2022年耳鼻喉科實習小結

1、耳鼻喉科實習小結1、耳鼻喉科護士實習小結在耳鼻喉就2周，時間說長不長說短不短。帶教教師是xx醫(yī)師，上級帶教是xx教師，主任是xx教師。跟值一次，帶教xxx教師。剛剛進入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學上手那么快，不過我還是比擬努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術科，里面的教師各個都是手術好手，也是開場實習才知道，原來我的實習線路里面，前面4個科室全是術科耳鼻喉，眼科，外科，骨科，呵呵，師姐說一開場就是術科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內外兼修很累人。耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病

2、人開針對性強的檢查的關鍵。包括：耳部檢查耳廓，外耳道，鼓膜，鼻部檢查鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等，咽喉部檢查扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等。這些外部簡單檢查根本上都是入院時候必須做的。比擬特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾包括神經(jīng)性和傳導性，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理l

3、ittle區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題包括棉絮鋇餐試驗，刺破上腭血泡等等。在手術室，參觀了腮腺混合瘤全切除術，雙Fess+鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。一些很細知識點我就列在下面：1.在耳鼻喉和內分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的病癥是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，會自己緩解。3.突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而

4、且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為頂峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，那么聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST！。其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比方說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比方說上午交班時候搶臺詞+講

5、錯話，比方說進手術室將參觀衣穿反不過教師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責備我，我也在慢慢地變得醒目。這兩周正好是趕上課題申請的時限，我經(jīng)歷缺乏設計不好，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次，心情也不是太好焦頭爛額。不過，還是要繼續(xù)努力。2、耳鼻喉科護士實習小結在耳鼻喉科的實習即將完畢，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和根本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)歷，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，

6、不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在教師的指導下，我根本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護理以及一些根本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)歷積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)歷。3、耳鼻喉科實習小結嗯想想下，在耳鼻喉實習快一個星期了，雖然是短短的一個星期，學到的東東也挺多的，今天特地想把它們通通“

7、鎖起來，不讓它們溜走！來到科室，出現(xiàn)在面前是一個貌假設農民工似的的師兄，頭發(fā)亂糟糟的，一臉滄桑，好似剛剛從天橋底出來。他是化州人，今天才知道，怪不得長著一副“茂名人的臉蛋。你說怪不怪，這個科室竟然有五個茂名人了，其中一個你真是永遠猜不到，就是耳鼻喉科室主任竟是高州人和我住同一間屋長大的！唉，真是世間離奇了！哈哈！這還是今天才知道的哩！不過先前聽到李主任的口音，我就猜到她可能是高州人啦！沒想到真是，令我欣喜不已，彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺！其實，一想到李主任是自家人，心里不禁萌發(fā)這樣的念頭：“以后跟李主任打天下好了！不過，別以為她會偏袒高州人了，她對所有人都是一視同仁的。好了，別說這個了

8、，快點回憶一下這周學了什么吧！就從我收的兩個病人說起吧！我第一個新收是一個“聲帶息肉的病人，主要聲音嘶啞來診，聲帶息肉小的話可以藥物治療，稍大一點或者長期反復發(fā)作的需手術切除，在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術。我觀察了病人息肉切除的全過程，非常簡單，就是把聲帶小結或者聲帶息肉鉗取出來，鉗取的標本放到紗布上，整個過程就是十分鐘左右，取出的標本要馬上送病理活檢，以排除有無癌前病變的可能。病人術后第二天，聲音嘶啞有好轉。病人剛入院時，首先進展問診和專科檢查，然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，長期醫(yī)囑必要的是III級護理、清淡飲食，臨時醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查，包括三大常規(guī)、尿11項、生化32項、凝血4項

9、、乙肝檢查、輸血4項做了就不用做丙肝檢查，是為了手術而需做的、胸片、心電圖、肝膽脾胰B超、泌尿系統(tǒng)B超等等，因為這是每個科入院時都要做的，然后根據(jù)專科情況做必要的?？茩z查，如耳鼻喉的EB病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨CT平掃，電子耳內窺鏡檢查等等。當病人帶有其他疾病時，比方某病人合并有糖尿病，要每天監(jiān)測血糖，可服用降糖藥，或者注射胰島素諾和靈，如果血糖不能控制，空腹血糖高到10以上，可請住院總會診，或者請內分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時，要務必詢問病人以往血壓最高達多少，估計病人的高血壓危重度低危、中危、高危、極高危，有無服用降壓藥，要有那么要繼續(xù)服用，常服用心痛定硝本地平，可以1b

10、id。再比方病人有胸悶不舒服時，可先給病人做心臟彩超，然后請心臟科會診。?？茩z查方面，如聽力檢查純音聽閾檢查、聲導抗檢查，電子鼻咽鏡，鼻內窺鏡檢查，音叉檢查等等小換藥：我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人，做了外耳道乳頭狀瘤摘除術，在耳屏處切開后再縫合，術后要換藥。換藥過程：準備無菌紗包，紗包里有兩個盤，鑷子，鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70酒精后，由中心向四周擦洗消毒。消毒完后，用無菌紗塊包住，然后貼上膠布。腫瘤的病人剛來的話，都是辨證氣滯血瘀痰阻為多，因為多數(shù)要做手術，不必太嚴格辨證。4、耳鼻喉科實習小結耳鼻喉科，一個說大不大，說小不小的科室，里面卻聚集了許多精英，因此是如此地讓

11、我留戀。在那里，我度過了難熬的十二月，學到了許許多多的護理技術。記得那天，我一個人拿著輪科條，慢悠悠地走到五官科。初來乍到，因為不熟悉情況，所以我小心翼翼的。護士長來了，我一個人站在所有實習生的后面。經(jīng)過護士長的一番教誨和調配，我們都找到了自己的帶教教師。我的教師是一個很文靜的人，我每天和她一起進進出出，好多的病人都把我和她給混淆了，以為我是她的教師，因為我和她名字就差一個字，她叫李嵐，我叫李雁，嘻嘻，所以，自然而然作為一個實習護士的我，做起事來很得心應手。我的教師對我也很放心，每天我一個人端著盤子去做皮試和吊水。這一個月，我打針的技術得到了突飛猛進的進步，那些血管不好的病人以及小孩子，我都可

12、以克制我畏懼的心里給他們吊水，我自己也為我自己感到驕傲。晚夜班的日子里，我跟著我的教師在病房里學習各種護理技術，比方理療、霧化吸入、鼻竇負壓置換，鼓膜按摩.對于我的表現(xiàn)，我的教師是很滿意的.時間久了，和病人之間的關系越來越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水，他們說我打針不痛，這讓我覺得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔，他由于皮膚病，手上腳上沒有一根像樣的血管，大家都怕給他吊水，每天都要打好幾針，每次去給他吊水，他都說：別緊張，慢慢來，打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵，所以我不怕，根本上都能給他一針見血。他的血管脆性大，雖然有時候會破，但是我還是能重新打進去。還有7床的那個叔叔，我每次去他病房，他都要找找我的小麻煩，尋我的小開心，我也不會掃他的興，陪著他開心。有時候看著別人開心，自己也會開心。還有另外一些叔叔阿姨總會問問我這個那個，可以說每天日子都是那么有趣！一轉眼，一個月過去了，我離開了五官科，來到了門診產(chǎn)科，可是我是那么的舍不得，舍不得我的教師，舍不得那些叔叔阿姨，還有許許多多我舍不得的東西，所以，每次我都遠遠地看著我曾經(jīng)待過的五官科，好思念那里的一切