2020年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能常考題855

1、2020 年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能常考題單選題1、對(duì)皮脂腺分泌過多的尋常座瘡者可以選用的藥品是A過氧苯甲酰凝膠B替硝唑片劑C維胺酯膠囊D紅霉素-過氧苯甲酰凝膠E維A酸乳膏劑單選題2、下列屬于脂溶性維生素的是A維生素ADB維生素CC復(fù)合維生素BD葡萄糖酸鈣E 硫酸亞鐵單選題3、出現(xiàn)糞便顯黑色，有光澤，且糞隱血呈陽性癥狀時(shí)，首先考慮的疾病是A稀糊狀便B 米泔水樣便C胨狀便D 黏液便E 乳凝塊便單選題4、比較幾種療效相同的干預(yù)方案所需成本應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法是A小于10例B2030例C20O- 300 例D100曠 3000 例E大于2000例單選題5、在處方適宜性審核時(shí)，應(yīng)特別注意是否有潛在臨床意義

2、的相互作用和配伍禁 忌，下列藥物合用會(huì)有不良相互作用的是A紅霉素B芐星青霉素C克林霉素D林可霉素E萬古霉素單選題6、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎A甲巰咪唑B 硫酸鎂C氯丙嗪D 氯喹E 氯化鉀單選題7、血液和腹膜透析均可清除的藥物是A避免或減少使用腎毒性大的藥物B 避免與有腎毒性的藥物聯(lián)合使用C腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物D定期監(jiān)測(cè)腎功能，及時(shí)調(diào)整給藥劑量E避免或減少使用肝毒性大的藥物單選題8、下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的說法，正確的是A急性腦梗死的溶栓時(shí)間窗是48小時(shí)B血小板計(jì)數(shù)V100X 109/L時(shí)應(yīng)禁用溶栓藥C甘油果糖脫水作用較甘露醇強(qiáng)且快D應(yīng)在使用

3、溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用阿司匹林E應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用抗凝藥單選題9、某患者，男，64歲，身咼174cm體重92kg,既往有咼血壓、咼脂血癥及心 肌梗死病史，近日因反復(fù)胸悶就診。臨床處方：阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、 特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療。該患 者使用的藥物中有協(xié)同降壓作用的藥物是A非洛地平B 氫氯噻嗪C甲基多巴D倍他洛爾E 卡托普利單選題10、以下可改變藥動(dòng)學(xué)的因素中，影響藥物排泄的主要因素是A肝素鈉聯(lián)用阿司匹林B 慶大霉素聯(lián)用呋塞米C青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶D硫酸亞鐵聯(lián)用維生素CE甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪單選題11、藥師在提供藥物信息咨詢服務(wù)時(shí)常需查

4、閱各種資料， 除藥品說明書之外， 還 可以查閱多種常用藥用信息資料。查閱輸液劑的配伍禁忌的可首選的書籍是A新編藥物學(xué)B藥物治療學(xué)C中華人民共和國藥典D藥物流行病學(xué)E梅氏藥物副作用單選題12、下列適于進(jìn)餐時(shí)服用，可使鎮(zhèn)痛作用持久的藥品是A潑尼松龍B 奧利司他C氟伐他汀D多潘立酮E 吲哚美辛多選題13、黃體酮用于治療輸尿管結(jié)石癥屬于A大蒜素聯(lián)用鏈霉素B甘草酸聯(lián)用鏈霉素C金銀花聯(lián)用青霉素D黃連、黃柏與呋喃唑酮合用E 復(fù)方胃谷胺膠囊（丙谷胺、甘草、白芍、冰片）多選題14、質(zhì)量檢查時(shí)除一般檢查項(xiàng)目外，還需檢查藥品有無蟲蛀、霉變、色斑的劑型 是A貯存溫度B 日光照射C化學(xué)結(jié)構(gòu)D藥用輔料E 人員結(jié)構(gòu)單選題1

