2022年《公共衛(wèi)生助理醫(yī)師》考試題庫2及答案解析

1、2022年公共衛(wèi)生助理醫(yī)師考試題庫及答案解析單選題1.下列哪種平喘藥對2受體有選擇性激動作用A、色甘酸鈉B、沙丁胺醇C、異丙腎上腺素D、氨茶堿E、腎上腺素答案：B解析：沙丁胺醇選擇性激動2受體，松弛支氣管平滑肌，用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎及支氣管痙攣的呼吸道疾病2.慢?；颊甙准毎嫈?shù)200×109L，服用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛，其原因A、中毒性關(guān)節(jié)炎B、類風濕性關(guān)節(jié)炎C、繼發(fā)性痛風D、白血病關(guān)節(jié)浸潤E、風濕性關(guān)節(jié)炎答案：C解析：馬利蘭不良反應與劑量、療程有關(guān)。(1)常見的為造血系統(tǒng)不良反應，可致粒細胞缺乏、血小板減少，長期用藥可產(chǎn)生骨髓抑制、并發(fā)藥物性再生障礙性貧血，嚴重者

2、需及時停藥。(2)長期用藥或用藥量過大可出現(xiàn)肺纖維化、皮膚色素沉著、高尿酸血癥及性功能減退、男性乳房女性化、睪丸萎縮、女性月經(jīng)不調(diào)等。(3)白內(nèi)障、多型紅斑皮疹、結(jié)節(jié)性多動脈炎為罕見的不良反應。長期大量服用可致嚴重骨髓再生障礙。有月經(jīng)失調(diào)，胎兒發(fā)育障礙，色素沉著，脫發(fā)，皮疹，男性乳腺發(fā)育，睪丸萎縮，肺纖維化。此藥可引起膽汁郁積、黃疸、氨基轉(zhuǎn)移酶升高。3.關(guān)于臀位，下述哪項是正確的A、骶右前位時，胎臀的粗隆間徑銜接于骨盆入口左斜徑上B、子宮收縮乏力的發(fā)生率并不增多C、胎臀已進入盆腔，排出胎便是胎兒窘迫的征象D、產(chǎn)婦于第一產(chǎn)程期間不宜灌腸E、以上都不對答案：D解析：A應該是骶右前位時，胎臀的粗隆間

3、徑銜接于骨盆入口右斜徑上。B應該是子宮收縮乏力的發(fā)生率增多。C應該是胎臀已進入盆腔，排出胎便不是胎兒窘迫的征象。宮縮時擠壓胎臀，會排出胎便。臀位時，第一產(chǎn)程應少做肛查，不灌腸，盡量避免胎膜破裂，防止臍帶脫垂。4.妊娠合并肝炎對胎兒的影響不正確的是A、胎兒窘迫B、早產(chǎn)C、死胎D、流產(chǎn)E、DIC答案：E解析：妊娠合并肝炎對胎兒的影響，妊娠早期合并急性肝炎易發(fā)生流產(chǎn)，妊娠晚期合并肝炎易出現(xiàn)胎兒窘迫、早產(chǎn)、死胎。DIC是對母親的影響。5.自身免疫性溶血貧血患者，長期以來反復發(fā)生溶血，近1周上呼吸道感染，其后貧血日漸加速，血紅蛋白50gL，網(wǎng)織紅細胞01，白細胞2.8×109L，分類中性52，

4、淋巴48，骨髓三系細胞增生減低，網(wǎng)狀細胞漿細胞多見，最大可能是A、急性溶血狀態(tài)B、脾功能亢進C、再障危象D、骨髓纖維化E、以上均不是答案：C解析：再障危象(TAC)：即溶血再障危象(aplasticcrisis)，屬臨床少見急癥，是指慢性溶血性疾患在慢性溶血過程中，由于某些誘因作用，突然導致骨髓短暫的造血功能停滯，臨床上表現(xiàn)短期內(nèi)貧血突然加重或(和)伴有出血的急性征象.與急性再生障礙性貧血不同，本病雖表現(xiàn)兇險，但常為自限性、病程短、預后佳。6.在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是A、克雷白桿菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、綠膿桿菌肺炎E、肺炎鏈球茵肺炎答案：E解析：肺

5、炎鏈球菌肺炎的主要病理變化為肺泡中存在大量滲出的纖維素物質(zhì)。當肺炎鏈球菌肺炎進人消散期后，此期中機體抗菌防御功能加強，病原菌被吞噬消滅。肺泡腔內(nèi)中性粒細胞變性壞死，釋放出大量蛋白溶解酶，使?jié)B出物中的纖維素被溶解。而肺炎鏈球菌肺炎病程沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞。故選E。7.不完全流產(chǎn)A、易引起DICB、易引起失血性休克C、易引起頸管粘連D、易引起迷走神經(jīng)綜合征E、最易致腸管損傷答案：B解析：不全流產(chǎn)：難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出宮腔，且部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導致大量出血，甚至發(fā)生休克。8.女，26歲。結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期素來規(guī)

6、則而正常，作宮頸粘液涂片檢查，見大量橢圓體結(jié)晶，判斷此時應為月經(jīng)周期的第幾天A、第1012天B、第1415天C、第1820天D、第2227天E、第35天答案：D解析：隨著雌激素水平不斷提高，至排卵期粘液分泌量增加，粘液稀薄、透明，拉絲度可達10Bm以上。若將粘液作涂片檢查，干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶，這種結(jié)晶在月經(jīng)周期第67日開始出現(xiàn)，到排卵期最為清晰而典型。排卵后，受孕激素影響，粘液分泌量逐漸減少，質(zhì)地變粘稠而混濁，拉絲度差，易斷裂。涂片檢查時結(jié)晶逐步模糊，至月經(jīng)周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的橢圓體。9.孕1214周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮A、Hegar征B、蛻膜斑C、M

7、ontgomery結(jié)節(jié)D、BraxtonHicks收縮E、仰臥位低血壓綜合征答案：D解析：自妊娠1214周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)律無痛性收縮，特點為宮縮稀發(fā)、不規(guī)律和不對稱，無疼痛感覺，稱BraxtonHicks收縮。10.下列哪項是腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應證A、房室傳導阻滯B、局部止血C、與局麻藥配伍，延長局麻藥的作用時間D、過敏性休克E、支氣管哮喘答案：E解析：腎上腺素直接作用于腎上腺素能、受體，產(chǎn)生強烈快速而短暫的興奮和型效應，臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克，也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血。異丙腎上腺素的適應癥有治療支氣管哮喘；治療心源性或感染性休克；治療完全性

