系統(tǒng)解剖學(xué)總結(jié)

1、系統(tǒng)解剖學(xué)總結(jié)王睿、侯阿龍王睿、侯阿龍運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 骨、骨連接 要點(diǎn)：掌握骨的分類、形態(tài)、構(gòu)造、功能；要求能夠熟悉認(rèn)識(shí)骨標(biāo)本；熟悉關(guān)節(jié)中的骨連接骨 骨的分類：長骨、短骨、扁骨（圍成腔室）、不規(guī)則骨。注意易混淆的幾種骨 骨的構(gòu)造：骨質(zhì)（密質(zhì)、松質(zhì)）；骨膜（骨外膜、骨內(nèi)膜）；骨髓（紅骨髓具有造血功能；黃骨髓含大量脂肪）四肢骨、軀干骨 1.掌握肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨 2.掌握髖骨組成、位置、形態(tài)、肱骨、脛骨、腓骨的形態(tài)、位置 3.掌握椎骨的形態(tài)、位置、結(jié)構(gòu)、功能；掌握胸骨結(jié)構(gòu) 4.熟悉幾個(gè)骨性標(biāo)志消化系統(tǒng) 消化系統(tǒng)：消化管、消化腺 要點(diǎn)：消化管構(gòu)成、各構(gòu)成的結(jié)構(gòu)、位置、功能消化管 要點(diǎn)：咽頰的構(gòu)成位置

2、；咽的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、交通；食管位置、三處狹窄；十二指腸位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)分布、功能；掌握大腸、結(jié)腸、小腸、直腸結(jié)構(gòu)及闌尾標(biāo)志 難點(diǎn)：腸的結(jié)構(gòu)、實(shí)標(biāo)本 1.食管三分部：頸部；胸部；腹部；第一狹窄距切牙15cm;第二狹窄距切牙25cm;第三狹窄距切牙40cm。 2.大腸：盲腸、直腸、結(jié)腸、肛管、闌尾。重點(diǎn)結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂；結(jié)腸分為：升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸呼吸系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng)組成：1.呼吸道包括鼻、咽、喉（上呼吸道）；氣管、主支氣管（下呼吸道） 主要機(jī)能：進(jìn)行氣體交換呼吸道 要點(diǎn)：鼻腔形態(tài)、結(jié)構(gòu)；鼻旁竇及周圍竇群；喉的位置、骨及骨連結(jié)；掌握肺位置形態(tài)、肺門、肺段的概念；掌握胸腔

3、、胸膜與胸膜腔的概念，胸膜分布及胸膜隱窩。 難點(diǎn)：鼻旁竇及周圍竇群鼻旁竇 1.蝶竇：蝶骨體內(nèi)，開口蝶篩隱窩，臨近垂體窩和視神經(jīng)管，向前開口引流。 2.篩竇：前、中群開口中鼻道；后群開口上鼻道，篩竇位于篩骨迷路，外側(cè)鄰近眶腔，向下開口。 3.額竇：位于額骨眉弓深面，開口中鼻道，開口向下，發(fā)炎時(shí)立位引流。 4.上頜竇：上頜骨體內(nèi)，開口中鼻道，開口位其內(nèi)側(cè)壁最高處，發(fā)炎時(shí)側(cè)位引流肺 1.肺葉（左二右三、）：左肺被肺裂分兩葉；右肺被斜裂和水平裂分三葉。 2.肺門：主支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)出入肺部位。 3.支氣管：左狹長右寬短泌尿系統(tǒng) 1.泌尿系統(tǒng)：腎、輸尿管、膀胱尿道四部分 2.主要功能：排出機(jī)體

