媽媽班_預(yù)防醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料

1、媽媽班媽媽班_預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生醫(yī)藥衛(wèi)生_專專業(yè)資料業(yè)資料講課要點接種意義接種意義1疫苗知識疫苗知識2接種事項接種事項3有關(guān)答疑有關(guān)答疑4第一部分：接種意義保護(hù)兒童健康成長，免受多種疾病侵襲。保護(hù)兒童健康成長，免受多種疾病侵襲。 19611961年消滅天花年消滅天花 無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài) 乙肝、乙肝、麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)下降麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)下降。 最經(jīng)濟(jì)有效的一項健康投資最經(jīng)濟(jì)有效的一項健康投資疫苗應(yīng)用擴(kuò)展疫苗應(yīng)用擴(kuò)展艾滋病艾滋病子宮頸癌子宮頸癌幽門螺桿菌疫苗幽門螺桿菌疫苗 疾病危害圖片小兒麻痹癥五歲以下兒童發(fā)病、死亡率圖

2、譜! !肺炎球菌肺炎球菌28%第二部分：疫苗知識 一類疫苗與二類疫苗的區(qū)別一類疫苗與二類疫苗的區(qū)別1 二類疫苗的相對性安全性與重要性二類疫苗的相對性安全性與重要性2 一類與二類疫苗如何選擇？一類與二類疫苗如何選擇？3 哪些寶寶不能或不宜接種疫苗？哪些寶寶不能或不宜接種疫苗？4一類疫苗與二類疫苗的區(qū)別 一類疫苗一類疫苗（政府免費提供）（政府免費提供）乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、減毒甲肝、流腦疫苗、乙腦疫苗等14種疫苗。區(qū)別區(qū)別二類疫苗二類疫苗（家長自愿自費）（家長自愿自費）水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗等。 二類疫苗的相對性

3、第一類疫苗與第二類疫苗是相對的，不會絕對不變。由于國家的經(jīng)濟(jì)承受能力、疫苗的供應(yīng)等多種原因，第二類疫苗暫時實行自費接種。隨著條件的成熟，許多第二類疫苗也將納入國家免疫 。9即將擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃范圍，將甲肝、流腦、乙腦、MMR、無細(xì)胞百白破等15種可以通過接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國家免疫規(guī)劃。契機(jī)二國家領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注一類疫苗的擴(kuò)充+進(jìn)口甲肝、肺炎疫苗？進(jìn)口甲肝、肺炎疫苗？+國產(chǎn)甲肝、麻風(fēng)腮等國產(chǎn)甲肝、麻風(fēng)腮等14種疫苗種疫苗+乙肝疫苗乙肝疫苗5種疫苗種疫苗糖丸等四種疫苗糖丸等四種疫苗若干年后若干年后2008年年2002年年1978年年英國英國EPI疫苗疫苗美國美國EPI疫苗疫苗中國中國EPI疫苗疫

4、苗(一類疫苗）一類疫苗）疫苗疫苗乙肝乙肝疫苗疫苗甲肝甲肝疫苗疫苗流腦流腦疫苗疫苗乙腦乙腦疫苗疫苗水痘水痘疫苗疫苗白破白破疫苗疫苗鉤體鉤體疫苗疫苗輪狀輪狀病毒病毒炭疽炭疽疫苗疫苗卡介卡介苗苗百白百白破疫破疫苗苗Hib疫苗疫苗麻腮麻腮風(fēng)疫風(fēng)疫苗苗出血出血熱疫熱疫苗苗人乳人乳頭瘤頭瘤病毒病毒疫苗疫苗脊髓脊髓灰質(zhì)灰質(zhì)炎疫炎疫苗苗肺炎肺炎鏈球鏈球菌疫菌疫苗苗英國英國美國美國滅活滅活中國中國國內(nèi)外疫苗的比較舉例說明：糖丸疫苗糖糖 丸丸 家長知情、自愿、自費家長知情、自愿、自費免免 費費口服口服 麻痹病例麻痹病例 198元一針元一針注射注射 絕對安全絕對安全國產(chǎn)糖丸（一國產(chǎn)糖丸（一類）類）進(jìn)口糖丸進(jìn)口糖丸