5、5、強(qiáng)心苷類中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素不包括A苯妥英鈉B阿托品C普魯卡因胺D普萘洛爾E奎尼丁單選題16、王某，男性， 30 歲，田間作業(yè)時(shí)被毒蛇咬傷，已出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、 惡心、嘔吐、視物不清等癥狀。針對(duì)王某，為防止毒液擴(kuò)散和吸收應(yīng)采取何種措 施A用水或1 : 5000高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗傷口及周圍皮膚B 在傷口上作多個(gè)“一”字小切口以便排毒C可用火罐將毒汁吸出D緊急時(shí)用嘴吮吸出毒汁，但有口腔潰瘍時(shí)禁用此法E 可用吸奶器將毒汁吸出單選題17、男性， 35 歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后 7 天，患者右側(cè)下肢腫脹、疼痛，抬高患肢 后可好轉(zhuǎn)。可以減弱華法林抗凝作用勺藥物為A阿司匹林B 丙磺舒C抗結(jié)核藥物D 糖皮質(zhì)激素

6、E 阿替普酶單選題18、配置10%葡萄糖注射液500ml，現(xiàn)用50唏口 5%勺葡萄糖注射液混合，需要A500mlB665mlC700mlD737mlE889ml單選題19、磷霉素使細(xì)菌細(xì)胞壁受損變薄利于阿莫西林進(jìn)入菌體屬于A西咪替丁B 地紅霉素C西酞普蘭D奧卡西平E 度洛西丁單選題20、阿卡波糖片的適宜服藥時(shí)間是A早晨服B餐中服C餐前服D睡前服E空腹服1- 答案： A對(duì)皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡， 首選 2.5%10%過氧化苯甲酰凝膠涂敷患 部，一日 1-2 次。2-答案： B維生素 C 片：用于預(yù)防壞血病， 也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療?？诜河糜谘a(bǔ)充維生素C:成人一日0

7、.1g。用于治療維生素C缺乏：成 人一次0.10.2g，一日3次；兒童一日0.10.3g。至少服2周。本品不宜長 期過量服用， 否則， 突然停藥有可能出現(xiàn)壞血病癥狀； 本品可通過胎盤并分泌人 乳汁。孕婦服用過量時(shí)，可誘發(fā)新生兒產(chǎn)生壞血病。3-答案： B 稀糊狀或水樣糞便見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉 ; 米泔水樣便由腸道受刺 激，大量分泌水分所致，見于霍亂、副霍亂等 ; 胨狀便見于過敏性腸炎、慢性菌 痢等; 黏液便見于小腸和大腸炎癥 ;乳凝塊便常見于兒童消化不良。4-答案： BI期臨床試驗(yàn)：試驗(yàn)對(duì)象主要為健康志愿者，試驗(yàn)樣本數(shù)一般為 2030例。n 期臨床試驗(yàn)： 試驗(yàn)對(duì)象為目標(biāo)適應(yīng)證患者，

8、試驗(yàn)樣本數(shù)多發(fā)病不少于 300例，其 中主要病種不少于100例，要求多中心即在3個(gè)及3個(gè)以上醫(yī)院進(jìn)行。W期臨床 試驗(yàn)：試驗(yàn)樣本數(shù)常見病不少于 2000例。5-答案： B 必須做皮試的藥物：細(xì)胞色素 C 注射液、降纖酶注射劑、門冬酰胺酶注射劑、青 霉素鉀注射劑、青霉素鈉注射劑、青霉素 V 鉀片、普魯卡因青霉素注射劑、芐星 青霉素注射劑、抑肽酶注射劑、胸腺素注射劑、白喉抗毒素注射劑、破傷風(fēng)抗毒 素注射劑、多價(jià)氣性壞疽抗毒素注射劑、 抗蛇毒血清注射劑、 抗炭疽血清注射劑、 抗狂犬病毒血清注射劑、 肉毒抗毒素注射劑、 玻璃酸酶注射劑、 α- 糜蛋白 酶注射劑、魚肝油酸鈉注射劑。6- 答案：

9、 A 氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害； 妊娠 5 個(gè)月后用四環(huán)素可使 嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙；噻嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒 電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥；氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥；長期應(yīng)用 氯丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變； 抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、 甲巰咪唑、 碘劑可影響 胎兒甲狀腺功能， 導(dǎo)致死胎、 先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大， 甚至壓 迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過高、智力障礙，腎 或肺小動(dòng)脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用 氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。7-答案： E腎功能不全患者用藥

