CDFI上崗考試眼

1、脈絡膜脫離脈絡膜黑色素瘤視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜母細胞瘤1、 軸位：可探及至少2個條帶狀回聲，一般在眼球周邊部，與赤道附近球壁回聲相連；帶狀回聲凸面相對，其下無回聲區(qū)；2、 類冠狀切面：花瓣征陽性可探及多個弧形帶狀回聲，有多個點與球壁回聲相連；3、 彩色：較豐富血流信號；4、 頻譜：低速動脈型。1、 半球形病變：腫瘤細胞未穿透Bruch膜時病變形狀。病變位于視網(wǎng)膜下，半球形平坦狀、可見聲衰減，隆起5mm；2、 蕈狀病變：突破Bruch膜后。蘑菇狀：頭膨大、中央有縮窄區(qū)、基底較寬大；邊界清晰，瘤表面有完整視網(wǎng)膜則邊緣光滑；內(nèi)回聲不均、中低回聲為主?！巴诳铡憋@像：前緣回聲強、向后回聲漸少、接近球壁呈無回聲

2、區(qū)（。瘤邊緣血管呈竇樣擴張）；局部脈絡膜無回聲區(qū)、盤狀凹陷帶聲影可示玻璃體混濁及繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離。瘤穿破鞏膜可見相鄰眶脂肪內(nèi)低/無回聲區(qū)。3、 彩色：瘤內(nèi)、表面均探及豐富血流信號；4、 頻譜：表面：A-V伴行頻譜 內(nèi)部：單純動脈型1、 視網(wǎng)膜色素上皮層與神經(jīng)上皮層之間分離；2、 視盤斜入現(xiàn)象：局限性脫離。脫離的視網(wǎng)膜為帶狀強回聲且與視盤回聲相連，與視盤呈1530度角；3、 完全性脫離：玻璃體內(nèi)似V形條帶狀回聲V回聲尖端與視盤回聲相連、兩端與周邊部球壁回聲相連脫離的視網(wǎng)膜回聲表面光滑、與球壁弧度基本一致。4、 運動實驗（）：以脫離的視網(wǎng)膜為中心的垂直輕微擺動；5、 彩色：脫離的視網(wǎng)膜上有與視網(wǎng)膜中

3、央A相延續(xù)血流信號；6、 頻譜：A-V伴行頻譜。1、 嬰幼兒常見、眼內(nèi)、惡性；2、 半球形、V形、不規(guī)則形等；或眼球壁廣泛增厚，或充滿玻璃體腔，或單一或多發(fā)；3、 <1mm即可發(fā)現(xiàn)；4、 后極部病變居多；5、 邊界清晰；6、 內(nèi)回聲不均；7080可探及“鈣斑”，斑后可見聲影；7、 視網(wǎng)膜脫離；蔓延至眶內(nèi)：眶內(nèi)發(fā)現(xiàn)與球內(nèi)病變相延續(xù)且內(nèi)回聲一致病變；玻璃體出血；8彩色：與視網(wǎng)膜中央A、V相延續(xù)的血流信號、樹杈狀；9、頻譜：A-V伴行頻譜。淚腺混合瘤球內(nèi)及眶內(nèi)異物1、 淚腺良性多形性腺瘤最多見，又稱淚腺混合瘤；2、 圓/類圓/橢圓、邊界清、內(nèi)回聲較多、分布均、衰減中等；病變后界明顯向后突出、骨

4、壁光滑回聲（腫瘤壓迫局部骨質）；3、 線陣二維：瞼葉和眶葉淚腺，不規(guī)則、內(nèi)回聲不均、中強回聲為主、間有小囊樣無回聲區(qū)，壓縮性（）；1、 球內(nèi)：眼內(nèi)最強回聲、內(nèi)回聲較均、異物后可見聲影，部分病歷球后聲衰減（彗星尾征）；2、 眶內(nèi)：較難顯示，較大異物：強回聲、聲影。4、CDFI：內(nèi)較豐富血流，病變周邊可探及點狀、條帶狀血流；5、頻譜：中速動脈型。眶內(nèi)海綿狀血管瘤眶內(nèi)炎性假瘤1、 成年時期最常見眼眶原發(fā)性良性腫瘤；2、 主要位于肌錐內(nèi)，圓/橢圓、邊界清楚、光滑、不與正常結構粘連；邊界清晰、實性占位、內(nèi)回聲均、中強點狀、包膜完整、部分可見周邊暈；探頭壓迫眼球腫瘤體積變小；3、血流：多數(shù)內(nèi)缺乏血流。1、

