Chap基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)PPT課件

1、5 神密的礦物質(zhì)和微量元素Chap 3常量元素：體內(nèi)含量0.01%,需要量 100mg/d，體內(nèi)含較多的有Ca、P、S、Na、K、Cl、Mg 等 微量元素：僅含微量或超微量，有Fe、I、Cu、Zn、Se、Mo、Co、Cr、Mn、F、Ni、Si、Sn、V 等。第1頁/共94頁Chap 3第2頁/共94頁Chap 3第3頁/共94頁（一）人體含量及存在Chap 3人體內(nèi)含鈣量1200-1300g99%與磷形成骨鹽集中于骨骼和牙齒, 1%的鈣或與檸檬酸螯合或與Pro 結(jié)合統(tǒng)稱混溶鈣池血液中的鈣濃度相對恒定，通常為mmol/L。第4頁/共94頁（二）生理功能Chap 3 1、構(gòu)成細胞及細胞組織的材料之

2、一； 2、與蛋白質(zhì)協(xié)同，維持細胞通透性； 3、維持人體的酸堿平衡； 4、維持神經(jīng)和肌肉的興奮性； 5、血液凝固 6、是許多酶的激活劑。第5頁/共94頁（三）缺乏癥Chap 3 1、佝僂病 ； 2、骨質(zhì)軟化癥（成人佝僂?。?； 3、骨質(zhì)疏松癥 ； 4、手足抽搐癥第6頁/共94頁（四）過量與毒性Chap 3 1、增加腎結(jié)石的危險性 ； 2、鈣和其他礦物質(zhì)的相互干擾作用 ； 3、奶堿綜合癥第7頁/共94頁（五）食物來源及供給量 Chap 3食物來源：奶類及其制品為鈣的良好來源；小蝦和海帶；綠葉蔬菜；豆類食品、谷類。第8頁/共94頁供給量 （mg/d)Chap 3第9頁/共94頁Chap 3第10頁/

3、共94頁（一）人體含量及存在Chap 3正常人體含鎂2028g3/5集中在骨骼，2/5分散在肌肉和軟組織鎂主要分布于細胞內(nèi)液，細胞外液的鎂不超過1%第11頁/共94頁（二）生理功能Chap 3 1、心血管系統(tǒng)的保護因子 ； 2、利尿和導(dǎo)瀉作用 ； 3、與鉀、鈣、鈉等正離子以及其他相應(yīng)的負離子協(xié)同，維持體內(nèi)的酸堿平衡和神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性 。第12頁/共94頁（三）缺乏癥Chap 3第13頁/共94頁（四）過量與毒性Chap 3原因：腎功能不全者，糖尿病酮癥的早期，腎上腺皮質(zhì)功能不全，骨髓瘤，草莓中毒，關(guān)節(jié)炎，肺部疾患，孕婦用鎂劑治療時可由于嬰兒血鎂突然增高而死亡主要表現(xiàn)為：腹瀉是最敏感指標(biāo)，神經(jīng)系

4、統(tǒng)出現(xiàn)嗜睡，肌無力，肌腱反射弱，肌麻痹，常發(fā)生低血壓，嚴(yán)重時心臟完全傳導(dǎo)阻滯或心搏停止第14頁/共94頁（五）食物來源及供給量 Chap 3食物來源：綠葉蔬菜：油菜，莧菜，菠菜糙糧：大豆，黑米，蕎麥堅果（花生、芝麻等），水果肉類，淀粉類，牛奶含鎂量中等精制食品鎂含量一般很低第15頁/共94頁供給量 （mg/d)Chap 3第16頁/共94頁Chap 3第17頁/共94頁（一）人體含量及存在Chap 3磷是人體含量較多的元素之一，約占人體重的1總磷量的8590%存在于骨骼和牙齒中，其余1015%與蛋白質(zhì)、脂肪、糖及其他有機物結(jié)合，分布于幾乎所有組織細胞中，其中一半左右在肌肉。第18頁/共94頁（

5、二）生理功能Chap 3 磷是體內(nèi)軟組織結(jié)構(gòu)的重要成分,與鈣結(jié)合形成骨鹽 ； 碳水物和脂肪的吸收代謝都需要通過含磷的中間產(chǎn)物 ； 參與ATP、C-P 等供能貯能物質(zhì) ； VB 族（B1、B2、Vpp 等）只有經(jīng)過磷酸化才具活性，發(fā)揮輔酶作用 參與維持體液滲透壓和酸堿平衡 第19頁/共94頁（三）缺乏癥Chap 3一般不會由于膳食原因而引起磷的缺乏特殊情況下引起低磷血癥早產(chǎn)兒僅以含磷量較低的母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒僅以含磷量較低的母乳喂養(yǎng)使用靜脈營養(yǎng)過度而未被補充磷的病人使用靜脈營養(yǎng)過度而未被補充磷的病人癥狀：厭食、貧血、肌無力、骨痛、佝僂病和骨軟化、全身虛弱、感覺異常、共濟失調(diào)、精神錯亂甚至死亡第20頁

