醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的意義和方法

1、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的意義和方法 醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的意義和方法 提要: : 財(cái)務(wù)分析是衡量已經(jīng)完成的經(jīng)營成果的重要依據(jù)?？谇?，醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào) 表主要 包括資產(chǎn)負(fù)債表、業(yè)務(wù)收支總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表和基本 數(shù)字表。通 過對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表以及其他核算資料進(jìn)行分析，能夠了解一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院的 償債能力、營運(yùn) 能力和發(fā)展能力，使醫(yī)院管理者明確醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。 1 1 財(cái)務(wù)分析的意義 醫(yī)院財(cái)務(wù)分析是以醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表及其他相關(guān)資料為主要依據(jù)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù) 狀況 和經(jīng)營成果進(jìn)行評(píng)價(jià)和剖析，反映醫(yī)院在經(jīng)營過程中的利弊得失和發(fā)展趨勢， 從而為改 進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作和優(yōu)化經(jīng)濟(jì)決策提供重要的財(cái)務(wù)信息。做好財(cái)務(wù)分析具有

2、 重要的意義。 (1)(1) 財(cái)務(wù)分析是衡量已經(jīng)完成的經(jīng)營成果的重要依據(jù)。前，醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表 主要 包括資產(chǎn)負(fù)債表、業(yè)務(wù)收支總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表和基本數(shù) 字表。通 過對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表以及其他核算資料進(jìn)行分析，能夠了解一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院的償 債能力、營運(yùn) 能力和發(fā)展能力，使醫(yī)院管理者明確醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。 (2)(2) 財(cái)務(wù)分析是優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，提高經(jīng)營水平的重要手段。通過財(cái)務(wù)指標(biāo)的設(shè) 置和 分析，找岀影響醫(yī)院發(fā)展的各種因素，充分利用人力資源和物力資源，優(yōu)化資 產(chǎn)結(jié)構(gòu)， 提高贏利能力，使醫(yī)院走上良性發(fā)展的軌道。 2 2 財(cái)務(wù)分析的方法 (1)(1) 趨勢分析法。該法既可以用于同一醫(yī)院

3、不同時(shí)期的財(cái)務(wù)指標(biāo)的縱向比較， 也可 以用于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的橫向比較。采用這種方法，可以分析引起指標(biāo)變化 的主要原 因，從而預(yù)測未來的發(fā)展趨勢。但是要注意進(jìn)行對(duì)比的各個(gè)時(shí)期的數(shù)據(jù)， 在訃算口徑上必須一致，同時(shí)要減除偶發(fā)性因素的影響，使數(shù)據(jù)能夠反映正常的經(jīng) (2)(2) 比率分析法。這種方法是通過計(jì)算結(jié)構(gòu)比率、投入產(chǎn)出比率和相關(guān)比率， 從不 同角度來考察醫(yī)院的經(jīng)營狀況。但是缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來判斷比率是高還是 低，即使 算出各個(gè)指標(biāo)的值，也很難找到一個(gè)與之相比較的標(biāo)準(zhǔn)。 (3)(3) 因素分析法。這種方法是當(dāng)若干因素對(duì)分析指標(biāo)產(chǎn)生影響時(shí)，假定其他因 素不 變，順序確定每一個(gè)因素單獨(dú)變化產(chǎn)生的影

4、響。由于各因素變動(dòng)的影響值會(huì)因 替代訃算 的順序不同而有差別，因此問題在于如何界定影響指標(biāo)的各種因素以及這 些因素的影響 程度。 3 3 財(cái)務(wù)指標(biāo)分析 (1)(1)償債能力指標(biāo)分析。資產(chǎn)負(fù)債率二負(fù)債總額 / / 資產(chǎn)總額。資產(chǎn)負(fù)債率是國際 上公 認(rèn)的衡量企業(yè)長期負(fù)債償還能力和經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的主要指標(biāo)，反映了企業(yè)資產(chǎn)與負(fù) 債的依存 關(guān)系。從經(jīng)營的角度看，資產(chǎn)負(fù)債率不是越低越好，比率過低說明醫(yī)院運(yùn) 用外部資金的 能力差 ; ; 而比率過高則說明醫(yī)院資金不足，經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)較大，償債能力 較差。 流動(dòng)比率二流動(dòng)資產(chǎn) / / 流動(dòng)負(fù)債。 流動(dòng)比率在于揭示醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)在短期債務(wù)到 期之 前，可以變現(xiàn)用于償還流動(dòng)負(fù)債

