2016護(hù)士考試大綱

1、20162016 年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考試大綱 一、 考試方法： （一） 題型與題量： 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題全部采用選擇題。試題題型采用包含臨床背景的題型，主要使用 A2A2、A3/A4A3/A4 型 題（題型示例見附件），逐步增加案例分析、多媒體試題，輔以少量考查概念的 A1A1 型題。 考試分專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，每個(gè)科目題量為 120120160160 題。 （二） 評(píng)分與分?jǐn)?shù)報(bào)告： 采用計(jì)算機(jī)閱卷評(píng)分。對(duì)考試成績(jī)合格考生，提供考生成績(jī)單和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明。 二、 考核內(nèi)容： （一）試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)： 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面。它們分別是： 1.1. 主要的

2、護(hù)理任務(wù)。 2.2. 完成任務(wù)所需要運(yùn)用的護(hù)理知識(shí)。 3.3. 各類常見疾病。 每道試題可以包括以上三個(gè)方面，即以常見疾病為背景，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定的護(hù)理任務(wù)。 例如：患者，男，7878 歲，患原發(fā)性高血壓 2626 年，并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護(hù)士給患者 應(yīng)用地高辛前，首先應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容是： A.A. 心率、心律 B.B. 2424 小時(shí)尿量 C.C. 呼吸頻率 D.D. 血壓 E E 水腫程度 本題主要考查針對(duì)高血壓合并心力衰竭患者（疾病背景），護(hù)士應(yīng)在執(zhí)行用藥前運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理學(xué)知 識(shí)（藥理學(xué)知識(shí)）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估（任務(wù)）。 （二）考試涉及的主要護(hù)理任務(wù)： 主要護(hù)理任務(wù)是指在臨

3、床工作初期 （0 03 3 年）的護(hù)士，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中常見的護(hù)理工作任務(wù)。 考試所涉 及的護(hù)理任務(wù)共有 7 7 類，分別是： 表 1 1 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試執(zhí)業(yè)任務(wù)分類表任務(wù)， 1. 照護(hù)患者,滿足患者基本需求:執(zhí)行患者日常護(hù)理活動(dòng)以及護(hù)理特有的操作（如 日常生活照護(hù)、測(cè)量生命體征、移動(dòng)患者.保持患者體位I執(zhí)行護(hù)理特定操作如 傷口護(hù)理、置入導(dǎo)尿管.進(jìn)行靜脈輸液等）4 2. 與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù)；進(jìn)行安全的用藥、協(xié)助治療的活動(dòng)（包括二檢查配伍 禁忌.技正確程序給薊.技照不同方法旋徑給藥,觀察藥物效果/不良反應(yīng)等） 土溝通，協(xié)調(diào)活動(dòng)；與患者進(jìn)行構(gòu)通，滿足患者心理需求（包括；評(píng)估患者/家 庭支持系統(tǒng)，應(yīng)

4、對(duì)和維護(hù)維）以及在一個(gè)匿療團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行有茲的構(gòu)通交流 4評(píng)估/評(píng)價(jià)活動(dòng)，執(zhí)行對(duì)患者的評(píng)估解價(jià)（如評(píng)估生理狀況、半集各類標(biāo)本. 評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、觀察治療效果、進(jìn)行重復(fù)評(píng)估的程序等）# M呆證患者安全：向患者提供安全而有效的治療和康復(fù)環(huán)境（如保護(hù)患者不受各 神傷害的威勵(lì)、提供安全的護(hù)理環(huán)境、評(píng)估患者護(hù)理工具的安全有效性等）， &健康指導(dǎo)向患者和家庭提供教育支持（評(píng)估知識(shí)水平,牌釋目前患者情況， 提供健康知詛和護(hù)理信息等）卜 7倫理庶律活乳而奇近布中倫理注律方面有關(guān)的活動(dòng)（如，布伊克 隱私.按規(guī)定報(bào)告特定事件等） （三）考試涉及的知識(shí)模塊: 有關(guān)的知識(shí)模塊是指護(hù)士在完成上述護(hù)理任務(wù)時(shí)， 所

5、體現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)的要求，主要包括與護(hù)理工作緊 密相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能以及與護(hù)理工作有關(guān)的社會(huì)醫(yī)學(xué)、人文知識(shí)。 考試涉及的知識(shí)包括： 1.1. 護(hù)理工作需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，包括：人體生命過程；解剖、生理、病理與 病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學(xué)微生物和寄生蟲、營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等知識(shí)。 2.2. 護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能：護(hù)理工作中所需要的臨床知識(shí)和技能，是考試的主要部分。包括：基礎(chǔ)護(hù)理 技能，疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評(píng)估，護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)，健康教育以及適量的中醫(yī) 護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能。 3.3. 護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)，包括：法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人