5、淚腺炎型：較常見，常累及淚腺。扁圓、邊界清、內(nèi)回聲很少、衰減不明顯3、 腫塊型：可位于眶前部和后部。不規(guī)則、邊界不清、內(nèi)回聲多/少、?？砂l(fā)現(xiàn)眼球筋膜囊水腫；4、 眼外肌型：主侵及眼外肌。眼外肌增厚、內(nèi)回聲較少、并累及肌肉附著點。5、 視神經(jīng)周圍炎型：少見，以視神經(jīng)鞘炎為主炎性病變。視神經(jīng)增粗，可見眼球筋膜囊水腫；6、 彌漫型：多為硬化型。僅示病變前界、聲衰減較強、示水腫。7、 CDFI：病變內(nèi)數(shù)量不等A、V血流。玻璃體積血玻璃體后脫離1、 眼外傷/視網(wǎng)膜血管性疾病所致常見并發(fā)癥；2、 少量：局部內(nèi)弱點狀回聲；大量：可充滿整個玻璃體；點狀回聲不與眼球壁回聲緊密相連，運動實驗、后運動實驗（）；積血

6、運動無固定規(guī)律，隨眼球運動的隨意運動；3、血流：無異常血流信號。1、 基底部以后玻璃體與視網(wǎng)膜脫離；2、 完全型：內(nèi)連續(xù)條帶狀弱回聲、不與后極部眼球壁回聲相連；運動、后運動實驗（），運動是自眼球一側向另一側波浪狀運動后極部中央可見玻璃體后界膜回聲局限性增強，表現(xiàn)：雙條帶狀回聲，為Weiss環(huán)的回聲；3、 不完全：玻璃體后界膜與視盤、黃斑等結構之間緊密連接； 可見后界膜與視盤、黃斑或其他后極部眼球壁回聲相固著； 運動、后運動實驗（），運動為在玻璃體腔內(nèi)隨眼球運動擺動。4、CDFI：無異常血流信號。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞1、 中央A：24H內(nèi)收縮期血流參數(shù)顯著、舒張期顯著甚為0、RI

7、； 病程>10D，視功能下降甚至失明，血流參數(shù)可恢復正?；蚵缘停?、 中央V：血流參數(shù)可無改變或輕度上升；3、 睫狀后短動脈：收縮期、舒張期參數(shù)輕度，隨病程遷延可恢復至正常。1、 常見眼底疾病。分：總干阻塞、半側阻塞、分支阻塞；缺血型、非缺血型；2、 中央A：收縮期Vmax、舒張末期V參數(shù)下降，范圍2040。缺血型參數(shù)顯著，RI可輕度，余參數(shù)變化不顯著；3、 中央V：非缺血型：V升高 缺血型：V輕度下降；4、睫狀后短A：無顯著差異。涎腺炎涎石病涎腺良性肥大囊腫1、 主要發(fā)生腮腺、頜下腺；2、 涎腺導管阻塞/狹窄涎液排泄受阻；3、 急性：腫大、疼痛、進食酸性食物時加重，可擠出膿液；4、 慢

8、性：單、雙側均可；腺體明顯腫大；導管于阻塞處近側擴大，涎液分泌減少；5、 二維：均勻、低、邊界清；化膿后.慢性：腺體略增大；內(nèi)低中、不均、粗細不等；如伴導管阻塞：擴張的主導管；腺實質內(nèi)導管分支末梢擴張時呈小無回聲區(qū)；6、CDFI：A、V均彌漫性增多，急性期明顯。1、 導管中或腺體內(nèi)ST2、 ST主要成分：無機鈣鹽3、 導管內(nèi)梭形、長圓形腺體內(nèi)圓形；4、 頜下腺多見5、 較強回聲斑塊、聲影。1、 反復發(fā)作、非腫瘤、非炎癥性、無痛性；2、 多腮腺，常雙側彌漫性；3、 病理：腺泡增大；4、 二維：腺體彌漫性增大、回聲略增強，主導管可能輕度擴張；邊界、形態(tài)無異常無局灶性異?；芈?、彩色：未見異常。1、

