很好的胰島素泵治療知識

島素泵治療技術(shù) 胰島素泵的概述 胰島素泵治療是采用人工智能控制的胰島素輸入裝置，通過持續(xù)皮下輸注胰島素的方式，模擬胰島素的生理性分泌模式從而控制高血糖的一種胰島素治療方法。 胰島素泵技術(shù)的發(fā)展 80年代中期 ：體積較大，操作復(fù)雜 90年代后期 ：體積小，操作方便，調(diào)節(jié)劑量精確 常規(guī)治療 :短效胰島素 注射 胰島素注射 24 小時 12 小時 0 小時 正常胰島素分泌 短效胰島素 日多次注射 長效基礎(chǔ)胰島素配合餐前速效胰島素 每天需要注射 4 5次 注射 注射 注射 注射 胰島素24 小時 12 小時 0 小時 正常胰島素分泌 速效胰島素 超長效胰島素 胰島素泵治療 12 2 2 正大劑量 運動時使用減量的基礎(chǔ)率 增加基礎(chǔ)率，防止黎明現(xiàn)象 矩形波大劑量適應(yīng)長餐需要 基礎(chǔ)率：預(yù)設(shè)的持續(xù)輸注的短效胰島素滿足代謝需要 大劑量提供進食碳水化合物所需的胰島素 基礎(chǔ)率：控制兩餐間和夜間血糖的基礎(chǔ)胰島素 大劑量：控制餐后血糖和高血糖校正所需的胰島素量 胰島素泵能模擬正常胰腺的胰島素分泌模式，持續(xù) 24小時向患者體內(nèi)輸入微量胰島素 中國胰島素泵治療指南 中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會 中 華 醫(yī) 學 會 內(nèi) 分 泌 分 會 聯(lián)合制定 胰島素泵治療有以下優(yōu)勢 更有利于血糖控制 平穩(wěn)控制血糖，減少血糖波動 更少的體重增加 明顯減少低血糖發(fā)生的風險 減少胰島素吸收的變異 加強糖尿病圍手術(shù)期的血糖控制 提高患者生活質(zhì)量 與 每日多次注射每月打針 120次 胰島素泵 每月更換 6套輸注設(shè)備 提高患者生活質(zhì)量 想吃就吃 : 可以在任何時間吃任何想吃的東西 ,冗長的宴會 , 含高脂肪和蛋白的工作節(jié)奏隨需要而變 : 出差 ,拜訪客戶 ,出席會議不再尷尬 享受盡興的感受 : 外出旅游 ,運動 ,和朋友聚會的快樂不再被打斷 周末睡個懶覺 : 工作了一周 ,周末不用在一清早起來打針 ,可以安心睡個懶覺 享受陽光和沙灘 ,享受健康 提高患者生活質(zhì)量 無并發(fā)癥 有并發(fā)癥 年門診次數(shù) 住院率 患者直接醫(yī)療費用（元） 3726 同時伴大小血管并發(fā)癥 伴大血管并發(fā)癥 小血管并發(fā)癥 糖尿病及其并發(fā)癥 的經(jīng)濟負擔 陳興寶唐玲陳慧云 等 . 2型糖尿病并發(fā)癥對患者治療費用的影響評估。中國糖尿病雜志 2003年第 11卷第 4期： 238低昂貴的長期治療代價 防止酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥的發(fā)生 ,降低治療及相關(guān)費用 預(yù)防和延緩眼、腎、神經(jīng)、心血管等遠期并發(fā)癥的發(fā)生 ,降低治療及相關(guān)費用 降低因糖尿病控制不好繼發(fā)的其他組織器官疾病的相關(guān)支出 減輕患者的精神負擔 降低患者家屬賠護 ,照料患者所承擔的費用和精神苦悶 短期 胰島素泵治療的適應(yīng)癥 2需要短期胰島素治療控制高血糖的 糖尿病患者的圍手術(shù)期血糖控制 應(yīng)激性高血糖患者的血糖控制 妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者 A, et , 2004, 72:353植入部位的選擇 注射部位的選擇 腹部是首選部位，臀部 外上象限、大腿外側(cè)上部 和上臂外側(cè)也可選擇 注意 避開肚臍周圍 2 距離疤痕至少 3 避開腹白線 避開腰帶周圍及經(jīng)常受到摩擦的部位 避開肌肉組織及皮下脂肪不夠豐富的地方 什么時候可以將泵摘下 某些情況下 ,可以將泵暫時分離 : 洗澡 游泳 體操 在海灘 使用帶快速分離器的輸注管即可 . 通常在運動 ,聚會 ,舞會上 , 泵沒有必要摘下 . 