康復(fù)科操作介紹文學(xué)理論

1、一、電針（平行針、浮針）1、適應(yīng)癥：針灸治療有效的病癥均可用電針治療。其中對(duì)癲癇、神 經(jīng)官能癥、神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹、腦血管意外后遺癥、小兒麻痹后遺癥、 胃腸疾病、心絞痛、高血壓等療效較好。在針刺麻醉手術(shù)中，電針更 有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。2、治療疾病的效果：一般 57次為1療程，每天或隔天 1次； 慢性病的療程可稍長(zhǎng)，每 10天或10次為1療程；急癥、新發(fā)病 療程可縮短，以治愈為準(zhǔn)，每天可電針治療 2次。兩療程之間可 休息35天。3、操作方法：在使用電針機(jī)前，必須先把強(qiáng)度調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至零位 （無輸出），再將電針機(jī)上每對(duì)輸出的兩個(gè)電極分別連接在兩根毫 針上。一般將同一對(duì)輸出電極連接在身體的同側(cè)，在胸、背部的

2、穴位上使用電針時(shí)，不可將兩個(gè)電極跨接在身體兩側(cè)，更不應(yīng)讓 電流從心臟部位穿過。通電時(shí)調(diào)節(jié)電鈕，使電量從無到有，由小 到大。切忌由大到小，或忽有忽無，忽小忽大。電量的大小因人而異，一般以患者感到舒適為度。臨床治療，一般持續(xù)通電15分鐘左右，從低頻到中頻，使病人出現(xiàn)酸、脹、熱等感覺或局部肌 肉作節(jié)律性的收縮。單穴使用電針時(shí)，可選取有主要神經(jīng)干通過 的穴位（如下肢的環(huán)跳穴等），將針刺入后，接在電針機(jī)的一個(gè)電 極上，另一極則接在用水浸濕的紗布上，作為無關(guān)電極，固定在 同側(cè)經(jīng)絡(luò)的皮膚上。如果在互相鄰近的一對(duì)穴位上進(jìn)行電針時(shí)， 兩根毫針之間要以干棉球相隔，以免短路，影響療效，損壞機(jī)器。治療結(jié)束后，應(yīng)先將電

3、量降至零值，關(guān)閉電源，然后從針柄上除 去電極夾，并將刺入組織的毫針拔出。術(shù)終還要注意清點(diǎn)針數(shù)， 檢查針刺部位，以免發(fā)生遺針或繼發(fā)出血。4、禁忌癥：每次治療前，檢查電針機(jī)輸出是否正常。治療 后，須將輸出調(diào)節(jié)電鈕等全部退至零位，隨后關(guān)閉電源，撤去導(dǎo) 線。 電針感應(yīng)強(qiáng)，通電后會(huì)產(chǎn)生 肌收縮，須事先告訴病人，使其 思想上有所準(zhǔn)備，配合治療。 對(duì)患有嚴(yán)重心臟病的病人，治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)加注意， 避免電流回路經(jīng)過心臟；不宜在延髓、心前區(qū)附近的穴位施用電針，以免誘發(fā)癲癇和引起心跳、呼吸驟停。 曾作為溫針使用過的毫針針柄表面往往氧化，而導(dǎo)電不良； 有的毫針針柄由鋁絲繞制，并經(jīng)氧化處理成金黃色，導(dǎo)電性能也 不好。這類毫

4、針最好不用，如使用時(shí)須將輸出電極夾在針身上。 治療時(shí)，如遇到輸出電流時(shí)斷時(shí)續(xù)， 往往是電針機(jī)發(fā)生故障 或?qū)Ь€斷損，應(yīng)修理后再用。 毫針多次使用后，易缺損，在消毒前應(yīng)加以檢查，以防斷針。1、適應(yīng)癥：艾灸治病病種大約在二百種左右， 其主要適用病證如下：(1.內(nèi)科病證：感冒、急性細(xì)菌性痢疾、細(xì)菌性食物中毒、流行性 腹瀉、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肝硬化、支氣管哮喘、呃逆、 慢性胃炎、胃下垂、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、高血壓病、流行性出血 熱、白細(xì)胞減少癥、血小板減少性紫癜、血栓閉塞性脈管炎、肥胖病、 甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性乙型病毒性肝炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿 病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、艾滋病、硬皮病、中風(fēng)

