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文檔簡(jiǎn)介

1、目 錄一、疾病的健康指導(dǎo)31、肺炎22、肺結(jié)核33、肺結(jié)核咯血54、病毒性肝炎65、氣胸86、支氣管哮喘97、麻疹108、水痘119、艾滋病1210、細(xì)菌性痢疾13二、實(shí)驗(yàn)室檢查檢查16三、藥物指導(dǎo)171、注射用藥172、口服用藥18四、出入院流程191、入院流程192、出院流程20五、感染科門診21一、疾病的健康指導(dǎo)一、肺 炎1、多翻身拍背,幫助呼吸道分泌物排出2、多吃水果、湯汁。食物要清淡3、戒煙酒,定期門診隨診4、保持空氣流通,每天開窗2到3次,防受涼,注意保暖5、注意休息,勞逸結(jié)合,二、肺結(jié)核 1、避免勞累和重體力勞動(dòng),保證睡眠和休息。2、 病人應(yīng)戒煙、戒酒。 3、 注意個(gè)人衛(wèi)生,嚴(yán)禁

2、隨地吐痰,不可對(duì)人打噴嚏或者咳嗽,并勤洗手等。將痰液吐在紙上,放入污物袋中焚燒處理。4、 接觸痰液后要用流動(dòng)水清洗雙手。5、 餐具煮沸消毒,被褥、衣物書籍等應(yīng)在烈日下暴曬6小時(shí)以上。6、 病人應(yīng)減少和健康人接觸,探視者應(yīng)戴口罩。7、 飲食以高熱量,高蛋白質(zhì),富含維生素為主。8、 堅(jiān)持規(guī)律、全程、合理用藥,不可自行停藥和減少劑量。注意觀察藥物的副作用,如產(chǎn)生副作用如感到胃部不適、反酸、惡心、食欲減退、肝功能異常等應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。 三、肺結(jié)核咯血1、咯血期間絕對(duì)臥床休息,取患側(cè)臥位,翻身時(shí)動(dòng)作輕柔,不做大幅度的活動(dòng),避免出血加重。2、病人應(yīng)輕輕將血咯出,避免屏氣下咽等動(dòng)作,及時(shí)清除血污、傾倒血液

3、以免對(duì)病人造成惡性刺激。3、指導(dǎo)有效地咳嗽,輔助拍背, 4、暫禁食,好轉(zhuǎn)后溫涼飲食,避免進(jìn)食刺激性食品。 四、病毒性肝炎1、 養(yǎng)成良好的生活方式和行為2、 急性患者予高蛋白、高熱量、易消化飲食;慢性患者予軟食、適當(dāng)?shù)鞍祝恢匕Y患者要控制蛋白飲食;肝硬化患者限量蛋白飲食。3、 急性期患者盡量臥床休息;慢性患者動(dòng)靜結(jié)合,進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),如慢走、太極拳等;重癥患者絕對(duì)臥床;肝硬化患者盡量多臥床,避免屏氣、突然提重物。4、 不抽煙、不喝酒。5、 肝功能恢復(fù)正常三個(gè)月后,恢復(fù)正常生活,3-6個(gè)月復(fù)查一次五、氣 胸積極治療原發(fā)病預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈咳嗽。避免用力和屏氣動(dòng)作,保持大便通暢。患者應(yīng)在舒適

4、安靜的環(huán)境下臥床休 息,避免劇烈活動(dòng)。應(yīng)戒煙,注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。六、支氣管哮喘七、麻疹1、呼吸道隔離,隔離至出疹后5天,并發(fā)肺炎延長(zhǎng)至出疹后10天。2、保持空氣清新,定時(shí)開窗通風(fēng),室內(nèi)溫度1822,濕度50%60%。,3、進(jìn)食清淡、易消化的食物,并保證充足的水分。飯后漱口,保持口腔的清潔。4、發(fā)熱時(shí)勿過度降溫,體溫在3839時(shí),給予頭部冷敷,禁用酒精擦浴。體溫39時(shí),遵醫(yī)囑給予退燒藥。5、保持皮膚清潔,避免搔抓。禁止使用洗滌用品,勤換內(nèi)衣,保持皮膚干燥。預(yù)防:避免受涼,堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 呼吸道傳染病流行期間避免去公共場(chǎng)所。密切接觸的易感兒,醫(yī)學(xué)觀察3周。按計(jì)劃接種免疫。八、

