《農(nóng)村合作醫(yī)療工作的做法》

1、精品文章農(nóng)村合作醫(yī)療工作的做法精心組織規(guī)范操作穩(wěn)步推進農(nóng)村醫(yī)療救助工作實施農(nóng)村醫(yī)療救助，是確保農(nóng)村五保戶和特困家庭能夠享受當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，并在其患大病時能夠得到醫(yī)療救助的一項重要工作，是新時期農(nóng)村社會保障的重要內(nèi)容之一。自20_年底我省全面啟動農(nóng)村醫(yī)療救助工作以來，全省已下?lián)茚t(yī)療救助資金2929.6萬元，其中中央補助xx萬元，省政府投入600萬元，市縣投入347.6萬元。截止目前已經(jīng)使用救助資金1961.7萬元，共救助118萬人，其中五保戶7.7萬人，占五保戶總數(shù)的55.8%；特困戶110.3萬人，占特困人口總數(shù)的38.6%；支出582.3萬元資助20個新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣的47.5萬

2、人參加合作醫(yī)療，其中五保戶2.7萬人，特困戶44.8萬人。在開展農(nóng)村醫(yī)療救助工作中，我們主要采取了以下做法：一、統(tǒng)一思想，提高認識在農(nóng)村建立醫(yī)療救助制度，是貫徹“三個代表”重要思想，體現(xiàn)全心全意為人民服務(wù)宗旨，密切黨群關(guān)系，維護農(nóng)村困難群眾基本利益的重大舉措，是繼農(nóng)村稅費改革之后，黨和政府為廣大農(nóng)民辦的又一件好事、實事。民政部、財政部、衛(wèi)生部關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見頒布后，省民政廳及時會同衛(wèi)生廳、財政廳下發(fā)了關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)民政部、財政部、衛(wèi)生部關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見的通知，要求全省各地要充分認識開展農(nóng)村醫(yī)療救助工作的重要意義，各級各部門要明確責任，相互配合，并結(jié)合云南實際，對如何開展醫(yī)療救助工

3、作做了詳細的規(guī)定，這為全省順利開展工作奠定了堅實的基礎(chǔ)，使基層民政部門有章可循；各地結(jié)合當?shù)貙嶋H，抓住重點，突破難點，積極探索有效辦法和成功經(jīng)驗，盡快出臺符合當?shù)貙嶋H的醫(yī)療救助管理辦法，從思想上、行動上統(tǒng)一到中央的部署和決策上來。開展農(nóng)村醫(yī)療救助工作，本著“因地制宜、循序漸進、科學(xué)規(guī)范、總結(jié)完善”的原則，逐步建立“政府主導(dǎo)、民政主管、部門配合”的管理機制。云南是全國4個新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點省之一，開展農(nóng)村醫(yī)療救助工作要積極配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，真正讓農(nóng)村困難群眾受益，切實解決好農(nóng)民看病難問題，減少“因病致貧”“因病返貧”現(xiàn)象。二、確定對象，建檔發(fā)證農(nóng)村醫(yī)療救助的主要對象是農(nóng)村五保戶和農(nóng)

4、村特困戶中患大病需要救助的家庭成員。我省在實施過程中根據(jù)我省實際優(yōu)先考慮以下幾類人員：一是無依無靠、無生活來源、無勞動能力的孤寡老人、孤兒；二是特困家庭中的六十年代初精簡退職職工、殘疾人、在鄉(xiāng)失散紅軍、“三屬”（烈士家屬、因公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬）、復(fù)員軍人、傷殘人員（除二等乙級以上者）、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人；三是農(nóng)村特困獨生子女戶和雙結(jié)扎戶人員。各基層民政對救助對象采取逐戶核查，全面掌握需救助人員的情況，根據(jù)他們的病情及需救助的迫切程度，將符合條件的確定為救助對象登記造冊，在縣、鄉(xiāng)為其建立檔案，對發(fā)放醫(yī)療救助金額進行詳細登記，是五保戶的登記在五保證上，是特困戶的登記在農(nóng)村特困戶救助證上。三

5、、建章立制，規(guī)范操作為完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度，規(guī)范操作程序，我省要求縣級以上人民政府必須結(jié)合當?shù)貙嶋H，制定出臺農(nóng)村醫(yī)療救助管理辦法，明確救助對象，確定救助標準及辦法，制定科學(xué)的申請、審核程序，使該項工作有章可循。首先，由本人向村民小組提出申請或村民小組提名，并如實提供所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上衛(wèi)生院或公益性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù)，必要的病史材料，已參加合作醫(yī)療的還應(yīng)提供按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補助憑證等資料，經(jīng)村民小組核實后報村委會；其次，由村委會召開村民代表會議進行評議，初定救助對象，并在村務(wù)公開欄張榜公布5天以上，廣泛聽取意見后，報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審核；第三，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府對上報的申請和有關(guān)