5、、遺傳性共濟(jì)失調(diào)、急 性脊髓炎、周圍性面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、雷諾病、紅斑性肢痛、股 外側(cè)皮神經(jīng)炎、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、不寧腿綜合癥、精神分裂癥、 癲癇、慢性腎炎、腎下垂、陽痿、功能性 *不能癥、精液異常癥、惡 性腫瘤、放射反應(yīng)等。(2.外科病證：急性炎癥、癤、指(趾)感染、急性淋巴管炎、頸椎 病、骨折、切性腰扭傷、急性乳腺炎、褥瘡、狹窄性腱鞘炎、肱骨外 上髁炎、骨關(guān)節(jié)炎、慢性前列腺炎、骨結(jié)核、血栓性淺靜脈炎、腹股 溝斜疝、痔、直腸脫垂、輸血輸液反應(yīng)、乳腺增生病、前列腺肥大癥 等。(3.皮膚病證：帶狀皰疹、白癜風(fēng)、斑禿、銀屑病、凍瘡、神經(jīng)性皮 炎、尋常疣、黃褐斑、腋臭、雞眼等。(4.婦產(chǎn)科病證：

6、子宮脫垂、習(xí)慣性流產(chǎn)、外陰白色病變、胎位不正、 功能性子宮出血、痛經(jīng)、慢性盆腔炎等。(5.兒科病證：腦積水、流行性腮腺炎、嬰幼兒腹瀉、小兒厭食癥、小兒遺尿癥等。(6.五官科病證：近視眼、麥粒腫、單純性慢性青光眼、老年性白內(nèi) 障、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性扁桃體炎、急性化膿性中耳炎、 內(nèi)耳眩暈癥、顳下頷關(guān)節(jié)紊亂癥、復(fù)發(fā)性口瘡等。(7.保健、戒煙、抗衰老、抗疲勞等。2、治療疾病的效果：艾以葉入藥，性溫、味苦、無毒、純陽之性、 通十二經(jīng)、具回陽、理氣血、逐濕寒、止血安胎等功效，亦常用于針 灸。故又被稱為“醫(yī)草”，現(xiàn)在臺(tái)灣正流行的“藥草浴”，大多就是選 用艾草。全草有調(diào)經(jīng)止血、安胎止崩、散寒除濕之效

7、。治月經(jīng)不調(diào)、 經(jīng)痛腹痛、流產(chǎn)、子宮出血，根治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頭風(fēng)、月內(nèi)風(fēng)等。因它可削冰令圓，又可炙百病，為醫(yī)家最常用之藥?，F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究證 明，艾葉具有抗菌及抗病毒作用；平喘、鎮(zhèn)咳及祛痰作用；止血及抗 凝血作用；鎮(zhèn)靜及抗過敏作用；護(hù)肝利膽作用等。艾草可作“艾葉茶”、“艾葉湯”、“艾葉粥”等食譜，以增強(qiáng)人體對(duì)疾病的抵抗能力。艾草 具有一種特殊的香味，這特殊的香味具有驅(qū)蚊蟲的功效，所以，古人 常在門前掛艾草，一來用于避邪，二來用于趕走蚊蟲。(1、溫通經(jīng)脈、驅(qū)散寒邪：因本法采用上等陳艾，融入數(shù)位中藥、 藏藥合制而成，火柔而溫，滲透力極強(qiáng)，能溫經(jīng)散寒，以火攻邪。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為人體正常生命活動(dòng)，有賴于氣血的

8、作用，氣血不足、 運(yùn)行不暢就容易衰老生病。那么氣血有“遇溫則行，遇寒則凝”的兩 大特點(diǎn)。當(dāng)今社會(huì)大多愛美女性，在著裝上喜愛露臍裝，在春秋季節(jié) 容易使風(fēng)寒之邪入侵丹田，在夏季喜歡吹空調(diào)，又喜歡吃冰凍的食物， 使大多數(shù)女性形成了寒涼體質(zhì)，出現(xiàn)了畏寒肢冷、手腳冰涼、痛經(jīng)、 脾胃虛弱等亞健康狀況。鄧紅溫灸療法正是利用艾火對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位的溫 熱刺激，使氣血運(yùn)行，以火攻邪。具有祛風(fēng)寒、化瘀滯、消炎止痛， 促進(jìn)細(xì)胞再生，從而達(dá)到保健、養(yǎng)生、美容之功效。（2、行氣活血，消瘀散結(jié)：對(duì)于鄧紅溫灸療法所用的藥艾，具有 芳香走竄的特性，燃燒時(shí)所散發(fā)出的溫?zé)崤c特殊氣味，能夠快速的開 通人體的經(jīng)絡(luò)，加速人體的氣血循環(huán)。（3、