9、 分：黏液囊腫、導管囊腫（腮腺好發(fā)）、淋巴上皮囊腫；2、 無痛性腫塊，通常23cm；3、 二維：局部無回聲區(qū)、后方增強。囊壁線狀回聲、整齊光滑。涎腺淋巴上皮?。ㄉ岣駛惥C合癥）1、 自身免疫性疾??；2、 導管擴張、腺泡萎縮、淋巴細胞浸潤；3、 多雙側腮腺，可伴頜下腺、舌下腺受累；4、 涎腺無痛性腫大，唾液減少、口干；5、 病理：末梢導管球狀擴張，后期纖維組織增生、硬化；6、 二維：強弱不均回聲/多個12mm無回聲區(qū)； 導管破壞：無回聲區(qū)伴多個分隔； 后期彌漫性較強回聲/局部實性低回聲占位病變。良性惡性多來源于上皮組織黏液表皮樣CA、腺樣囊性CA、惡性混合瘤最常見混合瘤（多形性腺瘤）Warthin

10、瘤（乳頭狀淋巴囊瘤）黏液表皮樣CA腺樣囊性CA1、 最常見；腮腺好發(fā)；可單側多個/多個多發(fā)；生長緩慢；2、 圓/類圓、邊界整清、有包膜/包膜不完整、內(nèi)回聲低、分布均；3、 部分可呈分葉狀、邊界不光滑、內(nèi)部均勻、低回聲/伴無回聲區(qū)。1、 最常見之一；>50Y多見；絕大多數(shù)在腮腺，一側、雙側/同側多灶性腫瘤；生長緩慢；時大時??；發(fā)作時明顯腫大伴疼痛；2、 邊界清、內(nèi)部 無/低回聲區(qū)、被多數(shù)細線回聲分隔成多房；3、 主導管及主要分支有不規(guī)則擴張及狹窄。1、 中老年、女性多見； 2、 低分化型：內(nèi)中低回聲、其間多數(shù)大小不等無回聲區(qū)、邊界不甚清；3、 高分化型：內(nèi)部均勻、中低回聲、邊界不清、向周圍

11、浸潤。1、 中老年多發(fā)；腭部小涎腺最常見；2、 二維：無包膜，邊緣可浸潤至周邊組織。內(nèi)部均勻、中低或伴邊界不規(guī)則無回聲區(qū)；3、彩色：腫瘤內(nèi)血管增多，PSV>60cm/s二維CDFI甲狀腺腫大甲亢（毒性甲狀腺腫）1、 普遍、對稱、均勻腫大；2、 內(nèi)部中低回聲、分布均。血流極為豐富，呈“火?！闭鹘Y甲（結節(jié)性甲狀腺腫）1、 不均、不對稱增大；內(nèi)呈多個結節(jié)；2、 結節(jié)可囊性變，周邊無包膜血流豐富，有時繞結節(jié)而行。單純性甲狀腺腫1、 缺I代償性增生；2、 不同程度對稱性、均勻型腫大；常增大310倍；3、 內(nèi)部回聲早期正常，隨發(fā)展，濾泡內(nèi)充滿膠質而形成多個無回聲區(qū)。甲狀腺炎急性甲狀腺炎1、 少見、腫

12、大；2、 內(nèi)部低回聲，化膿后無回聲；3、 常由上呼吸道或血行感染所致。亞急性甲狀腺炎1、 彌漫性中度增大、雙側性有假性囊腫征；2、 內(nèi)稀疏、均質、弱回聲點；3、 患側甲狀腺與頸前肌之間間隙消失，形成彌漫性粘連；血流較豐富或不豐富4、 臨床明顯：咽痛、低燒、上呼吸道感染、局部疼痛及壓痛；5、 實驗室：WBC、血沉快、T3、T4。慢性淋巴性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）1、 增大、峽部增大明顯；2、 回聲低、分布不均；3、 年輕女性常見；甲狀腺腫大變硬。血流豐富常見，亦可火海征甲狀腺腫瘤甲狀腺腺瘤1、 圓/橢圓、邊界光滑、包膜完整；2、 內(nèi)低回聲多見1、 周邊暈處見較豐富A血流信號、環(huán)狀分布；2、 PS

