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文檔簡介
1、第一篇一、事業(yè)單位會計(jì)制度中資產(chǎn)類會計(jì)核算的變化隨著我國 社會主義市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展, 以及相應(yīng)的各項(xiàng)制度的不斷完善, 作 為經(jīng)濟(jì)社會重要組成部分的事業(yè)單位, 也需要適時地作出相應(yīng)的調(diào)整, 以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展變化。鑒于 1997 年頒布的事業(yè)單位會計(jì)制度存在很多弊端,已經(jīng)不能 適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)和財(cái)政體制的發(fā)展和改革需求, 事業(yè)單位的會計(jì)制度及 國有資產(chǎn)管理制度出現(xiàn)許多亟待解決的問題,財(cái)政部經(jīng)過調(diào)研論證, 并借鑒國際慣例和社會各方的專業(yè)理論及建議, 最終制定了新的事業(yè) 單位會計(jì)制度。新舊制度相對比而言,在會計(jì)核算內(nèi)容方面發(fā)生了很大的改變, 理論和實(shí)踐方面都取得很大突破和創(chuàng)新。深入領(lǐng)會這些改變,規(guī)范
2、落實(shí)新制度,及時改進(jìn)會計(jì)實(shí)務(wù)操作, 有助于提升事業(yè)單位預(yù)算管理和財(cái)務(wù)管理水平, 促進(jìn)國家財(cái)務(wù)管理工 作健康有序的發(fā)展。二、事業(yè)單位會計(jì)制度中資產(chǎn)類會計(jì)核算的變化分析一資產(chǎn)會計(jì) 科目的設(shè)置和使用更加完善為了適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需求, 貫徹落實(shí) 其他各項(xiàng)財(cái)政政策改革, 現(xiàn)在的制度對原會計(jì)制度中的會計(jì)科目作出 了大量調(diào)整,會計(jì)科目的分類和使用更加具體和完善。新制度中,資產(chǎn)類會計(jì)科目由原來的 11 個增加至 17個,除現(xiàn)金科目稍作修改為庫存現(xiàn)金,材料、及產(chǎn)成品科目換為存貨外,還創(chuàng)新 的增加了零余額賬戶用款額度、短期投資、財(cái)政應(yīng)返還額度、累計(jì)折 舊、累計(jì)攤銷、在建工程和待處理資產(chǎn)損溢等會計(jì)科目。原事業(yè)單位
3、會計(jì)制度中資產(chǎn)類會計(jì)科目對事業(yè)單位資產(chǎn)的價值 并沒有做到真實(shí)反映。例如固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊,無形資產(chǎn)不作攤銷,其損耗沒有定期 做出相應(yīng)的計(jì)量和體現(xiàn),固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的實(shí)際使用狀況和真實(shí) 價值不能如實(shí)反映,虛增了資產(chǎn)。又如,原制度中沒有設(shè)置在建工程這一科目, 使得部分基建工程 項(xiàng)目流于會計(jì)核算和監(jiān)督之外,導(dǎo)致會計(jì)信息失真,沒有真實(shí)反映事 業(yè)單位資產(chǎn)狀況,也不利于對其所有資產(chǎn)的監(jiān)督和后續(xù)管理, 而這些 新增的會計(jì)科目的作用就在于幫助事業(yè)單位合理規(guī)范自身的財(cái)務(wù)會 計(jì)行為。現(xiàn)在的制度對會計(jì)科目的更改也使得資產(chǎn)會計(jì)核算工作更加合 理、規(guī)范。例如,將原制度中的對外投資科目按投資年限區(qū)分為長期投資和 短期投