6、材料進行逐項審核，并采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)材料進行調(diào)查核實，對符合醫(yī)療救助條件的及時報縣（市、區(qū)）級民政部門審批；第四，縣級民政部門對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）上報的有關(guān)材料進行復(fù)查審核，并及時簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條件的家庭核定其享受醫(yī)療救助金額，對不符合享受醫(yī)療救助條件的，書面通知申請人，并說明理由。四、落實經(jīng)費，確保實施我省關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見中明確提出。從20_年起，每個地州市至少選擇1個縣進行新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣，取得經(jīng)驗后，逐步推廣。到20_年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋全省農(nóng)村居民；除中央財政對西部地區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)

7、療的農(nóng)民每年人均補助10元外，按照實際參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每年人數(shù)，省、地、縣三級財政每年再補助10元，其中省級財政補助50%，其余50%由地、縣兩級財政承擔。省級財政補助資金根據(jù)不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況確定補助比例，對貧困地區(qū)給予適當傾斜。這為完善我省農(nóng)村合作醫(yī)療和建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，提供了明確的經(jīng)費保障。我省在財政較為困難的情況下，省級20_年財政預(yù)算時，預(yù)留了3904萬元的合作醫(yī)療專項補助資金，安排了600萬元的農(nóng)村醫(yī)療救助基金和120萬元新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作啟動經(jīng)費，全省地縣兩級也配套了347.6萬元。針對全省各地經(jīng)濟發(fā)展水平的差異大的特點，對國家重點扶持縣、省級重點扶持縣、

8、一般縣和經(jīng)濟狀況較好的縣，分別按參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每年人均補助6元、5元、4元和3元，其余由地、縣兩級財政負擔，湊足每年人均10元。五保戶、特困戶則由民政部門從醫(yī)療救助資金中代繳，保證五保戶、特困戶參加合作醫(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇。據(jù)統(tǒng)計，20個試點縣共有五保戶27641人，特困戶574721人。資助五保戶27295人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占應(yīng)參總數(shù)的98.8%；資助特困戶447924人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占應(yīng)參總數(shù)的77.9%。五、加強協(xié)作、不斷完善在開展農(nóng)村醫(yī)療救助工作中，我省把配合農(nóng)村新型合作醫(yī)療試點工作的開展作為搞好醫(yī)療救助工作的重要環(huán)節(jié)。20_年期間，省政府先后兩次召開了由衛(wèi)

9、生、民政、財政、農(nóng)業(yè)等相關(guān)部門參加的全省合作醫(yī)療會議，高祖興廳長在12月23日召開的第二次合作醫(yī)療會議上就農(nóng)村五保戶、特困戶如何參加農(nóng)村合作醫(yī)療做了安排部署，要求已開展新型合作醫(yī)療試點縣的民政部門要積極配合，資助醫(yī)療救助對象參加合作醫(yī)療。為進一步落實救助工作，今年年初，我廳還派出調(diào)研組對部分合作醫(yī)療試點縣開展醫(yī)療救助情況進行了調(diào)查，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)部分試點縣對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民設(shè)有最低報銷起付線。特困戶是農(nóng)村中的弱勢群體，生活本身就非常困難，患病后由于受起付線限制得不到及時救治，小病養(yǎng)成大病。我廳將調(diào)研情況及時商衛(wèi)生廳后向省政府做了匯報，5月27日，吳曉青副省長主持召開了協(xié)調(diào)會議，同意我們提出的調(diào)整

10、方案。即：特困戶經(jīng)民政部門認定后納入補償范圍，補償標準不受起付線的限制；同時規(guī)定把艾滋病、血吸蟲病治療納入減免和補償范圍。六、配套推進，提升活力由于我省地處西南邊陲，與越南、老撾、緬甸三國接壤，國境線長達4060公里，特殊的地理環(huán)境，導(dǎo)致我省成為全國及艾滋病重災(zāi)省份。按照國務(wù)院關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的通知和民政部關(guān)于加強對生活困難的艾滋病患者家屬及患者遺孤救助工作的通知要求，以及國家對艾滋病“四免一關(guān)懷”的政策措施，在實施農(nóng)村醫(yī)療救助工作中，我省積極拓寬救助渠道，將艾滋病救助作為醫(yī)療救助的新內(nèi)容：一是將生活困難的艾滋病患者及其家庭納入特困戶救助范圍，保證其基本生活；二是將艾滋病患者及其家屬

11、、艾滋病孤兒納入醫(yī)療救助范圍。屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣的，資助其繳納個人應(yīng)繳納資金，保證艾滋病患者家庭參加當?shù)睾献麽t(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇。為探索和推進艾滋病救助工作，今年四月，我廳還會同省衛(wèi)生廳、省防艾辦、省婦聯(lián)等部門對全省艾滋病高發(fā)區(qū)的德宏州進行了調(diào)研，共同探討了加強艾滋病救助工作的新思路，為下一步開展艾滋病救助打下了堅實的基礎(chǔ)。七、加強督導(dǎo)，嚴格監(jiān)管公務(wù)員之家xx管好、用好醫(yī)療救助基金，充分發(fā)揮基金效益，是建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度的關(guān)鍵。農(nóng)村醫(yī)療救助工作是一項新的工作，需要在實踐中不斷探索和完善，使醫(yī)療救助的運行、監(jiān)管、服務(wù)逐步規(guī)范。為健全和推動工作進程，今年四月，我廳組織督導(dǎo)小組，分別對文山、曲靖、保山、大理等地（州、市）的9個縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行