5、（二類）（二類）醫(yī)生告知、家長知情網(wǎng)絡(luò)的聲音 -摘自“加油寶寶博客”舉例說明：甲肝疫苗甲肝甲肝家長知情、自愿、自費家長知情、自愿、自費免費免費一針一針有效期有效期5年年198元一針元一針兩針兩針有效期有效期20年年國產(chǎn)甲肝（一國產(chǎn)甲肝（一類）類）進(jìn)口甲肝進(jìn)口甲肝（二類）（二類）二類疫苗的安全性第二類疫苗同樣在研發(fā)階段經(jīng)過大量實驗，證明以人體安全有效，才投入生產(chǎn)。在生產(chǎn)過程中，每道工序都要有嚴(yán)格的質(zhì)控措施。成品經(jīng)過嚴(yán)格的檢驗，并經(jīng)國家檢定部門檢定合格后，才上市銷售，因此是非常安全的。比較(百白破HIB）優(yōu)勢百白破疫苗百白破疫苗脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗HIB疫苗五合一疫苗五合一疫苗 百

6、日咳、白喉、破傷風(fēng) 脊髓灰質(zhì)炎、HIB是否有必要接種第二類疫苗？第二類疫苗對第一類疫苗是重要補(bǔ)充，并不是第二類疫苗就不需要接種。第二類疫苗針對傳染病對兒童威脅很大，如流感、水痘等患病后不僅對健康造成很大危害，也增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。公眾可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況、個體的身體素質(zhì)，對兒童選擇接種第二類疫苗。肺炎疫苗接種的必要性2歲以下嬰幼兒是肺炎球菌疾病的主要易感人群歲以下嬰幼兒是肺炎球菌疾病的主要易感人群病例數(shù)/100,000人口年齡組（歲）哪些寶寶不能接種疫苗？免疫異常：惡性疾病、缺陷等免疫異常：惡性疾病、缺陷等1急性傳染病：患病期間或未痊愈急性傳染?。夯疾∑陂g或未痊愈2既往接種疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)既往接

7、種疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)3神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒：腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒：腦炎等4哪些寶寶應(yīng)暫緩接種疫苗？ 一一二二三三四四感冒、輕度低熱等感冒、輕度低熱等 每天大便超過每天大便超過4 4次次 嚴(yán)重皮炎、濕疹嚴(yán)重皮炎、濕疹 嚴(yán)重哮喘、蕁麻嚴(yán)重哮喘、蕁麻疹等過敏體質(zhì)疹等過敏體質(zhì) 發(fā)熱超過發(fā)熱超過37.537.5度度者者最近注射過蛋白最近注射過蛋白制劑者制劑者嚴(yán)重營養(yǎng)不良，嚴(yán)重營養(yǎng)不良，佝僂病等佝僂病等患有心、肝、患有心、肝、腎疾病或結(jié)核腎疾病或結(jié)核者者第三部分：接種事項1預(yù)防接種預(yù)防接種前準(zhǔn)備前準(zhǔn)備 2接種流程接種流程 3接種后注接種后注意點意點接種前準(zhǔn)備一1在一周之內(nèi)精心護(hù)理寶寶，使寶寶不患有任何疾

8、病或不適，以保證寶寶按時接種疫苗。 2為保持接種部位皮膚清潔，疫苗接種的前一天為寶寶洗澡、更換好干凈、柔軟、寬松的衣服。 3讓孩子吃好、休息好，因為饑餓和過度疲勞時接種疫苗，容易發(fā)生暈針。 如果孩子在前一次疫苗接種后出現(xiàn)了高熱、抽搐、蕁麻疹等反應(yīng)，要告訴醫(yī)生。 注意孩子近幾天有無發(fā)熱，腹瀉、咳嗽等癥狀；或者是否有心、肝、腎臟等疾病，一定要告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生決定是否接種疫苗。 了解寶寶本次需要接種的疫苗及針對的疾病，認(rèn)真閱讀并填寫預(yù)防接種前知情同意書。 接種前準(zhǔn)備二456接種前準(zhǔn)備三接種證接種證接種票據(jù)接種票據(jù)預(yù)約單預(yù)約單接種卡接種卡接種流程取號憑號登記交費接種一米線外等候一米線外等候登記細(xì)節(jié)如實