13、V高于健側。甲狀腺囊腫很少見甲狀腺CA1、 瘤局限性增大、邊界不整、形態(tài)不規(guī)則；2、 內(nèi)部多低回聲；3、 常見沙礫樣鈣化或簇狀鈣化；4、 常伴頸下淋巴結腫大；5、 侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹。1、 瘤內(nèi)血流豐富、高速高阻；2、 可測出A、V瘺及新生血管形成；3、 侵犯小血管形成血管內(nèi)瘤栓。甲狀旁腺腺瘤甲狀旁腺CA甲狀旁腺囊腫1、 甲狀腺背側、圓/橢圓/長方形/三角形、低回聲、單發(fā)、均質、有較薄包膜；2、 引起的甲狀旁腺功能亢進占80，致Ca、P代謝障礙；3、 骨關節(jié)痛、骨質疏松、多處骨折。反復腎ST、腎功正常；4、 CDFI：血流信號點狀及環(huán)繞腫瘤1、 分葉狀、實質性、低回聲、邊界不清、不規(guī)則

14、、常侵犯包膜；2、 平均直徑可達24mm，易鈣化；3、 若腫瘤較大，有鈣化斑、后方聲影提示本病。1、 少見、無癥狀；2、 可達10cm。大時可有頸部壓迫癥狀；3、 多數(shù)來自腺瘤或腺CA囊性變。鞘膜積液睪丸囊腫附睪囊腫睪丸扭轉精索靜脈曲張睪丸腫瘤1、 睪丸鞘膜積液2、 精索鞘膜積液3、 嬰兒型：1延續(xù)于24、 交通性5、 積液可含細光點、光帶或絮狀物。1、 包膜下、實質內(nèi)、睪丸網(wǎng)內(nèi)；2、 白膜囊腫、單純性囊腫、睪丸網(wǎng)囊腫。1、 多位于頭部；2、 單純性：內(nèi)部透聲好；3、 含大量細光點，提示精液囊腫。1、 急性期陰囊腫痛明顯完全：睪丸腫大、實質回聲不均、血流信號消失；不完全早期：睪丸正常/輕度腫大

15、、實質均/不均、血流纖毫減少；不完全晚期：明顯腫大、回聲不均，可見片狀或放射狀低回聲、血流纖毫明顯減少甚消失。睪丸周圍組織血供增多。1、 左側多見、次雙側、右側少見；2、 蔓狀靜脈叢擴張，瓦薩瓦動作時，靜脈叢內(nèi)充盈反向血流；3、 嚴重曲張平靜呼吸時靜脈叢內(nèi)即可見到反向血流，常斑精索外靜脈擴張與回流增多。1、 原發(fā)性：占95；繼發(fā)性常見：白血病、淋巴瘤；2、 精原細胞瘤：低、邊界清、血供豐富；3、 胚胎CA：不均、間有液性暗區(qū)及高回聲光斑、邊界不清，血供豐富；4、 惡性畸胎瘤：囊實性、邊界清、可見團狀強回聲及大量點狀回聲，血供不豐富；5、 繼發(fā)性：雙側多發(fā)2、慢性期：陰囊腫痛消退睪丸縮小、實質回

16、聲不均、無血流信號；附睪腫大、回聲不均、無血流信號；精索末端扭曲成團，呈線團征或鑲嵌征；陰囊壁水腫增厚；睪丸鞘膜積液顱內(nèi)動脈閉塞性疾病腦動靜脈畸形頸內(nèi)動脈海綿竇瘺椎基底動脈供血不足1、 可局限于一動脈系，亦可同時；2、 好發(fā)部位：動脈分叉及轉折處；頸內(nèi)動脈虹吸部、BA、MCA起始部、ACA起始部；3、 原因：粥樣硬化、大動脈炎、營養(yǎng)性動脈病變、先天發(fā)育異常；4、 CDFI：狹窄段血流變細，狹窄處及其遠端相鄰部位雜色血流信號；閉塞段無血流信號；5、 PW：中、重度狹窄：窄處V加快、峰值增高；窄>90，窄處V減慢/無法測及、頻譜幅度降低或消失。1、 先天性局部腦血管發(fā)育異常；含動靜脈，二者之

