居民個(gè)人衛(wèi)生支出增加 7 36 倍。 表 3 我國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入與人均醫(yī)療費(fèi)用支出變化表 1995 2000 2002 城鎮(zhèn)居民可支配收入 4283 6280 8742 城鎮(zhèn)居民可支配收入平均增長(zhǎng)速度 % 7.95 17.98 人均醫(yī)療費(fèi)用支出 1667.8 3083.7 3597.7 人均醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)速度 % 13.08 8.01 彈性系數(shù) 1.74 0.45 從 1978 年到 2002 年，我國(guó)城鎮(zhèn)居民家庭恩格爾系數(shù)由 57.5%降到 37.7%;農(nóng)村由 67.7%降到 46.2%。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局今年 2 月 26 日最新公布的 2003 年國(guó)民經(jīng)濟(jì) 和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)表明 居民家庭恩格爾系數(shù)繼續(xù)下降，城市為 37.1%，農(nóng)村為 45.6%，均比上年降低 0.6 個(gè)百分點(diǎn)（見(jiàn)圖 1）。根據(jù)聯(lián)合國(guó)糧 農(nóng)組織提出的標(biāo)準(zhǔn)，恩格爾系數(shù)在 59%以上為貧困， 50%-59%為溫飽， 40%-50%為小康， 30%-40%為富裕，低于 30%為最富裕。恩格爾系數(shù)下降說(shuō)明我國(guó)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著變化，生活質(zhì)量顯著提高，家庭和個(gè)人用于醫(yī)療、教育等的消費(fèi)將有大幅度的提高。 （四）醫(yī)療改革為民營(yíng)資本投資提供了廣闊的市場(chǎng)空間 在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)很成熟，美國(guó)民營(yíng)醫(yī)院比例為 65.3，德國(guó)民營(yíng)醫(yī)院比例為 65.6，而我國(guó)目前僅有 1是民營(yíng)醫(yī)院，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占的比重更低， 在 0.5%以下。發(fā)達(dá)國(guó)家美國(guó)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 所占比重 10%左右。從年人均醫(yī)療消費(fèi)來(lái)看，美國(guó)為 4090 美元，德國(guó)為 2339 美元，澳大利亞為 1805 美元，日本為 1741 美元，韓國(guó)為 587 美元，而中國(guó)僅為 40 美元，這對(duì)中國(guó)的 3 億富裕人群（中國(guó)的社會(huì)財(cái)富集中于約 25的中產(chǎn)階級(jí)以上人群中）來(lái)說(shuō)，市場(chǎng)潛力和現(xiàn)有規(guī)模存在著巨大反差。 十六大把經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展提到新的高度，公共衛(wèi)生體制改革將進(jìn)一步深化。一方面政府將強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理職能，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的衛(wèi)生醫(yī)療體系。加強(qiáng)公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，充分利用、整合現(xiàn)有資源，建立健全疾病信息網(wǎng)絡(luò)體系、疾病預(yù)防 控制體系和醫(yī)療救治體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。按照國(guó)家對(duì)醫(yī)院分類管理的基本原則，一是使轉(zhuǎn)變?yōu)闋I(yíng)利和非營(yíng)利性質(zhì)的國(guó)有醫(yī)院成為真正意義上的法人實(shí)體，自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧，逐步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)政分開(kāi)”，完善其管理模式和管理方法，提高公立醫(yī)院的運(yùn)行效率；二是降低準(zhǔn)入條件，擴(kuò)大社會(huì)資本的投資，使民營(yíng)盈利性醫(yī)院充分產(chǎn)權(quán)明晰、機(jī)制靈活的優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的成本、效率和質(zhì)量。另一方面，由于長(zhǎng)期受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，加之醫(yī)療服務(wù)提供的特殊性，使得國(guó)有醫(yī)院體制改革的步伐相對(duì)滯后，許多經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型過(guò)程中出現(xiàn)的矛 盾與沖突集中體現(xiàn)在了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏服務(wù)意識(shí)，服務(wù)質(zhì)量與患者的需求差距拉大，醫(yī)療糾紛日漸增多，醫(yī)患關(guān)系緊張等問(wèn)題已經(jīng)引起社會(huì)各界的關(guān)注，這些問(wèn)題的出現(xiàn)已經(jīng)影響到我國(guó)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)今后的發(fā)展，國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革已勢(shì)在必行。國(guó)有醫(yī)院存在著以下幾方面的問(wèn)題： 1.