小兒腦癱康復(fù)PPT課件PPT課件PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1小兒腦癱康復(fù)小兒腦癱康復(fù)PPT課件課件PPT課件課件第2頁(yè)/共73頁(yè)第3頁(yè)/共73頁(yè)第4頁(yè)/共73頁(yè)因素。因素。第5頁(yè)/共73頁(yè)痙 攣 型手 足 徐 動(dòng) 型 失 張 力 型共 濟(jì) 失 調(diào) 型混 合 型腦 性 癱 瘓第6頁(yè)/共73頁(yè)7v各類(lèi)腦癱臨床特征病變?cè)阱F體束系統(tǒng)，主要表現(xiàn)為肌張力增病變?cè)阱F體束系統(tǒng)，主要表現(xiàn)為肌張力增高高，腱反射亢進(jìn)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力增高，肢體活，腱反射亢進(jìn)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力增高，肢體活動(dòng)受限，有折刀樣痙攣，病理反射陽(yáng)性。動(dòng)受限，有折刀樣痙攣，病理反射陽(yáng)性。 第7頁(yè)/共73頁(yè)8病變主要在腦的基底核部位，主要表現(xiàn)為病變主要在腦的基底核部位，主要表現(xiàn)為肌張力波動(dòng)，運(yùn)動(dòng)意愿和運(yùn)動(dòng)

2、結(jié)果不一致肌張力波動(dòng)，運(yùn)動(dòng)意愿和運(yùn)動(dòng)結(jié)果不一致，有不隨，有不隨意運(yùn)動(dòng)，病理反射一般為陰性，意運(yùn)動(dòng)，病理反射一般為陰性，常伴有言語(yǔ)障礙、吞咽困難常伴有言語(yǔ)障礙、吞咽困難。第8頁(yè)/共73頁(yè)9病變主要在小腦，平衡功能差，隨意運(yùn)動(dòng)的病變主要在小腦，平衡功能差，隨意運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性協(xié)調(diào)性差，伴有意向性震顫和眼球震顫，在差，伴有意向性震顫和眼球震顫，在運(yùn)動(dòng)中表現(xiàn)為低張力性。運(yùn)動(dòng)中表現(xiàn)為低張力性。 第9頁(yè)/共73頁(yè)10隨年齡增長(zhǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣型、不隨年齡增長(zhǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣型、不隨意運(yùn)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)型型第10頁(yè)/共73頁(yè)11第11頁(yè)/共73頁(yè)第12頁(yè)/共73頁(yè)13四、腦癱的臨床癥狀四、腦癱的臨床癥狀第13頁(yè)/共73頁(yè)14新生

3、兒新生兒 哺乳困難、哭聲弱、自發(fā)運(yùn)動(dòng)少哺乳困難、哭聲弱、自發(fā)運(yùn)動(dòng)少、肌無(wú)力、抽搐，原始反射弱或強(qiáng)，上肢、肌無(wú)力、抽搐，原始反射弱或強(qiáng)，上肢內(nèi)收內(nèi)旋、手握拳頭不穩(wěn)、豎頭不能、抬內(nèi)收內(nèi)旋、手握拳頭不穩(wěn)、豎頭不能、抬頭頭45451-31-3個(gè)月個(gè)月 不注視，拇指內(nèi)收、手緊握拳不注視，拇指內(nèi)收、手緊握拳、上肢內(nèi)收內(nèi)旋，肌張力減低或增強(qiáng)、上肢內(nèi)收內(nèi)旋，肌張力減低或增強(qiáng)第14頁(yè)/共73頁(yè)154-54-5個(gè)月個(gè)月 不追視、眼睛不靈活、不會(huì)翻身、不追視、眼睛不靈活、不會(huì)翻身、抬頭抬頭9090、坐位全身前傾、不伸手抓物、肌、坐位全身前傾、不伸手抓物、肌張力改變張力改變6-76-7個(gè)月個(gè)月 手口眼不協(xié)調(diào)、抓物即松