5、的能力。應(yīng)收醫(yī)療款和藥品周轉(zhuǎn)速度是影響流 動(dòng)比率的 主要因素。山于醫(yī)院事業(yè)單位的性質(zhì)，應(yīng)當(dāng)貫徹適度負(fù)債的原則，以免影 響正常的醫(yī)療 業(yè)務(wù)活動(dòng)。流動(dòng)比率是正指標(biāo)，但是比率過高有可能是存貨過多或應(yīng) 收賬款增多，以及 待攤費(fèi)用增加所致，因此需要進(jìn)一步考察現(xiàn)金流量。一般認(rèn)為， 流動(dòng)比率為 2?1 2?1 較為合 理，表明醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況穩(wěn)定可靠。 速動(dòng)比率二速動(dòng)資產(chǎn) / / 流動(dòng)負(fù)債。速動(dòng)資產(chǎn)是扣除變現(xiàn)能力較差的藥品、庫存物 資、 在加丄材料、待攤費(fèi)用之后的流動(dòng)資產(chǎn)。速動(dòng)比率反映醫(yī)院可在短期內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)?現(xiàn)金的流 動(dòng)資產(chǎn)償還到期流動(dòng)負(fù)債的能力。通常認(rèn)為，速動(dòng)比率為 1?1 1?1 較為適當(dāng)。 但是，速動(dòng)比營

6、狀況。 率過低不一定就不能償還流動(dòng)負(fù)債。如果存貨變現(xiàn)能力較強(qiáng)，流動(dòng)比 率高，說明醫(yī)院的 償還能力還是比較好的。 (2)(2)營運(yùn)能力指標(biāo)分析。應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率二業(yè)務(wù)收入 / / 平均應(yīng)收賬款余額。此比 率反 映了醫(yī)院應(yīng)收賬款變現(xiàn)的速度。及時(shí)收回應(yīng)收賬款，不僅可以增強(qiáng)短期償債能 力，還可 以體現(xiàn)醫(yī)院管理應(yīng)收賬款的效率。醫(yī)院的應(yīng)收賬款住院包括應(yīng)收在院病人 醫(yī)藥費(fèi)、應(yīng)收 醫(yī)療款和其他應(yīng)收款。 流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率二業(yè)務(wù)收入 / / 平均流動(dòng)資產(chǎn)總額。 此比率反映一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院的 流動(dòng) 資產(chǎn)的周轉(zhuǎn)次數(shù)。周轉(zhuǎn)次數(shù)越多表明以相同的流動(dòng)資產(chǎn)完成的周轉(zhuǎn)額越多，流 動(dòng)資產(chǎn)利 用的效果越好。 總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率二業(yè)務(wù)收入 /

7、/ 平均資產(chǎn)總額。醫(yī)院的資產(chǎn)主要包括貨幣資金、應(yīng) 收賬 款、藥品、庫存物資、 固定資產(chǎn)等。 總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率越高， 表明全部資產(chǎn)的使用 效率越高， 并且最終會(huì)影響到醫(yī)院的贏利能力。 白元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入二業(yè)務(wù)收入/ /固定資產(chǎn)總額 X100.X100.這個(gè)指標(biāo)通過對(duì)取得 的收 入與投入的資源相比較，評(píng)價(jià)醫(yī)院對(duì)物力資源的運(yùn)用效率。即在醫(yī)院管理中不 能盲 LI LI 擴(kuò)張，一味求大求全，而應(yīng)當(dāng)重視資源配置的有效性。 (3)(3) 贏利能力指標(biāo)分析?？傎Y產(chǎn)結(jié)余率二業(yè)務(wù)收入結(jié)余 / /平均資產(chǎn)總額。此指標(biāo) 反 映了醫(yī)院全部資產(chǎn)的獲利水平，同資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、醫(yī)院管理水平、資產(chǎn)利用效率關(guān)系 緊密。 資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)優(yōu)化程