國(guó)有醫(yī)院與產(chǎn)權(quán)相聯(lián)系的權(quán)責(zé)界定不清； 2.醫(yī)院運(yùn)行中崗位聘任以及管理、技術(shù)人員的激勵(lì)機(jī)制僵化； .3、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制存在缺陷； 4.政府財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制有待轉(zhuǎn)變。 我國(guó)作為世界上最大發(fā)展中國(guó)家，到 2050 年我國(guó)將達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。 2020 年部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份 的部分城市經(jīng)濟(jì)將達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。因此，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的投資前景十分廣闊。我國(guó)作為世界上最大發(fā)展中國(guó)家，到 2050 年我國(guó)將達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份的部分城市經(jīng)濟(jì)將達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的潛力巨大，投入不足，需求強(qiáng)勁，為社會(huì)資本，特別是民營(yíng)資本的投資創(chuàng)造了前所未有的市場(chǎng)機(jī)遇。因此，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的投資前景十分廣闊。 二、溫州地區(qū)人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展概況 2003 年年末全市戶籍總?cè)丝?742.28 萬(wàn)人，其中市區(qū)人口 134.65 萬(wàn)人，男性人口 387.77 萬(wàn)人，女性人口 354.51 萬(wàn)人，非農(nóng)業(yè)人 口 142.95 萬(wàn)人。全年出生人口 106035 人，死亡人口 37112 人，人口出生率14.3，死亡率 5.0，人口自然增長(zhǎng)率 9.3。 1984 年 12 月，龍灣經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)建區(qū)。二十年滄桑巨變，龍灣從一塊處女地成為了溫州市的副中心，并正朝著現(xiàn)代化濱海城區(qū)邁進(jìn)?，F(xiàn)有人口 4 萬(wàn)人，估計(jì)以后人口將達(dá)到 30 萬(wàn)人。 城鄉(xiāng)居民生活繼續(xù)改善。全年職工平均工資 18324 元，比上年增長(zhǎng) 10.7%。據(jù)抽樣調(diào)查，全年城市居民人均可支配收入 16035 元，比上年增長(zhǎng) 9.9%；人均生活費(fèi)支出 12619 元，比上年增長(zhǎng) 8.7%，食品類支出占生活費(fèi) 支出（恩格爾系數(shù)） 37.1%。全年農(nóng)村居民人均純收入 5548 元，比上年增長(zhǎng) 9.0%；人均生活費(fèi)支出 4394 元，增長(zhǎng) 9.4%，食品類支出占生活費(fèi)支出 44.7%。據(jù)對(duì)欠發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)，全市 139個(gè)欠發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民人均純收入 2472 元，與全國(guó)農(nóng)民人均純收入平均水平的差距由上年的 17.6%縮小為 5.8%，并有 40 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民收入超過(guò)了全國(guó)平均水平，占欠發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù) 28.8%。目前全市仍有 99 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 80 萬(wàn)的農(nóng)村居民收入低于全國(guó)平均水平，欠發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)奔小康的任務(wù)仍十分繁重。 （二）、經(jīng)濟(jì)狀況 全年經(jīng)濟(jì)保持良好的增長(zhǎng)勢(shì)頭。據(jù) 初步核算，全市實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值 1220.30 億元，比上年增長(zhǎng) 14.8%，達(dá)到了 1998 年以來(lái)的最高增幅。其中第一產(chǎn)業(yè)增加值 56.89 億元，比上年增長(zhǎng) 1.5%；第二產(chǎn)業(yè)增加值 698.76 億元，增長(zhǎng) 16.3%；第三產(chǎn)業(yè)增加值 464.65 億元，增長(zhǎng) 14.4%。全市人均生產(chǎn)總值 16475 元，比上年增長(zhǎng) 14.8%。 經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整取得新進(jìn)展。國(guó)民經(jīng)濟(jì)三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由上年的 5.3:56.6:38.1 調(diào)整為 4.7:57.2:38.1，財(cái)政收入占生產(chǎn)總值比重由上年 11.9%提高到 12.4%，外貿(mào)依存度由上年的 27.1%提高到 30.4%，其中出口依存度由 20.7%提高到 23.2%；非農(nóng)產(chǎn)值占農(nóng)林牧漁產(chǎn)值的比重提高到 59.7%，規(guī)模以上工業(yè)產(chǎn)值占全部工業(yè)的比重提高到 47.3%，工業(yè)園區(qū)產(chǎn)值占規(guī)模以上工業(yè)產(chǎn)值的比重提高到 63.9%。