4、資,實(shí)際的業(yè)務(wù)操作也將按真實(shí)情況區(qū)分, 這樣更有利于對國 有資產(chǎn)的管理。將涉及材料、產(chǎn)成品、成本費(fèi)用的內(nèi)容,統(tǒng)一放在存貨科目里核 算,趨同于企業(yè)會計(jì)的處理方式,使業(yè)務(wù)處理更加簡潔方便,更能提 高財(cái)務(wù)工作效率。從制度對資產(chǎn)類會計(jì)科目名稱和使用的這種改變不難看出,現(xiàn)在 的制度對事業(yè)單位的資產(chǎn)管理和會計(jì)信息質(zhì)量要求會更為嚴(yán)格。這種改變使得會計(jì)科目更具實(shí)務(wù)性,并有助于事業(yè)單位對其國有 資產(chǎn)和基建項(xiàng)目等進(jìn)行更合理的管理,同時完善事業(yè)單位的會計(jì)核算 內(nèi)容,也提高了其財(cái)務(wù)管理的效率和水平。二會計(jì)報告體系的設(shè)置更加科學(xué)財(cái)務(wù)會計(jì)報告是單位經(jīng)營成果 的體現(xiàn),反映了單位一定時期的運(yùn)行狀況。與原制度相比,現(xiàn)在制度中財(cái)
5、務(wù)報表體系的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)都發(fā)生了 一些改變。原制度對財(cái)務(wù)報表的內(nèi)容沒有一定的規(guī)范, 缺乏相應(yīng)的管理,而 如今制度中規(guī)定了事業(yè)單位財(cái)務(wù)報告體系的組成, 財(cái)務(wù)報表除了原制 度中的內(nèi)容外,還加入了財(cái)政補(bǔ)助收支表,將收入和支出情況分開列 示,對于報告體系附注內(nèi)容的考察也更為注重,在各報表的項(xiàng)目、結(jié) 構(gòu)和排列格式等方面,借鑒了國際財(cái)務(wù)報告的慣例和企業(yè)會計(jì)對財(cái)務(wù) 報告的規(guī)定,也做了一些改進(jìn)。結(jié)構(gòu)和格式的改變使報告內(nèi)容更加清晰明了, 利益相關(guān)者能更清 楚地了解單位財(cái)務(wù)狀況、收支變動情況等,更加符合事業(yè)單位的特點(diǎn), 也更能科學(xué)地反映事業(yè)單位的會計(jì)活動和實(shí)際情況,滿足利益相關(guān)者 多方面的信息需求。另外,財(cái)務(wù)報告的
6、適用范圍也有所擴(kuò)大。原制度對財(cái)務(wù)報表的表述,體現(xiàn)了事業(yè)單位會計(jì)報表面向的僅僅 是政府,限制了財(cái)務(wù)報表的使用者范圍,而新制度中對財(cái)務(wù)報告的審 計(jì)做出了強(qiáng)調(diào),更加嚴(yán)格要求財(cái)務(wù)報表的編審,信息披露也為此變得 更加廣泛。新舊三資產(chǎn)會計(jì)核算的基礎(chǔ)更加規(guī)范在資產(chǎn)會計(jì)核算基礎(chǔ)方面, 制度的不同之處就在于現(xiàn)在的制度引入了權(quán)責(zé)發(fā)生制。以前的事業(yè)單位很少涉及經(jīng)營業(yè)務(wù)收入,因而原制度下的事業(yè)單位一般采用收付實(shí)現(xiàn)制作為資產(chǎn)會計(jì)核算基礎(chǔ),這樣的核算基礎(chǔ)只涉及資金收支問題,僅能反映當(dāng)時收付款情況即資金流的變化,對事業(yè)單位存在少部分的經(jīng)營性收支業(yè)務(wù)無法進(jìn)行準(zhǔn)確核算和計(jì)量,實(shí)際經(jīng)營情況不能做到有效的監(jiān)督和管理。然而隨著市場經(jīng)
7、濟(jì)的發(fā)展和事業(yè)單位體制改革的逐步深入,越來越多的事業(yè)單位在市場中變得活躍, 會計(jì)業(yè)務(wù)呈現(xiàn)多元化,收付實(shí)現(xiàn)制的會計(jì)核算基礎(chǔ)已經(jīng)不能滿足市場經(jīng)濟(jì)背景下的發(fā)展要求,對此,新制度引入權(quán)責(zé)發(fā)生制,對發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)核算米用權(quán)責(zé)發(fā)生制,般情況仍以收付實(shí)現(xiàn)制為核算基礎(chǔ), 這樣將兩者結(jié)合起來,按業(yè)務(wù)性質(zhì)分開核算,使業(yè)務(wù)處理變得更加靈活,既能真實(shí)有效的反映事業(yè)單位實(shí)際收支情況,確保事業(yè)單位資產(chǎn)管理和經(jīng)濟(jì)活動真實(shí)、全面,也使會計(jì)信息更加真實(shí)可靠。三、事業(yè)單位會計(jì)制度中資產(chǎn)類會計(jì)核算應(yīng)注意的問題一明確目的,加強(qiáng)會計(jì)制度體系建設(shè)會計(jì)制度強(qiáng)調(diào)了保證會計(jì)信息質(zhì)量,可見制定根本目的在于要得到全面、真實(shí)、準(zhǔn)確、相關(guān)的會計(jì)信息,
