足太陰腎經(jīng)講稿

,足太陰腎經(jīng),四川省第四人民醫(yī)院針灸科 鞠 程,黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞靈樞經(jīng)脈：腎足少陰之脈：起于小趾之下，斜走足心，出于然骨之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，以上踹內(nèi)，出腘內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，絡(luò)膀胱。其直者：從腎，上貫肝、膈，入肺中，循喉嚨,挾舌本。其支者：從肺出，絡(luò)心，注胸中。,主穴講解,涌泉定位在足底部，卷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)?shù)?、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。解剖有指短屈肌腱，指長屈肌腱，第二蚓狀肌，深層為骨間??；有來自脛前動脈的足底弓；布有足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)支。主治頭頂痛，頭暈，眼花，耳鳴，耳聾，咽喉痛，舌干，失音，小便不利，大便難，小兒驚風(fēng)，足心熱，癲疾，霍亂轉(zhuǎn)筋，昏厥。配伍配然骨治喉痹；配陰陵泉治熱病挾臍急痛，胸脅痛；配水溝、照海治癲癇。配太沖、百會治頭項(xiàng)痛。刺灸法直刺0.50.8寸；可灸。附注腎經(jīng)井穴。,然谷定位在足內(nèi)側(cè)緣，足舟骨粗隆下方，赤白肉際。解剖有拇指外展肌，有跖內(nèi)側(cè)動脈及跗內(nèi)側(cè)動脈分支；布有小腿小內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)末支及足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)。主治月經(jīng)不調(diào)，陰挺，陰癢，白濁，遺精，陽痿，小便不利，泄瀉，胸脅脹痛，咳血，小兒臍風(fēng)，口噤不開，消渴，黃疸，下肢痿痹，足跗痛。配伍配承山治轉(zhuǎn)筋；配氣沖、四滿治石水；配太溪治熱病煩心、足寒、多汗。刺灸法直刺0.50.8寸；可灸。附注腎經(jīng)滎穴。,太溪定位在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。解剖有脛后動、靜脈；布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，當(dāng)脛神經(jīng)之經(jīng)過處。主治頭痛目眩，咽喉腫痛，齒痛，耳聾，耳鳴，咳嗽，氣喘，胸痛咳血，消渴，月經(jīng)不調(diào)，失眠，健忘，遺精，陽痿，小便頻數(shù)，腰脊痛，下肢厥冷，內(nèi)踝腫痛。配伍配然骨主治熱病煩心，足寒清，多汗；配腎俞治腎脹；配支溝、然谷治心痛如錐刺。刺灸法直刺0.50.8寸；可灸。附注腎經(jīng)腧穴、原穴,太溪穴-全身第一大補(bǔ)藥,大鐘定位在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝下方，當(dāng)跟腱附著部的內(nèi)側(cè)前方凹陷處。解剖有脛后動脈跟內(nèi)側(cè)支；布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)及脛神經(jīng)的跟骨內(nèi)側(cè)神經(jīng)。主治咳血，氣喘，腰脊強(qiáng)痛，癡呆，嗜臥，足跟痛，二便不利，月經(jīng)不調(diào)。配伍配太溪、神門治心腎不交之心悸、失眠；配行間治虛火上炎之易驚善怒；配魚際治虛火上炎之咽痛。刺灸法直刺0.30.5寸；可灸。附注腎經(jīng)絡(luò)穴。,水泉定位在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后下方，當(dāng)太溪直下1寸，跟骨結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)凹陷處。