4、代謝過程中所產(chǎn)生的廢物 1. 1.腎腎 kidneykidney構(gòu)造：構(gòu)造：腎皮質(zhì)腎皮質(zhì)（腎（腎柱）；柱）；腎髓質(zhì)腎髓質(zhì)（腎（腎錐體，腎乳頭）；錐體，腎乳頭）；腎竇內(nèi)囊腔腎竇內(nèi)囊腔（腎?。I小盞，腎大盞，腎盂）盞，腎大盞，腎盂）腎腎皮皮質(zhì)質(zhì)腎柱腎柱腎錐體腎錐體腎乳頭腎乳頭腎小盞腎小盞腎大盞腎大盞腎盂腎盂輸尿管輸尿管輸尿管、膀胱、尿道 1.掌握輸尿管行徑、三處狹窄 2.掌握膀胱形態(tài)、位置；膀胱三角的定義及臨床意義 3掌握膀胱位置及其毗鄰 4.掌握女性尿道開口特點(diǎn)脈管系統(tǒng) 脈管系包括心血管系（心、動(dòng)、靜脈、毛細(xì)血管）和淋巴系 脈管系的機(jī)能：將營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣；將激素運(yùn)送到靶器官，一調(diào)節(jié)生理機(jī)能；維持

5、體內(nèi)環(huán)境?？偫?主動(dòng)脈的起止、分段與主要分支。頭頸、上肢、盆部、下肢動(dòng)脈干的起止與分布概況。上腔靜脈、頭臂靜脈的形成及收納范圍；頸內(nèi)靜脈的收納范圍；面靜脈的特點(diǎn)與危險(xiǎn)三角；頭頸、上肢表淺靜脈的名稱、部位及匯入。下腔靜脈的形成及收納范圍；下肢表淺靜脈的名稱、部位及匯入。動(dòng)脈 要點(diǎn)：熟悉頸總動(dòng)脈，頸外動(dòng)脈；熟悉鎖骨下動(dòng)脈及上肢動(dòng)脈；熟悉胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈的起止、行進(jìn)和分支；熟悉髂外動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈的、起止、行進(jìn)和分布。2014 三醫(yī)大 WJ Chen18 二、體循環(huán)的動(dòng)脈干Ascending aorta 升主動(dòng)脈升主動(dòng)脈：升主動(dòng)脈：主動(dòng)脈弓：主動(dòng)脈弓：降主動(dòng)脈：降

6、主動(dòng)脈：Aorta arch 主動(dòng)脈弓Descending aorta 降主動(dòng)脈2014 三醫(yī)大 WJ Chen19(二)上肢動(dòng)脈動(dòng)脈干：動(dòng)脈干：腋動(dòng)脈腋動(dòng)脈（腋窩內(nèi)腋窩內(nèi)）；）；肱動(dòng)脈（肱動(dòng)脈（臂臂部部）；橈動(dòng)脈、）；橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈（尺動(dòng)脈（前臂前臂）Axillary a. 腋動(dòng)脈Brachial a. 肱動(dòng)脈Radial a. 橈動(dòng)脈Ulnar a. 尺動(dòng)脈2014 三醫(yī)大 WJ Chen20 （六）下肢動(dòng)脈動(dòng)脈干：動(dòng)脈干：股動(dòng)脈股動(dòng)脈（大腿大腿）；腘）；腘動(dòng)脈（動(dòng)脈（腘窩腘窩內(nèi)內(nèi)）；脛前、）；脛前、后動(dòng)脈（后動(dòng)脈（小腿小腿）Femoral a. 股動(dòng)脈Popliteal a. 腘動(dòng)脈An

7、terior tibial a. 脛前動(dòng)脈Posterior tibial a. 脛后動(dòng)脈靜脈 要點(diǎn)：熟悉上腔靜脈的組成、起止、行徑；熟悉頭臂靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈和腋靜脈起止、行徑；熟悉髂總靜脈、髂內(nèi)靜脈、髂外靜脈、股靜脈、腘靜脈的起止及行徑；熟悉大隱靜脈、小隱靜脈的行徑；掌握門靜脈組成2014 三醫(yī)大 WJ Chen22形成：形成：左、右頭臂左、右頭臂靜脈匯合，接納靜脈匯合，接納奇靜脈匯入奇靜脈匯入收納范圍：收納范圍：頭頸、頭頸、上肢（上肢（頭臂靜頭臂靜脈脈），胸部（），胸部（奇奇靜脈靜脈）（一）上腔靜脈系 Superior vena cavaLeft brachiocephalic

