中西醫(yī)助理醫(yī)師專業(yè)備考題

1、中西醫(yī)助理醫(yī)師專業(yè)備考題1.下列哪一種臨床表現(xiàn)與抗磷脂綜合征無關(guān)：A.抗磷脂抗體陽性 B.習(xí)慣性流產(chǎn) C.溶血性貧血 D.動靜脈血栓形成 E.血小板減少2.下列哪一項不屬于抗磷脂抗體綜合征的臨床表現(xiàn)?A.習(xí)慣性流產(chǎn) B.血小板減少 C.動靜脈血栓形成 D.抗磷脂抗體陽性 E.抗核抗體陽性3.藥物性狼瘡的標(biāo)志性抗體是：A.抗組蛋白抗體 B.抗SSB抗體 C.抗SSA抗體 D.抗Jo-1抗體 E.抗Scl-70抗體4.下列哪一種抗體不屬于抗核抗體譜：A.抗磷脂抗體 B.抗Jo.1抗體 C.抗SSA抗體 D.抗RNP抗體E.抗著絲點抗體5.下列描述不正確的是：A.狼瘡性腎炎病人可用非甾體類抗炎藥治療

2、關(guān)節(jié)痛B.氯噎對控制皮疹和光敏感有一定效果C.腎上腺皮質(zhì)激素仍是治療SLE的主要藥物D.免疫抑制劑用于治療病情較重的狼瘡E.妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制劑6.對SLE妊娠時的藥物治療描述正確的是：A.含雌激素避孕藥可以使疾病復(fù)發(fā)，不宜使用B.病情穩(wěn)定且心、肝、腎功能正常者可以允許懷孕C.妊娠過程中要密切觀察病情變化和監(jiān)測實驗室指標(biāo)D.在妊娠前3個月要停用除激素外的一切免疫抑制劑E.以上均正確7.SLE的病因與下列哪一項無關(guān)?A.遺傳 B.輸血 C.環(huán)境因素、紫外線、食物D.性激素 E.感染8.下列哪一種自身抗體是SLE的標(biāo)記性抗體?A.抗dsDNA抗體B.抗SSA抗體 C.抗SSB抗體

3、D.抗磷脂抗體 E.抗Sm抗體9.抗磷脂綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是：A.動靜脈血栓形成 B.習(xí)慣性流產(chǎn) C.血小板減少 D.抗磷脂抗體陽性 E.以上均是10.不是SLE口腔潰瘍特點的是：A.非特異性黏膜糜爛 B.疼痛性潰瘍C.無痛性潰瘍 D.與盤狀狼瘡相似的黏膜病變E. 以上均不是11.CTX靜脈沖擊治療LN的總量為：A.10g B.20g C.30gD.據(jù)LN腎活檢的病理和病人的反應(yīng)情況而定，一般為12gE. 40g12.環(huán)孢霉素(cyclosporin A，CYA)治療SLE的作用機理是：A.抑制B細胞的活化 B.抑制T細胞的活化C.抑制T和SB細胞的活化 D.抑制AFC細胞的活化E. 以上

4、均是13.SLE主要的死亡原因有：A.腎功能衰竭 B.感染 C.冠狀動脈粥樣硬化 D.以上均是E. 以上均不是14.下列對抗核抗體的描述，哪個是錯誤的?A.是SLE的篩選指標(biāo) B.是考核SLE的療效指標(biāo)C.包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗體等D.高滴度抗dsDNA抗體與腎臟病的活動有關(guān)E. 以上均錯誤15.糖皮質(zhì)激素治療SLE的機制為：A.抑制多核細胞向炎癥部位移動和聚集B.抑制多核和單核細胞的吞噬功能及各種酶的釋放C.細胞免疫功能受抑制 D.以上均是E. 以上均不是16.SLE并發(fā)缺血性骨壞死應(yīng)采取的措施不對的是：A.首先應(yīng)該停服激素B.保護關(guān)節(jié)不受各種重力.使病變關(guān)節(jié)的血管重建C

5、.采用不負(fù)重體位6個月D.有股骨頭萎陷應(yīng)采用人工股骨頭置換E.加強活動，促進血液循環(huán)，利于恢復(fù)17.SLE好發(fā)于：A.生育年齡女性 B.老年女性 C.男性 D.兒童E. 以上均是18.哪些是狼瘡性腎炎用CTX治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)：A.膀胱出血 B.性腺功能受影響 C.脫發(fā) D.胃腸道反應(yīng) E.以上均是19.長期服用糖皮質(zhì)激素的SLE患者最容易發(fā)生：A.高血壓 B.糖尿病 C.骨質(zhì)疏松 D.肥胖E. 以上均是20.下列哪個是SLE的皮膚改變表現(xiàn)?A.血管性皮膚病變 B.光過敏 C.脫發(fā)D.亞急性皮膚型紅斑狼瘡 E.以上均是21.對抗磷脂抗體的描述下列哪一種說法不正確?A.抗心磷脂抗體 B.狼瘡抗