主治月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，陰挺，小便不利，目昏花，腹痛。配伍配中極、水道治腎氣虧虛；配氣海、血海、腎俞、三陰交、氣海俞治腎絞痛、腎結(jié)石；配腎俞、中極、血海治血尿。刺灸法直刺0.30.5寸；可灸。附注腎經(jīng)郄穴。,照海定位在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處。解剖在拇趾外展肌止點(diǎn)；后方有脛后動、靜脈；布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深部為脛神經(jīng)本干。主治咽喉干燥，癇證，失眠，嗜臥，驚恐不寧，目赤腫痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，赤白帶下，陰挺，陰癢，疝氣，小便頻數(shù)，不寐，腳氣。配伍配列缺、天突、太沖、廉泉治咽喉病癥；配神門、風(fēng)池、三陰交治陰虛火旺之失眠癥。刺灸法直刺0.50.8寸；可灸。附注八脈交會穴通陰蹺脈。,復(fù)溜定位在小腿內(nèi)側(cè)，太溪直上2寸，跟腱的前方。解剖在比目魚肌下端移行于跟腱處之內(nèi)側(cè)；前方有脛后動、靜脈；布有腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層為脛神經(jīng)。主治泄瀉，腸鳴，水腫，腹脹，腿腫，足痿，盜汗，脈微細(xì)時(shí)無，身熱無汗，腰脊強(qiáng)痛。配伍配后溪、陰郄治盜汗不止；配中極、陰谷治癃閉。刺灸法直刺0.81寸；可灸。附注腎經(jīng)經(jīng)穴。,交信定位在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)太溪直上2寸，復(fù)溜前0.5寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣的后方。解剖在趾長屈肌中；深層為脛后動、靜脈；布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，后方為脛神經(jīng)本干。主治月經(jīng)不調(diào)，崩漏，陰挺，泄瀉，大便難，睪丸腫痛，五淋，疝氣，陰癢，瀉痢赤白，膝、股 內(nèi)廉痛。配伍配關(guān)元、三陰交治婦科疾患之月經(jīng)不調(diào)；配太沖、血海、地機(jī)治崩漏；配中都治疝氣；配陰陵泉治五淋；配中極治癃閉；配關(guān)元治陰挺。刺灸法直刺0.51寸；可灸。附注陰蹺脈郄穴。,筑賓定位在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)太溪與陰谷的連線上，太溪上5寸，腓腸肌肌腹的內(nèi)下方。解剖在腓腸肌和趾長屈肌之間；深部有脛后動、靜脈；布有腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層為脛神經(jīng)本干。主治癲狂，癇證，嘔吐涎沫，疝痛，小兒臍疝，小腿內(nèi)側(cè)痛。配伍配腎俞、關(guān)元治水腫；配大敦、歸來治疝氣；配承山、合陽、陽陵泉治小腿痿、痹、癱；配水溝、百會治癲、狂、癇證。刺灸法直刺0.50.8寸；可灸。附注陰維脈郄穴。,陰谷定位在腘窩內(nèi)側(cè)，屈膝時(shí)，當(dāng)半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間。解剖在半腱肌腱和半膜肌腱之間；有膝上內(nèi)側(cè)動、靜脈；布有股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。主治陽痿，疝痛，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，小便難，陰中痛，癲狂，膝股內(nèi)側(cè)痛。照海、中極治癃閉；配大赫、曲骨、配伍配命門治寒疝、陽痿、早泄、月經(jīng)不調(diào)、崩漏。刺灸法直刺0.81.2寸；附注腎經(jīng)合穴。,橫骨定位在下腹部，當(dāng)臍中下5寸，前正中線旁開0.5寸。解剖有腹內(nèi)、外斜肌腱膜，腹橫肌腱膜及腹直??；有腹壁下動、靜脈及陰部外動脈；布有髂腹下神經(jīng)分支。