第12章消化管

1、第 13 章 消化管 測試題 （一）單項選擇題1 有關(guān)味蕾，哪項正確2 A.僅存在于菌狀乳頭和輪廓乳頭3 B.位于固有層4 C.味覺細胞為感覺神經(jīng)元5 D.不同部位的味蕾接受不同的味覺刺激E. 支持細胞是神經(jīng)細胞6 有關(guān)舌乳頭，哪項錯.誤.7 A.菌狀乳頭較少，散在分布8 B.絲狀乳頭最多，遍布舌背9 C.輪廓乳頭最大最少10 D.乳頭表面均為角化的復(fù)層扁平上皮E.不同部位感受味覺不同11 成牙質(zhì)細胞胞體位于A. 牙本質(zhì)內(nèi)B. 牙髓內(nèi)C. 牙本質(zhì)與牙髓之間D. 牙釉質(zhì)內(nèi)E. 牙骨質(zhì)內(nèi)12 上皮內(nèi)不含杯狀細胞的器官是13 A.胃14 B.小腸15 C結(jié)腸16 D.闌尾17181920212223

2、2425262728293031胃底腺主細胞的特點之一是A.主要分布在腺的頸部B.細胞呈圓錐形C.大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)聚集于頂部胞質(zhì)D.分泌的胃蛋白酶原被鹽酸激活E.分泌內(nèi)因子潘氏細胞分布于A. 幽門腺底部B. 小腸腺底部C. 十二指腸腺底部D. 大腸腺底部E. 小腸腺頸部吸收維生素 B12 所需要的內(nèi)因子來自胃的A. 干細胞B. 壁細胞C內(nèi)分泌細胞D.頸粘液細胞E主細胞下列哪種細胞不屬于胃底腺的細胞成分：A 潘氏細胞B 主細胞C 壁細胞D 頸粘液細胞E 內(nèi)分泌細胞壁細胞合成鹽酸的部位是：A 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B 線粒體C 微管泡系統(tǒng)D 細胞內(nèi)分泌小管E 高爾基復(fù)合體關(guān)于小腸絨毛，哪項錯誤A. 由粘膜和粘膜

3、下層共同突起形成B. 有豐富的毛細血管網(wǎng)C. 含中央乳糜管D. 上皮細胞在其頂端脫落E與小腸腺延續(xù) 關(guān)于小腸絨毛固有層以下哪一點錯誤.A. 有豐富的毛細淋巴管網(wǎng)B. 有豐富的毛細血管網(wǎng)C. 有散在的平滑肌纖維D. 上皮吸收的氨基酸、單糖等進入血液E. 上皮吸收的脂類進入血液 .回腸與空腸相比，不同之處在于A 具有環(huán)行皺襞C 上皮內(nèi)具有杯狀細胞結(jié) E 固有層內(nèi)多有集合淋巴小結(jié)下列哪項不屬于空腸的結(jié)構(gòu)A 環(huán)行皺襞C 小腸腺E 集合淋巴小結(jié).十二指腸腺屬于A 粘液性腺C 混合性腺E 內(nèi)分泌腺食管腺屬于A 粘液性腺3233343536373839404142434445B 具有絨毛D 固有層內(nèi)多有孤立

4、淋巴小B 絨毛D 中央乳糜管B 漿液性腺D 小腸腺B漿液性腺D漿液性腺和混合性腺C 混合性腺B 脂酶D 凝乳酶B回腸D.食管464748495051525354555657E粘液性腺和混合性腺中央乳糜管是A 毛細血管，與脂肪吸收有關(guān)B毛細血管，與氨基酸吸收有關(guān)C毛細淋巴管，與單糖吸收有關(guān)D毛細淋巴管，與脂肪吸收有關(guān)曰小淋巴管，與脂肪吸收有關(guān)腸腺潘氏細胞的嗜酸性分泌顆粒常含有 A 蛋白酶C 溶菌酶E 羥氨酸具有典型蛋白分泌細胞特點的細胞是A. 壁細胞B. 主細胞C. 杯狀細胞D. 頸黏液細胞E. 干細胞以下器官中淋巴組織最豐富的是A. 結(jié)腸C空腸E. 十二指腸結(jié)腸帶的形成由于A. 外膜局部增厚B