8、v. 左頭臂靜脈Right brachiocephalic v. 右頭臂靜脈Superior vena cava 上腔靜脈Azygos v. 奇靜脈2014 三醫(yī)大 WJ Chen23靜脈角 venous angleInternal jugular vein 頸內(nèi)靜脈Subclavian vein 鎖骨下靜脈形成形成：頸內(nèi)靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈間鎖骨下靜脈間夾角夾角收納：收納：淋巴導(dǎo)管淋巴導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管胸導(dǎo)管2014 三醫(yī)大 WJ Chen24形成和位置：形成和位置：左、右左、右髂總靜脈匯合，腹主髂總靜脈匯合，腹主動(dòng)脈右側(cè)，膈腔靜脈動(dòng)脈右側(cè)，膈腔靜脈裂孔，注入右心房裂孔，注入右心房收納范圍

9、：收納范圍：盆會(huì)陰、盆會(huì)陰、下肢靜脈（下肢靜脈（髂總靜髂總靜脈脈）；腹部靜脈（）；腹部靜脈（肝肝靜脈等靜脈等）三、下腔靜脈系 inferior vena cavaCommon iliac vein 髂總靜脈Inferior vena cava 下腔靜脈2014 三醫(yī)大 WJ Chen25肝門靜脈系hepatic portal v.特點(diǎn)：特點(diǎn)：無靜脈無靜脈瓣，起端與瓣，起端與終端均為毛終端均為毛細(xì)血管細(xì)血管Hepatic portal v. 肝門靜脈Hepatic portal v. 肝門靜脈肝血竇Hepatic vein肝靜脈2014 三醫(yī)大 WJ Chen26位置：位置：足背靜脈弓足背靜脈弓

10、內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝前，內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝前，小腿和大腿前內(nèi)小腿和大腿前內(nèi)匯入：匯入：股靜脈股靜脈大隱靜脈Great saphenous veinGreat saphenous vein 大隱靜脈足背靜脈弓內(nèi)踝2014 三醫(yī)大 WJ Chen27位置：位置：足背靜脈弓外足背靜脈弓外側(cè)，外踝后，小腿側(cè)，外踝后，小腿后面，腘窩后面，腘窩匯入：匯入：腘靜脈腘靜脈小隱靜脈Small saphenous veinSmall saphenous v. 小隱靜脈足背靜脈弓外踝感覺器官 1.視器：掌握角膜、鞏膜、虹膜、睫狀體和視網(wǎng)膜視部的形態(tài)和功能；掌握眼房、晶狀體、玻璃體的形態(tài)位置和功能；熟悉眼副器功能 2.前庭窩器：熟悉鼓

11、膜的形態(tài)、分部和位置；掌握鼓室形態(tài)、位置和交通；掌握骨迷路和膜迷路的組成和形態(tài)位置：位置：眼眶內(nèi)眼眶內(nèi)組成：組成： 眼球眼球 眼球壁，眼球壁， 眼球內(nèi)容物眼球內(nèi)容物 眼副器眼副器 眼瞼，結(jié)膜，眼瞼，結(jié)膜， 淚器，眼外肌淚器，眼外肌視器視器 visual organvisual organ眼球壁眼球壁眼球內(nèi)容物眼球內(nèi)容物眼瞼眼瞼結(jié)結(jié)膜膜淚器淚器眼眼外外肌肌7.7.眼外肌眼外肌Extraocular muscles上瞼提?。荷喜€提?。禾嵘喜€提上瞼直?。褐奔。?上直肌上直肌 使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)方使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)方 下直肌下直肌 使瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)方使瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)方 內(nèi)直肌內(nèi)直肌 使瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)使瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)