9、溫補(bǔ)益氣，回陽固脫：鄧紅溫灸療法補(bǔ)益強(qiáng)身，能激發(fā)人體 免疫系統(tǒng)功能，促進(jìn)新陳代謝，強(qiáng)內(nèi)通外。鄧紅溫灸療法具有特殊的 純陽之性，能使人陽氣足，精血充沛，固體強(qiáng)身，增強(qiáng)人體消化、循 環(huán)、排泄、生殖泌尿系統(tǒng)機(jī)能的作用。針對(duì)肥胖以及肥胖而致的肌肉 麻木，四肢不遂，二便不勻，腰腿酸痛，動(dòng)則氣短，體倦乏力如內(nèi) 經(jīng)所講“正氣內(nèi)存，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”。（4、預(yù)防疾病，保健強(qiáng)身：常灸足三里、關(guān)元、神闕、大椎等穴， 能激發(fā)人體正氣，提高抗病能力，起到保健強(qiáng)身作用。3、操作方法：艾灸具體方法很多，有艾炷艾灸法、艾條灸艾灸法、 艾條艾灸法、溫針灸艾灸法、艾條隔姜灸艾灸法和艾灸盒灸法六種方 法。（一）艾炷艾

10、灸法艾炷灸施灸時(shí)所燃燒的錐形艾團(tuán)稱艾炷。常分直接灸（又分化膿灸和 非化膿灸）與間接灸兩種。（二）艾條灸艾灸法以艾條于穴位或病變部位上施灸者即艾條灸療法，操作常分溫和灸、 雀啄灸、回旋灸等。（三）艾條艾灸法艾條是在艾絨里摻進(jìn)藥末，用紙把艾絨裹起來成為艾條，點(diǎn)燃其一端而施灸。艾條適應(yīng)證大致同上兩種灸法。（四）溫針灸艾灸法先根據(jù)病性選穴施針，得氣后留針，后將艾絨裹于針柄上點(diǎn)燃，直至燃盡，使熱力通過針體傳入機(jī)體，達(dá)到溫經(jīng)散寒等目的。（五）艾條隔姜灸艾灸法取約2分厚生姜一塊，置于選定的穴位上，再將艾條置姜片上，點(diǎn)燃 施灸。艾條燃盡后，再放置艾條反復(fù)施灸，一般至局部皮膚潮紅為止。 凡虛寒性疾病皆可以此療法

11、治之。 此外，與隔姜灸療法大同小異的尚 有“隔蒜灸”、“鋪灸”（以蒜泥鋪于穴位上）、“隔鹽灸”、“附子灸、”、“隔蔥灸”、“花椒灸”、“黃土灸”、“黃蠟灸”、“硫黃灸”、“藥錠炎”、“藥捻灸”等等。（六）艾灸盒灸法艾灸盒是艾灸的首選器具，并由于其體積小，操作簡(jiǎn)單方便。一直來深受家庭養(yǎng)生者的青睞。下面小編就來給大家講講艾灸盒的使用方法。4、禁忌癥：（1）顏面部、心前區(qū)、大血管和關(guān)節(jié)活動(dòng)處不可用瘢痕灸。（2）禁灸和慎灸的穴位有睛明、絲竹空、瞳子醪、人迎、經(jīng)渠、曲澤、委中等。(3) 婦女妊娠期、腰骶部和少腹部不宜用瘢痕灸。(4) 對(duì)外感熱病、陰虛內(nèi)熱、陰氣不足及邪熱熾盛的病人一般不宜施灸。(5) 患