5、. 縱行肌局部增厚C. 環(huán)行肌局部增厚D. 粘膜下層局部增厚E. 淋巴組織聚集58 直腸的特點之一是A. 無杯狀細胞B. 無腺體C. 粘膜表面為復(fù)層扁平上皮D. 粘膜下層有豐富的靜脈叢E. 肌層為骨骼肌59 消化管的外膜A. 咽和食管為纖維膜B. 胃、空腸、回腸為漿膜C. 十二指腸、升結(jié)腸和降結(jié)腸的前壁為漿膜D. 盲腸、橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸為漿膜E. 以上均對60 以下哪項的粘膜上皮內(nèi)有分泌粘液的細胞A胃B.小腸C結(jié)腸 D.闌尾E以上都對（二）判斷題1. 消化管壁內(nèi)的神經(jīng)叢主要分布在粘膜下層和肌層內(nèi)。2. 頸粘液細胞位于胃小凹的開口處，是一種衰老退化的細胞。3. 胃底腺壁細胞胞質(zhì)呈嗜酸性，是由于胞

6、質(zhì)內(nèi)有大量線粒體和發(fā)達的滑面內(nèi)質(zhì) 網(wǎng)。4. 腸粘膜的腺體內(nèi)均有一種未分化的細胞， 它的增殖分化可不斷補充衰老死亡的 上皮細胞。5胃底腺主細胞分泌蛋白酶，是內(nèi)分泌細胞。6小腸絨毛就是微絨毛。7中央乳糜管官腔大，內(nèi)皮細胞間隙寬，無基膜，通透性好，運輸乳糜微粒。 8小腸黏膜經(jīng)過皺襞、腸絨毛、微絨毛三級放大，表面積可增大60倍。（三）.填空題1. 牙冠從外向內(nèi)由 和組成，牙根由 和組成。牙的中央為 。2消化管壁從內(nèi)向外由 、和 四層組成，其最內(nèi)層又由、和構(gòu)成。3胃粘膜上皮除少量內(nèi)分泌細胞外， 主要由表面 組成， 該細胞內(nèi)的分泌顆粒稱 。4胃底腺由五種細胞組成，即 、 、 和。5胃底腺壁細胞胞質(zhì)內(nèi)含有的

7、一種酶為 它可將C02和H20結(jié)合為 后者解離的H+運送至內(nèi)與CL結(jié)合為HCL6. 胃底腺分泌的缺乏，可致吸收障礙，導(dǎo)致惡性貧血。7. 胃底腺主細胞分泌 ，經(jīng)激活后，轉(zhuǎn)變?yōu)?。該細胞電鏡下見有典型的 的超微結(jié)構(gòu)特點。8. 小腸的、和三種結(jié)構(gòu)使其吸收面積擴大數(shù)百倍。9小腸粘膜表面有許多腸絨毛，它是由 和向腸腔突出形成的，吸收細胞表面的微絨毛是由 和突出形成的。10小腸絨毛內(nèi)有三種重要結(jié)構(gòu) ,即、和。11食管腺位于管壁的 ，小腸腺位于 ，十二指腸腺位于 。12.痔的形成是由于直腸 內(nèi)的擴張而致。（四）名詞解釋1. 舌乳頭2. 味蕾3. 粘液 -碳酸氫鹽屏障4. 頸粘液細胞5. oxyntic gl

8、and6. chief cell7. parietal cell8. Paneth cell9. 胃腸內(nèi)分泌細胞10. intestinal villus11. 微皺褶細胞12. 腸相關(guān)淋巴組織（五）簡答題1、簡述消化管壁的一般結(jié)構(gòu)。2、食管、胃、小腸和大腸各段的特點。2、簡述消化管的淋巴組織及功能。（六）論述題1 試比較胃粘膜和小腸粘膜的同異及其與功能的關(guān)系。2 比較胃底腺主細胞和壁細胞的結(jié)構(gòu)與功能。本章參考題解 （一）、單項選擇題1. D2. D3. C4. A5. D6. B7. B8. A9. D10. A11. E12. E13. A14. A15. D16. C17. A18. B