4、、肌張力手口眼不協(xié)調(diào)、抓物即松、肌張力改變、原始反射殘存、下肢交叉、頭背屈、坐改變、原始反射殘存、下肢交叉、頭背屈、坐位不能位不能8-128-12個(gè)月個(gè)月 不會(huì)坐或坐不穩(wěn)、爬行困難，下不會(huì)坐或坐不穩(wěn)、爬行困難，下肢肌張力高、不能獨(dú)站，下肢交叉、足尖著地肢肌張力高、不能獨(dú)站，下肢交叉、足尖著地第15頁(yè)/共73頁(yè)16n第16頁(yè)/共73頁(yè)17第17頁(yè)/共73頁(yè)18力變化是否正常，是判斷小兒力變化是否正常，是判斷小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)有無(wú)損傷的重要中樞神經(jīng)系統(tǒng)有無(wú)損傷的重要指標(biāo)指標(biāo)第18頁(yè)/共73頁(yè)第19頁(yè)/共73頁(yè)第20頁(yè)/共73頁(yè)第21頁(yè)/共73頁(yè)第22頁(yè)/共73頁(yè)第23頁(yè)/共73頁(yè)童都比同年齡的正常孩

5、子童都比同年齡的正常孩子 矮小，矮小，生長(zhǎng)發(fā)育顯得落后。生長(zhǎng)發(fā)育顯得落后。第24頁(yè)/共73頁(yè)第25頁(yè)/共73頁(yè)第26頁(yè)/共73頁(yè)第27頁(yè)/共73頁(yè)第28頁(yè)/共73頁(yè)第29頁(yè)/共73頁(yè)第30頁(yè)/共73頁(yè)第31頁(yè)/共73頁(yè)第32頁(yè)/共73頁(yè)反射性運(yùn)動(dòng)的一種方法反射性運(yùn)動(dòng)的一種方法第33頁(yè)/共73頁(yè)第34頁(yè)/共73頁(yè)第35頁(yè)/共73頁(yè)促進(jìn)腦神經(jīng)代謝的藥物：腦活素、神經(jīng)再生因子、丁氨硌酸、B族維生素等；肌松弛劑：如氯苯氨丁酸(力奧來(lái)索)、氯唑沙宗等；多巴胺類(lèi)藥如美多巴、左旋多巴抗膽堿能藥：安坦等；自由基清除劑：維生素C、維生素E等等；其它：抗癲癇藥等。矯形手術(shù):如常做的肌腱切斷、肌腱延長(zhǎng)、肌腱松懈、肌

6、腱移位等手術(shù)神經(jīng)手術(shù):如神經(jīng)的肌支部分切斷術(shù)，選擇性脊神經(jīng)后跟切斷術(shù)；骨性手術(shù):如切骨術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。目的:糾正負(fù)重力線(xiàn)，矯正畸形，平衡肌力，以減少肌肉痙攣和攣縮為基本原則。第36頁(yè)/共73頁(yè)第37頁(yè)/共73頁(yè)第38頁(yè)/共73頁(yè)第39頁(yè)/共73頁(yè)第40頁(yè)/共73頁(yè)第41頁(yè)/共73頁(yè)第42頁(yè)/共73頁(yè)第43頁(yè)/共73頁(yè)第44頁(yè)/共73頁(yè)第45頁(yè)/共73頁(yè)第46頁(yè)/共73頁(yè)第47頁(yè)/共73頁(yè)第48頁(yè)/共73頁(yè)第49頁(yè)/共73頁(yè)第50頁(yè)/共73頁(yè)第51頁(yè)/共73頁(yè)第52頁(yè)/共73頁(yè)第53頁(yè)/共73頁(yè)第54頁(yè)/共73頁(yè)第55頁(yè)/共73頁(yè)第56頁(yè)/共73頁(yè)第57頁(yè)/共73頁(yè)第58頁(yè)/共73頁(yè)第59頁(yè)/共73頁(yè)第60頁(yè)/共73頁(yè)第61頁(yè)/共73頁(yè)第62頁(yè)/共73頁(yè)第63頁(yè)/共73頁(yè)第64頁(yè)/共7