8、房室傳導阻滯、心搏驟停。由此可見，支氣管哮喘為他們共同的適應癥11.防御機制概念由弗洛伊德提出，"眼不見為凈"描述的防御機制是A、否認機制B、退行機制C、轉(zhuǎn)移機制D、升華機制E、潛抑機制答案：A12.體外集落培養(yǎng)科出現(xiàn)“流產(chǎn)”的是A、MDSB、AAC、PNHD、cmLE、HA答案：A解析：骨髓增生異常的患者體外集落培養(yǎng)出現(xiàn)集落“流產(chǎn)”形成的集落少或不能形成集落。粒-單核祖細胞培養(yǎng)常出現(xiàn)集落減少而集簇增多，集簇/集落比值增高。13.下列各項中錯誤的是A、人群對HDV和HEV普遍易感B、人感染HDV和HEV均不產(chǎn)生中和抗體C、接種乙肝疫苗可預防HDV感染D、HCV傳播途徑以醫(yī)源

9、性傳播為主E、HEV有明顯的季節(jié)性答案：B解析：此題是理解記憶題。考查有關(guān)病毒性肝炎的知識。感染HDV后產(chǎn)生抗-HDV抗體，抗-HDV抗體不是中和抗體，對HDV的再次感染無保護力，感染HEV后可產(chǎn)生HEV抗體，該抗體具有中和病毒的作用，感染后可獲得一定的免疫力，但持續(xù)時間短。所以B為本題正確答案。14.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是A、持續(xù)性高血壓B、血鈉潴留過多C、持續(xù)尿量過多D、尿鉀排出增多E、血鉀濃度降低答案：E解析：交感-腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)是一個調(diào)節(jié)軸，原發(fā)性醛固酮增多癥（原醛癥 ）患者由于醛固酮分泌增多，保水保鈉排鉀增多，大量鉀離子從尿中排出，使血鉀濃度降低，導致

10、低鉀性肌無力。即尿鉀排出增多血鉀降低肌無力，可見血鉀降低是導致肌無力的直接原因，因此最佳答案為E而不是D。15.色甘酸二鈉主要用于A、哮喘重癥發(fā)作B、預防哮喘發(fā)作C、改善通氣功能D、抗感染E、鎮(zhèn)咳祛痰答案：B16.男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫3839，檢查皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0.5cm×15cm大小淋巴結(jié)56個，脾肋下3cm，血紅蛋白85gL，白細胞10×109L，血小板25×109L。問題2單選題此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、Kernig征（+ ），應采取治療方案A、應用廣譜抗生素B、鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療C、化療+鞘內(nèi)注射MTXD

11、、腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素E、輸血小板答案：C解析：患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，除了給以化療誘導緩解治療，還應給以強化鞏固治療。17.59歲婦女，孕5產(chǎn)4，陰道脫出一物已4年，婦查：宮頸及宮體全部脫出至陰道口外，陰道前后壁有小潰瘍，其最有效的治療方法是A、曼氏手術(shù)B、陰式子宮全切術(shù)C、陰道前后壁修補術(shù)D、經(jīng)陰道全子宮切除+陰道前后壁修補術(shù)E、子宮托答案：D解析：經(jīng)陰道全子宮切除+陰道前后壁修補術(shù)適用于、度子宮脫垂伴陰道前后壁脫垂、年齡較大、不需保留子宮的患者。曼氏手術(shù)適用于年齡較輕、宮頸延長、希望保留子宮的、度子宮脫垂伴陰道前后壁脫垂患者。18.化妝品中已引起光變應性皮炎的物質(zhì)有A、香料、祛

12、臭劑、遮光劑中的某些成分B、漂白劑、乳化劑、脫毛劑的某些成分C、影響化妝品酸堿度的某些成分D、香水、燃料、防曬劑中的某些成分E、抗氧化劑、溶劑、冷燙劑中的某些成分答案：D解析：光變應性接觸性皮炎是指用含有光變應原物質(zhì)的化妝品后，在接觸日光的部位出現(xiàn)皮膚炎癥反應，而在不接觸光的皮膚則不出現(xiàn)此種反應。含有光變應原的化妝品主要是防曬劑、染料和香水類，因而選擇D。19.初孕婦，孕29周，晨醒發(fā)現(xiàn)陰道流血，量多，色鮮，伴心悸A、先兆子宮破裂B、前置胎盤C、胎盤早剝D、羊水栓塞E、胎盤滯留答案：B解析：前置胎盤的出血往往是無誘因、無痛性、反復發(fā)生的陰道出血。也有第一次大出血即引起休克者，此種出血往往是發(fā)生

13、于不自覺中。有時患者半夜醒來，發(fā)現(xiàn)自身已臥于血泊中，此種出血比較嚴重，多發(fā)生于中央性前置胎盤，需馬上手術(shù)結(jié)束妊娠。手術(shù)中出血較多，如胎盤有粘連，止血困難時有切除子宮之可能。初孕婦，孕29周，晨醒發(fā)現(xiàn)陰道流血，量多，色鮮，伴心悸，符合前置胎盤的癥狀，故答案選擇B。20.關(guān)于-內(nèi)酰類抗生素抗菌作用機制的描述哪項是錯誤的A、抑制菌細胞壁粘肽合成酶B、觸發(fā)細菌的自溶酶活性C、抑制細菌的自溶酶活性D、阻礙菌細胞壁粘肽合成E、菌體膨脹變形答案：C解析：各種-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機制均相似，都能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素結(jié)合蛋白，從而阻礙細胞壁粘肽合成，使細菌胞壁缺損，菌體膨脹裂解.除此之外，對細菌的致死

14、效應還應包括觸發(fā)細菌的自溶酶活性，缺乏自溶酶的突變株則表現(xiàn)出耐藥性21.初孕婦，26歲?，F(xiàn)妊娠31周，自述稍做體力勞動覺心悸、氣短。能提示患器質(zhì)性心臟病的檢查結(jié)果為A、聽診心尖部有舒張期雜音B、聽診心尖部有第三心音C、心電圖呈陣發(fā)性室上性心動過速D、聽診心尖部有3/6級收縮期雜音E、心電圖呈偶發(fā)性期前收縮答案：D22.患者，女性，38歲?；夹〖毎头只伟┮炎隽?個療程的化療和放療，其丈夫極為關(guān)心其預后問題。下列哪項不是幫助判斷預后的主要因素A、TNM分期B、免疫功能C、身體基礎(chǔ)狀態(tài)D、肺癌的組織病理學類型E、其丈夫是否戒煙答案：E解析：小細胞低分化肺癌是惡性程度很高的肺癌，很早即會發(fā)生潛在性

