中醫(yī)護理方案評價表3

1、中醫(yī)護理方案評價表3中醫(yī)護理方案評價表3嘔吐（急性胃炎）中醫(yī)護理效果評價表15 / 12醫(yī)院:科室：入院日期出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID：文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑：是口 否口證候診斷：飲食傷胃證口 風寒襲胃證口 暑濕傷胃證口 濁港犯胃證口 濕濁中阻證口 脾胃虛弱證口 其他:一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果嘔吐口1. 觀察口2. 飲食口3. 其他護理措施：1 穴位貼敷口應用次數(shù)：次，應用時間：天2穴位按摩口應用次數(shù)：次.應用時間：天3耳穴貼壓口應用次數(shù)：次.應用時間：天4艾灸口應用次數(shù)：次.應用時間：天5穴位注射口應用次數(shù)：次.應用時間：天6 中藥

2、封包口應用次數(shù)：次應用時間：天7其他：應用次數(shù)：次.應用時間：天好口較好口 一般口差口胃腕疼痛1活動口2觀察口3.其他護理措施：1 穴位貼敷口應用次數(shù)：次.應用時間：天2穴位按摩口應用次數(shù)：次.應用時間：天3耳穴貼壓口應用次數(shù)：次.應用時間：天4艾灸口應用次數(shù)：次.應用時間：天5藥熨口應用次數(shù)：次.應用時間：天6拔火確口應用次數(shù)：次.應用時間：天7 中藥封包口應用次數(shù)：次應用時間：天8紅外線照射口應用次數(shù)： 次.應用時間：天9其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天好口較好口 一般口差口腕腹脹滿1活動口2觀察口3.其他護理措施：1 穴位注射口應用次數(shù)：次，應用時間：天2穴位貼敷口應用次數(shù)：次，應用時間

3、：天3艾灸口應用次數(shù)：次應用時間：天4其他：應用次數(shù)：次.應用時間：天好口 較好口 一般口 差 口其他：（請注明）12好口較好口 一般口差口二.護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿總一般不滿意中 醫(yī) 護 理 技 術穴位貼敷穴位注射艾灸耳穴貼壓穴位按摩藥熨法拔火罐紅外線照射健康指導/簽名責任護士簽名上級護士或護七長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價： 實用性強口 實用性較強口實用性一般口 不實用口改進總見：四、評價人（責任護士）姓名：技術職稱：完成日期： 護士長簽字：積聚（肝硬化）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名

4、：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口 否口證候診斷：濕熱內(nèi)阻證口肝脾血瘀證口肝郁脾虛證口脾虛濕盛證口肝腎陰虛證口脾腎陽處證口其他:一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果脅痛口1.評估疼痛口2 避免誘因口3體位口4肝病治療儀口5.其他護理措施：1 中藥離子導入口 應用次數(shù)次.應用時間：天2藥熨法 口應用次數(shù)：次.應用時間：天3穴位貼敕口應用次數(shù)：次.應用時間：天4其他：應用次數(shù)：次.應用時間：天（請注明，下同）好口較好口 一般口差 口腹脹口1 監(jiān)測腹圉.體重口2 飲食護理口3 排便護理口4.其他護理措施：1 穴位貼敷口應用次數(shù)次.應用時間：天2藥熨法 口應用

5、次數(shù)次.應用時間：天3艾灸口應用次數(shù)：次.應用時間：天4耳穴貼壓口應用次數(shù)：次.應用時間：天5其他：應用次數(shù)：次.應用時間：天好口校好口 一般口差 口黃疸口1 觀察皮膚、尿色口2 排便護理口3.皮膚護理口4其他護理措施：1 中藥保留灌腸口應用次數(shù)：次應用時間：天2中藥全結腸灌洗口應用次數(shù)： 次，應用時間： 天 3中藥熏洗口應用次數(shù)次，應用時間：天4其他：應用次數(shù)次，應用時間：天好口較好口 一般口差 口納呆口1 飲食護理口2. 口腔護理口2 生活起居口3. 其他護理措施：1 穴位按摩口應用次數(shù)：次，應用時間：天2艾灸口應用次數(shù)：次，應用時間：天3其他：應用次數(shù)：次.應用時間：天好較好口一般口差