12、者過勞、過飽、過饑、大渴、大驚、大恐、大怒之時(shí)禁灸。三、拔罐1、適應(yīng)癥：呼吸系統(tǒng)適應(yīng)癥急性及慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、肺炎、胸膜炎。主穴: 大杼、風(fēng)門、肺俞、膺窗。消化系統(tǒng)適應(yīng)癥胃神經(jīng)痛、消化不良癥、胃酸過多癥。主穴：肝俞、脾俞、胃 俞、隔俞、章門。急性及慢性腸炎。主穴：脾俞、胃俞、大腸俞、天樞。循環(huán)系統(tǒng)適應(yīng)癥高血壓。主穴：肝俞、膽俞、脾俞、腎俞、委中、承山、足三 里。重點(diǎn)多取背部及下肢部.心律不齊。主穴：心俞、腎俞、膈俞、脾俞。心臟供血不足。主穴：心俞、膈俞、膏肓俞、章門。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)適應(yīng)癥頸椎關(guān)節(jié)痛'肩關(guān)節(jié)及肩胛痛、肘關(guān)節(jié)痛。主穴：壓痛點(diǎn)及其 關(guān)節(jié)周圍拔罐。背痛、腰椎痛、骶椎痛，髖痛

13、。主穴：根據(jù)疼痛部位及其關(guān)節(jié) 周圍拔罐。膝痛、裸部痛、足跟痛。主穴：在疼痛部位及其關(guān)節(jié)周圍，用 小型玻璃火罐，進(jìn)行拔罐。神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)癥神經(jīng)性頭痛、枕神經(jīng)痛。主穴：大椎、大杼、天柱（加面墊）、至陽。肋間神經(jīng)痛。主穴：章門、期門、及肋間痛區(qū)拔罐。坐骨神經(jīng)痛。主穴：秩邊、環(huán)跳、委中。因風(fēng)濕勞損引起的四肢神經(jīng)麻痹癥。主穴；大椎、膏盲俞、腎 俞、風(fēng)市，及其麻痹部位。頸肌痙攣。主穴：肩井、大椎、肩中俞、身柱。腓腸肌痙攣。主穴：委中、承山及患側(cè)腓腸肌部位。面神經(jīng)痙攣。主穴：下關(guān)、印堂、頰車，用小型罐，只能留罐隔肌痙攣。主穴：隔俞、京門。婦科方面的適應(yīng)癥痛經(jīng)。主穴：關(guān)元、血海、阿是穴。閉經(jīng)。主穴：關(guān)元、腎俞。

14、月經(jīng)過多。主穴：關(guān)元、子宮。白帶。主穴：關(guān)元、子宮、三陰交。盆腔炎。主穴：秩邊、腰俞、關(guān)元俞。外科瘡瘍方面的適應(yīng)癥癤腫。主穴：身柱、及癤腫部位，小型罐面墊拔。多發(fā)性毛囊炎。主穴：至陽、局部小型罐加面墊拔。下肢潰瘍。主穴：局部小型罐加面墊拔。急性乳腺炎。主穴；局部溫開水新毛巾熱敷后，用中型或大型火罐拔，可連續(xù)撥56次。2、疾病的效果：（1）罐印紫黑而黯：一般表示體有血瘀，如 行經(jīng)不暢、痛經(jīng)或心臟供血不足等，當(dāng)然，如患處受寒較重，也 會(huì)出現(xiàn)紫黑而黯的印跡。如印跡數(shù)日不退，則常表示病程已久，需要多治療一段時(shí)間。如走罐出現(xiàn)大面積黑紫印跡時(shí)，則提示風(fēng) 寒所犯面積甚大，應(yīng)對(duì)癥處理以驅(qū)寒除邪。（2）罐印發(fā)紫

15、伴有斑塊，一般可表示有寒凝血瘀之癥。（3）罐印呈散紫點(diǎn)，深淺不一，一般提示為氣滯血瘀之證。（4）淡紫發(fā)青伴有斑塊，一般以虛癥為主，兼有血瘀，如在 腎俞穴處呈現(xiàn)，則提示腎虛，如在脾俞部位則系氣虛血瘀。此點(diǎn) 常伴有壓痛。（5）罐印鮮紅而艷，一般提示陰虛、氣陰兩虛。陰虛火旺也 可出現(xiàn)此印跡。（6）罐印呈鮮紅散點(diǎn)，通常在大面積走罐后出現(xiàn)，并不高出 皮膚。如系在某穴及其附近集中， 則預(yù)示該穴所在臟腑存在病邪。（臨床中有以走罐尋找此類紅點(diǎn)，用針刺以治療疾患的。）（7） 吸拔后沒有罐跡或雖有但啟罐后立即消失，恢復(fù)常色者, 則多提示病邪尚輕。當(dāng)然，如取穴不準(zhǔn)時(shí)也會(huì)拔無罐跡。也不能以一次為準(zhǔn)，應(yīng)該多拔幾次確認(rèn)是

