$崗位技能考核課件--觸電急救-復(fù)件(1)

1、一、脫離電源一、脫離電源首先要使傷者脫離電源1、拉開電源開關(guān)，或切斷電源。2、使觸電者與導(dǎo)電體解脫。v注意：確定傷者及周圍無帶電體（一）電流對人體的危害（一） 電擊：（二） 電傷： 1.電弧灼傷： 2.非電弧灼傷：( (二二) )、電壓與觸電的關(guān)系、電壓與觸電的關(guān)系 額定電壓kV0.11、0.22、0.38、10、35、110、220、330、500 交流電按電壓分，可分為高壓電、低壓電和安全電壓之分，電壓在1KV以下為低壓電，1KV以上為高壓電，對人體的安全電壓是不高于35v人體接觸220V或380V的電，都有自救的可能。1千伏及其以上的電壓等級的電，對人體會有嚴重的傷害，人體沒有自救的可能

2、。 電流大小是導(dǎo)致觸電傷害的關(guān)鍵 l1.單相觸電： l2.兩相觸電： l3.跨步電壓觸電： 一個人當發(fā)覺跨步電壓威脅時，應(yīng)趕快把雙腳并在一起，或盡快用一條腿跳著離開危險區(qū)。離開20米，則可視為零。 二、觸電急救的處理原則二、觸電急救的處理原則 v迅速、v就地、v準確、v堅持。迅速爭分奪秒使觸電者脫離電源。w 一般而論，在心跳停止4分鐘內(nèi)能實施心肺復(fù)蘇并在8分鐘內(nèi)獲得進一步醫(yī)治者，救愈率可達45%或更高；超過6分鐘者，大腦多已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，復(fù)蘇存活的可能性微小。 n 就地必須在現(xiàn)場附近就地搶救，千萬不要長途送往供電部門、醫(yī)院搶救，以免耽誤搶救時間。 從觸電時算起，5min以內(nèi)及時搶救，救生

3、率90左右。10min以內(nèi)搶救，救生率60。超過15min，希望甚微。v準確人工呼吸和人工胸外心臟按壓的動作必須準確。l堅持只要有百分之一希望就要盡百分之百努力去搶救。1、拍肩 2、按壓人中 3、呼救 4、放好體位 口訣 拍案(按)叫好拍：拍肩案(按)：按壓人中叫：呼叫好：擺好體位 按壓人中用力不能過小、過大 l按壓人中用力過小，未達到按壓人中的目的。l按壓人中用力過大，可能引起觸電者過激反應(yīng)。 3、呼叫 呼救聲音要大l 不能用力過大，用力過大有不能用力過大，用力過大有時可能加重觸電者其它部位的傷時可能加重觸電者其它部位的傷情。情。 1、神志清醒的觸電傷員2、神志不清的觸電傷員四、心肺復(fù)蘇1

4、1、采用仰頭抬頦法通暢氣道、采用仰頭抬頦法通暢氣道 用一只手置于傷員前額，另一只手的食指與中指置于下頜骨近下頦處，抬起下頦，頭部后仰，使下頦骨同耳垂連線與地面成90直角 。 也可用手的小魚際部位將下頦抬起，但不管用哪一種方法，都不能壓迫頦下軟組織，因壓迫頦下軟組織有可能，使氣道阻塞。2、清除口腔異物 w要用手的食指來清除口腔異物，因食指與其它指比較，其力度、靈活性等方面都強，另有異物時可與拇指配合進行異物清除。 大口吹氣兩次的要求在后面口對口人工呼吸時進行講解(三)、心跳的判定用摸頸動脈判定傷員頸動脈有無搏動，無搏動可判定心跳停止。動作操作時間不能短于6秒。操作時始終要注意保持頭部后抑。206

5、例急救者脈搏情況 例v 有脈 無脈 總計急救人員認為有脈 81 6 87急救人員認為無脈 66 53 119總計 147 59 206 評價:檢查循環(huán)體征。評價循環(huán)體征,對非專業(yè)人員是指以下內(nèi)容:給人工呼吸并評價患者的正常呼吸、咳嗽情況,以及對急救通氣后的運動反應(yīng)。非專業(yè)人員通過看、聽、感知呼吸以及患者其它機體運動功能,應(yīng)仔細鑒別正常呼吸和瀕死呼吸。 ( (四）胸外心臟按壓四）胸外心臟按壓2、胸外按壓要求正確的按壓位置正確的按壓力度正確的按壓姿勢正確按壓操作頻率(1)、捶擊傷員心前區(qū) 用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊其前胸左乳頭內(nèi)側(cè)（心臟部位），連續(xù)叩擊2-3次。 (2)、正確的按壓位置v正確的按壓位置

6、是保證胸外按壓效果的重要前提1）右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點；2）兩手指并齊，中指放在切跡中點（劍突底部），食指平放在胸骨干部；3）另一只手的掌握緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置即用食指和中指尖沿肋弓摸到胸骨劍突，在劍突上兩橫指，相當于胸骨下1/3處胸骨示意圖按壓位置示意圖胸外心臟按壓位置(2）正確的按壓力度按壓力度不能過大過?。还?jié)律平穩(wěn)不間斷；按壓不能用沖擊式的猛壓； 手掌根部長軸與胸骨長軸確保一致,保證手掌全力壓在胸骨上,可避免發(fā)生肋骨骨折,不要按壓劍突。w如果按壓時用力方向不垂直,有可能造成身體滾動,影響按壓效果。 正確的按壓姿勢示意圖按壓有效的指標是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動 6）吹氣量不能過大過?。淮禋饬窟^大，易導(dǎo)致胃脹氣,并可能伴發(fā)嚴重合并癥,如胃內(nèi)容物返流,致誤吸或吸入性肺炎等。l呼吸全過程示意圖六、放棄現(xiàn)場搶救六、放棄現(xiàn)場搶救 出現(xiàn)明顯死亡癥狀出現(xiàn)明顯死亡癥狀( (瞳瞳孔放大無光照反應(yīng)，背部孔放大無光照反應(yīng)，背部四肢等出現(xiàn)紅色尸斑，皮四肢等出現(xiàn)紅色尸斑，皮膚青