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1、三級(jí)分診制是我院為適應(yīng)門診發(fā)展需要,在門診護(hù)理中實(shí)施的以病人為中心,集分診、導(dǎo)醫(yī)、巡察、入出診斷室指導(dǎo)、健康知識(shí)宣教及就診環(huán)境管理為一體的,由功能制向整體化轉(zhuǎn)變的護(hù)理模式1。1997 年 3 月至 1999 年 2 月實(shí)施以后,效果良好,介紹如下。1 組織形式及人員編配1.1 在原門診預(yù)診處的基礎(chǔ)上,通過調(diào)整,充實(shí)人員,成立三級(jí)分診處。分診處由護(hù)理部和門診部雙重領(lǐng)導(dǎo),護(hù)理部側(cè)重宏觀管理和指導(dǎo),門診部負(fù)責(zé)具體分工與協(xié)調(diào)。0c78f1ea 12 博 http:/1.2 分診處共有護(hù)理人員 16 人,其中主管護(hù)師 9 人(護(hù)士長(zhǎng) 1 人),護(hù)師 3 人,護(hù)士 4 人;大專以上學(xué)歷 4 人,中專 12
2、 人。2 分級(jí)設(shè)置、人員安排及職責(zé)要求2.1 一級(jí)分診:分診臺(tái)設(shè)置于門診部入口處,掛號(hào)窗口前配有觸摸式電腦查詢系統(tǒng)和大型的門診部布局示意圖、就醫(yī)指南、各??坪?jiǎn)介等燈箱;窗前分診臺(tái)上有醒目的一級(jí)分診(導(dǎo)醫(yī)分科)標(biāo)志和分診用物如壓舌板、手電筒、掛號(hào)單、健康教育資料等。0c78f1ea 12 博 http:/相對(duì)固定 2 名護(hù)理人員,每日上、下午提前30min 到崗,做好各項(xiàng)準(zhǔn)備,著裝整齊,佩帶分診標(biāo)志,站立于分診臺(tái)前2。家長(zhǎng)帶患兒來診時(shí),主動(dòng)熱情地迎接。通過望、聞、觸、叩、聽等對(duì)病情作出判斷及處理,病情危重者及時(shí)護(hù)送至搶救室;重癥患兒發(fā)給急診掛號(hào)單;傳染病患兒引至傳染科就診;普通患兒發(fā)給相應(yīng)分科(
3、就診區(qū)域)掛號(hào)單。根據(jù)季節(jié)做好衛(wèi)生宣教,同時(shí)協(xié)調(diào)病人掛號(hào)中的各種問題和矛盾。2.2 二級(jí)分診:分診臺(tái)設(shè)置于各樓層樓道入口處,臺(tái)旁配有醒目的樓層標(biāo)志和本樓層布局示0c78f1ea 12 博 http:/意圖,臺(tái)上備有測(cè)體溫用物、降溫藥物和各種衛(wèi)生宣教資料。設(shè)護(hù)理人員 1 名,在樓道內(nèi)巡視。對(duì)通過一級(jí)分診后的患兒進(jìn)行再次分診,重新評(píng)價(jià),必要時(shí)問診、初檢并及時(shí)處理。發(fā)熱的患兒測(cè)體溫并記錄,39.5以上的患兒采用藥物降溫。在分診過程中介紹門診制度,做好衛(wèi)生宣教,回答家長(zhǎng)的提問,做就醫(yī)向?qū)?,幫助老、弱、病、殘家長(zhǎng)劃價(jià)、取藥等。2.3 三級(jí)分診:大科(內(nèi)、外科)和小科合一0c78f1ea 12 博 htt
4、p:/的診斷區(qū)入口處設(shè)分診臺(tái),臺(tái)旁置五顏六色的候診椅,臺(tái)上配有醒目的三級(jí)分診標(biāo)志和擴(kuò)音器,墻上安裝彩色電視機(jī),滾動(dòng)播放門診布局、概況、??坪?jiǎn)介、兒童保健知識(shí)以及兒童喜愛的動(dòng)畫片、卡通片等。2 名護(hù)理人員,每日上、下午提前 30min 到崗,為各診斷室添加、整理用物,做好開診前的一切準(zhǔn)備。填寫病歷首頁,包括患兒姓名、年齡、地址、主訴與現(xiàn)病史、既往史與過敏史等,進(jìn)行再次分診,指導(dǎo)患兒做好診前準(zhǔn)備。按病種進(jìn)行編號(hào),依次喊號(hào),并將患兒送至相應(yīng)的診斷室就0c78f1ea 12 博 http:/診。對(duì)醫(yī)師診斷后開的各種輔檢進(jìn)行解釋。巡視候診廳內(nèi)患兒情況,發(fā)現(xiàn)病情變化者及時(shí)處理。根據(jù)候診患兒數(shù)量和病種,結(jié)合