8、度越高，醫(yī)院的管理水平越高，總資產(chǎn)結(jié)余率越高。 業(yè)務(wù)收入結(jié)余率二業(yè)務(wù)收支結(jié)余 / / 業(yè)務(wù)收入，此指標(biāo)反映了醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入水平 的高 低以及成本費(fèi)用的節(jié)約程度。(4)(4) 發(fā)展能力指標(biāo)分析。業(yè)務(wù)收入增長率二本年業(yè)務(wù)收入增長額 / / 上年業(yè)務(wù)收 入，此指標(biāo)是衡量醫(yī)院發(fā)展趨勢的重要指標(biāo)，不斷增加的業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院生存和發(fā) 展的 基礎(chǔ)。 總資產(chǎn)增長率二本年總資產(chǎn)增長額 / /年初總資產(chǎn)。 此指標(biāo)反映醫(yī)院本期資產(chǎn)規(guī)模 的增 長情況，從醫(yī)院資產(chǎn)總量擴(kuò)張方面衡量醫(yī)院的發(fā)展能力。在實(shí)際分析中，應(yīng)當(dāng) 重視資產(chǎn) 擴(kuò)張的結(jié)構(gòu)與質(zhì)量以及醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展能力，避免資產(chǎn)的盲 LI LI 擴(kuò)張。 凈資產(chǎn)增長率二本年凈資產(chǎn)

9、增長額 / / 年初凈資產(chǎn)。 醫(yī)院的凈資產(chǎn)主要包括事業(yè) 基金、 固定基金、專用基金等。凈資產(chǎn)增長率體現(xiàn)了醫(yī)院凈資產(chǎn)的增值情況，揭示 了醫(yī)院應(yīng)付 風(fēng)險(xiǎn)、持續(xù)發(fā)展的能力。若為負(fù)值，表明凈資產(chǎn)受到侵蝕，應(yīng)引起重 視。 (5)(5) 成本控制指標(biāo)分析。管理費(fèi)用率二管理費(fèi)用 / / 業(yè)務(wù)支出。醫(yī)院的管理費(fèi)用被 分?jǐn)?到醫(yī)療支出和藥品支出，在財(cái)務(wù)報(bào)表上沒有顯示。此比率能夠反映管理費(fèi)用占 總支出的 比率。 人員經(jīng)費(fèi)支出比率二人員經(jīng)費(fèi)支出 / / 業(yè)務(wù)支出。人員經(jīng)費(fèi)支出一般是醫(yī)院的主 要支 出，此比率反映醫(yī)院人員支出是否合理。提示管理者應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展特點(diǎn) 和技術(shù)狀 況，合理配置人力資源。 (6)(6) _

10、E_E 作效率指標(biāo)分析。病床使用率二實(shí)際占用總床日 / /實(shí)際開放總床日。此指 標(biāo) 反映醫(yī)院病床的使用效率和資源利用的有效性。 病床使用率過高， 則說明床位比 較緊張 ; ; 若過低，則會(huì)浪費(fèi)醫(yī)院的資源。 病床周轉(zhuǎn)率二出院人數(shù) / / 平均開放床位數(shù)。此比率反映醫(yī)院資源的使用效率。病 床周 轉(zhuǎn)率越高，資源的利用效果越好，工作效率越高。 出院者平均住院天數(shù)二岀院者實(shí)際占用床日數(shù) / /出院人數(shù)。是反映醫(yī)院丄作效 率的 重要指標(biāo)，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，越低越好。(7)(7) 社會(huì)效益指標(biāo)分析。藥品收入比率二藥品收入 / / 業(yè)務(wù)收入。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)特 殊 性，不僅要追求經(jīng)濟(jì)利益，還要顧及社會(huì)效益，充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性。醫(yī)院應(yīng) 當(dāng)不斷 提高醫(yī)療技術(shù)水平，減少對(duì)藥品收入的過度依賴，切實(shí)減輕患者的就醫(yī)負(fù) 擔(dān)。每門診人 次收費(fèi)水平二門診業(yè)務(wù)收入 / / 門診人次。對(duì)醫(yī)院而言，應(yīng)當(dāng)尋求一個(gè)適 當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，既可 以減少門診病人的就醫(yī)費(fèi)用，乂能維持正常的經(jīng)營。 出院者平均收費(fèi)水平二住院收入 / / 出院人數(shù)。此指標(biāo)是一個(gè)平均數(shù)，應(yīng)當(dāng)注意 區(qū)分 病種。 這些指標(biāo)全面而系統(tǒng)