《肩胛骨》ppt課件

1、肩胛骨肩胛骨的特點(diǎn) 肩胛骨屬于扁骨，不規(guī)那么三角形，外側(cè)角有一卵圓形的關(guān)節(jié)盂。兩面、三元三角二 兩面：肋面、反面 三元緣：上緣、內(nèi)側(cè)緣、外側(cè)緣 三角：上角、外側(cè)角、下角肩胛岡的內(nèi)側(cè)緣某些書籍上稱為內(nèi)側(cè)角 二：指的是兩個(gè)突起 肩峰、喙突關(guān)節(jié)盂上方和下方有盂上結(jié)節(jié)和盂下結(jié)節(jié)分別是肱二頭肌長頭肌腱和肱三頭肌肌腱的附著點(diǎn)。盂上結(jié)節(jié)肱二頭肌長頭肌腱盂下結(jié)節(jié)肱三頭肌肌腱 肩胛骨的反面有肩胛岡，其外端為肩峰。肩峰喙突肩胛岡喙 突 喙突由肩胛頸伸出，位于關(guān)節(jié)盂的內(nèi)側(cè)，向前下借喙鎖韌帶與鎖骨的外三分之一相連,喙突由前面遮蓋肱骨頭。方形椎形喙鎖韌帶喙突的肌肉附著3條胸小肌喙肱肌肱二頭肌短頭體表投影與標(biāo)志 上肢下垂

2、時(shí)，肩胛骨上角對(duì)第2肋的上緣，內(nèi)角對(duì)第3肋，下角對(duì)第7肋間隙或第8肋。上角對(duì)第2肋上緣內(nèi)角對(duì)第3肋下角對(duì)第78肋肩胛骨的功能 肩胛骨有許多肌肉附著，借助肩胛提肌、菱形肌及斜方肌附于頸椎及胸椎，前鋸肌附著于1-8肋，維持肩胛骨的穩(wěn)定并利于其活動(dòng)，它在胸壁上的滑動(dòng)可增大盂肱關(guān)節(jié)的活動(dòng) 肩峰作為肩穹窿的一個(gè)主要組成部分，從后上維護(hù)肱骨頭。肩胛骨肌肉附著概論主要9條斜方肌斜方肌菱形肌大菱形肌大菱形肌小岡下肌岡上肌肩胛提肌肩胛舌骨肌肩胛下肌前鋸肌前鋸肌前鋸肌與肩胛下肌及肩胛骨之間的關(guān)系肩胛骨的血供 血供豐富、彼此吻合成網(wǎng) 1肩胛上動(dòng)脈 2旋肩胛動(dòng)脈 3肩胛下動(dòng)脈 4頸橫動(dòng)脈 5胸肩峰動(dòng)脈肱骨上端肱骨干上

3、端解剖特點(diǎn) 肱骨頭的關(guān)節(jié)面呈半圓形，朝上、內(nèi)、后。 正常肱骨頭與肱骨干之間有140-180度的內(nèi)傾角和15度的后傾角。參考資料 高士濂 第二版，上肢分冊(cè)，141頁，肱骨骺軸線與肱骨干軸線所成的角稱為肱骨骺干角或肱骨頭內(nèi)傾角，130-140度，大于140外翻，小于100度為內(nèi)翻。 郭世紱 406頁：正常肱骨頭與肱骨干之間有140-180度的內(nèi)傾角，肱骨頭內(nèi)翻時(shí)此角度可減小至140以下。 王亦璁第三版483頁：頭干角130度，有報(bào)道為143度， 在肱骨頭的關(guān)節(jié)面的邊緣與肱骨結(jié)節(jié)之間有一淺溝，即解剖頸。外科頸相當(dāng)于圓形的骨干與兩結(jié)節(jié)交接處，此處的皮質(zhì)忽然變薄，為骨折好發(fā)處。干頸角140-180?130-140?13