9、19. B20. B21. D22. E23. E（二）判斷題1、3、4、7正確2.錯誤 , 頸粘液細胞位于胃底腺頂部，分泌黏液。5錯誤。胃底腺主細胞分泌蛋白酶，是內(nèi)分泌細胞。 6錯誤。小腸絨毛不是微絨毛。600倍。8小腸黏膜經(jīng)過皺襞、腸絨毛、微絨毛三級放大，表面積可增大（三）.填空題1. 釉質(zhì)，牙本質(zhì)，牙本質(zhì)，牙骨質(zhì)，牙髓2粘膜層；粘膜下層；肌層；外膜；上皮；固有層；粘膜肌3. 表面粘液細胞，粘原顆粒4. 碳酸酐酶，H2CQ，分泌小管5主細胞；壁細胞；頸粘液細胞；干細胞；內(nèi)分泌細胞6. 壁細胞，內(nèi)因子，維生素 B127胃蛋白酶原，鹽酸，胃蛋白酶，蛋白質(zhì)分泌細胞8. 環(huán)行皺襞，絨毛，微絨毛9上

10、皮；固有膜；細胞膜；細胞質(zhì) 10中央乳糜管；毛細血管網(wǎng)；縱行平滑肌 11粘膜下層；粘膜層；粘膜下層12. 粘膜下層，靜脈叢（四）名詞解釋1. 舌乳頭：舌背部粘膜形成許多乳頭狀隆起?？煞譃榻z狀乳頭、菌狀乳頭、輪 廓乳頭。絲狀乳頭數(shù)目最多，遍布舌背。菌狀乳頭數(shù)目較少，多位于舌尖及 舌緣，散在于絲狀乳頭之間， 呈蘑菇狀，上皮不角化， 頂部的上皮內(nèi)有味蕾。 輪廓乳頭有 10余個,位于界溝前方。形體較大,頂部平坦 ,乳頭周圍的粘膜凹陷 形成環(huán)溝 ,溝兩側(cè)的上皮內(nèi)有較多味蕾。 固有層內(nèi)有漿液性味腺， 導(dǎo)管開口于 溝底。味腺分泌的稀薄液體沖洗味蕾表面的食物碎渣，以利味蕾不斷接受新 的物質(zhì)刺激。2. 味蕾呈花

11、蕾形結(jié)構(gòu)，為上皮細胞分化而成，包埋在上皮中。每個味蕾由狹長 梭形細胞組成，其中有兩種細胞，即明細胞、暗細胞和支持細胞。味覺細胞 的外端圍繞成一個很小的味孔。每一個味覺細胞的頂端都有幾根纖毛（或稱 味毛）通過味孔向外伸進口腔，與唾液接觸。支配味蕾的感覺神經(jīng)末梢包圍 在味覺細胞周圍，將沖動傳向中樞。3. 粘液-碳酸氫鹽屏障：由胃上皮表面粘液細胞分泌的含高濃度HC03的不可溶性粘液，覆蓋于上皮表面形成。粘液層將上皮與胃液中的胃蛋白酶隔離，而高濃度HC03-使局部pH為7,既抑制了酶的活性，又可中和滲入的鹽酸， 從而使胃粘膜免受損傷。粘液產(chǎn)生減少、或鹽酸分泌過多，屏障受到破壞， 都會導(dǎo)致胃組織的自我消