17、間存在多個直接連接，畸形血管間有腦組織存在；2、 腦內(nèi)包塊，邊界規(guī)整、內(nèi)無回聲、可有少部分實質性回聲；3、 CDFI：內(nèi)大部/完全被血流充盈，可示一支或多支增粗的腦動脈和血管團相連可檢出向外引流的V及引流V回流到腦的靜脈竇；4、 PW：內(nèi)動靜脈血流頻譜。1、 動靜脈交通引起的海綿竇血管畸形；2、 高流速海綿竇瘺；3、 眼上靜脈擴張、壓力增高，呈現(xiàn)動脈化表現(xiàn)。1、 原因：粥樣硬化性狹窄/閉塞；椎動脈先天發(fā)育異常；頸椎病引起的機械性壓迫；2、 好發(fā)部位：顱外段以椎動脈從鎖骨下動脈起始段多見；3、 血管壁局限性增厚、斑塊附著與管壁，管腔狹窄/閉塞；4、 CDFI：窄處雜色血流信號；閉塞無血流信號；5

18、、 PW：窄處頻譜強度增高、血流速度加快；嚴重狹窄/閉塞，V減低或無法測及。頸動脈體瘤椎動脈閉塞性疾病頸動脈夾層動脈瘤頸部靜脈血栓1、 化學感受器腫瘤；2、 局限型：局限于CCA分叉處外鞘內(nèi)；包裹型：CCA分叉處，圍繞CCA及頸內(nèi)外動脈生長；3、 多良性；4、 分叉處低回聲、邊界清、規(guī)整/分葉狀、體積不等，較小者多位于外鞘內(nèi)，較大者常圍繞生長；5、 CDFI：較豐富的A、V血流信號，并可見頸外動脈分支進入腫物內(nèi)部；6、 頸內(nèi)、外動脈可明顯向外推移，但管腔無明顯狹窄。1、 多繼發(fā)于粥樣硬化、大動脈炎；2、 好發(fā)：椎動脈起始部；3、 二維：管壁增厚、內(nèi)膜毛糙、常伴斑塊形成；4、 CDFI/PW：管

19、腔現(xiàn)債、血流變細、色彩紊亂，峰值流速加快、頻帶增寬；閉塞時相應改變；5、 健側代償：管腔增寬、血流量增加、流速加快，頻譜峰值升高、頻帶加寬。6、 先天性椎動脈發(fā)育不對稱 椎動脈缺如 鑒別7、 CCA、頸內(nèi)動脈顱外段、頸外動脈及其分支的動脈瘤；8、 真性、假性、夾層；9、 二維：動脈壁內(nèi)膜分離，內(nèi)膜呈線狀回聲；內(nèi)膜回聲隨心動周期擺動，收縮期指向假腔；假腔內(nèi)可見血栓回聲；10、 假腔內(nèi)血流紊亂、雜色、破裂口處V明顯升高；真腔狹窄/閉塞；5、真假腔血流方向改變規(guī)律：收縮期真腔內(nèi)開始正向、接著變逆向，真腔內(nèi)逆向同時假腔內(nèi)示緩慢、上升、正向血流；舒張期假腔逆向，真腔正向。1、 急性低/無回聲；慢性中等/

20、強弱不等回聲；2、 靜脈管腔內(nèi)見均勻/不均實性回聲；探頭加壓管腔部閉合；瓦薩瓦試驗管腔不增寬；管腔內(nèi)部分/完全無血流信號。3、 頭臂靜脈血栓：期相性血流變?yōu)檫B續(xù)性帶狀頻譜；患側血流比健側低。頸動脈硬化型閉塞癥頭臂型大動脈炎頸動脈扭曲鎖骨下動脈竊血綜合征1、 動脈壁增厚變硬；2、 好發(fā)部位：CCA分叉處、頸內(nèi)動脈起始部、右側無名動脈分叉處；3、 二維：早期內(nèi)中膜回聲變厚、增強、表面不光滑、輕度局限性隆起；進展：管壁粥樣斑塊和狹窄；斑塊回聲：由其成分決定，脂質、纖維性、鈣化增強；出血：不規(guī)則、低；潰瘍：火山口征血栓：強度不等、實質性回聲；4、 CDFI：充盈缺損；窄>50，窄處V增高，湍流信

21、號出現(xiàn)；>90，窄處無彩色血流顯示；5、PW：<50無明顯改變 50%窄處高速射流，遠端血管內(nèi)頻譜異常：收縮期加速度減慢、頻譜增寬、頻窗消失 >90流速減低頻譜6、內(nèi)徑減少百分比、面積狹窄百分比1、 自身免疫性疾??；主要累計大、中型動脈；2、 部位：主動脈弓和相鄰分支；胸腹主動脈及其分支；3、 早期動脈周圍炎及外膜炎；后向血管中層及內(nèi)膜發(fā)展；4、 纖維化為主、廣泛、不規(guī)則增厚僵硬，狹窄/閉塞；5、 二維：壁全層增厚、管壁僵硬、回聲偏低或不均，外膜與相鄰組織分界不清，狹窄/閉塞；6、 CDFI：充盈缺損；局限病變：V快、彩色亮度高、窄處血流紊亂呈五彩鑲嵌樣湍流；彌漫病變：V減慢