民營(yíng)經(jīng)濟(jì)在全市經(jīng)濟(jì)中的地位繼續(xù)上升 ,占全市生產(chǎn)總值的比重提高到 79.9%。 醫(yī)療保健支出迅猛增長(zhǎng)，自掏腰包占近八成。市城市調(diào)查隊(duì)住戶調(diào)查資料顯示， 2004 上半年我市城市居民的醫(yī)療保健支出（指用于醫(yī)療和保健的藥品、用品和服務(wù)費(fèi)用，不包括醫(yī)療保險(xiǎn)支出）比上年同期增長(zhǎng)了 7.2，其中醫(yī)療、保健器具，滋補(bǔ)保健品增 幅顯著，同比分別上升了 37.9與 47.9，醫(yī)療費(fèi)上升 8.3，藥品費(fèi)下降 3.2 個(gè)百分點(diǎn)，其他費(fèi)用（如口罩、膠布、紗布、藥棉等）同比銳減 60，主要?dú)w因于去年同期發(fā)生了非典疫情。另?yè)?jù)近期對(duì)市區(qū) 238 戶城市居民 2003 年就醫(yī)狀況的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示： 2003 年我市平均每戶到醫(yī)院看病 4 人次，年人均醫(yī)療保健費(fèi)支出為 975 元，其中自己負(fù)擔(dān)的看病買藥費(fèi)用支出為 772 元。每戶用于醫(yī)療保健的年平均支出為 2893元，占年均戶總支出的 6.4，其中自費(fèi)支出為 2291 元，占戶年均醫(yī)療保健支出的 76.6。醫(yī)療保健支出在人均消 費(fèi)支出中的比例已越來(lái)越高。 居民收入增加，生活水平進(jìn)一步提高，消費(fèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。居民消費(fèi)的提高不僅體現(xiàn)在 量 的增加，更多體現(xiàn)在 質(zhì) 的提高。 2003 年市區(qū)居民家庭年人均消費(fèi)支出為 12619 元，比上年多支出 1007 元，增長(zhǎng) 8.7%。居民八大類消費(fèi)支出呈 五升三降 態(tài)勢(shì)，其中雜項(xiàng)商品和服務(wù)增長(zhǎng) 56.7%；衣著增長(zhǎng) 27.5%；醫(yī)療保健增長(zhǎng) 19.3%；交通與通訊增長(zhǎng) 18.7%；食品增長(zhǎng) 5.8%；居住下降 11.6%，家庭設(shè)備用品及服務(wù)下降 3.4%，教育文化娛樂(lè)服務(wù)微降 0.8%，八大類消費(fèi)支出占消費(fèi)性支出的比重有所 變化，消費(fèi)結(jié)構(gòu)合理、優(yōu)化， 消費(fèi)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，保險(xiǎn)、貸款消費(fèi)等成為居民的新的消費(fèi)方式。 （三）、社會(huì)發(fā)展 長(zhǎng)三角地區(qū)到 2010 年人均 GDP 將達(dá)到 7000 美金，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步、生態(tài)環(huán)境和人民生活等方面在全省率先實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。到 2005年，長(zhǎng)三角地區(qū)城市化水平達(dá)到 40%左右，城市化服務(wù)水平和市場(chǎng)化程度將進(jìn)一步提高，文化教育衛(wèi)生事業(yè)將得到進(jìn)一步的發(fā)展，建立起比較完善的社會(huì)保障體系。眾多經(jīng)濟(jì)研究專家認(rèn)為，與迅速壯大的珠江三角洲一樣，長(zhǎng)江三角洲是中國(guó)未來(lái)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)最快的地區(qū)，在不久的將來(lái)，中國(guó) GDP 增長(zhǎng)的 50%以 上將出現(xiàn)在這兩個(gè)地區(qū)。 三、溫州地區(qū)疾病現(xiàn)狀分析 據(jù) 2003 年 30 個(gè)市和 78 個(gè)縣 (縣級(jí)市 )死因統(tǒng)計(jì)，我國(guó)城市居民前十位死因?yàn)椋簮盒阅[瘤 134.5/10 萬(wàn)，腦血管病 105.4/10 萬(wàn)，呼吸系病 77.3/10 萬(wàn)，心臟病 76.210 萬(wàn)，損傷和中毒 32.6/10 萬(wàn)，消化系病 19.3/10 萬(wàn)，內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病 14.1/10 萬(wàn)，泌尿生殖系病 7.1/10 萬(wàn)，神經(jīng)系病 4.8/10 萬(wàn)，圍生期病 162.1/10 萬(wàn)活產(chǎn) 我國(guó)農(nóng)村居民前十位死因?yàn)椋簮盒阅[瘤 95.7/10 萬(wàn)，腦血管病 89.9/10 萬(wàn)，呼吸系病 70.9/10 萬(wàn)，心臟病 45.5/10 萬(wàn)，損傷和中毒 21.5/10 萬(wàn)，內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病 14.5/10 萬(wàn)，消化系病 10.5/10 萬(wàn)，泌尿生殖系病 7.2/10 萬(wàn)，圍生期病 372.2/10萬(wàn)活產(chǎn)，肺結(jié)核 4.2/10 萬(wàn)。 3、疾病譜變化 但隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步和人民群眾生活水平的提高，對(duì)改善衛(wèi)生服務(wù)，提高生活質(zhì)量提出更多更高的要求，工業(yè)化、城市化、人口老齡化進(jìn)程加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問(wèn)題日益嚴(yán)重， 我省疾病譜發(fā)生了很大的變化，衛(wèi)生發(fā)展又面臨新的挑戰(zhàn)。前五位死因分 別是惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腦血管病、損傷和中毒，其所占比例分別為 21.91、 20.47、 18.28、 14.44、 7.01。 （二）、溫州疾病狀況分析 九五期間東莞市死亡率最高的前十位疾病是：循環(huán)系統(tǒng)疾病，損傷和中毒，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，惡性腫瘤，早產(chǎn)及新生兒疾病，內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)代謝及免疫系統(tǒng)疾病，傳染?。ńY(jié)核、肝炎），消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病。 21 世紀(jì)初期，溫州主要疾病譜將進(jìn)一步變化，慢性非傳染性疾病患病率將會(huì)上升并占據(jù)重要位置。一方面溫州市人口老齡化的進(jìn)程將加速，高血壓、糖尿 病、精神病等慢性非傳染性疾病和老年疾病將不斷增加，惡性腫瘤、心腦血管疾病在死因統(tǒng)計(jì)中將占據(jù)重要突出位置，也必將進(jìn)一步使衛(wèi)生費(fèi)用上升。另一方面，工業(yè)化、城市化的發(fā)展趨勢(shì)和生態(tài)破壞及環(huán)境污染的日趨嚴(yán)重，以及大量流動(dòng)人口的遷移，使中毒、意外傷害的創(chuàng)傷病人大量上升，而且死亡率和致殘率高，病毒性肝炎、艾滋病等性病和肺結(jié)核防治形勢(shì)更加嚴(yán)峻，疾病控制的壓力和難度大大增加，必須制定與溫州市的主要疾病譜及衛(wèi)生需求相適應(yīng)的衛(wèi)生干預(yù)政策和控制措施。 第三章 服 務(wù) 一、服務(wù)內(nèi)容 （一）診療科目及床位編制 重點(diǎn)?？茷椋盒难芗膊?、 腫瘤疾病、婦女疾病、康復(fù)中心 同時(shí)有眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、外科、 VIP 等學(xué)科及各功能科室。 總床位編制 200 張。 心血管疾病診療中心 40 腫瘤疾病診療中心 40 婦女疾病診療中心 30 康復(fù)中心 30 眼科、耳鼻咽喉科、口腔科 20 外科 20 VIP 20 （二）、服務(wù)方式 提供門診、急診和住院服務(wù)。急診提供小時(shí)服務(wù)。 二、服務(wù)能力 （一）、為患者提供“高水平、低價(jià)位”的服務(wù) “高水平”一是指首先滿足龍灣區(qū)醫(yī)水平不能治療的疾病，特別是占前十位死亡率較高的腫瘤疾病神、心血管疾病，在此基礎(chǔ)上，部分?？浦鸩?發(fā)展對(duì)溫州市浙江省的常見(jiàn)病、多發(fā)病通過(guò)不斷提高技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量，實(shí)施“精品服務(wù)工程”，達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的水平。以相對(duì)的低價(jià)位服務(wù)區(qū)內(nèi)病人。 （二）、服務(wù)半徑 1- 3 年內(nèi)，主要以服務(wù)龍灣區(qū)周邊鎮(zhèn)區(qū)，服務(wù)半徑為 10 公里。 3-5 年內(nèi)，最佳半徑為溫州市區(qū)范圍。 三、服務(wù)優(yōu)勢(shì) （一）、位置優(yōu)勢(shì) （二）、規(guī)模優(yōu)勢(shì) （三）、技術(shù)優(yōu)勢(shì) 1、 人才優(yōu)勢(shì) 2、 設(shè)備優(yōu)勢(shì) 醫(yī)療設(shè)備集約大量的現(xiàn)代高新技術(shù)，隨著信息技術(shù)和新材料技術(shù)進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備的更新周期越來(lái)越短，大型設(shè)備 3-5 年就要升級(jí)換代，。本院作為新設(shè)醫(yī)院，在設(shè)備技術(shù)上處 于全市領(lǐng)先水平。 主要設(shè)備清單（略） 四、成本優(yōu)勢(shì) 通過(guò)醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新不斷降低服務(wù)成本。 本院充分應(yīng)用最先進(jìn)的 IT 技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院（ e-Hospital）的高效管理。提高服務(wù)運(yùn)營(yíng)效率實(shí)現(xiàn)病人從入院到出院的全部服務(wù)過(guò)程的管理，設(shè)計(jì)合理的工作流程，減少醫(yī)院與病人之間的環(huán)節(jié)，達(dá)到快速的準(zhǔn)確診斷、準(zhǔn)確用藥、準(zhǔn)確治療，降低藥費(fèi)在整個(gè)醫(yī)療成本中的比重，降低病人的門診和住院成本。 （ 1） 臨床信息的網(wǎng)絡(luò)化管理，保證了醫(yī)生可以及時(shí)、準(zhǔn)確地得到病人的各種生命指標(biāo)，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化和無(wú)膠片 化辦公。 （ 2）通過(guò)臨床信息帶動(dòng)費(fèi)用信息的管理，并為教學(xué)和科研服務(wù)，構(gòu)建醫(yī)院的數(shù)字化神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。 （ 3）系統(tǒng)可對(duì)核算單元和核算項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整和自由組合，可針對(duì)醫(yī)院不同的部門管理情況和經(jīng)濟(jì)核算方式隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。 （ 4）根據(jù)收費(fèi)和臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的需要，隨時(shí)為管理的需要定義和輸出各種報(bào)表。 （ 5）提供可由醫(yī)院自己定義的各種報(bào)告模板、處方組套、科常用信息等，方便醫(yī)護(hù)人員輕松處理典型病例的診斷和治療方案。 （ 6）系統(tǒng)可自由組合的功能模塊，可根據(jù)醫(yī)院的具體工作流程定制、重組和改造。 （ 7）全面的院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)，為院長(zhǎng)提供全面的 醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)濟(jì)信息和臨床信息數(shù)據(jù)，為院長(zhǎng)提供決策依據(jù)。 （ 8）實(shí)現(xiàn)門診部、住院部及醫(yī)技部門的高效合理的工作流程，保證病人醫(yī)療費(fèi)用的準(zhǔn)確性，減少醫(yī)患糾紛，為病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。 五、質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì) 本院將實(shí)施“人性化的優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)”的質(zhì)量戰(zhàn)略。環(huán)境人性化、服務(wù)人性化，滿足個(gè)性化的需求；通過(guò)建立標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理體系實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，各臨床研究所把提高質(zhì)量和降低成本作為首要的研究任務(wù)；以信息技術(shù)的發(fā)展為動(dòng)力，通過(guò)不斷的流程重組，提高服務(wù)的效率，降低運(yùn)營(yíng)成本，實(shí)現(xiàn)效益最大化。 六、管理優(yōu)勢(shì) 醫(yī)院將聘請(qǐng)長(zhǎng)沙東西現(xiàn)代醫(yī)院管 理服務(wù)有限公司為醫(yī)院提供全面的醫(yī)療經(jīng)營(yíng)管理服務(wù)，引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合溫州實(shí)際，將醫(yī)院辦成溫州地區(qū)的品牌醫(yī)院。 第四章 科學(xué)技術(shù)規(guī)劃 一、科學(xué)技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略 （一）指導(dǎo)思想 “學(xué)術(shù)自由，集納百家”是制定我院學(xué)科技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略的指導(dǎo)思想。 （二）科學(xué)技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略 本院將全面推進(jìn)“技術(shù)領(lǐng)先，合作發(fā)展”戰(zhàn)略。成立由國(guó)內(nèi)外及本院專家組成的學(xué)術(shù)委員會(huì)；與國(guó)內(nèi)外科研院所開(kāi)展廣泛的技術(shù)、人才和學(xué)術(shù)交流、合作和戰(zhàn)略結(jié)盟；建設(shè)各臨床醫(yī)學(xué)研究所、博士后科研工作站研究生培養(yǎng)基地，并逐步發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)研究技術(shù)中心，努力把濱海醫(yī) 院發(fā)展成為溫州領(lǐng)先的臨床醫(yī)療技術(shù)中心之一。 本院學(xué)術(shù)委員會(huì)，將堅(jiān)定走“自主、開(kāi)放、合作、創(chuàng)新”的學(xué)術(shù)發(fā)展道路，倡導(dǎo)學(xué)術(shù)自由，杜絕學(xué)術(shù)腐敗，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)國(guó)際學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)合作，積極為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)吸收和培養(yǎng)大批具有國(guó)際領(lǐng)先水平的學(xué)術(shù)帶頭人，為人民的健康事業(yè)做出有益的貢獻(xiàn)。 二、人才發(fā)展戰(zhàn)略 濱海醫(yī)院將實(shí)施“引進(jìn)與培養(yǎng)相結(jié)合”的國(guó)際化人才發(fā)展戰(zhàn)略，加快人事制度和管理體制革新，大膽引進(jìn)和培養(yǎng)各類優(yōu)秀人才，做到走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)；發(fā)揮學(xué)科帶頭人作用，充分體現(xiàn)責(zé)權(quán)利相結(jié)合；把醫(yī)院發(fā)展成為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)人才、臨床技術(shù)人 才、高級(jí)醫(yī)療經(jīng)營(yíng)管理人才的培養(yǎng)基地和事業(yè)發(fā)展的人才輸出基地。 三、發(fā)展規(guī)劃 （一）、學(xué)術(shù)委員會(huì)的建設(shè) （二）科研及人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)的建設(shè) （三）人才隊(duì)伍建設(shè) 突出人才建設(shè)的內(nèi)涵發(fā)展，把培養(yǎng)中青年骨干和學(xué)科帶頭人作為一把手的“一號(hào)工程”，有組織，有計(jì)劃地分期、分批派送醫(yī)、技、護(hù)人員到世界醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)與服務(wù)；建立學(xué)科帶頭人和中青年人才培養(yǎng)、國(guó)際交流三項(xiàng)基金，實(shí)施“三二五百”培養(yǎng)工程，計(jì)劃三年內(nèi)培養(yǎng)二十位中青年學(xué)科帶頭人，五十名中青年學(xué)科骨干，一百名高級(jí)技護(hù)人才。大膽起用優(yōu)秀的中青年人才。 第五章 市場(chǎng)發(fā)展規(guī)劃 一、經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略 確立 “以人的整體健康滿意為中心的”經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，不斷降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏。 