12、外直肌外直肌 使瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè)使瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè)斜肌：斜?。?上斜肌上斜肌 使瞳孔轉(zhuǎn)向外下方使瞳孔轉(zhuǎn)向外下方 下斜肌下斜肌 使瞳孔轉(zhuǎn)向外上方使瞳孔轉(zhuǎn)向外上方上瞼提肌上瞼提肌上直肌上直肌下直肌下直肌內(nèi)直肌內(nèi)直肌外直肌外直肌上斜肌上斜肌下斜肌下斜肌上直上直內(nèi)上內(nèi)上下直下直內(nèi)下內(nèi)下內(nèi)直內(nèi)直內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)外直外直外側(cè)外側(cè)上斜上斜外下外下下斜下斜外上外上 組成： 外耳 耳廓 外耳道 鼓膜 中耳 鼓室 咽鼓管 乳突小房 內(nèi)耳 骨迷路 膜迷路前庭蝸器vestibulocochlear organ耳廓外耳道鼓膜鼓室咽鼓管乳突小房骨迷路膜迷路鼓室壁：前壁 頸動(dòng)脈壁 鄰頸內(nèi)動(dòng)脈，有咽 鼓管開口后壁 乳突壁 鄰乳突小房內(nèi)壁 迷

13、路壁 鄰內(nèi)耳外側(cè)壁， 有前庭窗、蝸窗、 面神經(jīng)頸動(dòng)脈壁頸內(nèi)動(dòng)脈咽鼓管乳突壁乳突小房迷路壁前庭窗蝸窗面神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng) 重點(diǎn)：重點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分和組成；掌握神經(jīng)系統(tǒng)專業(yè)術(shù)語（灰質(zhì) 白質(zhì) 皮質(zhì)髓質(zhì) 纖維束 神經(jīng) 神經(jīng)核 神經(jīng)節(jié)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）脊髓與脊神經(jīng) 重點(diǎn)：重點(diǎn)：脊髓節(jié)段；脊髓結(jié)構(gòu)；頸叢的組成、位置及各皮支淺出位置；膈神經(jīng)的纖維成分。行徑及分布；掌握正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)分布及功能；掌握坐骨神經(jīng)走行、分布。 難點(diǎn)：難點(diǎn)：脊髓節(jié)段；掌握正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)分布及功能；脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)節(jié)段節(jié)段 :頸髓、胸髓、腰頸髓、胸髓、腰髓、骶髓、尾髓髓、骶髓、尾髓節(jié)段與椎體：節(jié)段與椎體：C1-

14、4（頸（頸1-4），），C5-T4（頸（頸4-胸胸3），），T5-8（胸（胸3-6），），T9-12（胸（胸6-9），），L1-5（胸（胸10-12），），S1-Co（腰（腰1） C1-C8T1-T12L1-L5S1-S5 & Co3.3.節(jié)段節(jié)段 segment（2）灰質(zhì)核團(tuán)與板層）灰質(zhì)核團(tuán)與板層后角緣核后角緣核板層板層 膠狀質(zhì)膠狀質(zhì)板層板層后角固有核后角固有核板層板層 、胸核胸核中中間間內(nèi)、內(nèi)、外外側(cè)側(cè)核核板層板層 前角內(nèi)、外側(cè)前角內(nèi)、外側(cè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元板層板層 脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)小結(jié)脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)小結(jié) 組成：組成：頸頸5-胸胸1神神經(jīng)前支經(jīng)前支位置：位置：斜角肌間隙斜角肌間隙分支：

15、分支：正中神經(jīng)，正中神經(jīng)，肌皮神經(jīng)，尺神肌皮神經(jīng)，尺神經(jīng)，腋神經(jīng)，橈經(jīng)，腋神經(jīng)，橈神經(jīng)神經(jīng)臂叢臂叢 brachial plexus前斜前斜角肌角肌中斜中斜角肌角肌正中正中神經(jīng)神經(jīng)肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)尺神經(jīng)尺神經(jīng)腋神經(jīng)腋神經(jīng)橈神經(jīng)橈神經(jīng)3.3.臂叢臂叢brachial plexus腦干 要點(diǎn)要點(diǎn)：腦干外形、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、四大丘系；腦神經(jīng)的名稱、順序、連腦進(jìn)出顱部位、性質(zhì)；視神經(jīng)走行；掌握十二類腦神經(jīng)；了解腦神經(jīng)損傷后病例表現(xiàn)； 難點(diǎn)難點(diǎn):神經(jīng)核分布及功能；神經(jīng)走行、四大丘系、腦干病例分析腦干外形腦干外形 腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干六大病癥 1.延髓內(nèi)側(cè)綜合癥。主要損傷椎體束、內(nèi)側(cè)丘系、舌下神經(jīng)根。 2