15、血道、淋巴道微轉(zhuǎn)移灶，確診時50%左右的患者已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移病灶。即便是尚有機會做手術(shù)治療，其5年存活率也僅為28.9%51%，此組織類型的肺癌預后十分不好。該患者即使是已經(jīng)做了3個療程的化療和放療，預后也不容樂觀，與其自身的免疫功能、基礎(chǔ)狀態(tài)（包括骨髓功能 ）、TNM分期很有關(guān)系，但與其丈夫是否戒煙關(guān)系不大，故應該選答案E。23.關(guān)于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥臨床表現(xiàn)說法不正確的是A、可造成患者骨痛及纖維囊性骨炎B、長期高血鈣可導致多尿、夜尿、口渴、腎結(jié)石C、甲旁亢沒有家族遺傳傾向D、嚴重病例可出現(xiàn)重度高鈣血癥E、高鈣血癥可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)記憶力減退，高鈣血癥可造成肌萎縮、四肢無力答案：C解析：

16、甲旁亢患者可有家族史，為常染色體顯性遺傳。24.治療先天性甲狀腺功能減低癥用藥合適的指證不包括A、大便次數(shù)性狀正常B、開始治療2-4周內(nèi)使血T4上升之正常的高線C、患兒出現(xiàn)煩躁、多汗、消瘦D、智能及體格發(fā)育改善E、TSH濃度正常答案：C解析：用藥合適的指征：TSH濃度正常，血T4正常或偏高，以備部分T4轉(zhuǎn)變成T3。新生兒甲低應在開始治療24周內(nèi)使血T4水平上升至正常高限，69周內(nèi)使血TSH水平降至正常范圍。臨床表現(xiàn)：大便次數(shù)及性狀正常。食欲好轉(zhuǎn)，腹脹消失，心率正常，智能及體格發(fā)育改善。25.直腸肛管的生理功能是A、單純排便B、吸收少量鈉離子及排便C、吸收多量液體及排便D、吸收少量鉀離子及排便E

17、、排便及吸收少量液體答案：E解析：直腸有排便、吸收和分泌功能?？梢晕丈倭康乃?、鹽、葡萄糖和一部分藥物；也能分泌黏液以利排便。肛管主要功能是排泄糞便。排便過程是非常復雜的神經(jīng)反射。直腸下端是排便反射的主要發(fā)生部位，是排便功能中的重要環(huán)節(jié)。26.患者女性，25歲，停經(jīng)11周，陰道少量流血，檢查：子宮底恥上三橫指，子宮壁張力較大，B超示宮腔內(nèi)為落雪狀回聲，最可能的診斷為A、葡萄胎B、侵葡C、難免流產(chǎn)D、先兆流產(chǎn)E、絨癌答案：A解析：葡萄胎B型超聲檢查示子宮明顯大于相應孕周，無妊娠囊，或無胎體及胎心搏動，宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”。27.良性卵巢腫瘤伴右側(cè)胸腔積液形成可見于A、

18、漿液性囊腺瘤B、粘液性囊腺瘤C、卵泡膜細胞瘤D、纖維瘤E、皮樣囊腫答案：D解析：纖維瘤為卵巢良性腫瘤，偶見患者伴有腹水或胸腔積液，稱梅格斯綜合征，腹水經(jīng)淋巴或橫膈至胸腔，右側(cè)橫膈淋巴豐富，故多見右側(cè)胸腔積液。28.當決定從陰道手術(shù)助產(chǎn)時，為了確診胎方位，應從哪條顱縫結(jié)合囟門檢查來作依據(jù)A、人字縫B、矢狀縫C、額縫D、顳縫E、冠狀縫答案：B解析：矢狀縫位于顱骨上，兩頂骨之間所成的縫隙。呈矢狀位走行。矢狀縫和囟門是判斷胎方位的主要依據(jù)。例如：矢狀縫在骨盆入口右斜徑上，小囟門在骨盆左前方，即為枕左前位。29.關(guān)于輸卵管結(jié)扎哪項是錯誤的A、結(jié)扎部位在輸卵管峽部較好B、抽心包埋法成功率高C、取到輸卵管要

19、追溯至傘端再結(jié)扎D、經(jīng)陰道手術(shù)較復雜，易發(fā)生感染E、因手術(shù)時間短，不必排空膀胱答案：E解析：術(shù)前排空膀胱（這里的排空膀胱是自行小便不是上導尿管 ），如有尿潴留，應放置導尿管，并將留置導尿管開放。30.縱軸的刻度必須從"0"開始的統(tǒng)計圖為A、條圖和線圖B、條圖和直方圖C、線圖和半對數(shù)線圖D、線圖和直方圖E、散點圖和半對數(shù)線圖答案：B31.痛風時尿沉渣結(jié)晶為A、尿酸鹽結(jié)晶B、磷酸鹽結(jié)晶C、絡(luò)氨酸D、膽紅素結(jié)晶E、草酸鹽結(jié)晶答案：A解析：痛風時尿沉渣結(jié)晶為尿酸鹽結(jié)晶。32.女，30歲，妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖（+ ），口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果：空腹血糖6.6mmol/L，2小時血糖10

20、.6mmol/L，既往無糖尿病病史。首先考慮的診斷是A、繼發(fā)性糖尿病B、妊娠期糖尿病C、糖尿病合并妊娠D、其他特殊類型糖尿病E、腎性糖尿答案：B解析：該患者存在糖耐量減低，可能為妊娠期糖尿病。33.患者23歲，停經(jīng)3個月，陰道流血2周，查子宮大小超過妊周，陰道可見2×2紫藍結(jié)節(jié)，宮旁無異常，侵葡的分期為A、期B、期C、B期D、A期E、期答案：B解析：滋養(yǎng)細胞腫瘤解剖學分期：期：病變局限于子宮期：病變擴散，仍局限于生殖器官（附件、陰道、闊韌帶 ）期：病變轉(zhuǎn)移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病變期：所有其他轉(zhuǎn)移。34.增生型腸結(jié)核常見A、腸道功能紊亂B、潰瘍性結(jié)腸炎中度C、潰瘍性結(jié)腸炎輕度D、潰瘍性