9、告知家長簽名出示資料主動出示預(yù)防接種證、預(yù)約通知單、預(yù)防接種票據(jù)進(jìn)行登記。 家長必須如實告知被接種者近期身體健康狀況。認(rèn)真簽署一類疫苗接種票據(jù)或預(yù)防接種前知情同意書 接種時1出示接種證、出示接種證、二類二類疫苗接種票據(jù)疫苗接種票據(jù)2出示二類疫苗交費單、出示二類疫苗交費單、交費發(fā)票交費發(fā)票 3按照護(hù)士的要求，幫按照護(hù)士的要求，幫助寶寶保持正確的接助寶寶保持正確的接種體位和姿勢，充分種體位和姿勢，充分暴露接種部位。暴露接種部位。 接種后注意點接種后接種后口服疫苗后飲食禁忌口服疫苗后飲食禁忌在觀察室留觀在觀察室留觀30分鐘分鐘生活飲食細(xì)節(jié)生活飲食細(xì)節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱等副反應(yīng)的處理出現(xiàn)發(fā)熱等副反應(yīng)的處理牢記下

10、次接種時間牢記下次接種時間卡介苗接種后特殊護(hù)理卡介苗接種后特殊護(hù)理123456常見不良反應(yīng)紅腫腹瀉疼痛 發(fā)癢 發(fā)熱 疲倦 頭痛過敏性皮疹血管神經(jīng)性水腫卡他癥狀頭暈過敏性休克壓痛燒灼感刺痛 肌痛 乏力卡介苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗百白破疫苗麻疹疫苗乙肝疫苗乙腦疫苗流腦疫苗麻腮風(fēng)疫苗水痘疫苗流感疫苗如果兒童接種疫苗后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，不要擅自處理，應(yīng)及時送至醫(yī)院交由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診治。如果兒童接種疫苗后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，不要擅自處理，應(yīng)及時送至醫(yī)院交由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診治。疫苗接種后常見的不良反應(yīng)第四部分：其它事項之一如何填寫接種知情同意書？如何填寫接種知情同意書？怎樣看懂預(yù)約單？怎樣看懂預(yù)約單？延期接種會有影響

11、嗎？延期接種會有影響嗎？延期接種后怎么辦？延期接種后怎么辦？接種疫苗后還會發(fā)病嗎？接種疫苗后還會發(fā)病嗎？第四部分：其它事項之二預(yù)防接種證的重要性！預(yù)防接種證的重要性！怎樣獲取接種疫苗的相關(guān)信息？怎樣獲取接種疫苗的相關(guān)信息？兒童外出時到哪里進(jìn)行預(yù)防接種？兒童外出時到哪里進(jìn)行預(yù)防接種？預(yù)防接種證遺失如何補(bǔ)辦？預(yù)防接種證遺失如何補(bǔ)辦？ 延期接種有影響嗎？ 為了保證疫苗對可預(yù)防的疾病產(chǎn)生適當(dāng)?shù)乇Ｗo(hù)作用，按照接種程序系統(tǒng)為了保證疫苗對可預(yù)防的疾病產(chǎn)生適當(dāng)?shù)乇Ｗo(hù)作用，按照接種程序系統(tǒng)的接種甚為必要。的接種甚為必要。提前接種將影響最終免疫效果，若遇生病時可推遲接種，推遲接種雖不提前接種將影響最終免疫效果，若

12、遇生病時可推遲接種，推遲接種雖不影響最終免疫效果，但可影響及時產(chǎn)生免疫力的時間。影響最終免疫效果，但可影響及時產(chǎn)生免疫力的時間。推遲接種后，后續(xù)劑次按原來時間間隔順延。若不存在妨礙預(yù)防接種的推遲接種后，后續(xù)劑次按原來時間間隔順延。若不存在妨礙預(yù)防接種的健康問題，應(yīng)該按時接種。健康問題，應(yīng)該按時接種。接種程序中的月齡和歲均指時間段。比如某兒童接種程序中的月齡和歲均指時間段。比如某兒童6 6月月1 1日出生，日出生，1 1月齡是指月齡是指從從7 7月月1 1日至日至7 7月月3131日之間的時間段，而不是單指日之間的時間段，而不是單指7 7月月1 1日滿月那一天。日滿月那一天。如果因故未能按約定的