8、因而在落實(shí)制度的過程中,事業(yè)單位應(yīng)注重加強(qiáng)核算和監(jiān)督工作,在基礎(chǔ)核算、預(yù)算執(zhí)行、風(fēng)險控制等各方面都應(yīng)加強(qiáng)管理和規(guī)范,確保工作間的協(xié)調(diào)和有序。另外,完善事業(yè)單位會計(jì)監(jiān)督體系,建立健全事業(yè)單位內(nèi)部控制制度,明確崗位分工和權(quán)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度,對促進(jìn)事業(yè)單位更好的發(fā)展也是十分重要的。對當(dāng)二結(jié)合實(shí)際情況, 落實(shí)改進(jìn)工作事業(yè)單位應(yīng)依據(jù)會計(jì)制度, 前的科目體系、業(yè)務(wù)內(nèi)容、基建項(xiàng)目等各方面進(jìn)行全面系統(tǒng)的梳理, 制定出符合事業(yè)單位實(shí)際情況的會計(jì)核算細(xì)則, 嚴(yán)格按照新會計(jì)制度 和細(xì)則執(zhí)行工作,避免不規(guī)范的會計(jì)行為。制度的落實(shí)不單純是財(cái)務(wù)部門做好核算工作, 基建部門、 資產(chǎn)管 理部門、審計(jì)等部門應(yīng)該共同提高認(rèn)識
9、,確保新制度的落實(shí)。四、結(jié)語事業(yè)單位會計(jì)制度的實(shí)施, 順應(yīng)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢及政 府職能的轉(zhuǎn)變,符合當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)體制改革及事業(yè)單位改革的具體要 求,對單位加強(qiáng)資產(chǎn)管理, 提高財(cái)務(wù)核算水平,強(qiáng)化會計(jì)核算管理工 作具有促進(jìn)作用和重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。貫徹落實(shí)新事業(yè)單位會計(jì)制度, 不僅能夠規(guī)范會計(jì)核算工作, 提 高會計(jì)信息質(zhì)量, 同時又極大地提升了事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理和會計(jì)核不斷算的效率及水平,為我國事業(yè)單位的發(fā)展奠定了一個良好的基礎(chǔ)。事業(yè)單位的財(cái)務(wù)人員需要在實(shí)務(wù)操作中切實(shí)執(zhí)行會計(jì)制度, 改進(jìn)和完善會計(jì)核算工作, 重視會計(jì)制度各方面的管理要求, 促進(jìn)事 業(yè)單位會計(jì)核算工作健康發(fā)展。作者鄧紅單位湖北省林業(yè)科
10、學(xué)研究院第二篇一、 我國事業(yè)單位會 計(jì)制度發(fā)展的歷程及現(xiàn)狀分析 1998 年頒布的兩個財(cái)務(wù)會計(jì)的法律, 促進(jìn)了對于當(dāng)時財(cái)務(wù)會計(jì)管理工作的發(fā)展, 提高了對于財(cái)務(wù)資金的利 用率,對當(dāng)時會計(jì)工作的安全合理的運(yùn)行有著重要的保障。但是對于現(xiàn)今的會計(jì)的管理與運(yùn)行制度來說, 其已經(jīng)不適應(yīng)經(jīng)濟(jì) 的發(fā)展和運(yùn)行的趨勢,因此對其進(jìn)行改革和革新是不必要的?,F(xiàn)今的會計(jì)的制度在管理中主要存在著對于資產(chǎn)的管理與運(yùn)行 的程序不夠健全,以及未形成有效的監(jiān)督管理機(jī)制等。二、當(dāng)前我國事業(yè)單位新會計(jì)制度改革中存在的問題一會計(jì)的核 算的原則方面對于一般的事業(yè)單位而言,對于會計(jì)的核算原則與標(biāo)準(zhǔn) 都有著一定的要求和規(guī)范,其主要是在核算的基