本著尊重生命、尊重科學(xué)、尊重人才的企業(yè)價(jià)值觀，以“整體健康醫(yī)學(xué)觀”為指導(dǎo)，全面實(shí)踐“以人的整體健康為本”的經(jīng)營(yíng)服務(wù)理念。積極突破數(shù)百年來(lái)生物醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)模式的框架，擺脫機(jī)械唯物論、工具論和功利主義的束縛，從治療提前到預(yù)防，從生理延伸到心理，從院內(nèi)擴(kuò)大到社會(huì)，把醫(yī)學(xué)從生物層次提高到社會(huì)層次，順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)全球性戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型趨勢(shì)，努力實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由生物醫(yī)學(xué)模式到生物、心智、 自然和社會(huì)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)型。 二、戰(zhàn)略目標(biāo) 確立面向普通大眾的高水平的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院的形象定位，實(shí)現(xiàn)立足龍灣 面向溫州、輻射浙江的“三步走”市場(chǎng)發(fā)展戰(zhàn)略。用 1-3 年時(shí)間使濱海醫(yī)院綜合醫(yī)療服務(wù)水平成為龍灣醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的主導(dǎo)者，用 3-5 年時(shí)間把部分特色重點(diǎn)專科發(fā)展成為具有溫州的領(lǐng)先水平的學(xué)科。 三、細(xì)分市場(chǎng) 以疾病結(jié)構(gòu)變化為導(dǎo)向，制定醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，及時(shí)調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu)、設(shè)置、資源配置。積極發(fā)展對(duì)死亡率較高的疑難病癥和住院率較高的學(xué)科 不斷提高本院治療技術(shù)水平，形成對(duì)下級(jí)醫(yī)院的技術(shù)輻射能力；同時(shí)擴(kuò)大住院病人的收 治能力 。 四、技術(shù)與服務(wù)協(xié)作戰(zhàn)略 “網(wǎng)絡(luò)化的行業(yè)技術(shù)協(xié)作戰(zhàn)略”。結(jié)合我省、我市現(xiàn)有的衛(wèi)生資源配置政策、結(jié)構(gòu)和現(xiàn)狀，建設(shè)開(kāi)放化的 e-Hospital，實(shí)現(xiàn)本院與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)衛(wèi)生資源充分共享，與周邊城市、本市、區(qū)、鎮(zhèn)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立全方位、多層次、多領(lǐng)域的的技術(shù)協(xié)作、服務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。 通過(guò)我院在學(xué)科技術(shù)、人才、設(shè)備上的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，積極為下一級(jí)醫(yī)院提供技術(shù)支持、人才培養(yǎng)、教學(xué)支持，逐步建立與周邊城市、本市各區(qū)、鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院等的廣泛的技術(shù)協(xié)作關(guān)系和轉(zhuǎn)診關(guān)系，使本院門診量合理化，形成與本院服務(wù)能力相適應(yīng)的協(xié)作 環(huán)境，提高疑難疾病、高死亡率疾病的收住率，提高醫(yī)院的技術(shù)層次、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 五、品牌戰(zhàn)略 使“濱海醫(yī)院”品牌保持內(nèi)涵和市場(chǎng)形象的長(zhǎng)期一致性，真正成為名符其實(shí)的“平民化的高水平醫(yī)院”，體現(xiàn)“低收費(fèi)、高水平、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的品牌內(nèi)涵和品牌資產(chǎn)價(jià)值。 第六章 管 理 為了迎接我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)技術(shù)、服務(wù)、管理升級(jí)和制度轉(zhuǎn)型的挑戰(zhàn)，康華醫(yī)院將通過(guò)不斷完善企業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)，建立現(xiàn)代企業(yè)制度，把醫(yī)院建設(shè)成為“機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)、權(quán)責(zé)明確、流程簡(jiǎn)化、人員精干、運(yùn)營(yíng)高效”的經(jīng)營(yíng)管理效能性醫(yī)院，形成可持續(xù)發(fā)展的制度性競(jìng)爭(zhēng)力，為產(chǎn)業(yè) 發(fā)展提供持續(xù)的動(dòng)力。 本院在總經(jīng)理為首的經(jīng)營(yíng)管理班子的領(lǐng)導(dǎo)下，不斷完善各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理制度，提高決策的科學(xué)性、規(guī)范性和可執(zhí)行性。醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置總體原則為目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)分明、分工協(xié)作、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、監(jiān)管分離、幅度合理、扁平化的精簡(jiǎn)高效原則，把醫(yī)院建設(shè)成為“面向市場(chǎng)、面向競(jìng)爭(zhēng)”的提供優(yōu)質(zhì)、高效、低成本服務(wù)運(yùn)營(yíng)的現(xiàn)代化醫(yī)院。 