22、、顏色暗；重度狹窄：暗淡、纖細；7、 PW：參照CDFI1、 頸動脈過度彎曲；2、 好發(fā)部位：CCA、頸內(nèi)動脈、椎動脈起始段；3、 二維：扭曲處呈S/C改變4、 CDFI：扭曲處血流方向改變：雜色、渦流；合并動脈狹窄：紊亂加重；完全閉塞：無信號；5、 PW：參照CDFI；6、 CDFI首選方法；7、 頸部搏動性腫物。1、 椎動脈起始部近側段鎖骨下動脈/無名動脈狹窄/閉塞后，遠端壓力下降，對側椎動脈血流經(jīng)過BA反流至患側椎動脈，再流入鎖骨下動脈遠端，椎基底動脈供血不足所產(chǎn)生的綜合征；2、 二維：硬化斑塊； 大動脈炎：回聲較低；3、 CDFI：對比觀察椎動脈與同側CCA色彩變化輕度：顏色相同中度：

23、椎動脈紅藍交替重度：完全相反顏色（椎動脈收縮期、舒張期均反向血流）4、 PW：同側椎動脈血流頻譜出現(xiàn)收縮期/雙期反向血流頻譜；5、 分級：0級無反流；1級收縮期Vmax降低；2級椎動脈雙向血流；3級動脈全心動周期完全反流。骨軟骨瘤骨巨細胞瘤成骨肉瘤軟骨肉瘤1、 良性；2、 青少年高發(fā)；3、 四肢長骨多見，尤股骨遠端和脛骨近端；4、 單發(fā)為主；5、 由纖維性軟骨膜、軟骨帽、帽下骨性腫塊。1、 好發(fā)青壯年，2040歲；2、 溶骨性腫瘤；多發(fā)長骨干骺端；3、 由骨髓間葉組織發(fā)生；4、 主要成分：間質細胞和多核巨細胞5、 潛在惡性；6、 常有出血、壞死、囊性變；7、 1級良性、2級易惡變、3級惡性。1

24、、 骨組織來源；2、 好發(fā)青少年；3、 多發(fā)長骨干骺端，80膝關節(jié)周圍；4、 由腫瘤性梭形間質細胞、軟骨樣組織、腫瘤骨組成；5、 惡性度大、病程短。1、 中年以上多見；2、 多發(fā)胸、髂、恥等軀干骨，長骨中股骨兩端及肱骨、脛骨近端多見；3、 由肉瘤性成骨細胞、軟骨基質組成；1、 邊界明顯骨性隆起，從長骨干骺區(qū)向外生長；2、 瘤體寬底半圓形、三角形、X傘形、分葉狀；3、 內(nèi)部回聲與臨近正常骨組織相同；4、 軟骨帽回聲強/低，邊界清不光滑；5、 CDFI腫瘤本身無血流；如壓迫相鄰血管見血管移位、管壁損傷，形成血栓或假性動脈瘤，相應改變；6、 骨折：骨折線：線狀低回聲。1、 破壞骨質，整體呈偏心性腫大

25、；2、 內(nèi)部低/蜂窩狀、較均，蜂窩狀中間由交錯回聲帶或斑點狀強回聲；3、 出血、壞死、囊性變引起相應改變；4、 與正常骨質界限清楚；5、 病理性骨質：骨皮質中斷，軸線偏位或骨折端嵌插；6、 CDFI：1級內(nèi)彩色信號少，邊緣或內(nèi)部見少許點狀信號；3級信號豐富，可見血管分支走向及片狀信號，易顯示動脈頻譜；2級介于二者間。1、 骨皮質粗糙、連續(xù)性中斷、骨質缺損；2、 內(nèi)部回聲不均、以腫瘤骨形成的強回聲斑塊為主間以它二者形成較均、低回聲；3、 骨膜反應：骨膜增厚、回聲增強、進而隆起抬高與骨皮質分離；典型者可見與骨皮質表面垂直的“針狀瘤骨”呈放射狀排列；4、 CDFI內(nèi)部及邊緣處迂曲擴張血管密集、相互交

