西醫(yī)綜合-355模擬題

1、西醫(yī)綜合 -355一、 A型題 （ 總題數(shù)： 41，分數(shù)： 82.00）1. 糖酵解途徑中，第一個產(chǎn)能反應(yīng)是A. 葡萄糖 G-6-PB. G-6-P F-6-PC. 1 ，3- 二磷酸甘油酸 3- 磷酸甘油酸 D. 3- 磷酸甘油醛 1，3- 二磷酸甘油酸葡萄糖 G-6-P 為耗能反應(yīng)； G-6-P F-6-P 和 3- 磷酸甘油醛 1， 3-二磷酸甘油酸均無能量釋放和消耗。2. 糖酵解途徑中，催化第二次底物水平磷酸化反應(yīng)的酶是A. 葡萄糖激酶B. 丙酮酸激酶 C. 磷酸甘油酸激酶D. 6- 磷酸果糖激酶 -1 糖酵解過程中，有兩次底物水平磷酸化：第一次底物水平磷酸化：1，3- 二磷酸甘油酸

2、+ADP3 磷酸甘油酸 +ATP（由磷酸甘油酸激酶催化 ） ；第二次底物水平磷酸化： 磷酸烯醇式丙酮酸 +ADP丙酮酸 +ATP（由丙 酮酸激酶催化 ） 。3. 糖酵解途徑的終產(chǎn)物是A. 乳酸B. 3- 磷酸甘油醛C. 丙酮酸 D. 乙酰 CoA 糖酵解分兩個階段：第一階段為葡萄糖分解為丙酮酸，稱糖酵解途徑；第二階段為丙酮酸還原為乳酸 （ 糖 酵解的終產(chǎn)物是乳酸 ） 。4. 既能催化糖酵解也能催化糖異生的酶是A. 丙酮酸羧化酶B. 磷酸甘油酸激酶 C. 丙酮酸激酶D. 果糖二磷酸酶 催化糖酵解的關(guān)鍵酶為：葡萄糖激酶、 6- 磷酸果糖激酶 -1 和丙酮酸激酶；催化糖異生的關(guān)鍵酶是葡萄糖 -6-

3、磷酸酶、 果糖二磷酸酶 -1 、丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。 催化糖酵解和糖異生的關(guān)鍵酶都 是不可逆的，因此這兩種反應(yīng)的關(guān)鍵酶不可能既能催化糖酵解也能催化糖異生。5. 糖酵解途徑中，哪種酶催化的反應(yīng)產(chǎn)物對該酶有正反饋作用A. 葡萄糖激酶B. 丙酮酸激酶C. 磷酸甘油酸激酶D. 6- 磷酸果糖激酶 -1 反應(yīng)產(chǎn)物對本身的反應(yīng)通常是負反饋調(diào)節(jié)， 但 1，6-二磷酸果糖 （6- 磷酸果糖激酶 -1 的反應(yīng)產(chǎn)物 ） 可正反饋 調(diào)節(jié) 6-磷酸果糖激酶 -1 。6. 下列各項中，屬于磷酸果糖激酶變構(gòu)抑制劑的是A. AMPB. PiC. GTPD. ATP 磷酸果糖激酶 （6- 磷酸果糖激酶 -1

4、） 是糖酵解途徑的重要調(diào)節(jié)點，其受 AMP、ADP、Pi 及 2，6- 二磷酸果糖 的別構(gòu)激活，而受 ATP和檸檬酸的別構(gòu)抑制。 1，6- 二磷酸果糖是磷酸果糖激酶催化反應(yīng)的產(chǎn)物，目前也將 其列為該酶的變構(gòu)激活劑，但作用遠弱于2，6- 二磷酸果糖。 GTP與此酶及其催化的反應(yīng)無直接關(guān)系。7. 丙酮酸激酶的變構(gòu)激活劑是下列哪種物質(zhì)A. 1 ，6- 二磷酸果糖 B. 檸檬C. 乙酰 CoAD. 1 ，3- 二磷酸甘油酸丙酮酸激酶是糖酵解過程的重要調(diào)節(jié)點之一，1，6- 二磷酸果糖是此酶的變構(gòu)激活劑，而ATP及乙酰 CoA為其變構(gòu)抑制劑。此外在肝內(nèi)，丙氨酸對該酶也有變構(gòu)抑制作用。檸檬酸和1，3- 二磷