6、際溝通知識(shí)。 上述知識(shí)模塊中，基礎(chǔ)護(hù)理、法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通四個(gè)模塊的考查內(nèi)容見（五）， 其他與臨床疾病高度相關(guān)的知識(shí)模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查。例如，結(jié)合“心律失?！?， 考查考生運(yùn)用相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、疾病臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、 健康教育等知識(shí)和技能來完成臨床任務(wù)的能力。 （四）考試涉及的各類常見疾?。?是指在臨床工作初期的護(hù)士，護(hù)理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國(guó)際疾病分類第十版（ ICDICD- - 1010）。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基 礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能時(shí)，這

7、些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。 以下所列為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。 1.1. 循環(huán)系統(tǒng)疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心 臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉 塞性脈管炎、心臟驟停。 2.2. 消化系統(tǒng)疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻（含腸套 疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連等）、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛痿、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化（含門靜脈 高壓）、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道蛔蟲病、膽石癥、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、 急腹癥。 3.3. 呼吸系統(tǒng)疾病，包括

8、：急性上呼吸道感染（含急性感染性喉炎）、急性支氣管炎、肺炎（含成人、小 兒，包括毛細(xì)支氣管炎）、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血?dú)?胸（含自發(fā)性氣胸）、呼吸衰竭（含急、慢性）、急性呼吸窘迫綜合征。 4.4. 傳染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病蠹性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、 細(xì)菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核病（含肺、骨、腎、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎） 。 5.5. 皮膚和皮下組織疾病，包括：疳、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性淋巴管炎和淋巴 結(jié)炎。 6.6. 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病，包括：正常分娩、正常產(chǎn)褥、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、過期妊娠、

9、妊娠期高血 壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊 娠合并疾病、產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎位異常、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn) 后出血。 7.7. 起源丁圍生期的疾病和狀態(tài)， 新生兒與新生兒疾病，包括：正常新生兒、早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新 生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、新生兒寒冷損傷綜合征、新生兒臍炎、新生兒 低血糖、新生兒低鈣血癥。 8.8. 泌尿生殖系統(tǒng)疾病，包括：腎小球腎炎（含急性、慢性）、腎病綜合征、腎衰竭（含急性、慢性） 尿石癥 （含腎、輸尿管、膀胱結(jié)石）、泌尿系損傷（含腎、膀胱、尿道損傷）、尿路感染（腎

10、盂腎炎、 膀胱炎）、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功能失調(diào)性子宮出血、癰經(jīng)、圍絕 經(jīng)期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、急性乳腺炎。 9.9. 精神障礙，包括：精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、盛癥、睡眠障礙、阿茨海默癥。 10.10. 損傷、中蠹，包括：創(chuàng)傷、燒傷（含化學(xué)燒傷）、中暑、淹溺、小兒氣管異物、肋骨骨折、四肢骨 折、骨盆骨折、顱骨骨折、破傷風(fēng)、咬傷（含蠹蛇、犬）、腹部損傷、食物中蠹、一氧化碳中蠹、有 機(jī)磷中蠹、鎮(zhèn)靜催眠藥中蠹、灑精中蠹。 11.11. 肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病，包括：腰腿癰和頸肩癰、骨和關(guān)節(jié)化膿性感染、脊柱與脊髓損傷、 關(guān)節(jié)脫位、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕

11、關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨質(zhì)疏松癥。 12.12. 腫瘤，包括：原發(fā)性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、 乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、白血病、骨 肉瘤、顱內(nèi)腫瘤。 13.13. 血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發(fā) 性血小板減少性紫瘢、過敏性紫瘢、彌散性血管內(nèi)凝血（ DICDIC）。 14.14. 內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病，包括：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、 庫(kù)欣 綜合征、糖尿?。ê扇恕和?、癰風(fēng)、營(yíng)養(yǎng)不良/ /蛋白質(zhì)熱量攝入不足、維生

12、素 D D 缺乏性佝僂病、 維生素 D D 缺乏性手足搐搦癥。 15.15. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括：顱內(nèi)壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛 網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血（TIATIA）、三義神經(jīng)癰、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎、帕金森病、癲癇、 化膿性腦膜炎、病蠹性腦膜腦炎、小兒驚厥。 16.16. 影響健康狀態(tài)和保健機(jī)構(gòu)接觸因素，生命發(fā)展保健， 包括：計(jì)劃生育、孕期保健、生長(zhǎng)發(fā)育、小兒 保健、宵春期保健、婦女保健、老年保健。 （五）其他知識(shí)：模塊基礎(chǔ)護(hù)理、人際溝通、法律法規(guī)與護(hù)理管理以及倫理的考查內(nèi)容 如下：人綱一級(jí) 人綱二圾 基礎(chǔ)護(hù)理和技能 護(hù)士的素質(zhì)和行為規(guī)范 護(hù)理程