11、礎(chǔ)上實(shí)行收付實(shí)現(xiàn)制 的原則,而對于收付實(shí)現(xiàn)制來說,它會直接的降低會計(jì)信息的真實(shí)性 和有效性。因此在對信息進(jìn)行反饋時,其對于事業(yè)單位的整體的財(cái)務(wù)狀況和 賬務(wù)信息不能夠如實(shí)的進(jìn)行反應(yīng)和反饋。另一方面,事業(yè)單位在會計(jì)制度中實(shí)行的收付現(xiàn)實(shí)制, 雖然在一 定的程度和范圍內(nèi)客觀的反應(yīng)了此單位的資金的流向和財(cái)務(wù)的狀況, 但也存在著較大的不足,主要表現(xiàn)在其以收付現(xiàn)實(shí)制為基礎(chǔ)的會計(jì)制 度,使得其只能其到對收入和支出兩個方面的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行管理和記 錄,而對于那些本期已經(jīng)發(fā)生,但是還未進(jìn)入支付環(huán)節(jié)或收入環(huán)節(jié)的 交易業(yè)務(wù)來說,就不能夠及時有效的進(jìn)行計(jì)算與核算。這也就使得單位企業(yè)的決策者對于本單位的資產(chǎn)使用負(fù)債與流 出
12、的狀況,不能夠全方位的進(jìn)行掌握。對于那些已經(jīng)收到貨物卻還未付款的業(yè)務(wù)來說, 如果依照收付實(shí) 現(xiàn)制的核算的規(guī)則,這也就意味著這一類的物資不能夠按時的計(jì)入賬 務(wù),那么對于企業(yè)內(nèi)部的物資的采購的監(jiān)督也就不能夠順利的進(jìn)行, 這就會滋生出腐敗現(xiàn)。二對于賬務(wù)的收支項(xiàng)目的不協(xié)調(diào)對于事業(yè)單位當(dāng)前的內(nèi)部會計(jì)制度來說,其在發(fā)展與運(yùn)行的過程中存在著較大的支出的項(xiàng)目。例如一些大型的鋼鐵企業(yè)的原材料的采購,及生產(chǎn)機(jī)器器件的采 購等,對于這種的資產(chǎn)的采購來說,其一旦進(jìn)行,就會產(chǎn)生較大的開 支,即使不是每年都進(jìn)行這種大規(guī)模的采購, 也會給企業(yè)內(nèi)部資金帶 來一定的影響,最終會引起企業(yè)收支的不平衡,且其計(jì)算的結(jié)余也不 是實(shí)際上
13、的結(jié)余。三當(dāng)前會計(jì)制度運(yùn)行中會計(jì)核算的缺陷當(dāng)前, 對于企業(yè)內(nèi)部固定 資產(chǎn)的核算方面來說,其對于固定資產(chǎn)的總體的價值的核算與計(jì)算是 由事業(yè)單位內(nèi)部固定資金和固定資產(chǎn)二者相結(jié)合起來所共同反映出 的,而且對于事業(yè)單位的固定資產(chǎn)來說不能夠進(jìn)行折舊處理。這就使得事業(yè)單位在進(jìn)行會計(jì)核算時出現(xiàn)了很大的問題,對于固定資產(chǎn)的清查與核算來說,其在實(shí)際的工作中,并沒有明確的規(guī)定,因此對于在實(shí)際的工作中來說,般不能夠提取折舊,而是通過本單位收入的一定的比例來進(jìn)行提取修購的資金。這樣的核算方法對于當(dāng)前的事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理來說會不 斷的造成賬面價值與其實(shí)際凈值之間的差額越來越大, 最后會導(dǎo)致事 業(yè)單位固定資產(chǎn)價值的失
14、去其真實(shí)價值,這就會產(chǎn)生賬目的記錄與其 實(shí)際的價值不相符的問題出現(xiàn),從而給事業(yè)單位內(nèi)部資產(chǎn)的管理帶來 一定的困難。另一方面,事業(yè)單位的固定資產(chǎn)在經(jīng)過一定時期的使用后,會出 現(xiàn)一定的損耗,隨之其價值也產(chǎn)生了一定的下降, 而事業(yè)單位對于固 定資產(chǎn)的核算還是在其原來價值的基礎(chǔ)上進(jìn)行的核算, 這就造成了資產(chǎn)負(fù)債表中的凈資產(chǎn)的數(shù)目不能夠如實(shí)的反應(yīng)出實(shí)際的情況,最終會 導(dǎo)致凈資產(chǎn)虛增。四事業(yè)單位會計(jì)報表體系不完善對于事業(yè)單位的會計(jì)報表體系 來說,要做到對報表編制的賬目的內(nèi)容和實(shí)際情況的符合。但是對于現(xiàn)階段來說,事業(yè)單位的會計(jì)制度和報表體系的改革還 存在著較大的差距。從會計(jì)報表體系的整體的運(yùn)作上來看, 事業(yè)