6、口其他：（請注明）123好口校好口 一般口差 口二.護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿總：一般不滿意中醫(yī)護理技術穴位貼敷中藥保留灌腸中藥離子導入耳穴貼壓艾灸穴位按摩中藥全結腸灌洗中藥熏洗藥熨法健康指導簽名責任護七簽名：上級護七或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強口實用性較強口實用性一般口不實用口改進意見：四、評價人（責任護士）姓名技術職稱 完成日期 護士長簽字：混合痔中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口證候診斷風傷腸絡證口濕熱下注證口氣滯血瘀

7、證口脾虛氣陷證口其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果便血口1 觀察出血情況口1. 活動指導口2. 皮膚護理口3. 其他護理措施：1 中藥熏洗口應用次數(shù)：次，應用時間：天2其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天（請注明，下同好口 較好口 一般口 差口疼痛口1 疼痛評估口2. 體位口3. 放松療法口4其他護理措施：1 穴位按摩口應用次數(shù)：次，應用時間：天2耳穴貼壓口應用次數(shù)：次，應用時間：天3 中藥熏洗口應用次數(shù)：次，應用時間：天4其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天好口 較好口 一般口 差口腫物脫出口1觀察腫物脫出悄況口2.體位口3 痔核回納方法口4其他護理措施:1 中藥熏洗

8、口應用次數(shù)：次，應用時間：天2 中藥外敷口應用次數(shù)：次，應用時間：天3其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天好口 較好口 一般口 差口便秘口1. 觀察排便頻次口2. 其他護理措施：1 中藥保留灌腸口 應用次數(shù)：次，應用時間：天2穴位按摩口應用次數(shù)：次，應用時間：天3艾灸口應用次數(shù)：次，應用時間：天4耳穴貼壓口應用次數(shù)：次，應用時間：天5刮拶口應用次數(shù)：次，應用時間：天6其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天好口 較好口 一般口 差口肛周潮濕.瘙癢口1. 皮趺護理口2. 其他護理措施：1 中藥熏洗口應用次數(shù)：次，應用時間：天2 中藥外敷口應用次數(shù)：次，應用時間：天3其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天好口 較好

9、口 一般口 差口其他：（請注 明）12好口 較好口 一般口 差口二.護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中 醫(yī) 護 理 技 術艾灸穴位按摩耳穴貼壓中藥保留灌腸中藥熏洗中藥外敷刮痂健康抬導/簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強口實用性較強口實用性一般口不實用口改進總見：四、評價人（責任護士）姓名技術職稱 完成日期 護士長簽字：胃癌中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：患者姓名性別：年齡：ID：文化程度：證候診斷：脾氣虛證口 胃陰虛證口 血虎證口 脾腎陽虛證口 熱毒證口住院天數(shù):納入

10、中醫(yī)臨床路徑：是口 否口痰濕證口血瘀證口肝胃不和證口其他:一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果胃院痛口1活動口2 飲食護理口3 松弛療法口4其他護理措施1 穴位貼敷口應用次數(shù)：次.應用時間：天2耳穴貼壓口應用次數(shù)：次.應用時間：天3艾灸口應用次數(shù)：次應用時間：天4其他：_應用次數(shù)：次，應用時間：天好口較好口 一般口差口吞酸、曖氣1體位口2飲食口3胃黏膜保護劑口3.其他護理措施：1 穴位按摩口應用次數(shù)：次，應用時間：天2耳穴貼圧口應用次數(shù)：次，應用時間：天3艾灸口應用次數(shù)：次，應用時間：天4其他：-應用次數(shù)：次，應用時間：天好口較好口 一般口差口腹脹口1體位口2活動口3