5、酸甘油酸不是該酶的變構(gòu)效應(yīng)劑。8. 決定糖代謝時產(chǎn)生的丙酮酸代謝去向的是A. 6- 磷酸果糖激酶 -1 的活性B. NADH+H+的去路C. NADPH+H的去路D. FADH2 的去路A.B. C.D.糖代謝時產(chǎn)生的丙酮酸的代謝去向由NADH+H+ 的去路決定：有氧時 NADH+H+ 可進入線粒體內(nèi)氧化，丙酮酸就進行有氧氧化而不生成乳酸；無氧時NADH+H+ 不能被氧化，丙酮酸就作為氫接受體而生成乳酸。9. 巴斯德效應(yīng)是指A. 糖酵解抑制糖有氧氧化B. 糖有氧氧化抑制糖酵解 C. 糖有氧氧化抑制糖異生D. 糖異生抑制糖有氧氧化 有氧氧化抑制糖酵解 （醇發(fā)酵 ） 的現(xiàn)象稱巴斯德 （Pastue

6、r） 效應(yīng)。10. 在無氧條件下，丙酮酸還原為乳酸的生理意義是A. 防止丙酮酸的堆積B. 產(chǎn)生的乳酸通過 TCA循環(huán)徹底氧化C. 為糖異生提供原料D. 生成 NAD+以利于 3- 磷酸甘油醛脫氫酶所催化的反應(yīng)持續(xù)進行A.B.C.D. 丙酮酸還原成乳酸所需的氫原予由 NADH+H+ 提供，后者來自糖酵解第 6 步反應(yīng)中的 3- 磷酸甘油醛的脫氫 反應(yīng)（由3-磷酸甘油醛脫氫酶催化，以 NAD + 為輔酶接受氫和電子 ） 。在缺氧情況下，這對氫用于還原丙酮 酸生成乳酸， NADH+H+ 重新轉(zhuǎn)變成 NAD + ，糖酵解才能繼續(xù)進行。11. 三羧酸循環(huán)主要是在亞細胞器的哪一部位進行的A. 細胞質(zhì)B.

7、細胞核C. 微粒體D. 線粒體 三羧酸循環(huán)是體內(nèi)重要的氧化途徑，催化三羧酸循環(huán)過程的酶系均存在于線粒體內(nèi)。12. 關(guān)于三羧酸循環(huán)的敘述中，正確的是A. 循環(huán)一周可生成 4 分子 NADHB. 循環(huán)一周可使 2個 ADP磷酸化成 ATPC. 乙酰 CoA可經(jīng)草酰乙酸進行糖異生D. 琥珀酰 CoA是- 酮戊二酸氧化脫羧的產(chǎn)物三羧酸循環(huán)循環(huán)一周可生成 3 分子 NADH；循環(huán)一周沒有 ADP磷酸化成 ATP；三羧酸循環(huán)的第一步是乙酰 CoA與草酰乙酸縮合成 6 個碳原子的檸檬酸，然后檸檬酸經(jīng)過一系列反應(yīng)重新生成草酰乙酸，完成一輪循 環(huán)。在該循環(huán)中沒有草酰乙酸生成，而且乙酰CoA與草酰乙酸縮合成檸檬酸

8、 （由檸檬酸合酶催化 ） 為不逆反應(yīng)，所以乙酰 CoA不可經(jīng)草酰乙酸進行糖異生。13. 三羧酸循環(huán)中的不可逆反應(yīng)是A. 草酰乙酸檸檬酸B. 琥珀酰 CoA琥珀酸C. 延胡索酸蘋果酸D. 琥珀酸延胡索酸乙酰 CoA與草酰乙酸縮合成檸檬酸由檸檬酸合酶催化，縮合反應(yīng)所需能量來自乙酰 CoA的高能硫酯鍵。 由于高能硫酯鍵水解時可釋出較多的自由能，使反應(yīng)成為單向、不可逆反應(yīng)。14. 下列對乙酰 CoA代謝去路的敘述不正確的是A. 合成葡萄糖 B. 氧化供能C. 生成酮體D. 合成膽固醇乙酰 CoA的重要去路是經(jīng)三羧酸循環(huán)被徹底氧化，同時放出能量供機體所需。它還作為原料參與膽固醇、 脂肪酸和酮體的合成。