21、結(jié)腸炎重度E、Crohn病答案：B解析：A.腹瀉，便呈糊樣：腹瀉時潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一。排便次數(shù)因病變嚴重程度和范圍不同而異，一般每日2-4次，重者每日達10余次。糞便多呈糊樣，一般無肉眼血便。B.便秘：可見于增生型腸結(jié)核C.便血極常見：見于腸道腫瘤或下消化道出血。D.鋇灌腸透視呈鉛管征：見于潰瘍性結(jié)腸炎E.易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸：潰瘍性結(jié)腸炎多見35.女，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年前有類似發(fā)作史。查體：T39，P110次/分，BP140/85mmHg，血常規(guī)檢査：WBC12×109/L，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。該患

22、者此時最有效的治療是A、膽總管切開減壓、T型管引流B、聯(lián)合應用大劑量抗生素C、補液、恢復血容量D、給予糖皮質(zhì)激素E、物理降溫，支持治療答案：A解析：急性梗阻性化膿性膽管炎治療原則為急診手術(shù)解除膽道梗阻。36.女，22歲。4周前發(fā)熱、咳嗽、流涕，持續(xù)1周自愈。近1周心悸、氣短。否認心臟病史。查體：T36.2。BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律，心率103次/分，P-R間期0.21秒，余未見異常。最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、擴張型心肌病D、肥厚型心肌病E、病毒性心肌炎答案：E解析：病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)：多數(shù)患者在發(fā)病前有發(fā)熱、全身酸痛、

23、咽痛、腹瀉等癥狀，反映全身性病毒感染，但也有部分患者原發(fā)病癥狀輕而不顯著，須仔細追問方被注意到，而心肌炎癥狀則比較顯著。心肌炎患者常訴胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸、乏力、惡心、頭暈。1.心臟擴大輕者心臟不擴大，一般有暫時性擴大，不久即恢復。心臟擴大顯著反映心肌炎廣泛而嚴重。2.心率改變心率增速與體溫不相稱，或心率異常緩慢，均為心肌炎的可疑征象。3.心音改變心尖區(qū)第一音可減低或分裂。心音可呈胎心樣。心包摩擦音的出現(xiàn)反映有心包炎存在。4.雜音心尖區(qū)可能有收縮期吹風樣雜音或舒張期雜音，前者為發(fā)熱、貧血、心腔擴大所致，后者因左室擴大造成的相對性二尖瓣狹窄。雜音響度都不超過三級。心肌炎好轉(zhuǎn)后即消失。5.心律失

24、常極常見，各種心律失常都可出現(xiàn)，以房性與室性早搏最常見，其次為房室傳導阻滯，此外，心房顫動、病態(tài)竇房結(jié)綜合征均可出現(xiàn)。心律失常是造成猝死的原因之一。6.心力衰竭重癥彌漫性心肌炎患者可出現(xiàn)急性心力衰竭，屬于心肌泵血功能衰竭，左右心同時發(fā)生衰竭，引起心排血量過低，故除一般心力衰竭表現(xiàn)外，易合并心源性休克。該患者有發(fā)熱癥狀，近1周有心悸、氣短。血清CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律，心率103次/分，P-R間期0.21秒，綜上所述最可能的診斷是病毒性心肌炎。37.哪種情緒對人的生理功能起良好的作用。可以提高人的活動能力，充實體力和精力，發(fā)揮潛在能力，有利于人體健康A(chǔ)、長期強烈B、不愉快C、強烈D、

25、消極E、愉快、積極答案：E38.患兒4歲，半月前確診為風濕熱，心臟炎表現(xiàn)明顯，并出現(xiàn)心功不全表現(xiàn)，經(jīng)治療，心功能剛剛恢復，該患兒應臥床休息多長時間A、心功能恢復再臥床4周B、心功能恢復再臥床2周C、心功能恢復再臥床6周D、心功能恢復再臥床8周E、心功能恢復再臥床10周答案：C解析：急性期應臥床休息2周，若無心臟受累，可逐漸恢復活動，2周后達正?；顒铀?；心臟炎無心力衰竭患兒，應絕對臥床休息4周后，逐漸于4周內(nèi)恢復正常活動；心臟炎伴心力衰竭患兒，應臥床休息6-8周，再經(jīng)6周恢復至正?；顒铀?；心臟炎伴嚴重心力衰竭患兒則應絕對臥床休息812周，然后在3個月內(nèi)逐漸增加活動量。臥床休息的期限取決于心臟

26、受累程度和心功能狀態(tài)，急性期無心臟炎患兒臥床休息2周，隨后逐漸恢復活動，于2周后達到正常活動水平，心臟炎無心力衰竭患兒臥床休息4周，隨后于4周內(nèi)逐漸恢復活動,此題目中提到心功能已經(jīng)恢復，所以選C。39.請指出下列秩和檢驗的結(jié)果哪個是錯誤的A、配對計量資料n=8，T=12，T_=24，查得T=333，P005B、兩組計量資料n=12，n=10，T=173，T2=80，查得T005=84146P005C、配對計量資料n=12，T=7，T_=7l，查得T0=1365，P005D、兩組計量資料n=10，n=10，T=55，T2=155，查得T0Q5=78-132P005E、兩組計量資料n=9，n=13

27、，T=58，T2=195，查得T=73134P005答案：A40.抗凝血酶抗凝的作用機制是A、抑制血小板的作用B、封閉某些凝血因子的活性中心C、除去血漿中的CA2+，實現(xiàn)體外抗凝D、抑制因子激活E、增強其他抗凝蛋白質(zhì)的抗凝活性答案：B解析：抗凝血酶由肝細胞和血管內(nèi)皮細胞分泌，它是絲氨酸蛋白酶抑制物中一種最主要的抗凝物質(zhì)。其能與凝血酶Fa、Fa等分子活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合，而抑制其活性。41.所有骨髓均為紅骨髓見于A、2周歲B、3周歲C、4周歲D、5周歲E、1周歲答案：E解析：嬰兒期所有骨髓均為紅骨髓，嬰兒期應該是一周歲。42.風濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時，最支持感染性心內(nèi)膜炎診斷的是A