醫(yī)院確立 “尊重生命、尊重科學(xué)、尊重人才”的企業(yè)價(jià)值觀。崇尚“自然生命為本”的生命觀，全面、協(xié)調(diào)、科學(xué)的發(fā)展觀，經(jīng)營(yíng)醫(yī)院就是經(jīng)營(yíng)人才的經(jīng)營(yíng)觀。 一、經(jīng)營(yíng)管理體制 醫(yī)院為溫州市大森鞋業(yè)有限公司、陳 榮昌全資投資的盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)民事責(zé)任；董事局為本院最高經(jīng)營(yíng)管理管理決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)濱海醫(yī)院章程的制定和修改，決定本院的宗旨和發(fā)展戰(zhàn)略（見(jiàn)附件） 董事局設(shè)學(xué)術(shù)委員會(huì)、發(fā)展與投資委員會(huì)、審計(jì)委員會(huì)三個(gè)專業(yè)委員會(huì)。 董事局學(xué)術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略、人才培養(yǎng)規(guī)劃、科研規(guī)劃和組織學(xué)術(shù)交流。董事局聘請(qǐng)省內(nèi)外知名專家、學(xué)者、院長(zhǎng)組成學(xué)術(shù)委員會(huì)。 發(fā)展與投資委員會(huì)負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)范法人治理機(jī)制、領(lǐng)導(dǎo)人選拔與薪酬、風(fēng)險(xiǎn)管理和財(cái)務(wù)戰(zhàn)略等。 審計(jì)委員會(huì)負(fù)責(zé)內(nèi)、外部審計(jì)的溝通、監(jiān)督和核查工作。 濱海醫(yī)院實(shí) 行董事局領(lǐng)導(dǎo)下的總經(jīng)理經(jīng)營(yíng)目標(biāo)管理責(zé)任制。 副總經(jīng)理、財(cái)務(wù)總監(jiān)由總經(jīng)理提名，董事局聘任。 二、經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制 按照現(xiàn)代企業(yè)制度和法人治理結(jié)構(gòu)的要求，推行任期責(zé)任制和以契約為核心的激勵(lì)約束制度。逐步建立全面的目標(biāo)績(jī)效管理責(zé)任制，通過(guò)權(quán)利和責(zé)任的逐級(jí)落實(shí)和細(xì)化，有效化解經(jīng)營(yíng)管理風(fēng)險(xiǎn)，旨在形成 “集權(quán)有道、分權(quán)有序、考核科學(xué)、獎(jiǎng)罰有章”的經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制。充分尊重人才，努力創(chuàng)造按勞分配和按價(jià)值分配相結(jié)合的任人唯賢、任人為能的制度環(huán)境，在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作各個(gè)環(huán)節(jié)引入開(kāi)放機(jī)制。鼓勵(lì)人才競(jìng)爭(zhēng)，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，重獎(jiǎng)重用 。建立 “低職高聘，高職低聘，高職高聘”的以技術(shù)職稱和科學(xué)的績(jī)效考核相結(jié)合的聘任制度，嚴(yán)格實(shí)行技術(shù)職務(wù)的任期制度，從根本上廢除“終身制度”，建立科學(xué)的任期考核制度。 堅(jiān)持專業(yè)化、復(fù)合型、創(chuàng)新型的用人標(biāo)準(zhǔn)。 “有衡產(chǎn)者有衡心”，人始終是最積極的生產(chǎn)力要素，是主動(dòng)性和創(chuàng)造性資產(chǎn)。本院將不斷建立和完善企業(yè)以“員工滿意為本”的激勵(lì)機(jī)制，特別是建立對(duì)高級(jí)管理人員和高級(jí)醫(yī)學(xué)人才的激勵(lì)機(jī)制方面將積極探索在目標(biāo)管理責(zé)任制基礎(chǔ)上的年薪、期權(quán)、股權(quán)等。 本院將努力建設(shè)“簡(jiǎn)潔、高效、互信、學(xué)習(xí)、協(xié)作、開(kāi)放”的知識(shí)服務(wù)型企業(yè)文化。 三、組織機(jī)構(gòu) 本院最高經(jīng)營(yíng)管理組織為本院經(jīng)營(yíng)管理委員會(huì)，由總經(jīng)理、業(yè)務(wù)副總經(jīng)理和行政副總經(jīng)理、財(cái)務(wù)總監(jiān)、各部部長(zhǎng)組成。經(jīng)營(yíng)管理委員會(huì)設(shè)常務(wù)委員會(huì)，由總經(jīng)理、業(yè)務(wù)副總經(jīng)理和行政副總經(jīng)理、財(cái)務(wù)總監(jiān)組成。根據(jù)濱海醫(yī)院章程的規(guī)定，總經(jīng)理、行政副總經(jīng)理、業(yè)務(wù)副總經(jīng)理、財(cái)務(wù)總監(jiān)由董事會(huì)聘任。總經(jīng)理主持本院日常經(jīng)營(yíng)管理工作，行政副總經(jīng)理和業(yè)務(wù)副總經(jīng)理協(xié)助總經(jīng)理工作。 本院下設(shè)財(cái)務(wù)管理、行政管理、醫(yī)療管理、護(hù)理管理、后勤管理五個(gè)職能中心（見(jiàn)附件）由主管行政的副總經(jīng)理負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理中心、行政管理中心、后勤管理中心；由主管 業(yè)務(wù)的副總經(jīng)理負(fù)責(zé)醫(yī)療管理中心、護(hù)理管理中心，并由這兩大管理中心成立醫(yī)務(wù)管理委員會(huì)，醫(yī)院高層管理和 家為該管理委員會(huì)核心成員。 