5、就診醫(yī)師專業(yè)情況,及時(shí)與門診部、掛號(hào)室聯(lián)系,調(diào)整醫(yī)師班次或增加掛號(hào)量,以分流患兒。為保證 24h 應(yīng)診,在急診部入口處設(shè)分診臺(tái),安排整班、中班、夜班各 1 人,負(fù)責(zé)危重患兒的分診導(dǎo)醫(yī)和護(hù)送。3 管理和質(zhì)量監(jiān)控3.1 挑選分診人員,加強(qiáng)培訓(xùn)3:在組建0c78f1ea 12 博 http:/分診處時(shí),從全院護(hù)士中選擇,自愿報(bào)名與組織考核相結(jié)合,選擇思想素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、形象較好的護(hù)理人員組成分診隊(duì)伍,進(jìn)行崗前集中學(xué)習(xí)和上崗后繼續(xù)教育。每月1 次學(xué)術(shù)活動(dòng),2 周 1 次護(hù)理講座,要求每位分診人員必須掌握門、急診知識(shí),危重患兒搶救要點(diǎn)4,常見病、多發(fā)病的癥狀、體征,各??铺厥獠》N及各類
6、傳染病特點(diǎn),各種輔檢的一般知識(shí),兒童各期保健,社會(huì)、心理學(xué)知識(shí)及護(hù)理倫理、道德和禮儀知識(shí)等等。由領(lǐng)導(dǎo)、教授、醫(yī)技人員、高年資護(hù)理人員等授課。0c78f1ea 12 博 http:/3.2 強(qiáng)化質(zhì)量、嚴(yán)格考核1:護(hù)理部、門診部從不同的職能,分別制訂分診人員的考核制度及考核指標(biāo)。護(hù)理部要求分診處每月自查,雙月門診護(hù)理系統(tǒng)內(nèi)檢查,每季度全院護(hù)理部門交叉檢查。護(hù)理部不定期抽查執(zhí)行醫(yī)療常規(guī),科室管理,分診、候診管理,就診環(huán)境管理等 4 個(gè)方面的。每個(gè)方面都有 5 個(gè)以上的具體指標(biāo),定有分值及扣分標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲辦法等。門診部側(cè)重對(duì)分診人員的考核,制定考核表,如量、質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等 5 個(gè)方
7、面,每人一表。個(gè)人每周自查,護(hù)士長(zhǎng)與門診部領(lǐng)導(dǎo)復(fù)查,并隨機(jī)到各個(gè)崗位抽查或提問,抽查內(nèi)容有程0c78f1ea 12 博 http:/序、門診??圃O(shè)置、新開展的輔檢項(xiàng)目、健康教育、儀表、體態(tài)等。檢查結(jié)果向科室和個(gè)人反饋,并與獎(jiǎng)金掛勾。此外,政教科每月到門診部向患兒及家長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查表,了解分診處的滿意度。4 效果評(píng)價(jià)4.1 保證了急診綠色通道的暢通,危重患兒得以及時(shí)處理。據(jù)統(tǒng)計(jì),1997 年 3 月至 1999 年2 月,分診處安全護(hù)送患兒 1128 例,無 1 例延誤病情。4.2 傳染病患兒隔離迅速。2 年內(nèi)接待傳染0c78f1ea 12 博 http:/病患兒 11570 例次,無 1 例院內(nèi)交叉感染。4.3 全方位提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。三級(jí)分診使患兒及家屬有安全感和良好的就醫(yī)環(huán)境,縮短診療時(shí)間,且了解
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