9、但乙酰 CoA不能用來合成葡萄糖， 因它不能轉(zhuǎn)變成丙酮酸 （ 丙酮酸脫氫酶復合體催化 的反應(yīng)不可逆行 ） ，它只能進入三羧酸循環(huán)被氧化掉，故不能沿糖異生途徑合成葡萄糖。15.1 分子乙酰 CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)氧化后的產(chǎn)物是A. 草酰乙酸B. C02+H20C. 草酰乙酸 +CO2+H2OD. 2 分子 CO2+4分子還原當量 +GTP 1 分子乙酰 CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)時，每次循環(huán)有 2 次脫羧 （2 分子 CO 2 ） ； 4 次脫氫反應(yīng) （4 分子還原當量 ） 其 中 3 次脫氫由 NAD+ 接受，1 次脫氫由 FAD接受，經(jīng)氧化磷酸化， 生成 9 分子 ATP；1 次底物水平磷酸化 （GTP

10、） 。16. 三羧酸循環(huán)和有關(guān)的呼吸鏈中，生成ATP最多的階段是A. 異檸檬酸 - 酮戊二酸B. 草酰乙酸檸檬酸C. - 酮戊二酸琥珀酸D. 琥珀酸蘋果酸由-酮戊二酸琥珀酸的過程中包括： 由 - 酮戊二酸琥珀酰 CoA，反應(yīng)中有脫氫， 脫下的氫由 NAD+ 接受生成 NADH+H+ ，后者經(jīng)呼吸鏈傳氫給氧生成水的同時產(chǎn)生2.5 個 ATP；琥珀酰 CoA琥珀酸，反應(yīng)中琥珀酰 CoA放出輔酶 A，并釋放分子中蘊藏的能量使 GDP磷酸化生成 GTP（作用物或底物水平磷酸化 ） ，因 此前后共生成 3.5 個 ATP。17. 丙酮酸脫氫酶復合體中不包括A. TPPB. NAD+C. 生物素D. 輔酶

11、 AA.B.C. D.丙酮酸脫氫酶復合體是糖有氧氧化的 7 個關(guān)鍵酶之一，由丙酮酸脫氫酶 E 1 、二氫硫辛酰胺轉(zhuǎn)乙酰酶 E2 和二氫硫辛酰胺脫氫酶 E 3 組成，參與的輔酶有硫胺素焦磷酸酯TPP、硫辛酸、 FAD、 NAD + 和 CoA；生物素是丙酮酸羧化酶 （糖異生的關(guān)鍵酶 ）的輔酶； 丙酮酸激酶是催化糖酵解的關(guān)鍵酶之一， 其輔基為 K +和Mg2+18. 葡萄糖在體內(nèi)代謝時，通常不會轉(zhuǎn)變生成的化合物是A. 乙酰乙酸 B. 膽固醇C. 丙氨酸D. 脂肪酸在糖代謝正常及三羧酸循環(huán)運轉(zhuǎn)正常時， 糖代謝所生成的乙酰 CoA的主要去路或是進入三羧酸循環(huán)徹底氧 化，或是合成脂肪酸，不可能堆積以縮合

12、成乙酰乙酸 （為酮體成分 ） 。19. 不能進入三羧酸循環(huán)被氧化的物質(zhì)是A. 亞油酸B. 乳酸C. 酮體D. 膽固醇 膽固醇屬環(huán)戊烷多氫菲的衍生物， 在體內(nèi)不能被降解，但其側(cè)鏈可被氧化、 還原和降解等轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌哂?環(huán)戊烷多氫菲母核的化合物。而乳酸、亞油酸、酮體及 - 磷酸甘油等都可轉(zhuǎn)變成乙酰 CoA，然后進入三羧 酸循環(huán)被氧化。20. 丙二酸對于琥珀酸脫氫酶的影響屬于A. 底物抑制B. 反饋抑制C. 競爭性抑制 D. 非競爭性抑制丙二酸與琥珀酸的結(jié)構(gòu)近似， 所以可競爭性與琥珀酸脫氫酶結(jié)合， 但卻不能被反應(yīng)生成產(chǎn)物， 屬競爭性抑 制。21. 調(diào)節(jié)三羧酸循環(huán)運轉(zhuǎn)最主要的酶是A. 異檸檬酸脫氫酶