28、、體溫38.5°CB、胸痛并有胸膜摩擦音C、超聲心動圖顯示有贅生物D、白細胞增高E、心電圖ST-T改變答案：C解析：感染性心內(nèi)膜炎指因細菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等 ）直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。本病的基本病理變化為在心瓣膜表面附著由血小板、纖維蛋白、紅細胞、白細胞和感染病原體沉著而組成的贅生物。故超聲心動圖上發(fā)現(xiàn)贅生物是最直接的證據(jù)。故選C。43.弱酸性藥物主要與哪種蛋白結(jié)合A、白蛋白B、脂蛋白C、酸性糖蛋白D、球蛋白E、血漿蛋白答案：A解析：弱酸性藥物主要與白蛋白結(jié)合，弱堿性藥物除了與白蛋白結(jié)合，還常與脂蛋白及1-酸性糖蛋白結(jié)合44.某地1

29、990年6月30日有男性人口13697600人，男性人口中因心血管疾病死亡18311人，其中冠心病死亡654人，計算該地男性人口冠心病死亡強度A、654/13697600×10000010萬=4.78/10萬B、654/18311×100%=3.57%C、18311/13697600×1000=1.34D、654/13697600×100%=0.00478%E、資料不全，無法計算答案：A45.隊列研究容易出現(xiàn)的重要偏倚是A、混雜偏倚B、測量偏倚C、回憶偏倚D、失訪偏倚E、選擇偏倚答案：D46.男孩，2歲。1歲時患麻疹后食欲差，常有腹瀉，身高83cm，體重

30、7600g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪減少，心音低鈍，脈搏緩慢。問題2單選題假設(shè)該患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則并發(fā)有A、維生素A缺乏B、維生素B2缺乏C、維生素D缺乏D、維生素C缺乏E、維生素E缺乏答案：A解析：維生素A缺乏，眼部癥狀和體征：通常以眼干燥癥和畢脫(bitot)斑為預兆，最后導致嚴重視力障礙，甚至失明。47.患者，女性，65歲，因陣發(fā)性胸悶8年。持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg。診斷急性前壁心肌梗死此時最具特征性的實驗室改變是A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清CK-MB上升E、血清肌紅蛋白下降答案：D解析：急性心肌

31、梗死實驗室檢查1.心電圖特征性改變?yōu)樾鲁霈F(xiàn)Q波及ST段抬高和ST-T動態(tài)演變。2.心肌壞死血清生物標志物升高肌酸激酶同工酶（CK-MB ）及肌鈣蛋白（T或I ）升高是診斷急性心肌梗死的重要指標。可于發(fā)病36小時開始增高，CK-MB于34d恢復正常，肌鈣蛋白于1114天恢復正常。GOT和LDH診斷特異性差，目前已很少應用。3.檢測心肌壞死血清生物標志物采用心肌鈣蛋白I/肌紅蛋白/肌酸激酶同工酶（CK-MB ）的快速診斷試劑，可作為心肌梗死突發(fā)時的快速的輔助診斷，被越來越多的應用。4.其他白細胞數(shù)增多，中性粒細胞數(shù)增多，嗜酸性粒細胞數(shù)減少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白輕鏈增高。48.以下哪一項不是

32、艾滋病的傳播途徑A、注射B、性接觸C、蟲媒D、母嬰E、器官移植答案：C解析：流行病學1.傳染源：患者及帶病毒者是傳染源，后者是具有重要意義的傳染源。2.傳播途徑（1 ）性接觸傳播：HIV存在于感染者及患者的血液、精液、陰道分泌物等體液中，男性同性戀、異性戀及雙性戀性行為均是重要的傳播途徑，性病和性傳播疾病的流行可促進本病的傳播。（2 ）注射途徑傳播：包括靜脈吸毒或輸入含有HIV的污染血液和血液制品。（3 ）母嬰垂直傳播：感染HIV的母親可通過胎盤、分娩或產(chǎn)后哺乳傳播給嬰兒。（4 ）其他途徑傳播：如人工授精、器官移植及醫(yī)務人員意外針刺等。目前無證據(jù)表明一般社交及生活接觸傳播本病。49.有關(guān)感染性

33、心內(nèi)膜炎描述錯誤的是A、感染性心內(nèi)膜炎為心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，伴贅生物形成B、贅生物大小不一、形狀不一的血小板和纖維素團塊C、瓣膜為最常累及的部位D、感染不發(fā)生在別的部位E、根據(jù)病程分為急性和亞急性答案：D解析：瓣膜為最常受累部位，但感染也可發(fā)生在間隔缺損部位、腱索或心壁內(nèi)膜。50.女性，26歲，10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診，化驗PLT35×109L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP ）問題3單選題該患者的首選治療是A、糖皮質(zhì)激素B、脾切除C、長春新堿D、血小板輸注E、達那唑答案：A解析：糖皮質(zhì)激素作為一般情況下的首選治療，近期有效率約為80%。51.紅細胞代

34、償增生，Coombs試驗陽性A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細胞性貧血E、自身免疫性溶血性貧血答案：E解析：抗人球蛋白(Coombs)試驗，自身免疫性溶血性貧血時為陽性。52.11天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)黃疸。近2天皮膚黃染加深，拒乳，體檢發(fā)現(xiàn)面色灰暗、易激惹、前囟張力稍高、四肢稍涼、臍部紅腫、有膿性分泌物，肝肋下75px，肛溫34.5。問題4單選題需做哪項檢查明確A、腰穿B、肝功C、腹穿D、骨骼X線檢査E、腦干聽覺誘發(fā)電位答案：A解析：腰椎穿刺檢查可以診斷腦膜炎。53.患者女性，35歲。診斷風心病伴二尖瓣狹窄。突發(fā)心悸。呼吸困難，咳粉紅色泡

35、沫痰。查體：BP90/70mmHg，端坐呼吸。雙肺滿布濕啰音。心率155次/分，第一心音強弱不等。節(jié)律不齊，給予西地蘭0.4mg靜注，目的A、增加心肌收縮力B、糾正房顫C、減慢心室率D、減慢竇率E、降低心室自律性答案：C解析：患者既往風心病伴二尖瓣狹窄，現(xiàn)突發(fā)心衰主要是由于房顫，心室率快引起的，使得心房排血障礙，出現(xiàn)肺淤血，故使用西地蘭主要是控制心室率，使得心室舒張時間延長，有利于心房的血有足夠時間排入心室。54.患者女，60歲，慢性乙型病毒性肝炎15年，近來腹脹來診。檢查超聲提示肝硬化、脾大?；颊咂⒋蟮脑蚴茿、肝靜脈壓力升高B、肝動脈壓力升高C、門靜脈壓力升高D、腹壁靜脈曲張E、淋巴回流障