15、單位往往會忽略了現(xiàn) 金流量表,對于資產(chǎn)負(fù)債表來說,其是以科目余額表為表現(xiàn)形式的, 這也就說明了事業(yè)單位會計(jì)報表的不完整性。對于事業(yè)單位的現(xiàn)金流量表來說, 其有著獨(dú)一無二的作用,但是 對于現(xiàn)今的事業(yè)單位來說,其經(jīng)常忽略現(xiàn)金流量表的應(yīng)用,使得事業(yè) 單位對于現(xiàn)金的收支的變化不能夠很好的反應(yīng)出來, 使得會計(jì)信息決 策者的決策滯后,最后會導(dǎo)致使用信息的人對企業(yè)內(nèi)部的資產(chǎn)財(cái)務(wù)狀 況不能夠很好的了解。另一方面,對于事業(yè)單位的來說,其不合理的資產(chǎn)列示負(fù)債表類 目,也是阻礙事業(yè)單位新會計(jì)改革中的一個重要的問題。事業(yè)單位會計(jì)資產(chǎn)負(fù)債表的結(jié)構(gòu)上主要是依據(jù)收入、支出、負(fù)債、 資產(chǎn)、凈資產(chǎn)等五個方面的內(nèi)容進(jìn)行制定的。在
16、列示收支項(xiàng)目反映單位一定時期的財(cái)務(wù)狀況時,其就會和收入 支出表的作用相重合,因此事業(yè)單位的負(fù)債表類目的列示要根據(jù)事業(yè) 單位內(nèi)部資產(chǎn)的具體的情況進(jìn)行改進(jìn),以符合基本的使用標(biāo)準(zhǔn)。三、事業(yè)單位新會計(jì)制度改革中的對策針對當(dāng)前我國事業(yè)單位新會計(jì)改革中出現(xiàn)的問題,要提升其改革推行的效果,就要運(yùn)用一些特 定的對策來解決新會計(jì)改革中的問題。以下針對事業(yè)單位在會計(jì)制度改革中出現(xiàn)的問題提出一些對策 和措施。一改進(jìn)會計(jì)原則方面的缺陷與不足對于當(dāng)前的事業(yè)單位會計(jì)制 度的改革來說,完善會計(jì)原則方面的缺陷與不足是提升會計(jì)改革成效 的一個重要的措施。對于會計(jì)制度原則存在的缺陷,要采用新的會計(jì)制度的方式,對 于新的會計(jì)制度的
17、方式來說,權(quán)責(zé)發(fā)生制是一種較為完善的會計(jì)運(yùn)行 的方式。利用權(quán)責(zé)發(fā)生制,來進(jìn)行事業(yè)單位內(nèi)部的核算,盡最大的可能把 企業(yè)的會計(jì)制度和事業(yè)單位的會計(jì)制度相融合。二加強(qiáng)基建支出在會計(jì)工作中的核算對于一些工程類的企業(yè)來說,基建的支出是其會計(jì)工作的重要的內(nèi)容之一,但是對于當(dāng)前的會 計(jì)制度來說,基建支出在會計(jì)工作中的核算是很少見的, 這就使得事業(yè)單位會計(jì)的工作與企業(yè)的建設(shè)工作不同步問題的出現(xiàn),造成企業(yè)對 于固定資產(chǎn)管理的缺失,使得會計(jì)工作流于形式,其不到相應(yīng)的監(jiān)督 管理的作用。二完善財(cái)務(wù)報表內(nèi)容和體系的建設(shè)完善事業(yè)單位的財(cái)務(wù)報表內(nèi) 容和體系的建設(shè),促使事業(yè)單位財(cái)務(wù)報表的內(nèi)容與企業(yè)實(shí)際的情況相 符合,以提高對
18、于財(cái)務(wù)決策與管理的準(zhǔn)確性。另一方面,要完善事業(yè)單位內(nèi)部會計(jì)賬務(wù)報表體系的建設(shè), 對其內(nèi)容和形式作出明確的規(guī)定和約束,以提高對于賬務(wù)報表的真實(shí)性和 準(zhǔn)確性。四完善核算體制的建設(shè)通過制定有關(guān)會計(jì)工作資產(chǎn)核算的程序 和規(guī)定,對會計(jì)資產(chǎn)核算的過程和步驟作出明確的規(guī)定, 以減少核算 價值與其實(shí)際價值之間產(chǎn)生較大的偏差。同時建立相關(guān)的固定資產(chǎn)核算的體質(zhì),以提升對于固定資產(chǎn)核算 的準(zhǔn)確性。作者趙琳單位太原職工大學(xué)第三篇一、新事業(yè)單位會計(jì)制度 的改革與創(chuàng)新之處新事業(yè)單位會計(jì)制度與傳統(tǒng)的事業(yè)單位會計(jì) 制度相比,有如下改革與創(chuàng)新之處,其一是整改了會計(jì)科目體系;其二是完善了財(cái)務(wù)報告結(jié)構(gòu)與體系;其三是融入了固定資產(chǎn)折