13、B. 延胡索酸酶C. 蘋果酸脫氫酶D. 琥珀酸脫氫酶三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶為檸檬酸合酶、異檸檬酸脫氫酶及- 酮戊二酸脫氫酶復合體。目前一般認為，異檸檬酸脫氫酶和 - 酮戊二酸脫氫酶復合體才是三羧酸循環(huán)的調(diào)節(jié)點。檸檬酸合酶雖催化單向反應(yīng)， 但因檸檬酸還可轉(zhuǎn)移至細胞質(zhì)分解成乙酰 CoA，參與脂肪酸合成，故此酶活性高低不一定是加速三羧酸循環(huán)運轉(zhuǎn)， 所以不是主要調(diào)節(jié)位點。 蘋果酸脫氫酶、 琥珀酸脫氫酶及延胡索酸酶等催化的為可逆反應(yīng)， 不是調(diào)節(jié)部位。 22.1 分子琥珀酸脫氫生成延胡索酸時，脫下的一對氫經(jīng)過呼吸鏈氧化生成水，同時生成多少分子 ATPA. 1B. 1.5 C. 2D. 2.5琥珀酸脫氫酶系以

14、FAD為遞氫體， FADH2 經(jīng)氧化磷酸化可生成 1.5 分子 ATP，所以 1 摩爾琥珀酸脫氫生成 延胡索酸時，脫下的 1 對氫經(jīng) FAD傳遞氧化磷酸化，可生成 1.5 摩爾 ATP。23. 下列物質(zhì)在體內(nèi)氧化成 CO 2 和H 2 O時，同時產(chǎn)生 ATP，哪種產(chǎn)生 ATP最多A. 丙酮酸B. 甘油C. 乳酸D. 谷氨酸 一分子甘油經(jīng)氧化后最多可產(chǎn)生 18.5 個 ATP。一分子丙酮酸氧化后產(chǎn)生 12.5 個 ATP。而乳酸脫氫后生成 丙酮酸，故其比丙酮多產(chǎn)生 2.5 或 1.5 個 ATP。乙酰乙酸先活化為乙酰乙酰 CoA（消耗 2 個 ATP），再硫解轉(zhuǎn)變成 2分子乙酰 CoA，后者經(jīng)三

15、羧酸循環(huán)氧化可產(chǎn)生 10個 ATP，故共產(chǎn)生 18個 ATP。而谷氨酸徹底氧化時 首先氧化脫氨基轉(zhuǎn)變?yōu)?- 酮戊二酸，此反應(yīng)中脫下的氫被 NAD + 接受生成 NADH+H+ ，經(jīng)呼吸鏈傳遞最后 可生成 2.5 個 ATP。 -酮戊二酸經(jīng)三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)變?yōu)椴蒗Ｒ宜?，此過程中共產(chǎn)生7.5 個 ATP，草酰乙酸沿羧化支路轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿嵯┐际奖?，后者再轉(zhuǎn)為丙酮酸，這階段消耗一個ATP，產(chǎn)生一個 ATP，兩者抵消。最后丙酮酸徹底氧化可產(chǎn)生 12.5 個 ATP。谷氨酸經(jīng)徹底氧化后共產(chǎn)生 22.5 個 ATP。24. 下列哪條代謝途徑與核酸的合成密切相關(guān)A. 糖酵解B. 糖有氧氧化C. 糖異生D. 磷酸戊

16、糖旁路 葡萄糖通過磷酸戊糖旁路產(chǎn)生的 5- 磷酸核糖是體內(nèi)合成核苷酸的主要原料。25. 磷酸戊糖途徑的重要生理功能是生成A. GTPB. 3- 磷酸甘油醛C. NADH+H+D. NADPH+HA.B.C.D. 磷酸戊糖途徑的生理意義是為核酸的合成提供 5- 磷酸核糖；生成的 NADPH+H+ 作為供氫體參與多種代謝 反應(yīng)，如脂肪酸合成和膽固醇合成等。26. 磷酸戊糖旁路途徑的流量取決于A. NADH/NAD+的比例B. ADP/ATP的比例C. NADPH/NAD+P的比例D. FAD/FADH2 的比例A.B.C. D.磷酸戊糖旁路途徑的關(guān)鍵酶是 6- 磷酸葡萄糖脫氫酶，其活性決定 6-