36、礙答案：C解析：脾臟因長期淤血（門靜脈壓力升高 ）而大，多為輕、中度腫大，消化道出血后可暫時性縮小。55.患者女性，68歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg（20/12kPa ），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死最具特征性的實驗室化驗改變是A、血清肌紅蛋白下降B、血清GPT（ALT ）水平增高C、血清GOT（AST ）水平增高D、血清LDH水平增高E、血清CK-MB水平增高答案：E解析：急性心肌梗死實驗室檢查1.心電圖特征性改變?yōu)樾鲁霈F(xiàn)Q波及ST段抬高和ST-T動態(tài)演變。2.心肌壞死血清生物標志物升高肌酸激酶同工酶（CK-MB ）

37、及肌鈣蛋白（T或I ）升高是診斷急性心肌梗死的重要指標。可于發(fā)病36小時開始增高，CK-MB于34d恢復正常，肌鈣蛋白于1114天恢復正常。GOT和LDH診斷特異性差，目前已很少應用。3.檢測心肌壞死血清生物標志物采用心肌鈣蛋白I/肌紅蛋白/肌酸激酶同工酶（CK-MB ）的快速診斷試劑，可作為心肌梗死突發(fā)時的快速的輔助診斷，被越來越多的應用。4.其他白細胞數(shù)增多，中性粒細胞數(shù)增多，嗜酸性粒細胞數(shù)減少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白輕鏈增高。56.初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，何時應開始保護會陰A、胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時B、胎頭著冠時C、胎頭仰伸時D、陰道口見胎頭時E、宮口開全時答案：A解析：應在胎頭撥露

38、使會陰后聯(lián)合緊張時保護會陰，若等待胎頭著冠時保護會陰則為時已晚，易造成會陰撕裂。57.防止瘧疾復發(fā)選用的藥物是A、乙胺嘧啶B、氯喹C、奎寧D、哌喹E、伯氨喹答案：E解析：氯喹和奎寧都是控制普通型瘧疾發(fā)作癥狀的藥物，但臨床上氯喹較奎寧常有。防止瘧疾復發(fā)的藥物是伯氨喹。58.類白血病反應的特點是A、外周血白細胞>50×109LB、外周血出現(xiàn)幼稚細胞，NAP活性增高C、骨髓中幼稚粒細胞增高D、脾臟顯著腫大E、外周血嗜堿嗜酸粒細胞增高答案：B解析：類白血病反應常并發(fā)于嚴重感染、惡性腫瘤等基礎(chǔ)性疾病，并有相應原發(fā)病的臨床表現(xiàn)，NAP反應強陽性，Ph染色體陰性，粒細胞胞質(zhì)中常有中毒顆粒和空

39、泡，血小板和血紅蛋白大多正常。59.r的意義為A、兩個總體間的直線相關(guān)關(guān)系B、X與Y的函數(shù)關(guān)系C、X與Y的依存關(guān)系D、X與Y的因果關(guān)系E、X與Y的直線相關(guān)關(guān)系密切程度和方向答案：E60.2002年11月至2003年6月初，我國發(fā)生了嚴重急性呼吸綜合征(SARS)藏行，SARS病死率是根據(jù)以下哪些數(shù)據(jù)計算出的A、全部確診患者中因該病死亡者的比例B、全部患病者中死亡病例數(shù)占總?cè)丝诘谋壤鼵、該病的全部死亡病例占該期的平均人口數(shù)的比例D、全部確診患者和疑似患者中因該病死亡者的比例E、患該病的死亡者占同期暴露人口數(shù)答案：A61.5個月患兒，男，因咳喘3天，體溫持續(xù)3940，診斷為支氣管肺炎，近2小時來兩

40、眼上翻，驚厥多次，意識半昏迷，前囟門緊張。此時可能的診斷是A、低血糖B、高熱驚厥C、嬰兒手足搐搦癥D、中毒性腦病E、癲癇答案：D解析：重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀外，缺氧、二氧化碳潴留及病原體毒素作用可引起腦水腫，出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：意識障礙、驚厥、前囟隆起等。62.冬季，1歲男孩，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，體溫38，每日嘔吐34次，為胃內(nèi)容物，每日腹瀉10次左右，呈蛋花湯樣，無腥臭，1天來尿少，10小時無尿。查體：眼窩、前囟深陷，皮膚干燥，彈性極差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細胞，血鈉132mmol/L。問題1單選題最可能的診斷A、小兒腹瀉，重度等滲性脫水B、小兒腹瀉，輕度等滲性脫水C、小兒腹瀉，中度

41、低滲性脫水D、小兒腹瀉，中度等滲性脫水E、小兒腹瀉，重度低滲性脫水答案：A63.男性，30歲，1周來發(fā)熱伴皮膚出血點?；炑嗜毎麥p少，骨髓檢查增生極度活躍，原始細胞占骨髓非紅系有核細胞的40，各階段粒細胞占50，各階段單核細胞占30，診斷急性白血病，其FAB分類的類型是A、M1B、M2C、M4D、M5E、M6答案：C解析：M4原始細胞占骨髓非紅系有核細胞的30以上，各階段粒細胞30%80，各階段單核細胞占大于20。64.女，6歲。身高80Cm，智能落后，僅能數(shù)20以內(nèi)數(shù)字。體檢：皮膚粗糙，毛發(fā)枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨齡攝片僅有4枚骨化核。問題1單選題為確診應做下列哪項檢查A、血