26、通、血流及其豐富；5、 PW：內(nèi)A、V頻譜共存。1、 骨質破壞或消失，形成較大瘤體；2、 內(nèi)部不均、低，中心可見不規(guī)則、斑點樣、強回聲；3、 骨折：骨膜增厚表現(xiàn)；4、 黏液變性/壞死；5、 鈣化/象牙樣瘤骨形成;6、 CDFI血流信號較少。軟組織異物半月板損傷骨骼、關節(jié)、軟組織囊腫性疾病腰椎間盤脫出異物不同相應表現(xiàn)。1、 內(nèi)側大薄C形、外側小厚環(huán)形；2、 完全撕裂間隙較寬：兩個強回聲界面，其間由低回聲帶；3、 裂口較小不完全分離：線狀強回聲；4、 半月板退行性改變：半月板結構內(nèi)多發(fā)、不規(guī)則、強回聲。囊腫共同表現(xiàn)；CDFI囊腫區(qū)無血流信號。1、 L45、L5S1、L3L4；2、 局限性椎管狹窄、

27、椎管內(nèi)徑變??；3、 靠近椎體側椎管內(nèi)可見較強回聲（進入硬膜外腔的椎間盤碎片核隨和組織）“三重密度”回聲征象（椎板、椎體強回聲帶）；4、 經(jīng)腹：硬膜腔前/側前無回聲區(qū)受壓變形，出現(xiàn)壓跡或較大回聲缺損。骨纖維肉瘤骨轉移瘤骨髓炎軟組織損傷1、 來源：惡性成纖維細胞；2、 四肢長骨干骺端多發(fā)；1、 中老年多發(fā)；2、 脊椎骨、胸骨、髂骨、肋骨等軀干骨多發(fā)；其次股骨及肱骨近端；3、 一般多發(fā)。1、 急性：鼓膜下帶狀無回聲區(qū)（膿腫），骨膜拱形抬高，并增厚改變骨皮質回聲中斷；骨質中見邊緣不清、不規(guī)則、低回聲區(qū)，內(nèi)夾雜斑點樣強回聲；軟組織腫脹，無回聲區(qū)；竇道：局部軟組織紋理中斷2、 慢性：骨皮質致密、不貴、強回

28、聲，表面不平；骨髓腔顯示不清，死骨相應改變（強回聲周圍低回聲包繞）；瘺孔處皮質回聲中斷或缺損。3、 韌帶拉傷：韌帶增厚，回聲不均、減低/增強；完全斷裂，回聲中斷/缺如；4、 肌腱斷裂：完全，連續(xù)性消失、斷端變粗、向中心回縮；部分，回聲不均、變??；部分纖維斷裂：回聲不連續(xù)、斷裂部位可見錐形低回聲；陳舊性斷裂回聲不均增強、邊界不清，斷端中等強/強；5、 肌肉血腫：新鮮強；陳舊無回聲，但邊緣較清楚。1、 早期：結節(jié)狀、均、低回聲，后部骨質破壞，皮質變薄。邊緣清晰、透聲性良好、后部增強；2、 骨折：骨質回聲連續(xù)性中斷；3、 侵犯軟組織：均、低回聲；4、 無反應性骨膜增厚、不鈣化、骨化；5、 CDFI內(nèi)較豐富彩色血流；6、 PW動脈頻譜。1、 局限性骨質破壞，邊界清、不整，內(nèi)均低或不規(guī)則強；2、 穿破骨皮質；3、 病理性骨折;4、 CDFI異常血管伸向腫瘤內(nèi)，內(nèi)彩色較豐富。四肢動脈硬化閉塞癥肢體動脈瘤1、 動脈內(nèi)膜、中層增生核退行性變；2、 遠端肢體缺血、變冷、蒼白、疼痛、間歇性跛行、壞疽；3、 二維：動脈內(nèi)中膜增厚、粗糙，管壁附著強回聲斑塊/低回聲；4、 CDFI：腔內(nèi)血流變細，狹窄處雜色信號，閉塞。狹窄和閉塞周圍可見側支循環(huán)血流；5、 PW：窄處收縮期峰值流速加快、頻帶增寬；遠端動脈變?yōu)榈妥枇ρ?，收縮期加速時間延長、加速度減小。1、 股動脈