17、磷酸葡萄糖進入該途徑的流量。 6- 磷 酸葡萄糖脫氫酶主要受 NADPH/NADP+ 的調(diào)節(jié)（ 代謝產(chǎn)物的負反饋調(diào)節(jié) ）。27. 關(guān)于糖原合成的敘述中，錯誤的是A. 糖原合成過程中有焦磷酸生成B. -1 ，6- 葡萄糖苷酶催化形成分支C. 從 1-磷酸葡萄糖合成糖原要消耗 ATPD. 葡萄糖的直接供體是 UDPG 糖原合成過程中，在糖原合酶的作用下，糖鏈只能延長，不能形成分支。當糖鏈長度達到12 18 個葡萄糖基時，分支酶將一段糖鏈，約 67 個葡萄糖基轉(zhuǎn)移到鄰近的糖鏈上，以 -1 ，6- 糖苷鍵相接，從而形成 分支。28. 糖原合成中活化葡萄糖的載體是A. ADPB. GDPC. CDPD.

18、 UDP 由葡萄糖合成糖原時，葡萄糖先磷酸化成為 6-磷酸葡萄糖，后者再轉(zhuǎn)變?yōu)?1- 磷酸葡萄糖。此后 1-磷酸葡 萄糖與 UTP反應(yīng)生成 UDP-葡萄糖 (UDPG)。UDPG可看作“活性葡萄糖”，在體內(nèi)充作葡萄糖供體，在糖原合 酶的作用下，將 UDPG的葡萄糖基轉(zhuǎn)移給糖原引物，使糖原增大。可見攜帶葡萄糖的是UDP。29. 糖原合成時，每增加 1 分子葡萄糖殘基需消耗A. 1 個 ATPB. 2 個 ATP C. 3 個 ATPD. 4 個 ATP從葡萄糖合成糖原是耗能過程：葡萄糖磷酸化時消耗 1個 ATP，焦磷酸水解成 2 分子磷酸時又損失 1 個高 能磷酸鍵，每增加 1 分子葡萄糖殘基需

19、要消耗 2 個 ATP。30. 肌糖原合成不存在三碳途徑的原因是A. 肌己糖激酶 Km太高B. 肌通過經(jīng)典途徑合成糖原C. 肌不能進行糖異生D. 肌不能合成糖原 肝直接從葡萄糖經(jīng) UDPG合成糖原的過程稱糖原合成的直接途徑。肝將攝取的葡萄糖先分解為丙酮酸和乳 酸等三碳化合物，后者再異生為糖原，這個過程稱糖原合成的間接途徑，也稱三碳途徑。由于肌不能進行 糖異生，因此肌糖原合成不存在三碳途徑。31. 肌糖原不能分解為葡萄糖直接補充血糖是因為A. 肌糖原分解的產(chǎn)物是乳酸B. 肌肉組織是儲存糖原的器官C. 肌肉組織缺乏葡萄糖激酶D. 肌肉組織缺乏葡萄糖 -6- 磷酸酶 糖原的直接分解步驟是：在糖原磷酸

20、化酶作用下，肝糖原分解下一個葡萄糖基，生成 1- 磷酸葡萄糖。 1- 磷酸葡萄糖在磷酸葡萄糖變位酶的作用下， 轉(zhuǎn)變?yōu)?6- 磷酸葡萄糖，后者被葡萄糖 -6- 磷酸酶水解為葡萄糖， 釋放入血補充血糖。 因葡萄糖 -6- 磷酸酶只存在于肝，肌肉中缺乏此酶， 因此肌糖原不能分解為葡萄糖補充 血糖。32. 下列哪種糖代謝途徑既不生成 ATP或 UTP，也不消耗 ATP或 UTPA. 糖酵解B. 糖原分解 C. 糖異生D. 糖原合成糖酵解途徑中， 1分子葡萄糖酵解消耗 2分子 ATP，生成 4分子 ATP，所以為能量的釋放和儲存階段。糖 原合成是一個耗能的過程，每增加 1 分子葡萄糖殘基需要消耗 2 個