19、舊以及 無形資產(chǎn)攤銷的理念;其四是強(qiáng)化了資產(chǎn)的計(jì)價與入賬管理; 其五是 加強(qiáng)了與財(cái)政改革涉及的會計(jì)核算內(nèi)容;其六是明確了基建數(shù)據(jù)定期 并入事業(yè)單位會計(jì)的賬目;其七是整改了財(cái)政資金會計(jì)核算內(nèi)容。二、新事業(yè)單位會計(jì)制度改革與創(chuàng)新的具體內(nèi)容一會計(jì)科目 體系得以全面整改新事業(yè)單位會計(jì)制度 對會計(jì)科目體系做了全面 整理,使其更能適應(yīng)事業(yè)單位會計(jì)工作發(fā)展的實(shí)際需求, 并對其核算 的內(nèi)容進(jìn)行了相應(yīng)的整改和完善,給事業(yè)單位的會計(jì)實(shí)務(wù)操作提供了 行之有效的科學(xué)依據(jù)。例如,在事業(yè)單位科目體系中增設(shè)了事業(yè)費(fèi)用這個一級的會計(jì)科 目,對新時期事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)活動中發(fā)生的,不在原有財(cái)務(wù)費(fèi)用和管理 費(fèi)用科目核算的各種費(fèi)用,在新
20、設(shè)科目中給予全面反映。事業(yè)單位還可以根據(jù)自身的需要設(shè)置事業(yè)公積, 這一科目用來核 算事業(yè)單位通過各種渠道獲得的用來發(fā)展本單位建設(shè)的自有資金。二財(cái)務(wù)報告結(jié)構(gòu)與體系得以完善新事業(yè)單位會計(jì)制度為了進(jìn)步滿足預(yù)算管理與財(cái)務(wù)管理的要求,有效地完善了事業(yè)單位財(cái)務(wù)報 告體系。相對于原來的會計(jì)報表,財(cái)務(wù)會計(jì)報告多了許多內(nèi)容。體現(xiàn)在新增了財(cái)政補(bǔ)助收支表,有效整合各種報表的排列方式、 結(jié)構(gòu)以及項(xiàng)目,使得會計(jì)報表里的主要項(xiàng)目更加明確, 有助于信息使 用者對會計(jì)報表的理解和分析。三無形資產(chǎn)攤銷以及虛提固定資產(chǎn)折舊的處理方法得以創(chuàng)新新事業(yè)單位會計(jì)制度為了真實(shí)體現(xiàn)事業(yè)單位的資產(chǎn)在使用過程中價 值的消耗,增加了無形資產(chǎn)計(jì)提攤
21、銷以及固定資產(chǎn)計(jì)提折舊的規(guī)定。其創(chuàng)新性處理方法是,引入了無形資產(chǎn)攤銷以及虛提固定資產(chǎn)折 舊模式。即是攤銷與折舊不是計(jì)入支出,而是沖減凈資產(chǎn)的固定基金。這個辦法充分地兼顧事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理和預(yù)算管理的要求,有助 于體現(xiàn)資產(chǎn)的價值消耗情況,有利于內(nèi)部成本核算,很好的推進(jìn)了事 業(yè)單位落實(shí)實(shí)物與價值管理相結(jié)合的資產(chǎn)管理理念。四資產(chǎn)的計(jì)價與入賬管理得以強(qiáng)化新 事業(yè)單位會計(jì)制度為了 推動事業(yè)單位取得的資產(chǎn)快速入賬, 加強(qiáng)國有資產(chǎn)的管理,提高國有 資產(chǎn)的安全性,進(jìn)一步強(qiáng)化了對資產(chǎn)的計(jì)價與入賬管理, 進(jìn)一步明確 了資產(chǎn)的計(jì)量原則。新的制度,對事業(yè)單位那些沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量口徑的資產(chǎn),例如 收到的社會捐贈、上級、同
22、級單位之間的資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓等,做出了詳細(xì)明 確的規(guī)定,對于沒有足夠的憑據(jù)以及沒有市場參照價格, 不能確定價 格的資產(chǎn),必須嚴(yán)格按照名義金額入賬,并且要在附注中給出詳細(xì)的 解釋和說明。五財(cái)政改革政策涉及的會計(jì)核算得以增加新 事業(yè)單位會計(jì)制度 為了與財(cái)政改革政策進(jìn)行有效的結(jié)合,推動各項(xiàng)財(cái)政改革政策的貫徹 實(shí)施,新制度中增加了財(cái)政撥款結(jié)余管理、結(jié)轉(zhuǎn)管理、國有資產(chǎn)管理、 國庫集中支付、政府收支分類以及部門預(yù)算等會計(jì)核算內(nèi)容, 并整改 了事業(yè)單位的結(jié)余和結(jié)轉(zhuǎn)資產(chǎn)管理和資金管理、 收支管理以及預(yù)算管 理等內(nèi)容。例如,嚴(yán)格要求事業(yè)單位控制基金規(guī)模,保證收支平衡,不得存 在超規(guī)模的支出現(xiàn)象。有效控制了事業(yè)單位支出無