6、/共94頁（四）過量與毒性Chap 3引起骨髓中骨細胞與破骨細胞的吸收，稱為腎性骨萎縮性損害最明顯的危害是引起非骨組織的鈣化第21頁/共94頁（五）食物來源及供給量 Chap 3食物來源：瘦肉、蛋、奶、動物的肝和腎海帶、紫菜芝麻醬、花生、干豆類、堅果、粗糧注：糧食中磷為植酸磷、不經(jīng)過加工處理，吸收利用率低第22頁/共94頁供給量 （mg/d）Chap 3第23頁/共94頁Chap 3第24頁/共94頁（一）人體含量及存在Chap 3成人體內(nèi)鈉含量為g或5106mg/kg 成人體鈉含量約占體重的0.15%體內(nèi)鈉主要在細胞外液，占總體鈉的44%-50%，骨髓中含量也高達40%-47%，細胞內(nèi)液含量

7、較低，僅9%-10%正常人血漿鈉濃度為135-140mmol/L第25頁/共94頁（二）生理功能Chap 3維持酸堿壓平衡調(diào)節(jié)體內(nèi)的水分增強神經(jīng)肌肉興奮性鈉泵維持血壓正常第26頁/共94頁（三）缺乏癥Chap 3一般情況下不易缺乏，但在禁食、少食、過量出汗、反復(fù)嘔吐、腹瀉或某些疾病時可引起低鈉血癥早期癥狀不明顯，繼續(xù)缺鈉，可出現(xiàn)惡心、嘔吐視力模糊、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、肌肉痙攣，以至于昏迷、外周循環(huán)衰竭、休克、急性腎功能衰竭而死亡第27頁/共94頁（四）過量與毒性Chap 3正常情況下，鈉攝入過多并不蓄積：但如影響腎功能則易發(fā)生高鈉血癥主要表現(xiàn)：口渴、面部潮紅、軟弱無力、煩躁不安、精神

8、恍惚、譫妄、昏迷，嚴(yán)重者可致死亡第28頁/共94頁（五）食物來源及供給量 Chap 3食物來源：食鹽、醬油鹽漬或腌制肉或煙熏食品醬咸菜類、咸味零食。 第29頁/共94頁供給量 （mg/d）Chap 3第30頁/共94頁Chap 3第31頁/共94頁（一）人體含量及存在Chap 3體內(nèi)鉀主要存在于細胞內(nèi)，約占總量的98%，其他存在于細胞外其中70%的鉀儲存于肌肉，10在皮膚，紅細胞占67，骨占6，腦占4.5%，肝占4 mmol/L，約為細胞內(nèi)鉀濃度的1/25第32頁/共94頁（二）生理功能Chap 3維持碳水化合物、蛋白質(zhì)的正常代謝 ：維持細胞內(nèi)正常的滲透壓 ：維持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性和正常功能維持

9、血壓正常維持心肌正常功能 維持細胞內(nèi)外酸堿和離子平衡 降低血壓 第33頁/共94頁（三）缺乏癥Chap 3缺鉀的原因：攝入不足或損失過多，但正常進食的人一般不易發(fā)生攝入不足主要表現(xiàn)v肌無力及癱瘓肌無力及癱瘓v心律失常心律失常v橫紋肌肉裂解癥橫紋肌肉裂解癥v腎功能障礙腎功能障礙第34頁/共94頁（四）過量與毒性Chap 3主要表現(xiàn)v神經(jīng)肌肉：極度疲乏軟弱，四肢無力，神經(jīng)肌肉：極度疲乏軟弱，四肢無力，下肢為重下肢為重v心血管系統(tǒng)：心率緩慢，心音降低，早心血管系統(tǒng)：心率緩慢，心音降低，早期可見血壓偏高，晚期下降期可見血壓偏高，晚期下降第35頁/共94頁（五）食物來源及供給量 Chap 3食物來源：豆