21、 ATP。糖異生需要消耗 GTP和 ATP。33. 肌糖原分解的生理性調(diào)節(jié)主要受下列哪種因素的調(diào)節(jié)A. 甲狀腺素B. 胰島素C. 胰高血糖素D. 腎上腺素 肝糖原的分解代謝主要受胰高血糖素的調(diào)節(jié)， 肌糖原分解主要受腎上腺素的調(diào)節(jié)。 腎上腺素的作用機制是 通過肝和肌的細胞膜受體、 cAMP和蛋白激酶級聯(lián)激活磷酸化酶， 加速糖原分解。 在肝，糖原分解為葡萄糖： 在肌，則經(jīng)糖酵解生成乳酸。34. 經(jīng)磷酸化修飾后活性增強的酶是A. 糖原合酶B. 丙酮酸激酶C. 糖原磷酸化酶 D. 乙酰 CoA羧化酶糖原磷酸化酶有磷酸化及去磷酸化兩種形式，磷酸化后稱為磷酸化酶a，其活性強，而磷酸化酶 a 經(jīng)水解脫磷酸后

22、變?yōu)榛钚院艿偷牧姿峄?b。其他 3 種酶經(jīng)磷酸化后活性都降低，而去磷酸后活性增強。35. 與糖異生無關(guān)的酶是A. 3- 磷酸甘油醛脫氫酶B. 丙酮酸激酶 C. 果糖二磷酸酶 -1D. 醛縮酶 丙酮酸激酶是催化糖酵解的關(guān)鍵酶。36. 位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成和糖原分解各條代謝途徑交匯點上的化合物是A. 1- 磷酸葡萄糖B. 6 磷酸葡萄糖 C. 1 ，6- 二磷酸果糖D. 6- 磷酸果糖6- 磷酸葡萄糖為糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成及糖原分解各條代謝途徑的交匯點。其他如 1-磷酸葡萄糖、 1，6-二磷酸果糖及 6- 磷酸果糖均非磷酸戊糖途徑的中間產(chǎn)物。37. 下列關(guān)

23、于糖異生的敘述，錯誤的是A. 調(diào)節(jié)糖異生的關(guān)鍵酶有 4 個B. 腎臟可進行糖異生C. 肌糖異生產(chǎn)生的糖可維持血糖 D. 有利于維持酸堿平衡 機體內(nèi)進行糖異生的主要器官是肝；在正常情況下，腎糖異生能力只有肝的 1/10 ；肌糖異生活性很低， 生成的乳酸不能在肌內(nèi)重新合成葡萄糖補充血糖 （C 錯） 。長期饑餓時，腎糖異生增強，有利于維持酸堿平 衡。38. 肝內(nèi)調(diào)節(jié)糖分解或糖異生反應(yīng)方向的主要信號是A. 6- 磷酸葡萄糖B. 6- 磷酸果糖C. 1 ，6- 二磷酸果糖D. 2 ，6- 二磷酸果糖 糖酵解和糖異生是方向相反的兩條代謝途徑。肝內(nèi)調(diào)節(jié)糖分解或糖異生反應(yīng)方向的主要信號是2，6- 二磷酸果糖的水平。進食后，胰高血糖素 / 胰島素比例降低， 2，6- 二磷酸果糖水平增加，糖異生被抑制，糖分 解加強，為合成脂酸提供乙酰 CoA。饑餓時，胰高血糖素分泌增加， 2，6- 二磷酸果糖水平降低，從糖分解 轉(zhuǎn)為糖異生。39. 靜息狀態(tài)時，體內(nèi)耗糖量最多的器官是A. . 心B. . 肝C. . 腦 D. 骨骼肌 靜息狀態(tài)時，體內(nèi)耗糖量最多的器官是腦，約占全身總耗糖量的一半。40. 短期饑餓時體內(nèi)不會出現(xiàn)的代謝變化是A. 組織對葡萄糖利用增高 B. 肝糖異生增強C. 酮體生成增加D. 脂肪動員加強短期饑餓時