5、水痘1、 病房要保持安靜,定時(shí)通風(fēng)。2、 清淡易消化的飲食為主,忌辛辣刺激性食物,多飲水。3、 溫水擦浴、頭部冷敷等,遵醫(yī)囑使用退熱劑,禁用阿司匹林。4、 剪短指甲,避免搔抓皮膚。小兒可戴手套防止抓破皮膚造成感染,瘙癢明顯時(shí),給予爐甘石洗劑涂抹。5、 水痘傳染性極強(qiáng),人群普遍易感。陪護(hù)或密切接觸者應(yīng)注意休息加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),按時(shí)接種疫苗。 九、艾滋病1、患者36個(gè)月門診隨訪檢查,及時(shí)治療。2、減少公共場(chǎng)合聚會(huì),及時(shí)增減衣物,預(yù)防感染。3、避免血液、體液等污染環(huán)境。4、保持樂觀的情緒,勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)。十、細(xì)菌性痢疾1、進(jìn)食軟質(zhì)、半流質(zhì)的無渣清淡食物,避免酸、辣、硬等刺激性食物。2、做好皮膚護(hù)理,腹瀉嚴(yán)重時(shí)

6、注意保護(hù)肛周皮膚,必要時(shí)涂抹鞣酸軟膏。3、遵醫(yī)囑按時(shí)、按量、足療程服藥,急性期需徹底治療,以防演變?yōu)槁粤〖病?、恢復(fù)期避免過度勞累、受涼、暴飲暴食,以防再次復(fù)發(fā)。5、保持生活規(guī)律,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。腹式呼吸鍛煉 方法:患者取立位,體弱者也可取坐位或仰臥位,上身肌群放松做深呼吸,一手放于腹部一手放于胸前,吸氣時(shí)盡力挺腹,也可用手加壓腹部,用鼻吸氣,用口呼氣要求緩呼深吸,不可用力,熟練后可增加次數(shù)和時(shí)間,使之成為自然的呼吸習(xí)慣??s唇呼吸法 方法為:用鼻吸氣,縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣,在不感到費(fèi)力的情況下,自動(dòng)調(diào)節(jié)呼吸頻率、呼吸深度和縮唇程度,每天3次,每次30min(或據(jù)病情而定)。禁止兒童

7、、孕婦進(jìn)入傳染病室探視病人。二、 實(shí)驗(yàn)室檢查6、 血常規(guī)、血生化檢查:患者于晚上10點(diǎn)開始禁食水次晨6-7點(diǎn)鐘由護(hù)士抽取靜脈血送檢。7、 尿常規(guī):患者于晨起第一次排尿,留取中段尿,(女性患者在月經(jīng)期內(nèi)暫不做尿常規(guī),以免影響檢查結(jié)果)8、 糞便常規(guī):患者晨起排便后,將大便放入便器盒,放到科室指定地點(diǎn),由化驗(yàn)室統(tǒng)一收集送檢。9、 影像學(xué)檢查:肝膽B(tài)超需禁食水8小時(shí)。 三、藥物指導(dǎo) 一、注射用藥·1.抗炎:頭孢類、青霉素、左氧氟沙星氯化鈉注射液等·2.化痰:氨溴索、必嗽平、痰熱清等·3.平喘:喘定、氨茶堿、激素類等·4.呼吸興奮劑:尼可剎米、洛貝林等·

8、;5.利尿:呋塞米、托拉塞米等·6.制酸護(hù)胃:奧美拉唑、泮托拉唑等·7.止血:氨甲苯酸、酚磺乙胺、立止血、氨甲環(huán)酸、維生素K1、垂體后葉素等·8.營(yíng)養(yǎng):復(fù)方氨基酸、脂肪乳劑 二:口服藥·1.抗炎藥:頭孢類、(飯后服用,用清水送服)·2.激素藥:強(qiáng)的松、地塞米松片(據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服藥,不能隨意減量或停服)·3.利尿:速尿、安體舒通(餐后服用,服用期間注意電解質(zhì)變化)·4. 胃腸道動(dòng)力藥:?jiǎn)岫∵ú颓鞍胄r(shí)服用)·5. 助消化藥:多酶片(餐后半小時(shí)服用,不宜與奧克、硫糖鋁等抗酸藥物同服,應(yīng)整片服用)·6. 保胃制酸藥:奧克膠囊、硫糖鋁混懸液(餐前半小時(shí)服用)、·7. 通便藥:杜密克、蓯蓉通便口服液(劑量不宜過大以防導(dǎo)致腹瀉、失水、注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化)四、出入院流程入 院 流 程入院通知單 辦理入院手續(xù)入院證交給護(hù)士入院宣教、環(huán)境介紹、確認(rèn)床位 詢問病史簽署告知書送人病房 醫(yī)生查房出 院 流 程接到出院通知

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