12、化，形成胃潰瘍。4. 頸粘液細胞（nedk mucous cell）:數(shù)量很少，位于腺頸部，多呈楔形夾于其 它細胞間。核多呈扁平形，居細胞基底，核上方有很多粘原顆粒， HE 染色 淺淡，其分泌物為含酸性粘多糖的可溶性粘液。5. 胃底腺(fun die gla nd):分布于胃底和胃體部，約有1500萬個，是數(shù)量最多、功能最重要的胃腺。腺呈分支管狀，可分為頸、體與底部。頸部短而細，與 胃小凹相連；體部較長；底部略膨大，伸至粘膜肌層。胃底腺由主細胞、壁 細胞、頸粘液細胞及內(nèi)分泌細胞組成6.6. 主細胞(chief cell):又稱胃酶細胞，數(shù)量最多，主要分布于腺的體、底部。主細胞具有典型的蛋白質(zhì)分

13、泌細胞的結(jié)構(gòu)特點。細胞呈柱狀，核圓形，位于 基部；胞質(zhì)基部呈強嗜堿性，頂部充滿酶原顆粒，但在普通固定染色的標(biāo)本 上，此顆粒多溶失，使該部位呈泡沫狀。電鏡下，核周有大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與 發(fā)達的高爾基復(fù)合體，頂部有許多圓形酶原顆粒。主細胞分泌胃蛋白酶原。8.7. 壁細胞：是胃底腺的重要組成細胞，其體積大，多呈圓錐形。核圓而深染， 居中?？捎须p核，胞質(zhì)呈嗜酸性。電鏡下，游離面細胞膜向內(nèi)凹陷形成細胞 內(nèi)分泌小管，周圍有微管泡系統(tǒng)和豐富的線粒體。 壁細胞分泌鹽酸和內(nèi)因子， 參與對食物蛋白質(zhì)的消化和對維生素 B12 的吸收。8. 潘氏細胞(Paneth cell):是小腸腺的特征性細胞，位于腺底部，常三五成群

14、。 細胞呈錐體形，胞質(zhì)頂部充滿粗大嗜酸性顆粒，內(nèi)含溶菌酶等，具有一定的 滅菌作用。9. 胃腸內(nèi)分泌細胞：胃、小腸與大腸的上皮與腺體中散在著種類繁多的內(nèi)分泌 細胞。多單個分布于其它上皮細胞之間，呈不甚規(guī)則的圓錐形。胞質(zhì)中含一 些粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與高爾基復(fù)合體，細胞底部胞質(zhì)中含大量分泌顆粒，故又稱基 底顆粒細胞。分泌的多種激素統(tǒng)稱胃腸激素，一方面協(xié)調(diào)胃腸道自身的運動 和分泌功能，也參與調(diào)節(jié)其它器官的活動 .。10. 小腸絨毛：小腸粘膜上皮和固有層共同向腸腔伸出的細長突起稱小腸絨毛。 上皮為單層柱狀，由吸收細胞、杯狀細胞和少量內(nèi)分泌細胞組成。吸收細胞 的游離面有許多排列整齊的微絨毛，可擴大吸收細胞的表面積

15、，有利于食物 的消化吸收。微絨毛表面有一層細胞衣，為吸收細胞產(chǎn)生的糖蛋白，內(nèi)含消 化酶。中軸固有層為細密結(jié)締組織，內(nèi)有中央乳糜管、有孔毛細血管和少量 縱行平滑肌。11. 微皺褶細胞：散在分布于回腸集合淋巴小結(jié)內(nèi)側(cè)的粘膜上皮中，其游離面有 微皺褶，基底面質(zhì)膜內(nèi)陷形成一較大的穹窿狀凹腔，內(nèi)含多個淋巴細胞。電 鏡下可見其胞質(zhì)中有豐富的囊泡。微皺褶細胞可攝取腸腔內(nèi)抗原物質(zhì)，以囊 泡的形式轉(zhuǎn)運并傳遞給下方的淋巴細胞，引發(fā)免疫應(yīng)答。12. 腸相關(guān)淋巴組織：消化管管壁內(nèi)的淋巴組織稱為腸相關(guān)淋巴組織，包括粘膜 淋巴小結(jié)、集合淋巴小結(jié)及彌散淋巴組織（包括淋巴細胞、漿細胞、巨噬細 胞，淋巴組織等），它是機體免疫系