42、清T3、T4、TSH測定B、血清生長激素測定C、尿三氯化鐵試驗D、尿甲苯胺藍試驗E、智能測定答案：A65.血液中能刺激中樞化學感受器調(diào)節(jié)呼吸的是A、血O2B、血CO2C、血H+D、血鉀E、血鈉答案：B解析：血液中只有CO2能刺激中樞化學感受器。66.間日瘧的典型發(fā)作中，不存在A、寒戰(zhàn)期B、高熱期C、大汗期D、間歇期E、前驅(qū)期答案：E解析：典型間日瘧的臨床表現(xiàn)1.寒戰(zhàn)期突然發(fā)病，寒戰(zhàn)、面色蒼白、唇指發(fā)紺、四肢發(fā)涼、脈速有力。寒戰(zhàn)持續(xù)10分鐘到2小時。2.高熱期體溫迅速上升，常達40或更高。頭痛、全身酸痛、口渴、煩躁、面色潮紅、皮膚干熱、脈快有力，持續(xù)26小時。3.大汗期高熱后期全身大汗淋漓，體溫

43、迅速下降至正常，癥狀明顯緩解，仍感疲乏無力。持續(xù)23小時。67.用藥的間隔時間主要取決于A、藥物的吸收速度B、藥物的排泄速度C、藥物的消除速度D、藥物的分布速度E、藥物與血漿蛋白的結(jié)合率答案：C解析：臨床上，大多數(shù)藥物治療是采用多次給藥，其體內(nèi)藥物總量隨著不斷給藥而逐步增多，直至達到穩(wěn)態(tài)濃度。藥物達到穩(wěn)態(tài)濃度的時間僅取決于藥物的消除半衰期，而藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時間,其長短可反映體內(nèi)藥物消除速度。因此用藥的間隔時間主要取決于藥物的消除速度。68.治療房顫的原則中錯誤的是A、抗凝B、轉(zhuǎn)復竇律C、維持竇律D、減慢心室率E、增加心室率答案：E解析：治療房顫的原則為抗凝、轉(zhuǎn)復竇

44、律、維持竇律、減慢心室率。69.中央型肺癌病變下列哪項不正確A、位于肺門部B、由段以下支氣管發(fā)生C、鱗癌多見D、痰涂片檢查陽性率高E、晚期肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：B解析：起源于主支氣管肺葉支氣管的肺癌位置靠近肺門者稱為中央型肺癌。起源于肺段支氣管以下的肺癌位置在肺的周圍部分者稱為周圍性肺癌。故明確答案B描述錯誤。70.患者女性，45歲。因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，、aVL、aVF導聯(lián)有病理性Q波。心導管檢查示左室腔與流出道間壓差20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽性。應考慮的診斷是A、肥厚型心肌病B、限制型心肌病C、未定型心肌病D、擴張型心肌病E、特異性心肌病

45、答案：A解析：根據(jù)患者典型的癥狀+輔助檢查，提示為肥厚型心肌病。71.患者，男，36歲。3年來出現(xiàn)勞累后胸悶、頭暈，1小時前因胸悶自用硝酸甘油片后感頭暈加重，暫黑矇而來院。既往無高血壓病史，無煙酒史，其父有類似病史。查體：血壓120/70mmHg，脈率68次/分，雙肺（- ），心界不大，心律整，胸骨左緣3-4肋間可聞3/6級收縮期吹風樣雜音，A2減弱。應首選的檢查是A、心電圖B、超聲心動圖C、心肌核素顯像D、冠狀動脈造影E、X線胸片答案：B解析：對肥厚型梗阻性心肌病最簡便又有確診意義的檢查是超聲心動圖，心電圖、心肌核素顯像檢查常無特異性；冠狀動脈造影常用來排除缺血性心臟病。72.合并重癥肌無力

46、A、神經(jīng)源性腫瘤B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲狀腺腫E、惡心淋巴瘤答案：C解析：神經(jīng)源性腫瘤多位于后縱隔；惡心淋巴瘤則不宜手術(shù)，其他則為各種縱膈腫瘤的特異性癥狀。73.營養(yǎng)素攝人量達到EAR的時候，發(fā)生營養(yǎng)素不足的概率為A、0B、0.1C、0.5D、0.75E、AR是平均需要量的縮寫。EAR是指能滿足該特定性別、年齡及生理狀況群體中半數(shù)個體的需要量的攝入水平。答案：C解析：此題是概念題，考查考生對膳食營養(yǎng)素參考攝入量的理解程度。74.患者，第一胎孕36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，訴為持續(xù)性，陣發(fā)加重，血壓20/13kPa，（150/98mmHg ），心率112次/分，尿蛋白（+ ），

47、陰道有少量出血此時最有可能的診斷是A、胎盤早剝B、先兆子宮破裂C、子宮肌瘤紅色變性D、先兆早產(chǎn)E、前置胎盤答案：A解析：胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或 ）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。75.上述藥物中用于治療麻風病的藥物是A、利巴韋林B、伯氨喹C、環(huán)磷酰胺D、利福平E、氟康唑答案：D76.患者，男性，30歲。因咳嗽1個月余，伴低熱、痰中帶血7天就診。腎移植術(shù)后1年。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是A、癌性空洞伴感染B、浸潤性肺結(jié)核C、支氣管擴張D、肺膿腫E、金黃色葡萄球菌肺炎答案：B解析：患者為腎移植術(shù)后接受免疫抑

48、制劑治療者，咳嗽23周以上，有咯血、發(fā)熱等肺結(jié)核臨床癥狀。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，符合肺結(jié)核的影像學檢查表現(xiàn)。77.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是A、每日大便超過10次B、有水、電解質(zhì)紊亂C、大便含粘液、腥臭D、鏡檢有大量脂肪滴E、發(fā)熱、嘔吐答案：B解析：（1 ）輕型腹瀉：常由飲食因素及腸道外感染引起。起病可急可緩，以胃腸道癥狀為主，食欲不振，偶有溢乳或嘔吐,大便次數(shù)增多但一般不超過10次，且每次量不多,為黃色或黃綠色水樣便，糞質(zhì)不多，伴少量黏液?；純壕裆泻?，無全身中毒癥狀及水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂表現(xiàn)。多在數(shù)日內(nèi)痊愈。（2 ）重型腹瀉：多由腸道內(nèi)感染所致。除明顯為腸道癥狀

49、外，尚有全身中毒癥狀如發(fā)熱、煩躁或萎靡、嗜睡甚至休克、昏迷以及水、電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。78.男性，15歲。突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時，疼痛時大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安，痛止時又平息如常，體檢：劍突偏右方有深在壓痛，無腹肌緊張及反跳痛，為明確診斷應采取簡單安全的方法是A、BUSB、右E腹X線平片C、測定血清淀粉酶D、十二指腸引流液檢查E、ERCP答案：A解析：膽道蛔蟲病診斷要點：1.突然發(fā)作上腹部劇烈絞痛，持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘，痛時翻滾哭叫，坐立不安，冷汗淋漓?？砂榘l(fā)熱，惡心嘔吐或吐蟲，黃疸。2.疼痛時常取屈曲位，雙手按腹。劍突下或右側(cè)有壓痛，但無肌緊張和反跳痛。3.B超（BUS ）可顯示膽道內(nèi)蛔蟲影