10、類：赤豆、蠶豆、扁豆、黃豆水果：杏干、西瓜蔬菜：菠菜、油菜、雪里紅、紫菜、海帶、竹筍、馬鈴薯第36頁/共94頁供給量 （mg/d）Chap 3第37頁/共94頁Chap 3第38頁/共94頁（一）人體含量及存在Chap 3氯主要存在于腦脊液中，少量存在于骨骼和結(jié)締組織中。飲食中氯在腸道吸收、經(jīng)血液與淋巴液運輸?shù)礁鹘M織中，在胃液壁細胞中與氫離子結(jié)合成胃酸，膽汁、胰液和腸液也含有氯。氯主要由腎臟和皮膚排出。血漿中氯正常值為96106mmol/L。第39頁/共94頁（二）生理功能Chap 3參與維持酸堿平衡和正常滲透壓 氯是胃液等消化液的主要成分氯能激活唾液淀粉酶，有利于淀粉消化 第40頁/共94頁

11、（三）缺乏癥Chap 3缺氯的原因：正常進食的人一般不易發(fā)生攝入不足。當(dāng)體內(nèi)吸收不良、胃液分泌減少、患有慢性腎功能衰竭、充血性心力衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退、酸中毒、低血糖以及過多出汗時，可造成低氯血癥。 第41頁/共94頁（四）過量與毒性Chap 3攝入過多的氯，尤其是制劑可產(chǎn)生高氯血癥，引起血壓升高。另外如果出現(xiàn)呼吸性堿中毒、脫水等病癥也可造成高氯血癥。第42頁/共94頁（五）食物來源及供給量 Chap 3食物來源：咸味調(diào)味品如食鹽、醬油、鹽漬醬菜、肉類食品和食物性食物中均含有氯第43頁/共94頁供給量 （mg/d）Chap 3第44頁/共94頁Chap 3第45頁/共94頁硫Chap 3硫

12、是組織蛋白質(zhì)的成分，約占體重的0.25%，大部分存在于含硫氨基酸之中。頭發(fā)、指甲和皮膚含硫最多，體內(nèi)許多重要物質(zhì)都含有硫， 硫酸鹽在體內(nèi)生物解毒機制中起重要作用 鐵硫蛋白在能量的產(chǎn)生和傳遞中有重要意義。第46頁/共94頁Chap 3v第一類：人體必需微量元素（共八種） v鐵（鐵（Fe）、碘（）、碘（I）、鋅（）、鋅（Zn）、銅（）、銅（Cu）、）、硒（硒（Se）、鉻（）、鉻（Cr）、鈷（）、鈷（Co）、鉬（）、鉬（Mo）v第二類：人體可能必需微量元素（共五種） v錳（錳（Mn）、硅（硅（Si）、鎳（鎳（Ni）、硼（、硼（B）、）、釩（釩（V）v第三類：有潛在毒性，但低劑量時可能具有必需功能（共

13、七種） v氟（氟（F）、鉛（、鉛（Pb）、鎘（）、鎘（Cd）、汞（）、汞（Hg）、）、砷（砷（As）、鋁（）、鋁（Al）、鋰（）、鋰（Li）、）、錫（錫（Sn）第47頁/共94頁Chap 3第48頁/共94頁（一）人體含量及存在Chap 3正常成人體內(nèi)含鐵0.004%總鐵量的70%為功能鐵(血紅蛋白、肌紅蛋白、血紅素酶類、運鐵蛋白)總鐵量的30%為儲存鐵(鐵蛋白、血鐵黃素)血清鐵正常值兒童為922mol/L；成年男子為929mol/L；成年女子為727mol/L第49頁/共94頁（二）生理功能Chap 3v制造紅細胞中的血紅蛋白v參與氧氣的運載、交換和組織呼吸過程v可維持免疫系統(tǒng)的正常功能v缺

14、鐵可增加鉛的吸收，有害健康v鐵與神經(jīng)介質(zhì)的功能和合成有關(guān)第50頁/共94頁（三）缺乏癥Chap 3v鐵缺乏主要表現(xiàn)：缺鐵性貧血v鐵缺乏（血清鐵蛋白降低）：鐵缺乏（血清鐵蛋白降低）：Fe儲存減少儲存減少v輕度貧血（血紅蛋白輕度貧血（血紅蛋白90-120克克/升）：對個體升）：對個體健康無明顯影響，因代謝機制（增加心血排出健康無明顯影響，因代謝機制（增加心血排出量，加強心腦血流量等）可維持對組織的供氧。量，加強心腦血流量等）可維持對組織的供氧。v嚴(yán)重貧血（血紅蛋白嚴(yán)重貧血（血紅蛋白70克克/升）：這些適應(yīng)升）：這些適應(yīng)機制不能代償血液攜氧能力的下降而出現(xiàn)酸中機制不能代償血液攜氧能力的下降而出現(xiàn)酸中