6、凝物C. 血清抗核抗體陽性D.梅毒血清假陽性 E.以上均不對22. 下列指標(biāo)表明狼瘡活動的是：A.抗dsDNA抗體的滴度升高 B.補體(C3和CHSO)水平下降C.出現(xiàn)全身癥狀，發(fā)熱等D.活動性炎癥的改變，腎炎、皮疹、漿膜炎、新的皮疹出現(xiàn)E.以上均是23.狼瘡性腎炎的病理類型有：A.系膜增殖性狼瘡性腎炎B.局灶增殖性狼瘡性腎炎C.彌漫增殖性狼瘡性腎炎D.膜性狼瘡性腎炎E.以上均是24.治療壁狼瘡性腎炎首選藥物為：A.強的松 B.硫唑嘌呤 C.環(huán)磷酰胺 D.環(huán)孢霉素A25.狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是：A.各種免疫球蛋白及補體均為陽性B."滿堂亮"(foilhouse)

7、現(xiàn)象C.間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽性率在60%以上D.腎小管上皮細胞核陽性率可高達40%50%E.以上均是26.按WHO分類標(biāo)準(zhǔn)，型狼瘡性腎炎病理改變?yōu)椋篈.由上皮下小的IgG、IgM、IgA,Clq，C1、C2沉積所致B.電鏡檢查時偶可見到系膜區(qū)電子密集物沉積C.可再分成a、b、c及d4個亞型D.以上均是27.妊娠與狼瘡下列說法不正確的是：A.在妊娠頭3個月容易流產(chǎn)B.末3個月及產(chǎn)后能導(dǎo)致病情加重C.懷孕時避免用任何藥物以免畸胎的發(fā)生D.狼瘡病人在病情至少穩(wěn)定一年以上方可考慮懷孕E.懷孕時孕婦也要服用激素治療28.下列哪些不是SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中的抗體?A.抗dsDNA抗體陽性 B.抗Sm抗

8、體陽性C.梅毒血清試驗假陽性 D.抗核抗體E.抗SSA抗體29.SLE的特異性自身抗體是：A.抗Sm抗體 B.抗dsDNA抗體 C.抗U1RNP抗體D.抗心磷脂抗體E.抗SSA抗體30.SLE病人哪個器官的受累與dsDNA的升高相關(guān)：A.腦 B.心臟 C.腎臟 D.皮膚 E.血液31.下列不屬于SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是：A.盤狀紅斑 B.漿膜炎 C.關(guān)節(jié)炎D.淋巴細胞少于35000/mm E.溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細胞增多32.狼瘡鼠模型有哪些?A.新西蘭黑鼠(NZB)和NZB/NZWFI(BW)B NZB/SWR FL(SNFl)C.BXSBD.MRL/lPr鼠 E.以上均是33.狼瘡病人的光過敏指的

9、是：A.患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹B.患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹C.原有的皮疹顏色變紅，加重伴灼熱、瘙癢或刺痛D.皮損的嚴(yán)重程度與照射光的強度、距離及照射時間成正比E.以上均正確34.對SLE病人的脫發(fā)描述正確的是：A.脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛B.治療約3個月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱靜止性C.脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長出新發(fā)D.頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱，"狼瘡發(fā)"E.以上均正確35.對網(wǎng)狀青斑的描述正確的是：A.由于真皮小動脈升支痙攣使皮膚淺層水平靜脈血管叢血流增多，造成皮膚表面網(wǎng)狀紫紅色斑點B.網(wǎng)狀青斑

10、與抗心磷脂抗體有關(guān)C.雖然網(wǎng)狀青斑多見于SLE，但也可見于其他風(fēng)濕性疾病D.血管病變嚴(yán)重，則可出現(xiàn)稱為青斑樣血管炎(livedoid vasculitis)的皮膚損害E.以上均對36.雷諾現(xiàn)象中皮膚改變的順序是：A.典型皮膚改變包括3個時期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樯n白，最后原紫色皮膚又變?yōu)榧t色B.典型皮膚改變包括3個時期：手指蒼白，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樽仙?，最后原紫色皮膚又變?yōu)榧t色C.典型皮膚改變包括3個時期：手指紅色，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樽仙?，最后原紫色皮膚又變?yōu)樯n白D.典型皮膚改變包括3個時期：手指蒼白，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)榧t色，最后原紫色皮膚又變?yōu)?/p>