23、度的現(xiàn)象,使得事業(yè)基金約束作用得 以充分發(fā)揮,促進(jìn)事業(yè)單位管理人員在量入為出的前提下進(jìn)行統(tǒng)籌安 排。此外,為了擴(kuò)大了資產(chǎn)的范圍,增設(shè)了零余額賬戶用款額度、在 建工程會計(jì)科目,并對其核算方法和內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)調(diào)整, 隨著國庫集 中支付的開展,零余額賬戶用款額度被頻繁使用。六基建數(shù)據(jù)定期并入事業(yè)單位會計(jì)的賬目得以明確新 事業(yè)單位 會計(jì)制度為了提高事業(yè)單位會計(jì)信息的完整性,全面加強(qiáng)了資產(chǎn)負(fù) 債管理,防范和降低財(cái)務(wù)風(fēng)險,新制度的一大變化就是明確規(guī)定基建 數(shù)據(jù)定期并入會計(jì)大賬。這一規(guī)定使得原來長期游離于事業(yè)單位大賬的基建賬數(shù)據(jù)得到 具體的落實(shí),要求對基建數(shù)據(jù)單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算,并將其相關(guān)數(shù)據(jù) 定期并入單位會
24、計(jì)大賬。七財(cái)政資金會計(jì)核算內(nèi)容得以整改新 事業(yè)單位會計(jì)制度為了 大力推動事業(yè)單位的持續(xù)健康穩(wěn)定的發(fā)展,對事業(yè)單位的分配與支出 行為進(jìn)行強(qiáng)化,新制度深入整改了財(cái)政投入資金的會計(jì)核算內(nèi)容, 對財(cái)政補(bǔ)助收入的核算口徑進(jìn)行了重新劃分和界定了,并明確規(guī)定以事 業(yè)支出科目為基礎(chǔ),對財(cái)政補(bǔ)助支出單獨(dú)進(jìn)行明細(xì)核算, 且增加了財(cái) 政補(bǔ)助結(jié)余、結(jié)轉(zhuǎn)等凈資產(chǎn)科目。為了實(shí)現(xiàn)對財(cái)務(wù)資金的精細(xì)化、科學(xué)化管理和部門預(yù)決算管理的 有效實(shí)施,新制度還針對財(cái)政補(bǔ)助收入、支出情況及結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余,建 立了 一套合理科學(xué)明確的賬務(wù)處理流程。此外,新制度還嚴(yán)格劃分了非財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)與財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余 結(jié)轉(zhuǎn)的內(nèi)容,加強(qiáng)了兩者的會計(jì)核算的規(guī)范。
25、并重新設(shè)置了經(jīng)營、事業(yè)結(jié)余以及非財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)等科目。三、結(jié)語新的事業(yè)單位會計(jì)制度的誕生,是我國市場經(jīng)濟(jì)體 制與財(cái)政體制改革不斷深化的必然結(jié)果。新制度的頒布與實(shí)施可以使事業(yè)單位更好的進(jìn)行預(yù)算管理,財(cái)務(wù) 管理水平得到有效的提高,推動事業(yè)單位的各項(xiàng)事業(yè)持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā) 展。作者趙景媛單位遵義職業(yè)技術(shù)學(xué)院會計(jì)系本 word 為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn)
26、, 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(in te nsive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一
27、個獨(dú)立的臨床綜合 征,在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征, 需要一個獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?!驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有
28、呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公需要機(jī)械通氣 ; 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn):意識障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/d
29、l) 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要創(chuàng)傷性呼吸頻PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學(xué)會(IDSA)制訂了新的 療指南,對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn): 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括:率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年
30、ATS和美國感染病學(xué)會(IDSA) 制訂了成人HAP VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼肝功能不全等其他系統(tǒng)表也可起病時較輕,病情逐CAP患者,部分是HCA P吸系統(tǒng)癥狀外, 可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型
31、的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。 步惡化,最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動受損, 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為
32、肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%,約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺
33、氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見的病原菌,但一旦明確 診斷,則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所
34、致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其33%的病人有腹瀉。不少 偶有橫紋肌炎、 心肌 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時難以與 ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對較多。此外,20%40% 15%以上的病例需機(jī)械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年
35、人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于
36、軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約流感嗜血桿菌肺炎 約占 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎,約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變濕性羅音,但大片實(shí)變體征者少見。 影,很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)
37、有干4周,PCP相對PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴6卡氏孢子蟲肺炎( PCP) 的肺炎,特別是HIV感染的病人??取l(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 30%的胸片可無明顯異常?!据o助檢查】1.病原學(xué):診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷(PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童 0.55m
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