13、序 醫(yī)院和住院環(huán)境 醫(yī)院感染的預(yù)防和控制 入院和出院患者的護(hù)理 法律法規(guī)與護(hù)理管理 臥位和安全的護(hù)理 患者的清潔護(hù)理 生命體征的評(píng)估 患者飲食的護(hù)理 冷熱療法 排泄護(hù)理 藥物療法和過敏試驗(yàn) 青爭(zhēng)脈輸液和輸血 標(biāo)本采集 病情觀察和危重患者的搶救 臨終患者的護(hù)理 醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫與處理 護(hù)理工作中的職業(yè)防護(hù) 與護(hù)士執(zhí)業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)：護(hù)士條例、護(hù)士注冊(cè)管理辦 法、傳染病 防治法、侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、獻(xiàn)血法和醫(yī)療 機(jī)構(gòu)從業(yè)人 員行為規(guī)范等 醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則 臨床護(hù)理工作組織結(jié)構(gòu) 醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量缺陷及管理 三、 科目劃分： 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能

14、力兩個(gè)科目。 專業(yè)實(shí)務(wù)科目考查內(nèi)容：運(yùn)用與護(hù)理工作相關(guān)的知識(shí)，有效而安全地完成護(hù)理工作的能力。 考試內(nèi)容 涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)， 基礎(chǔ)護(hù)理和技能，以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)的臨床運(yùn)用能 力等。 實(shí)踐能力科目考查內(nèi)容：運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能完成護(hù)理任務(wù)的能力。考試內(nèi)容涉及疾病的臨床表 現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用等。 四、 題型說明及樣例： 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用選擇題。 所有試題均由一個(gè)題干和五個(gè)選項(xiàng)組成， 五個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)為 正確答案，其余均為干擾答案。 干擾答案可以部分正確或完全不正確， 考生在回答本題型時(shí)需對(duì)選項(xiàng)進(jìn)行比較， 找出

15、最佳的或最恰當(dāng) 的選項(xiàng)?？荚嚥捎?A1A1、A2A2、A3/A4A3/A4 型試題，各類試題題型說明與樣例如下： （一）A1A1 型題（單句型最佳選擇題） A1A1 型題以簡(jiǎn)明扼要的提出問題為特點(diǎn)，考查考生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。 A1A1 型試題樣題： 1.1. 腰椎穿刺后，患者應(yīng)去枕平臥的時(shí)間為: A.A. 1 12 2 小時(shí) B.B. 3 34 4 小時(shí) C.C. 4 46 6 小時(shí) D.D. 10101212 小時(shí) E.E. 2424 小時(shí) （二）A2A2 型題（病歷摘要型最佳選擇題） A2A2 型題以敘述一段簡(jiǎn)要病歷為特點(diǎn)，考查考生的分析判斷能力 A2A2 型試題樣題： 2.2. 患

16、者，男，3030 歲。3030 分鐘前因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院， 采取保守治療。對(duì)此患者的護(hù)理 措施不正確的是： A.A. 床頭抬高 15152020 B.B. 抗生素溶液沖洗鼻腔 C C 禁忌堵塞鼻腔 D.D.禁止腰椎穿刺 E E 保持外耳道、口腔、鼻腔的活潔 （三）A3A3 型題（病歷組型最佳選擇題） A3A3 型題以敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，針對(duì)相關(guān)情景提出測(cè)試要點(diǎn)不同的、 2 23 3 個(gè)相互獨(dú)宜 的問題。 A3A3 型試題樣題: （3 35 5 題共用題干）患者，男，4040 歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇癰 3 3 小時(shí)，伴惡心、嘔吐就診。初步體 格檢查：神智活楚，腹部平，全

17、腹明顯壓癰，呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失。 3.3. 分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為： A.A.急腹癥，懷疑胰腺炎 B3BB3B 癥 C C 消化道感染，懷疑傷寒 D.D.中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝 E E 外傷，懷疑盆腔骨折 4.4. 分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?A.A.優(yōu)先普通外科急診 B.B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診 C C 急診按序就診 D.D.回家繼續(xù)觀察 E E 進(jìn)一步詢問病史 5.5. 腸鳴音消失的原因最可能是: A.A. 腸穿孔 B.B. 腸血運(yùn)障礙 C C 機(jī)械性腸梗阻 D.D.劇癰而不敢腹式呼吸 E E 炎癥刺激而致腸麻痹 （四）A4A4 型題（病歷申型最佳選擇題） A4A4 型題以敘述一個(gè)以單一患者或家庭為中心的臨床情景， 擬出 4 46 6 個(gè)相互獨(dú)立的問題，問題可隨病 情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。 A4A4 型試題樣題: （6 69 9 題共用題干）患者，男，6363 歲。確診慢性阻塞性肺病近 1010 年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理 和照顧起居。今晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴胸癰，送來急診。 6.6. 米集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問： A.A. 胸癰部位、性質(zhì)和伴隨癥狀 B.B. 冠心病、心絞癰病史 C C 吸煙史 D.D.近期胸部 X X 線檢查情況 E E 近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等 7.7. 體檢重點(diǎn)應(yīng)是: A.A. 肺下界位