11、紫色E.以上均正確37.狼瘡性腎炎的治療原則正確的是：A.腎上腺皮質(zhì)激素及細胞毒免疫抑制劑是治療狼瘡性腎炎的主要藥物選擇。腎上腺皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物B.當(dāng)無或僅有輕微腎臟病臨床癥狀.組織學(xué)損傷為、型時，只使用少量糖皮質(zhì)激素(潑尼松每日0.5mg/kg)控制腎外表現(xiàn)即可C.當(dāng)有顯著蛋白尿或腎病綜合征時，尤其是、及型狼瘡性腎炎應(yīng)使用較大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素(潑尼松每日11.5mg/kg)，也可與免疫抑制劑CTX合用D.若近期內(nèi)有腎功能迅速惡化者，如活動性型狼瘡性腎炎，則應(yīng)以大劑量甲基強的松龍沖擊治療，同時合并使用免疫抑制劑或大劑量環(huán)磷酰胺沖擊治療E.以上均正確38.SLE病人發(fā)生心血

12、管病變的原因有：A.激素的治療 B.疾病本身有關(guān) C.繼發(fā)性高血脂D.繼發(fā)高血壓 E.以上均正確39.對于SLE的治療原則說法正確的是：A.治療方案和劑量必須個體化，要經(jīng)常評估所選藥物和劑量對患者的風(fēng)險/效果比率，尋求最適宜的藥物和劑量B.對本病患者不論病情活動或已緩解，都要長期定時隨訪C.對具有高滴度抗dsDNA抗體的患者，應(yīng)警惕疾病活動性特別是腎炎D.提高生活質(zhì)量，對患者要給予精神支持.根據(jù)情況參加適當(dāng)工作，兒童盡可能復(fù)學(xué)，病情經(jīng)長期控制或緩解后，可以考慮婚姻和生育E.以上均正確40.女，30歲，患SLF5年，出現(xiàn)尿蛋白2年，長期用激素和CTX治療，尿蛋白波動于12g之間.無明顯下降，近一

13、個月血Cr升 330mol/L，并感惡心嘔吐，應(yīng)采取下列何種措施?A.中藥治療B.血透C.腎臟穿刺以明確病理類型，再擬方案D.ANA+ENA檢查E.抗dsDNA檢查41.女，27歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白+2年，有關(guān)節(jié)痛和面部紅斑史，為了明確診斷.該病人最需要做下列哪項檢查?A.RF B.ANA+ENA C.ASO D.CRP E.BUN+Cr+UA42.女，43歲，患SLE十余年，定期門診隨訪，這次已隔5個月未復(fù)查，未訴特殊不適。查：ESR正常，ANA1 ：640顆粒型，RNP(+)，U1RNP(+)，該病人的病情為：A.病情未控制 B.病情穩(wěn)定C.病情活動 D.病情輕度活動E. 未不能肯定43.女，2

14、0歲，發(fā)熱3月伴關(guān)節(jié)痛1月余，一周前出現(xiàn)對稱性面部紅斑和反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍.檢查發(fā)現(xiàn)ESR110mm/h，WEC3.O×109兒，該病人首先應(yīng)考慮患的是：A.RA B.SLE C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D.白塞病44.女，24歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年，曾經(jīng)有雙膝關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)疼痛，目前為了進一步明確診斷，最需要做哪一項檢查?A.腎功能檢查 B.ASO C.RF D.ESRE.抗核抗體檢查45.女.18歲，因蛋白尿2個月就診，門診檢查發(fā)現(xiàn)中度溶血性貧血，曾有大關(guān)節(jié)腫痛，若加上下列哪項指標(biāo)，病人即可診斷為SLE?A.抗Sm(+) B.ESR>60mm/hC.ASO(+) D.ANCA(+

15、)E. 以上均可46.下列不屬于SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是：A.盤狀紅斑 B.漿膜炎 C.關(guān)節(jié)炎D.淋巴細胞少于35000/mm E.溶血性貧直伴同織紅細胞增多47.女，24歲，雙手遠端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛6個月，查ANA1 ：80陽性，補體，CH50，該病最可能的診斷是：A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.強直性脊椎炎48.APS是一種：A.小血管炎性病變 B.中血管炎性病變C.大血管炎性病變 D.非血管炎性病變E.以上均正確49.男，12歲.因血尿2月就診，門診查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)中度貧血，血小板和腎功能正常，應(yīng)做以下哪些檢查以進一步明確診斷：A.補體全套 B.ANA C.抗dsDNA抗體D.ENA E.以上均是50.除哪一項外下列自身抗體可以出現(xiàn)在紅斑狼瘡中?A.抗Scl-70抗體 B.抗組蛋白抗體 C.抗Sm抗體D.抗心磷脂抗體 E.抗SSA抗體51.下列對藥物性狼瘡的敘述除了哪項外均正確?A.癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛B.有服藥史C.抗單鏈DNA抗體70%80%(+)D.血清ANAl00%(+)E.抗dsDNA抗體也可出現(xiàn)陽性52.除哪項外下列描述疾病活動是正確的'A.C3和C5下降 B.血沉升高C.狼瘡性腎炎經(jīng)治療而持續(xù)有尿改變D，新出現(xiàn)的皮疹 E.血