13、時間接種，推遲如果因故未能按約定的時間接種，推遲1 12 2周也是符合標(biāo)準(zhǔn)接種程序的。周也是符合標(biāo)準(zhǔn)接種程序的。延遲接種后怎么辦？ 待您的寶寶出院、退熱、退疹、腹瀉待您的寶寶出院、退熱、退疹、腹瀉好轉(zhuǎn)一周后，帶好相關(guān)資料逢好轉(zhuǎn)一周后，帶好相關(guān)資料逢周一、二、三五上午（國定假除外）的接種門診補(bǔ)種應(yīng)種疫苗。周一、二、三五上午（國定假除外）的接種門診補(bǔ)種應(yīng)種疫苗。接種疫苗后還會發(fā)病嗎？ 接種疫苗預(yù)防針對疾病的效果已得到充分肯定，但任何疫苗的保護(hù)效果都不接種疫苗預(yù)防針對疾病的效果已得到充分肯定，但任何疫苗的保護(hù)效果都不是是100%的。的。個別受種者由于個體的特殊原因，如免疫應(yīng)答能力低下等因素，可導(dǎo)致接

14、種個別受種者由于個體的特殊原因，如免疫應(yīng)答能力低下等因素，可導(dǎo)致接種后免疫失敗。后免疫失敗。但大量的研究證明，即使接種疫苗后發(fā)病，相對于不接種疫苗者，其患病后但大量的研究證明，即使接種疫苗后發(fā)病，相對于不接種疫苗者，其患病后的臨床癥狀要輕很多。的臨床癥狀要輕很多。預(yù)防接種證的重要性！ 預(yù)防接種證作為兒童預(yù)防接種的憑證、記錄和證明。預(yù)防接種證作為兒童預(yù)防接種的憑證、記錄和證明。接種證上刊登許多預(yù)防接種相關(guān)知識或接種注意事項等信息，便于家長接種證上刊登許多預(yù)防接種相關(guān)知識或接種注意事項等信息，便于家長了解接種疫苗的種類、時間、地點，及時攜帶兒童去接種疫苗。了解接種疫苗的種類、時間、地點，及時攜帶兒

15、童去接種疫苗。國家規(guī)定，在兒童入托，、入學(xué)時需要查驗兒童接種證，可以作為入托、國家規(guī)定，在兒童入托，、入學(xué)時需要查驗兒童接種證，可以作為入托、入學(xué)的預(yù)防接種的憑證。入學(xué)的預(yù)防接種的憑證。在辦理出國手續(xù)時，許多國家規(guī)定必須提供有效的預(yù)防接種證明。在辦理出國手續(xù)時，許多國家規(guī)定必須提供有效的預(yù)防接種證明。兒童長期在外地時，可憑預(yù)防接種證，在臨時居住地的接種單位為兒童兒童長期在外地時，可憑預(yù)防接種證，在臨時居住地的接種單位為兒童及時接種疫苗。及時接種疫苗。兒童外出時到哪里進(jìn)行預(yù)防接種？ 如果兒童未完成規(guī)定的接種程序，因故遷移、外出或寄居他地時，可如果兒童未完成規(guī)定的接種程序，因故遷移、外出或寄居他地時，可帶接種證到現(xiàn)居地的接種門診繼續(xù)完成規(guī)定疫苗的接種。帶接種證到現(xiàn)居地的接種門診繼續(xù)完成規(guī)定疫苗的接種。在新居住地接種第一類疫苗，同樣是免費的。作為家長，應(yīng)對自己的在新居住地接種第一類疫苗，同樣是免費的。作為家長，應(yīng)對自己的孩子負(fù)責(zé)，有義務(wù)保證自己的孩子及時接種疫苗。孩子負(fù)責(zé)，有義務(wù)保證自己的孩子及時接種疫苗。怎樣獲取接種疫苗的相關(guān)信息？ 孩子出生后辦理的預(yù)防接種證上都有要接種疫苗孩子出生后辦理的預(yù)防接種證上都有要接種疫苗的名稱、接種時間等信息。的名稱、接種時間等信息。 接種場所已張貼上墻一系列有關(guān)接種疫苗的相關(guān)接種場所已張貼