16、.延髓外側(cè)綜合癥（Wallenberg綜合癥），主要損傷部位：三叉神經(jīng)脊束、脊髓丘腦束、疑核、下丘腦之脊髓中間外側(cè)核的交感、小腦下腳小腦、間腦 要點(diǎn)：要點(diǎn)： 1.熟悉小腦位置、外形（蚓部和小腦半球）小腦分葉；了解小腦功能 2.熟悉間腦位置、外形、分布及第三腦室；熟悉間腦結(jié)構(gòu)（丘腦及核團(tuán)）；掌握下丘腦主要核團(tuán)、熟悉主要纖維聯(lián)系 和功能 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) : 裂隙；裂隙； 小小腦蚓腦蚓（小結(jié)，（小結(jié)，蚓垂，蚓錐體，蚓垂，蚓錐體，蚓結(jié)節(jié)）；蚓結(jié)節(jié)）；絨絨球；小腦腳；球；小腦腳；小腦扁桃體小腦扁桃體蚓垂蚓垂原裂原裂Nodule 小結(jié)小結(jié) Superior aspectInferior aspect蚓錐體蚓錐體

17、蚓結(jié)節(jié)蚓結(jié)節(jié)Flocculus 絨球絨球 小腦上、小腦上、中、下腳中、下腳Tonsil of cerebellum 小腦扁小腦扁桃體桃體 2.外形外形 古小腦古小腦 ：范圍范圍（絨球?。ńq球小結(jié)葉）；結(jié)葉）；聯(lián)系聯(lián)系（前庭神（前庭神經(jīng)核、前庭神經(jīng)經(jīng)核、前庭神經(jīng)前庭前庭小腦）小腦）舊小腦舊小腦 ：范圍范圍（前葉、（前葉、小腦蚓）；小腦蚓）；聯(lián)系聯(lián)系（脊（脊髓髓脊髓小腦）脊髓小腦）新小腦新小腦 ：范圍范圍（后葉?。ê笕~小腦半球）；腦半球）；聯(lián)系聯(lián)系（大（大腦腦大腦小腦）大腦小腦） 4.功能分功能分區(qū)區(qū) Archicerebellum 古小腦古小腦 Paleocerebellum 舊小腦舊小腦 Pa

18、leocerebellum 舊小腦舊小腦 Neocerebellum 新小腦新小腦 纖維聯(lián)系：纖維聯(lián)系：視上垂體束視上垂體束（輸送抗利尿激素至（輸送抗利尿激素至垂體后葉）；垂體后葉）；室旁垂室旁垂體束體束（輸送催產(chǎn)素至（輸送催產(chǎn)素至垂體后葉）；垂體后葉）；結(jié)節(jié)漏結(jié)節(jié)漏斗束斗束（輸送促激素釋（輸送促激素釋放激素或抑制激素至放激素或抑制激素至垂體正中隆起垂體正中隆起 垂垂體門脈系統(tǒng)體門脈系統(tǒng) 垂體垂體前葉）前葉）垂體后葉垂體后葉（神經(jīng)垂體）（神經(jīng)垂體）視上核視上核視上垂視上垂體束體束室旁核室旁核室旁垂體束室旁垂體束漏斗核漏斗核結(jié)節(jié)漏結(jié)節(jié)漏斗束斗束 5.下丘腦下丘腦Hypothalamus 正中正中隆起隆起垂體前葉垂體前葉（腺垂體）（腺垂體）間腦小結(jié)間腦小結(jié)端腦 要點(diǎn)：要點(diǎn)：掌握大腦半球主要溝回；掌握基底核組成和位置及紋狀