總經(jīng)理辦公室由法律部、績(jī)審部及總經(jīng)理助理組成。 本院財(cái)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)本院的日常會(huì)計(jì)核算、出納收銀、財(cái)務(wù)管理工作。 本院行政管理中心設(shè)人力資源部、市場(chǎng)部、采購(gòu)部、行政部和數(shù)字化工程部共 5 個(gè)部門，各部門設(shè)部長(zhǎng)一名。各部部長(zhǎng)由主管行政的副總經(jīng)理提名，總經(jīng)理聘任。人力資源部下設(shè)教育培訓(xùn)中心，在醫(yī)院初期主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的人事及通用知識(shí)培訓(xùn)工作，醫(yī)院初具規(guī)模之后，教育培訓(xùn)中心將獨(dú)立出來(lái)連同醫(yī)療教育 培訓(xùn)、護(hù)理教育培訓(xùn)及后勤服務(wù)教育培訓(xùn)等組成立科教發(fā)展部，成為行政管理中心下屬一級(jí)部門并設(shè)部門經(jīng)理。行政部下設(shè)標(biāo)管組、中央檔案管理中心等兩個(gè)二級(jí)部門。標(biāo)管組在開(kāi)業(yè)初期主要負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)、行政和后勤服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化推進(jìn)工作，醫(yī)療和護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化管理工作由醫(yī)療護(hù)理部門推進(jìn)，標(biāo)管組提供技術(shù)支持。在醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展之后，標(biāo)管組和醫(yī)療質(zhì)控組、護(hù)理質(zhì)控組成立流程管理部。 本院醫(yī)療管理中心由下設(shè)科研組、質(zhì)控組、病案組、教育培訓(xùn)組和院感控制組，總經(jīng)理下設(shè)醫(yī)療總監(jiān)和行政經(jīng)理各一名及文員多員，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療各科室管理工作。 本院特設(shè)護(hù)理 管理中心，由總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)。護(hù)理部做為護(hù)理管理中心的辦事機(jī)構(gòu)，下設(shè)護(hù)理質(zhì)控、護(hù)理教育、護(hù)理研究制主管各一名，每個(gè)主管下屬 1-2 名辦事人員，設(shè)文員 2 名，由護(hù)理管理中心辦公提名，報(bào)總經(jīng)理理同意后，總經(jīng)理聘任。護(hù)理管理中心設(shè)總護(hù)士長(zhǎng)一名，領(lǐng)導(dǎo)與管理全院護(hù)理工作。護(hù)理管理中心分病區(qū)護(hù)理和?？谱o(hù)理。病區(qū)護(hù)理設(shè) 5 個(gè)普通病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和兩個(gè) VIP 護(hù)理護(hù)士長(zhǎng)。?？谱o(hù)理下設(shè)個(gè)?？谱o(hù)理護(hù)士長(zhǎng)。在醫(yī)院進(jìn)入良性發(fā)展軌道之后，護(hù)理部將承擔(dān)建設(shè)我院高級(jí)護(hù)理學(xué)院工作。 本院后勤服務(wù)中心設(shè)高級(jí)經(jīng)理一名，全面負(fù)責(zé)后勤服務(wù)中心工作。后勤服務(wù)中心 致力于向康華醫(yī)院提供一流的后勤服務(wù)，下設(shè)接待服務(wù)部、工程部、物業(yè)管理部、管家部、飲食服務(wù)部和保安部六個(gè)部門。（詳見(jiàn)圖 1-5） 四、醫(yī)院人員配備 本院根據(jù)床位增長(zhǎng)的不同階段配置人員。開(kāi)業(yè) 200 張床位為 100 人。 工作人員總數(shù) 100 人 行政管理中心 人力資源部 市場(chǎng)部 行政部 數(shù)字化工程部 采購(gòu)部 財(cái)務(wù)管理中心 財(cái)務(wù)部 醫(yī)療管理中心 護(hù)理管理中心 后勤服務(wù)中心 管家部 飲食服務(wù)部 保安部 工程部 物業(yè)管理部 接待服務(wù)部 總計(jì) 第七章 項(xiàng)目建設(shè)條件 一、環(huán)境安全保護(hù)方案 （一）、環(huán)境保護(hù) 項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)按中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法、建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)計(jì)規(guī)定等有關(guān)法律、法令和規(guī)定，采取必要的治理措施保護(hù)環(huán)境。本院作為公共設(shè)施，將嚴(yán)格按照國(guó)家的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 （二）、安全衛(wèi)生 依據(jù)職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范 (GB T28001-2001)等規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，貫徹安全第一、預(yù)防為主的方針，確保職工在生產(chǎn)過(guò)程中的安全和健康。按照有關(guān)規(guī)定供給職工勞保、保健用品，院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備絕緣配置避震、接地處理和安裝防護(hù)罩，設(shè)置相應(yīng)的防輻射、通風(fēng)和除塵設(shè)施，內(nèi)設(shè)職工沐浴室、文娛活動(dòng)室、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)等， 使職工在安全、文明的環(huán)境中工作和生活。