15、毒。毒。v非常嚴(yán)重貧血（血紅蛋白非常嚴(yán)重貧血（血紅蛋白40克克/升）：各個升）：各個組織細胞嚴(yán)重缺氧，而出現(xiàn)各種合并癥，死亡組織細胞嚴(yán)重缺氧，而出現(xiàn)各種合并癥，死亡率增加。率增加。第51頁/共94頁（四）過量與毒性Chap 3v鐵急性中毒：嘔吐和血性腹瀉，代謝性酸中毒和休克。v血色素沉著癥：長期過量服用鐵劑或含鐵高的食品；慢性酒精中毒和門脈性肝硬化使鐵吸收增加，造成鐵蓄積。v鐵中毒的機制：以2價亞鐵和3價高鐵形式參與氧化還原反應(yīng)，產(chǎn)生活性氧自由基，損傷細胞成分，從而造成組織器官損傷。第52頁/共94頁（五）食物來源及供給量 Chap 3食物主要來源：豐富：血、肝、肉、禽、黑木耳、黑芝麻等良好：

16、紅糖、蛋黃、干果等一般：魚、谷類、菠菜、扁豆、豌豆等較少：奶制品、蔬菜、水果等第53頁/共94頁供給量 （mg/d）Chap 3第54頁/共94頁Chap 3第55頁/共94頁（一）人體含量及存在Chap 3成人體內(nèi)約含碘25mg其中約15mg 存在于甲狀腺中，其它則分布在肌肉、皮膚、骨骼中，以及其它內(nèi)分泌腺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。碘與血清蛋白結(jié)合（PBI）在血中運轉(zhuǎn)。血清碘正常值為mol/L 第56頁/共94頁（二）生理功能Chap 3v碘是甲狀腺素的主要組成成分。v促進脂類等多種物質(zhì)的代謝、吸收和利用。第57頁/共94頁（三）缺乏癥Chap 3v碘缺乏?。↖DD）：甲狀腺腫（大脖子?。?、克汀?。ù?/p>

17、小癥）、亞臨床克汀病、先天性畸形、單純性聾啞、胎兒早產(chǎn)死亡。v表現(xiàn)：聾啞、運動神經(jīng)障礙、智力低下、身體矮小、性發(fā)育障礙、面容癡呆等。第58頁/共94頁（四）過量與毒性Chap 3v長期攝入碘過量，可發(fā)生碘性甲狀腺腫大。第59頁/共94頁（五）食物來源及供給量 Chap 3食物主要來源： 碘鹽、海產(chǎn)品、蛋、奶、肉等第60頁/共94頁供給量 （g/d）Chap 3第61頁/共94頁Chap 3第62頁/共94頁（一）人體含量及存在Chap 3g，g55%在肌肉中，30%在骨骼中，其次在皮膚、肝、腦之中；組織中鋅含量：以前列性腺最高，其次是肝、骨骼、肌肉、腎、胰、心。第63頁/共94頁（二）生理功能

18、Chap 3鋅是體內(nèi)100多種酶的活性中心蛋白質(zhì)、脂肪、糖等物質(zhì)代謝均需要鋅鋅調(diào)節(jié)細胞分化與基因表達鋅與味覺相關(guān)鋅與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)第64頁/共94頁（三）缺乏癥Chap 31、發(fā)育障礙：2、組織再生能力減弱3、生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙：4、味覺障礙5、皮膚損害6、免疫力下降。7、對腦功能的影響第65頁/共94頁（四）過量與毒性Chap 3急性：職業(yè)中毒（金屬鋅煙氣）；治療中過量涂抹、服用或注射鋅劑。腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。慢性：長期補充大劑量鋅（100mg/d）影響。貧血、免疫功能下降、HDL膽固醇降低等。第66頁/共94頁（五）食物來源及供給量 Chap 3豐富：貝類海產(chǎn)品、紅肉、內(nèi)臟（肝、腦、心等）

19、、干果、谷類胚芽、麥麩良好：干酪、燕麥、花生、花生醬較少：蔬菜、水果等第67頁/共94頁供給量 （mg/d）Chap 3第68頁/共94頁Chap 3第69頁/共94頁（一）人體含量及存在Chap 3成人體內(nèi)含銅總量約50120mg。約5070%存在于肌肉和骨骼中，20%在肝中，510%在血液中。組織中以肝、腎、心、腦和頭發(fā)較高。第70頁/共94頁（二）生理功能Chap 3q維持正常的造血機能，維持正常的造血機能，q維持正常皮膚、骨骼、血管系統(tǒng)的維持正常皮膚、骨骼、血管系統(tǒng)的結(jié)締組織結(jié)締組織q維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)q保護毛發(fā)正常色素和結(jié)構(gòu)：保護毛發(fā)正常色素和結(jié)構(gòu)：q保護細胞免遭氧自由

