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文檔簡介
1、v1.0可編輯可修改附件1危險廢物經(jīng)營許可證申請書申請單位 (章)申請情況:1、年焚燒1萬噸以上危險廢物 2、處置含多氯聯(lián)苯、汞等對環(huán)境和人體健康威脅極大的危險廢物 3、利用列入國家危險廢物處置設施建設規(guī)劃的綜合性集中處置設施處置危險廢物4、其他口聯(lián)系人姓名 聯(lián)系電話申清日期發(fā)證機關受理人受理日期受理意見受 理 口 退 回 口申請者聲明:我聲明,據(jù)我所知,本申請書及有關附帶資料是完整的、真實的和正確的。法人代表姓名:簽字:日期:印章:環(huán)境保護部制說明:1 .申請材料一式十份弁附電子文件。2 .申請單位填寫前應認真學習相關法律法規(guī)。相關法律法規(guī)可 參見環(huán)境保護部網(wǎng)站:。3 .申請單位應在提示處加
2、蓋公章;單位名稱必須與單位公章完 全一致。11 11、單位情況申請單位法人名稱(中文):(草)法人名稱(英文):住所:?。▍^(qū)、市)市縣(區(qū))鎮(zhèn)街號郵編:注冊資金(白.萬):固定資產(chǎn)投資(白.萬):資金組成:法人代表:身份證號:電子郵箱:電話:傳真:手機:聯(lián)系人:身份證號:電子郵箱:電話:傳真:手機:領導人員(人)高工(人)工程師(人)技術人員(人)操作工(人)危險廢物經(jīng)營設施地點地址:?。▍^(qū)、市)市縣(區(qū))鎮(zhèn)街號郵編:聯(lián)系人:身份證號:電子郵箱:電話:傳真:手機:申請原因(一)改變危險廢物經(jīng)營方式旦(二)增加危險廢物類別(三)新建或者改建、擴建原有危險廢物經(jīng)營設施且(四)經(jīng)營危險廢物超過原批準
3、年經(jīng)營規(guī)模2 0 %以上且(五)危險廢物經(jīng)營單位艾更法人名稱、法定代表人和住所口(六)重新申請領取危險廢物經(jīng)營許可證2(七)臨時危險廢物經(jīng)營許可證2設施建設日期:設施運行日期:二、地表水及地下水功能和監(jiān)測本底三、周圍1公里范圍內(nèi)居民及周邊土地使用情況四、廠房面積:單位(m2)總面積倉庫填埋場焚燒廠預處理廠綜合利用廠車庫綠化面積五、設施所在地的地質結構v1.0可編輯可修改六、擬接收的危險廢物特性分析和描述(可附頁)編r廢物名稱廢物類別數(shù)量廢物來源典型組成成分及其比例主要危害物質及其比例危險特性物理、化學性質七、危險廢物預處理工藝1、預處理工藝流程2、主要設備(可附頁)名稱規(guī)格型號設計能力數(shù)量其他技術參數(shù)處理的廢物名稱和類別八、危險廢物處置工藝1
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