11、飲食護理口1 中藥外敷口應用次數(shù)次，應用時間：天2艾灸口應用次數(shù)次應用時間：天3其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天好口較好口 一般口差 口便?？? 皮膚護理口2 飲食護理口3.其他護理措施：1 穴位按摩口應用次數(shù)：次.應用時間：天2耳穴貼壓口應用次數(shù)：次.應用時間：天3艾灸（回旋灸）口應用次數(shù)： 次.應用時間： 天 4其他：-應用次數(shù)：次，應用時間：天好口較好口 一般口差口便秘口1 飲食護理口2.排便指導口3 摩揉腹部口4其他護理措施：1 穴位按摩口應用次數(shù)：次，應用時間：天2耳穴貼圧口應用次數(shù)：次，應用時間：天3 中藥導管滴入口 應用次數(shù)：次應用時間：天4其他：-應用次數(shù)：次，應用時間：天好口

12、較好口 一般口差 口其他：1好口較好口（請注明）2一般口差 口二.護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿慮度依從部分依從不依從滿總一般不滿意中醫(yī)護理技術中藥外敷穴位貼敷艾灸耳穴貼壓穴位按摩中藥導管滴入健康指導/簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強口實用性較強口實用性一般口不實用口改進意見：四、評價人（責任護士）姓名技術職稱 完成日期 護士長簽字：大腸息肉（結腸息肉）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院:科室：入院日期：出院日期:患者姓名:性別:年齡： ID：文化程度:證候診斷：濕瘀阻滯證口腸道濕熱證口氣滯血瘀證口脾虛夾瘀證口住院天數(shù)：納入中醫(yī)

13、臨床路徑：是口 否口其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果腹痛口1活動口2飲食口3. 深呼吸/放松術口4. 其他護理措施：1 穴位貼敷口應用次數(shù)：次，應用時間：天2耳穴貼壓口應用次數(shù)：次，應用時間：天3穴位注射口應用次數(shù)：次，應用時間：天4穴位按摩口應用次數(shù)：次.應用時間：天5艾灸口應用次數(shù)：次.應用時間：夭6紅外線照射口應用次數(shù)：次，應用時間：天7其他：應用次數(shù)： 次，應用時間： 天好口較好口 一般口 差口泄瀉口1 活動口2飲食口3監(jiān)測營養(yǎng)抬標口4排便指導5.其他護理措施：1 穴位貼敷口應用次數(shù)：次.應用時間：天2耳穴貼壓口應用次數(shù)：次.應用時間：天3艾灸口應用次

14、數(shù)：次.應用時間：天4穴位按摩口應用次數(shù)：次.應用時間：天5 其他：應用次數(shù)： 次應用時間： 天好口較好口 一般口差口便秘口1.活動口2飲食口3腹部按摩口4.其他護理措施：1 穴位貼敷口應用次數(shù)：次.應用時間：天2耳穴貼壓口應用次數(shù)：次.應用時間：天3其他：應用次數(shù)：次，應用時何：天好口較好口 一般口 差 口其他：（請1好口較好口注明）2一般口差口二.護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿總:度依從部分依從不依從滿意般不滿意中 醫(yī) 護 理 技 術穴位貼敷耳穴貼壓穴位注射穴位按摩艾灸紅外線照射健康抬導/簽名責任護士簽名：上級護七或護七長簽名：實用性較強口實用性一般口不實用

15、口三.對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強口 改進總見：四，評價人（責任護士）姓名技術職稱 完成日期 護士長簽字：腎風（局灶節(jié)段性腎小球硬化）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡： ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口證候診斷：風伏腎絡證口 濕熱蘊結證口 腎絡瘀阻證口 腎虛濕瘀證口 氣陰兩虛證口 脾腎陽虛證口 其他: 一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果泡沫尿（蛋白尿）1 泡沫尿觀察口2 休息與活動口3.預防感染口1艾灸口應用次數(shù)：次，應用時間：天2其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天（請注明，下同）好口較好口 一般口差口水腫