50、像。79.76歲老人，平素健康，跌倒后，致股骨頭頭下型骨折有移位，選擇哪種治療最合適A、皮牽引治療B、髖人字石膏固定C、骨牽引治療D、股骨粗隆間截骨術(shù)E、人工股骨頭置換術(shù)答案：E解析：股骨頭頭下型骨折有移位容易不愈合，且患者為老齡患者，更不容易愈合，所以應該用人工關(guān)節(jié)置換。人工關(guān)節(jié)置換適應癥，高齡（65-70歲以上老年人 ），骨折有移位，全身狀況差，年齡界限放寬到55-60歲以上。此題中患者為76歲老齡，所以應該選E.人工股骨頭置換術(shù)80.以下不符合結(jié)核性腹膜炎常見臨床表現(xiàn)的是A、持續(xù)性腹部隱痛或鈍痛B、腹瀉C、腹部腫塊D、高熱E、腹部觸診柔韌感答案：D解析：結(jié)核性腹膜炎以結(jié)核中毒癥狀為主，因

51、此是以低熱，盜汗，消瘦等為主。81.關(guān)于化學因素對呼吸的調(diào)節(jié)錯誤的是A、化學感受器位置：頸動脈竇、主動脈弓B、血PO2可刺激外周感受器C、血PCO2可刺激外周感受器D、血H+可刺激外周感受器E、腦脊液H+可刺激中樞感受器答案：A解析：化學感受器位置：頸動脈體、主動脈體。頸動脈竇、主動脈弓為調(diào)節(jié)血壓的感受器位置。82.多西環(huán)素的藥理作用是A、對病毒感染有效B、殺滅結(jié)核分枝桿菌C、對立克次體感染有效D、對念珠菌的感染有效E、抑制二氫葉酸合成酶活性答案：C解析：多西環(huán)素屬于四環(huán)素類藥物.四環(huán)素類藥物因分子結(jié)構(gòu)中具有共同的氫化駢四苯環(huán)而得名，屬廣譜抗生素，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及螺旋體、立克次體、衣

52、原體、支原體及原蟲等均有抑制作用。其抗菌機制主要為抑制菌體蛋白質(zhì)合成。本類藥物具有酸堿兩性，能與酸或堿生成鹽。但在堿性水溶液中不穩(wěn)定，故多制成鹽酸鹽。品種有四環(huán)素、土霉素、金霉素、多西環(huán)素、美他環(huán)素和米諾環(huán)素83.心理健康包括（ ）A、正確認識自我，正確認識環(huán)境和及時適應環(huán)境B、正確認識自我，善于理解他人和與他人合作C、正確認識自我，正確認識他人和遵守社會規(guī)范D、正確認識社會，端正工作態(tài)度，搞好家庭和睦E、遵紀守法，遵守社會公德，富有責任心答案：A84.生后8個月時應預防接種（初種 ）上述哪種制劑A、麻疹疫苗B、乙型腦炎疫苗C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗D、百日咳一白喉一破傷風混合疫苗E、卡介苗答案：A8

53、5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、出血B、穿孔C、電解質(zhì)紊亂D、癌變E、幽門梗阻答案：A解析：這道題選A，出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見的病因,而且我們在臨床上見得較多的是出血患者,而不是穿孔患者,這也是和臨床實踐相符合的。86.米非司酮治療子宮肌瘤的每日的用量為A、5mgB、7.5mgC、10mgD、12.5mgE、18mg答案：D解析：米非司酮：每日12.5mg口服，可作為術(shù)前用藥或提前絕經(jīng)用。因有增加子宮內(nèi)膜增生的風險，不可長期使用。87.男，80歲。因進行性氣短10天就診，無咳嗽、發(fā)熱、胸痛，胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。血WBC9.2×109/L，

54、N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。該患者胸部CT示左側(cè)支氣管通暢，左下肺直徑3cm分葉狀結(jié)節(jié)影，縱隔可見直徑12cm的腫大淋巴結(jié)。對該患者胸腔積液治療最有效的治療措施是A、反復穿刺抽液B、免疫治療C、手術(shù)治療D、全身化療E、胸膜固定術(shù)答案：E解析：患者存在有胸腔積液需胸腔穿刺抽液化驗明確診斷。高齡患者，肺部占位，縱隔淋巴結(jié)腫大，單側(cè)胸腔積液，血常規(guī)無異常，體溫不高，周圍性肺癌可能性較大，但是不典型結(jié)核不能完全除外。應該選擇穿刺抽液化驗。髙齡患者全身化療應該慎重,全身化療對肺癌胸腔積液療效不好，胸腔局部注藥療效較好。胸膜固定術(shù)包含各種手段,包括胸腔化療，腔鏡下、手術(shù)下胸膜固定術(shù)，

55、對肺大皰、胸腔積液均有治療作用。88.疾病監(jiān)測的目的不包括A、描述疾病分布B、預測疾病流行C、驗證病因假設(shè)D、制定預防措施E、評價預防效果答案：C89.違反食品安全法規(guī)定，食品檢驗機構(gòu)、食品檢驗人員出具虛假檢驗報告的，依法對檢驗機構(gòu)直接負責的主管人員和食品檢驗人員給予（ ）的處分。A、警告B、記過C、記大過D、撤職或者開除答案：D90.1歲女嬰，外陰部紅腫、陰道膿性分泌物1周，同時神萎、哭吵不安。可能的診斷為A、霉菌性陰道炎B、非特異性陰道炎C、衣原體陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、淋病答案：E解析：幼女淋病陰道、尿道、會陰部紅腫，嚴重時出現(xiàn)糜爛和潰瘍、疼痛、陰道膿性分泌物，尿道感染有排尿困難，有時炎癥累及肛周及直腸。如不及時治療，可并發(fā)心內(nèi)膜炎、心包炎、淋菌性關(guān)節(jié)炎等。91.男嬰，40天。過期產(chǎn)，出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少動。吃奶尚可，大便2天1次