20、基損傷：超氧保護細胞免遭氧自由基損傷：超氧化物歧化酶?；锲缁?。第71頁/共94頁（三）缺乏癥Chap 3銅缺乏主要表現(xiàn)：q 貧血、骨質(zhì)疏松貧血、骨質(zhì)疏松q 皮膚和毛發(fā)脫色皮膚和毛發(fā)脫色q 神經(jīng)發(fā)育停滯、嗜睡、運動障礙神經(jīng)發(fā)育停滯、嗜睡、運動障礙q 免疫系統(tǒng)受損、糖代謝和脂代謝紊亂免疫系統(tǒng)受損、糖代謝和脂代謝紊亂銅缺乏病主要發(fā)生于以下幾種情況：q 早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒q 全面營養(yǎng)不良和長期腹瀉全面營養(yǎng)不良和長期腹瀉q 伴有小腸吸收不良病變伴有小腸吸收不良病變q 長期完全腸外營養(yǎng)的病人長期完全腸外營養(yǎng)的病人第72頁/共94頁（四）過量與毒性Chap 3過量銅攝入常發(fā)生于誤服大量銅鹽，飲用與銅容器常時間

21、接觸的飲食，多為飲料。 主要表現(xiàn)：惡心、嘔吐、上腹疼痛、腹瀉及頭痛、眩暈等，嚴(yán)重者可致昏迷 第73頁/共94頁（五）食物來源及供給量 Chap 3食物主要來源：q豐富：豐富：肝、腎、魚類、堅果類與豆干肝、腎、魚類、堅果類與豆干類，牡蠣含量特別高類，牡蠣含量特別高 q較低：較低：綠葉蔬菜綠葉蔬菜 第74頁/共94頁供給量 （ g/d）Chap 3第75頁/共94頁Chap 3第76頁/共94頁（一）人體含量及存在Chap 3硒在人體的分布：q體內(nèi)含硒總量體內(nèi)含硒總量3.015mg。q硒遍布所有組織器官中，硒遍布所有組織器官中，50%在肌肉中；在肌肉中；指指甲最多，其次為肝和腎甲最多，其次為肝和腎

22、 q血清硒正常值血清硒正常值mmol/L。 第77頁/共94頁（二）生理功能Chap 3強抗氧化劑，能保護細胞膜，與VE 協(xié)同作用保護細胞免受過氧化作用的損傷 ；具有保護心腦血管健康的作用 ；硒參加CoA、CoQ 的合成 。調(diào)節(jié)VA、Vc、VE、VK 的吸收與消耗 保護組織不受有毒物質(zhì)（As、Hg、鎘）的損害，對某些化學(xué)致癌物有拮抗作用保護視器官的健全與視力 。第78頁/共94頁（三）缺乏癥Chap 3免疫力、抗氧化力下降；易感克山病、大骨節(jié)病、腫瘤等；q 克山病是一種以多發(fā)性灶狀心肌壞死為主要病變的地方性心肌病。死亡率極高。q 大骨節(jié)病是一種地方性、多發(fā)性、變形性骨關(guān)節(jié)病。它主要發(fā)生于青少年

23、，嚴(yán)重地影響骨發(fā)育和日后勞動生活能力。第79頁/共94頁（四）過量與毒性Chap 3湖北恩施地區(qū)和陜西紫陽縣是高硒地區(qū)。急性中毒者：攝入的硒量可能高達38mg/日，3-4天內(nèi)頭發(fā)全部脫落。mg/日，中毒體癥主要是頭發(fā)脫落和指甲變形。第80頁/共94頁（五）食物來源及供給量 Chap 3食物主要來源：q肝、腎、肉、海產(chǎn)品、蒜、黃豆等肝、腎、肉、海產(chǎn)品、蒜、黃豆等第81頁/共94頁供給量 （ g/d）Chap 3第82頁/共94頁Chap 3第83頁/共94頁（一）人體含量及存在Chap 3氟在人體的分布：q正常人體內(nèi)氟約95分布于骨骼和牙齒中，其次分布于指甲、毛發(fā)中，還有極少量分布于其他器官、組織和體液中。 第84頁/共94頁（二）生理功能Chap 3牙齒的重要成分，防治齲齒 ；促進骨鈣磷代謝，防治骨質(zhì)疏松 第85頁/共94頁（三）缺乏癥Chap 3在高等動物及人類中尚未發(fā)現(xiàn)有確切的