16、口1觀察水腫消漲、并發(fā)癥口2. 皮膚護理口3. 體位口4 保持出入量平衡口5.利尿/攻下逐水等中藥護理口1 中藥外敷口應用次數(shù)：次，應用時間：夭2中藥泡洗口應用次數(shù)：次，應用時間：天3中藥熏裁口應用次數(shù)：次，應用時間：天4其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天好口較好口 一般口差口血尿口1 辨尿色、性狀口2 活血化瘀等中藥護理口1 其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天好口較好口 一般口差口頭暈、血壓 増髙口1. 血壓監(jiān)測口2. 休息口3. 降壓藥護理口1 耳穴貼壓口應用次數(shù)：次，應用時間：天2穴位按摩口應用次數(shù)：次，應用時間：天3其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天好口較好口 一般口差口尿量異常 少尿、無尿

17、 多尿、夜 尿口1 尿雖S排尿次數(shù)觀察口2 出入址記錄口3 生命體征監(jiān)測口4并發(fā)癥護理（如高鉀、心衰）1艾 灸口 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天 2中藥全結腸灌洗口應用次數(shù)：次，應用時間：_天3 其他：應用次數(shù)：次應用時間：天好口較好口 一般口差口腰膝酸軟1.舒適體位口2休息與活動口3.其他護理措施：1 耳穴貼壓口應用次數(shù)：次，應用時間：夭2. 艾灸口應用次數(shù)：次，應用時間：天3. 中藥外敷口應用次數(shù)：次，應用時間：天好較好口 一般口差口其他：口（請注明）12好口較好口 一般口差口二.護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿總:度依從部分依從不依從滿總一般不滿意中醫(yī)護理技

18、術中藥外敷穴位按摩中藥泡洗中藥靈蒸中藥全結腸港洗艾灸耳穴貼壓健康抬導/簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強口實用性較強口實用性一般口 不實用口改進意見：四、評價人（責任護士）姓名技術職稱 完成日期 護士長簽字：面癱?。嫔窠?jīng)炎）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院科室：入院日期岀院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口證候診斷風寒襲絡證口 風熱襲絡證口 風痰阻絡證口 氣虛血摭證口 其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果口眼歪斜口1 觀察評估口2. 面肌訓練口3. 其他護理措施：1 紅外線照射口應用

19、次數(shù)：次.應用時間：天2 中藥濕敷口應用次數(shù)：次應用時間：天3 中藥熏洗口應用次數(shù)：次應用時間：天4穴位按摩口應用次數(shù)：次.應用時間：夭5 其他：應用次數(shù)：次應用時間：天（請注明.下同）好口 較好口 一般口 差口眼瞼閉合不全1 觀察評估口2. 眼部護理口3. 其他護理措施：1 穴位按摩口應用次數(shù)：次.應用時間：天2穴位注射口應用次數(shù)：次.應用時間：天3 其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天好口 較好口 一般口 差 口顏面麻木口1面部濕熱敷口2 面肌訓練口3其他護理措施：1 中藥濕敷口應用次數(shù)：次，應用時間：天2耳穴貼壓口應用次數(shù)：次.應用時間：天3穴位貼敷口應用次數(shù)：次.應用時間：天4穴位按摩口應

20、用次數(shù)：次，應用時間：天5中藥熏洗口應用次數(shù)：次，應用時間：天6其他：應用次數(shù)：次.應用時間：天好口 較好口 一般口 差口面部抽搐口1 觀察評估口2.其他護理措施：1艾灸口應用次數(shù)：次.應用時間：夭2穴位按摩口應用次數(shù)：次.應用時間：天3 中藥熏洗口應用次數(shù)：次，應用時間：夭4其他：應用次數(shù)：次.應用時間：天好口 較好口 一般口 差 口其他：（請注明）12好口 較好口 一般口 差口二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿恿一般不滿總中醫(yī) 護理 技術穴位按摩穴位注射穴位貼敷艾灸中藥熏洗耳穴貼壓中藥濕敷紅外線照射健康指導/簽名責任護士簽名上級護七或