主治陰部痛，少腹痛，遺精，陽痿，遺尿，小便不通，疝氣。配伍配中極、三陰交治癃閉；配關(guān)元、腎俞、志室、大赫治陽痿、遺精、崩漏、月經(jīng)不調(diào)。刺灸法直刺0.81.2寸；可灸。附注沖脈、足少陰會穴。,大赫定位在下腹部，當(dāng)臍中下4寸，前正中線旁開0.5寸。主治陰部痛，子宮脫垂，遺精，帶下，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，不妊，泄瀉，痢疾。配伍配三陰交、腎俞、帶脈、大敦、中極治陽痿、遺精、帶下；配命門、腎俞、志室、中極、關(guān)元治男科病、不育癥。刺灸法直刺0.81.2寸；可灸。附注沖脈、足少陰會穴。,氣穴定位在下腹部，當(dāng)臍中下3寸，前正中線旁開0.5寸。主治月經(jīng)不調(diào)，白帶，小便不通，泄瀉，痢疾，腰脊痛，陽痿。配伍配天樞、大腸俞主消化不良；配中極、陰陵泉、膀胱俞主五淋、小便不利；配氣海、三陰交、腎俞、血海治月經(jīng)不調(diào)、血帶、宮冷不孕、先兆流產(chǎn)、陽痿、不育癥。刺灸法直刺或斜刺0.81.2寸；可灸。附注沖脈、足少陰會穴。,四滿KI14 S mn定位在下腹部，當(dāng)臍中下2寸，前正中線旁開0.5寸。主治月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，不孕，產(chǎn)后惡露不凈，小腹痛，遺精，遺尿，疝氣，便秘，水腫。配伍配氣海、三陰交、大敦、歸來治疝氣、睪丸腫痛；配氣海、三陰交、腎俞、血海治月經(jīng)不調(diào)、帶下、遺精等病癥。刺灸法直刺0.81.2寸；可灸。附注沖脈、足少陰會穴。,中注KI15 Zhng zh定位在下腹部，當(dāng)臍中下1寸，前正中線旁開0.5寸。解剖在腹內(nèi)、外斜肌腱膜，腹橫肌腱膜及腹直肌中；有腹壁下動、靜脈肌支；布有第十肋間神經(jīng)。主治月經(jīng)不調(diào)，腰腹疼痛，大便燥結(jié)，泄瀉，痢疾。配伍配腎俞、委中、氣海俞治腰背痛；配血海、腎俞、太沖、三陰交、陰交、中極治婦科病、月經(jīng)不調(diào)、卵巢炎、睪丸炎、附件炎。刺灸法直刺0.81.2寸；可灸。附注沖脈、足少陰會穴。,肓俞KI16 Hung sh定位在腹中部，當(dāng)臍中旁開0.5寸。主治腹痛繞臍，嘔吐，腹脹，痢疾，泄瀉，便秘，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，腰脊痛。配伍配天樞、足三里、大腸俞治便秘、泄瀉、痢疾；配中脘、足三里、內(nèi)庭、天樞治胃痛、腹痛、疝痛、排尿、尿道澀痛等癥。刺灸法直刺0.81.2寸；可灸。附注沖脈、足少陰會穴。,商曲KI17 Shng q定位在上腹部，當(dāng)臍中上2寸，前正中線旁開0.5寸。解剖在腹直肌內(nèi)緣，有腹壁上下動、靜脈分支；布有第九肋間神經(jīng)。主治腹痛，泄瀉，便秘，腹中積聚。配伍配中脘、大橫治腹痛、腹脹；配支溝治便秘；配大腸俞、天樞、治泄瀉、痢疾。刺灸法直刺0.50.8寸；可灸。附注沖脈、足少陰會穴。,石關(guān)KI18 Sh gun定位在上腹部，當(dāng)臍中上3寸，前正中線旁開0.5寸。解剖在腹直肌內(nèi)緣，有腹壁上動、靜脈分支；布有第九肋間神經(jīng)。主治嘔吐，腹痛，便秘，產(chǎn)后腹痛，婦人不孕。配伍配中脘、內(nèi)關(guān)治胃痛、嘔吐、腹脹；配三陰交、陰交、腎俞治先兆流產(chǎn)和不孕癥刺灸法直刺0.50.8寸；可灸。附注沖脈、足少陰會穴。,陰都KI19 Yn d定位在上腹部，當(dāng)臍中上4寸，前正中線旁開0.5寸。解剖在腹直肌內(nèi)緣，有腹壁上動、靜脈分支；布有第八肋間神經(jīng)。主治腹脹，腸鳴，腹痛，便秘，婦人不孕，胸脅滿，瘧疾。配伍配巨闕治心中煩滿；配三陰交、血海治閉經(jīng)；配中脘、天樞、足三里、四縫治納呆及小兒疳積。刺灸法直刺0.50.8寸；可灸。附注沖脈、足少陰會穴。,腹通谷KI20 F tng g定位在上腹部，當(dāng)臍中上5寸，前正中線旁開0.5寸。主治腹痛，腹脹，嘔吐，心痛，心悸，胸痛，暴喑。配伍配內(nèi)關(guān)、中脘治胃氣逆；配申脈、照海治癲癇、驚悸；配上脘、足三里治納呆。刺灸法直刺或斜刺0.50.8寸；可灸。附