16、統(tǒng)的重要組成部分，能夠接受消化管內(nèi) 抗原刺激，分泌免疫球蛋白進行免疫應(yīng)答。（五）簡答題1. 簡述消化管壁的一般結(jié)構(gòu)。除口腔處，咽、食管、胃、小腸和大腸管壁的結(jié)構(gòu)基本相似， 均可分為四層。 由內(nèi)向外，依次為1）粘膜a.上皮因部位和功能不同，其種類與形態(tài)均有差異，如食管與肛門等處的粘膜上皮為復(fù)層扁平，胃腸的粘膜上皮為單層柱狀。b.固有層由結(jié)締組織組成。上皮向深部凹陷，形成消化管壁內(nèi)的小消化腺（如胃腺、腸腺） 。其內(nèi)含 有較多的細胞成分，豐富的血管、淋巴管及淋巴組織。c.粘膜肌層為薄層平滑肌， 多為內(nèi)環(huán)、外縱兩層。2）粘膜下層為疏松結(jié)締組織， 內(nèi)含有較多的血管、 淋巴管和粘膜下神經(jīng)聳。 在食管和十二

17、指腸的粘膜下層內(nèi)還有腺體分布。 小腸的粘膜和粘膜下層共同突向 管腔形成皺襞。3）除咽、食管上段和肛門處的肌層為骨骼肌外，其余部分都是平滑肌，肌 層一般分為內(nèi)環(huán)、外縱兩層，之間可見肌間神經(jīng)叢。4）外膜可為纖維膜或漿膜。2。簡述消化管的淋巴組織及功能正常人體消化管粘膜有淋巴組織， 包括淋巴小結(jié)、 游離的淋巴細胞、 漿細胞 及淋巴細胞等，從而構(gòu)成了腸相關(guān)淋巴組織。微皺褶細胞，矮柱狀，在細胞游離 面有微細的皺褶基底面向細胞頂部深陷， 其中有嵌入淋巴胞， 稱上皮內(nèi)淋巴細胞。 微皺褶細胞攝取腸腔內(nèi)抗原并轉(zhuǎn)送給上皮內(nèi)淋巴細胞（T細胞），固有層微皺褶中的E細胞受抗原刺激而增殖分裂， 并運送至腸系膜淋巴結(jié)進一步

18、成熟， 然后經(jīng) 淋巴和血液循環(huán)返回消化管粘膜，分化成漿細胞。這些漿細胞能分泌IgA形成分泌性IgA（ sIgA）與腸腔內(nèi)抗原、腸毒素和細菌等相互作用，防止它們與上皮細 胞貼近，以免疫排斥方式保護腸粘膜，并能抑制細菌繁殖、中和病毒，防止腸毒 素穿過上皮。（六）論述題1 試比較胃粘膜和小腸粘膜的同異及其與功能的關(guān)系。 胃和小腸的粘膜都由三層結(jié)構(gòu)構(gòu)成， 上皮均為單層柱狀， 固有層的疏松結(jié)締組織 內(nèi)都含有豐富的有孔毛細血管，粘膜肌層為薄層的平滑肌。不同點 1）胃 的上皮向固有層凹陷形成胃小凹，其深部的干細胞可增殖分化，補充衰老 脫落的上皮細胞；小腸的上皮與固有層組織共同凸起，形成腸絨毛，增大 了小腸的內(nèi)表面積，有利營養(yǎng)物質(zhì)吸收。胃上皮主要由表面粘液細胞構(gòu)成， 該細胞分泌的堿性粘液形成粘液一碳酸氫鹽屏障，保護胃粘膜不受胃液中 的胃蛋白酶和鹽酸的損傷；小腸上皮主要由吸收細胞和杯狀細胞構(gòu)成，前 者從事營養(yǎng)的吸收，后者分泌的粘液具有潤滑作用。2）胃固有層中含賁門腺、幽門腺和胃底腺，前二者主要分泌粘液；胃底腺中的主細胞分泌胃蛋 白酶原，壁細胞分泌鹽酸和內(nèi)因子，是胃液中參與消化的重要