胰島素泵的日常護理 注射部位應(yīng)經(jīng)常輪換，建議 3 5 天輪換 注意每次更換輸液管時無菌操作并選擇合適的注射部位 定期清潔胰島素泵 胰島素泵需避免靜電、浸水、撞擊和磁場 創(chuàng)傷愈合的類型 一期愈合 二期愈合 管路更換頻率 管路 3天一換 ,能達到最佳的創(chuàng)口愈合與修復(fù)，是有病理生理學根據(jù)的！ 長時間安裝部位不良刺激，容易在皮下形成疤痕與硬結(jié)，可能肉眼不能看見，但容易引致胰島素吸收不良和堵塞報警，從而引起血糖升高 。 國外文獻對第五天后血糖波動分析也提示部分病人的皮下應(yīng)激反應(yīng)會影響胰島素吸收 血糖監(jiān)測及胰島素劑量調(diào)整 治療開始階段應(yīng) 每天監(jiān)測 4 7次，建議涵蓋空腹、三餐前、后和睡前。 如有低血糖表現(xiàn)可隨時測血糖。 如出現(xiàn)不可解釋的空腹高血糖或夜間低血糖癥狀，應(yīng)監(jiān)測夜間血糖。 達到治療目標后 每日自我監(jiān)測血糖 2 4次。 島素泵 們的用戶 最年幼的用戶 3歲半的樂怡小朋友 08年在寧夏購買 前她的小姨用微創(chuàng)泵 3年 最早的用戶 2001年 6月，北京查女士因為胃輕癱使用胰島素泵，至今 9年整，從未間斷， 帶泵后得以重返工作崗位并獲得提升 最年長的用戶 84歲的甘肅鄭老先生 2004年購買胰島素泵 胰島素泵的基本技術(shù)指標 輸注安全性：不發(fā)生過量輸注，同時具有安全報警，安全自檢，安全鎖功能 輸注精確度： 5% 基礎(chǔ)輸注率時間段： 6時間段 最小輸注步長： 防水性： 數(shù)據(jù)存儲功能，可供回顧下載 多種餐前大劑量和基礎(chǔ)輸注率模式選擇 輸注安全性：不發(fā)生過量輸注，同時具有安全報警，安全自檢，安全鎖功能 輸注精確度： 5% 基礎(chǔ)輸注率分段： 24段 最小輸注步長： 防水性： 數(shù)據(jù)存儲功能，可供回顧下載 多種餐前大劑量和基礎(chǔ)輸注率模式選擇 中國胰島素泵治療指南規(guī)定 產(chǎn)品性能對比 產(chǎn)品名稱 美敦力 712 美敦力易泵 福尼亞 納 創(chuàng) 顏色選擇 藍色 煙灰色 灰色 2種 粉、藍、白、灰 輸注增量 0 05U 0 05U 0 1U 05U 大劑量波形 有 無 有 有 下載 有 無 有 無 有 兒童鎖 有 有 有 有 有 剩余電量 有 有 無 有 有 剩余藥量顯示 有 有 無報警 有 有 馬達自動定位 自動 自動 手動 手動 自動 阻塞報警 有 有 有 有 有 防水 7 7 7 P 7 維修時間 5 6月 5 6月 ？ ？ 10個工作日 升級計劃 20000 2年保修 13980 2年保修 無 ？ 5000元 4年保修 島素泵優(yōu)勢 輸注準確 操作簡便 人性設(shè)計 安全 快捷 - a 島素泵的優(yōu)勢 輸注準確 輸注精度 3% 基礎(chǔ)率輸注時，每次輸注的最小劑量可以達到 實時精確顯示剩余藥量， 保證輸注安全 操作簡便 儲液器推桿自動定位： 定位精確，減少浪費 人性設(shè)計 四種大劑量波形選擇 獨特的三角波餐前大劑量模式， 真正符合國人飲食習慣 輸注力可以調(diào)整， 量體裁衣，根據(jù)不同體形調(diào)整輸注力，減少阻塞，減少患者憂慮 安全功能完備 餐前量提示功能： 有效避免漏輸或重復(fù)輸注的危險，減少血糖波動 3小時時段限量功能：防止低血糖 具備醫(yī)院使用的快捷操作 大劑量：一次性大劑量輸注模式，節(jié)約護士時間 基礎(chǔ)率設(shè)置： 24段快捷設(shè)置模式 島素泵的優(yōu)勢 安全來自品質(zhì)保證 瑞士馬達技術(shù) 雙層管路結(jié)構(gòu)，保證胰島素流動性和管腔支撐強度 直插鋼針，安全簡便； 快速分離，人性設(shè)計 淋浴袋的應(yīng)用 輕巧的背帶可以讓泵遁形，也適合幼童佩戴 優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù) 7*24小時糖尿病客服熱線 專業(yè)人員提供完整的操作培訓和隨訪 耗材價格合理，創(chuàng)新的“隨心換彩殼” 四年保修，延保送