分級護(hù)理護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)年終總結(jié)

1、分級護(hù)理護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)年終總結(jié)為加強護(hù)理管理的內(nèi)涵建設(shè)，各級護(hù)理管理人員要將工 作重點定位于護(hù)理質(zhì)量的管理， 注意提升護(hù)理服務(wù)的品質(zhì)， 保障 護(hù)理工作的連續(xù)性、規(guī)范性、安全性和對醫(yī)療的直接支持作用， 促進(jìn)護(hù)理專業(yè)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)?，F(xiàn)將 2015 年分級護(hù)理工作總結(jié) 如下：1. 通過加強對全體護(hù)士法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真貫徹落實 查對制度、消毒隔離制度等有關(guān)規(guī)定，健全護(hù)理管理組織 體系，實行責(zé)任制護(hù)理， 職責(zé)明確， 建立相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機制， 健全護(hù)理質(zhì)量管理小組， 并定期召開護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的 討論會，對提出的問題及時整改并備案。2. 進(jìn)一步健全護(hù)理工作制度、護(hù)士的崗位職責(zé)、護(hù)理 常規(guī)

2、（疾病護(hù)理常規(guī)和工作環(huán)節(jié)的常規(guī)流程） 、護(hù)理技術(shù)操作規(guī) 程、工作規(guī)劃、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（如基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)） 、考核標(biāo) 準(zhǔn)；完善核心制度、查對制度、差錯報告及處理制度、分級護(hù)理 制度、搶救制度、交接班制度、消毒隔離制度、采取培訓(xùn)和護(hù)士 例會等方式讓全體護(hù)士知曉護(hù)理服務(wù)理念、 護(hù)理各項制度， 并定 期考核落實情況。3. 完善合理配置護(hù)理單元人力資源方案，并有緊急狀 態(tài)下對護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案， 以確保等級護(hù)理的質(zhì)量要求與患者安全的需要，使病房護(hù)士與床位比至少達(dá)到0.4:1，醫(yī)院護(hù)士總數(shù)至少達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的 50。4. 進(jìn)一步完善護(hù)士在職培訓(xùn)方案，健全護(hù)理資質(zhì)認(rèn)定， 嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入， 對尚未取得“

3、護(hù)士注冊證” 的試用期護(hù)士 （畢 業(yè)第一年） 不得單獨從事護(hù)理技術(shù)工作； 加強護(hù)士臨床工作能力 的考核并建立個人檔案。5. 規(guī)范護(hù)理文書書寫，完善護(hù)理病歷考核制度，建全質(zhì) 量可追溯機制， 護(hù)理質(zhì)量管理小組在對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查的 基礎(chǔ)上加大隨機檢查力度， 護(hù)理部每月進(jìn)行一次各病室在架病歷 抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。6. 科室要針對護(hù)理工作潛在不安全因素制定風(fēng)險管理預(yù) 案。如：輸液或輸血不良反映的應(yīng)急預(yù)案、靜脈輸液滲漏預(yù)防和 處理預(yù)案、 針刺傷的緊急處理預(yù)案、 藥物引起過敏性休克的風(fēng)險 預(yù)案、住院患者發(fā)生誤吸時的風(fēng)險預(yù)案等。7. 護(hù)理工作要體現(xiàn)人性化服務(wù)，以病人的護(hù)理需求和醫(yī) 囑為基礎(chǔ)， 在提供護(hù)理服務(wù)前必須明確告知病人， 以體現(xiàn)病人知 情同意與隱私保護(hù)； 落實基礎(chǔ)護(hù)理與等級護(hù)理， 強化危重病人護(hù) 理措施的到位， 要求臨床基礎(chǔ)護(hù)理合格率、 危重病人護(hù)理合格率 均90%;對住院病人的用藥、治療提供規(guī)范化服務(wù)；為臨床病 人傳授基本護(hù)理常識和實施健康干預(yù)， 提供適宜的用藥指導(dǎo)、 營 養(yǎng)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)； 密切觀察病人病情變化， 加強護(hù)理并發(fā) 癥的預(yù)防和處理，加強專項防范措施。8. 進(jìn)一步加強供應(yīng)室的管理，使工作流程合理，區(qū)域分 區(qū)規(guī)范，符