10、原則 .1. 明確診斷，合理選藥。 2. 避免或減少使用腎毒性大 的藥物。 3. 注意藥物相互作用， 特別應(yīng)避免與有腎毒性的藥物合用。 4. 腎功能 不全而肝功能正常者可選用雙通道 （ 肝腎） 排泄的藥物。 5. 根據(jù)腎功能的情況調(diào) 整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間，必要時(shí)進(jìn)行 TDM設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。8-答案： B急性缺血性卒中溶栓治療的時(shí)間窗非常短暫（3h）。甘油果糖的脫水作用溫和。 溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓 24h后開始使用。一般急性腦梗 死患者不推薦常規(guī)立即使用抗凝治療，溶栓后 24h內(nèi)不主張使用抗凝治療。9-答案： C上述選項(xiàng)中， 非洛地平為鈣離子通道阻滯劑， 氫氯噻嗪為

11、利尿劑， 甲基多巴為血 管擴(kuò)張劑，倍他洛爾為 β 受體阻斷藥，卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。10-答案： E 甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪屬于藥理作用的競爭性拮抗；而肝素鈉聯(lián)用阿司匹林， 慶大霉素聯(lián)用呋塞米屬于增加毒性和不良反應(yīng)； 抗瘧藥青蒿素可誘發(fā)抗藥性， 與 乙胺嘧啶、磺胺多辛聯(lián)合應(yīng)用可延緩抗藥性的產(chǎn)生。維生素C作為還原劑可促使 鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?2 價(jià)鐵劑，從而促進(jìn)鐵被人體吸收。所以此題選 E。11-答案： B中華人民共和國藥典藥品標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)； 梅氏藥物副作用該書由 Elsevier 出版公司出版， 每 4年更新一次， 該書按照藥物分類編寫， 提供對(duì)各國藥品不良 事件文獻(xiàn)的匯總和分析性評(píng)論

12、。 藥物治療學(xué) : 病理生理學(xué)的方法由美國 McGraw-Hill 公司出版，按照疾病分類編寫，對(duì)疾病的病理生理學(xué)、流行病學(xué)和 治療方法等諸多內(nèi)容都有詳細(xì)的闡述。12-答案： A本組題考查內(nèi)容：一般藥品適宜的服用時(shí)間： （1）潑尼松龍屬于糖皮質(zhì)激素，適 宜清晨服用，可以減少對(duì)下丘腦 - 垂體- 腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制而避免導(dǎo)致腎 上腺皮質(zhì)功能下降。（2）氟伐他汀屬于調(diào)節(jié)血脂藥，適宜睡前服用，因?yàn)楦闻K合 成膽固醇峰期多在夜間，睡前服藥有助于提高療效。 （3）奧利司他屬于減肥藥， 適宜餐中服用， 因?yàn)檫M(jìn)餐時(shí)服用可減少脂肪的吸收率。 （4）多潘立酮屬于促胃動(dòng) 力藥，適宜餐前服用，以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和

13、食物向下排空，幫助消化。13-答案： A大蒜素與鏈霉素聯(lián)用， 可提高后者效價(jià)約 3 倍及血藥濃度約 2倍。金銀花能加強(qiáng) 青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。 黃連、黃柏與呋喃唑酮合用治療痢 疾、細(xì)菌性腹瀉有協(xié)同作用，常使療效成倍提高。丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍有協(xié)同作用，并已制成復(fù)方胃谷胺。14- 答案： C影響藥品質(zhì)量的因素： （1）環(huán)境因素，包括日光、空氣、濕度、溫度、時(shí)間、震 蕩。（2）人為因素。（3）藥品因素，包括化學(xué)結(jié)構(gòu)、輔料等。15-答案： B洋地黃中毒的處理 : 立即停藥 ; 快速性心律失常者， 如血鉀濃度低則可用靜脈 補(bǔ)鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉 ; 緩慢性心律失常者 （竇緩/ 房室傳 導(dǎo)阻滯），用阿托品靜脈注射。16-答案： BB項(xiàng)的正確說法是：蛇咬傷時(shí)可在傷口上作多個(gè) &dquo;十”字小切口以便 排毒。17-答案： A 增強(qiáng)華法林抗凝作用的常用藥物有：抗血小板藥、非甾體類抗炎藥、抗菌藥物、 魚油及一些中藥（如丹參、當(dāng)歸、銀杏等） 。18- 答案： D高濃度向低濃度稀釋,C濃×V濃=C稀×V稀。需要高濃度液體體積= （所需稀釋低濃度 × 所需要稀