21、護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強口實用性較強口實用性一般口不實用口改進總見：四，評價人（責任護士）姓名技術職稱 完成日期 護士長簽字：丹毒中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口證候診斷：溟熱毒蘊證口其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果局部紅赤腫脹口1體位口2 觀察瘡面皮膚情況3.其他護理措施：1 中藥泡洗口應用次數(shù)：次，應用時間：天2中藥外敷口應用次數(shù)：次，應用時間：天3中藥濕敷口應用次數(shù)：次，應用時間：天4中藥熏蒸口應用次數(shù)：次，應用時間：天5其他：應用次數(shù)：

22、次，應用時間：天（請注明.下同）好口 較好口 一般口 差口發(fā)熱口1監(jiān)測口2.物理降溫口3飲食、飲水口1 穴位按摩口 應用次數(shù)：次，應用時間：天2其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天好口校好口 一般差口疼痛口1.評估疼痛口2情志護理口3.其他護理措施：1 穴位按摩口 應用次數(shù)：次，應用時間： 天2耳穴貼壓口 應用次數(shù)：次，應用時間： 天3 中藥外敷口應用次數(shù)：次，應用時間：天4 中藥濕敷口應用次數(shù)：次，應用時間：天5 中藥塌漬口應用次數(shù)：次，應用時間：天6 其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天好口 較好口 一般口 差口水皰口1體位口2皮膚護理口3 創(chuàng)面暴露口1 中藥外敷口 應用次數(shù)：次應用時間：天2 其

23、他：應用次數(shù)：次應用時間：天好口 較好口 一般口 差口其他:（請注明）12好口 較好口 一般口 差口二.護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從一般不滿意中醫(yī) 護理 技術中藥外敷中藥濕敷中藥泡洗中藥蔥蒸中藥熏洗中藥塌漬穴位按摩耳穴貼壓健康描導/簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價： 實用性強口 實用性較強口實用性一般口不實用口改進意見：四、評價人（責任護士）姓名技術職稱 完成日期 護士長簽字：紫嫌風（過敏性紫瘢）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院:科室：入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別：年齡： ID：文化程度:納入中醫(yī)

24、臨床路徑：是口 否口證候診斷：風盛血熱證口 陰虛火旺證口 氣謚不攝證口 濕熱蘊結證口 其他:一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果皮膚紫緻1 皮膚護理口2. 觀察皮膚紫鹽情況口3. 其他護理措施：1 耳穴貼壓口應用次數(shù)：次.應用時間：天2 中藥熏洗口應用次數(shù)：次應用時間：天3其他：應用次數(shù)：次.應用時間：天（請注明，下同好口較好口 一般差口關節(jié)腫痛1 臥床休息口2患肢抬高口3.安全防護口1 耳穴貼壓口 應用次數(shù)：次.應用時間：天2其他：應用次數(shù)：次.應用時間：天好口較好口 一般差口腹痛口1 臥床休息口2腹痛的性質、時間伴隨癥狀口3.記錄便色質址口1 耳穴貼圧口應用次數(shù)：次

25、.應用時間：天2穴位按摩口應用次數(shù)：次.應用時間：天3其他：應用次數(shù)：次.應用時間：天好口較好口 一般差口咽痛口1 觀察口腔黏膜口2中藥含漱.頻飲口3.其他護理措施：1 耳穴貼壓口應用次數(shù)：次.應用時間：天2 中藥霧化口應用次數(shù)：次應用時間：天3其他：應用次數(shù)：次.應用時間：天好口較好口 一般差口發(fā)熱口1 病情觀察口2. 物理降溫口3. 其他護理措施：1 耳穴貼圧口應用次數(shù)：次.應用時間：天2 中藥霧化口應用次數(shù)：次應用時間：天3其他：應用次數(shù)：次.應用時間：天好口較好口 一般差口其他：口:（請注明）12好口較好口 一般差口二.護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中 醫(yī) 護 理 技 術耳穴貼壓中藥霧化中藥熏洗穴位按摩健康抬導簽名責任護士簽名:上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強口 實用性較強口實用性一般口不實用口改進意見：四、評價人（責任護士）姓名技術職稱 完成日期 護士長簽字：肺脹（慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：岀院日期：住院天數(shù)：患者