16、否有癥癥。（8）罐印灰白，觸之不溫：多為虛寒和濕邪。（9）罐印表面有紋絡(luò)且微癢 ：表示風(fēng)邪和濕癥。（10 ）罐體內(nèi)有水氣：表示該部位有濕氣。（11）罐印出現(xiàn)水泡：說明體內(nèi)濕氣重，如果水泡內(nèi)有血水， 是熱濕毒的反映。（12）拔罐區(qū)出現(xiàn)水泡，水腫水氣過多者，揭示患?xì)獍Y。（13 ）出現(xiàn)深紅、紫黑或丹痧，或觸之微痛兼見身體發(fā)熱者,提示患熱毒癥；身體不發(fā)熱者，提示患淤癥。（14 ）皮色不變，觸之不溫者，提示患虛癥。3、操作方法：1.留罐法（罐吸拔在應(yīng)拔部位后滯留一定時(shí)間 的方法）2 .走罐法（罐具吸拔住后，將罐自上而下反復(fù)拉動(dòng)至皮膚潮 紅）3 .閃罐法（罐具吸拔于施治部位后，手握罐體快速外拔發(fā)出 聲響，

17、以不留痕跡為宜）4 .刺血拔罐法（用消毒后的三棱針刺破穴位病灶部表皮，使 之出血，然后立即拔罐）5 .留針拔罐法6 .藥罐：（1）煮藥罐： 將配制成的藥物裝入布袋內(nèi)，扎緊袋口，放入清水煮至適當(dāng)濃度，再把竹罐投入藥汁內(nèi)煮15分鐘（2）貯藥罐：在抽氣罐內(nèi)事先盛貯一定的藥液（約為罐子的 2/3-1/2 )7 .單罐：用于病變范圍較小或壓痛點(diǎn)。可按病變的或壓痛的 范圍大小，選用適當(dāng)口徑的火罐。&多罐：用于病變范圍比較廣泛的疾病。可按病變部位的解 剖形態(tài)等情況，酌量吸拔數(shù)個(gè)乃至拾數(shù)個(gè)。4、禁忌癥：1、重度心臟病、或身上有金屬物質(zhì)的；2、有出血傾向的、出血史的、開放性骨折、敗血癥、血友癥3、全身浮

18、腫，急性外傷性骨折；4、全身皮膚病或局部皮損（如 皮膚過敏或潰瘍破裂處）；5、極度衰弱、消瘦、皮膚失去彈力者；6、高熱不退、抽搐、痙攣；7、心尖區(qū)、體表大動(dòng)脈搏動(dòng)及靜脈曲張部；8、瘰疬、疝氣處；9、肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核等傳染?。?0、精神分裂癥、抽搐、高度神經(jīng)質(zhì)及不合作者；11、女性經(jīng)期、四個(gè)月以上之孕婦。六歲以下之兒童及七十歲 以上之老人12、前后二陰。雖不是絕對(duì)禁忌，但應(yīng)選擇小口徑的管子，拔罐數(shù)目要少，距 離要遠(yuǎn)，操作時(shí)應(yīng)特別慎重。四、三棱針、皮膚針1、適應(yīng)癥：主要適用于各種實(shí)證、熱證和痛證。其中，點(diǎn)刺法多用 于高熱、驚厥、中風(fēng)昏迷、中暑、喉蛾、急性腰扭傷；散刺法多用于 丹毒、癰瘡、外傷性瘀

19、血疼痛；挑刺法常用于目赤腫痛、丹毒、痔瘡 等。2、治療疾病的效果：三棱針是用于刺破出血的醫(yī)針，多用不銹鋼制 成，針柄呈圓柱狀，針身至針尖呈三角錐形，刃尖鋒利，分大、中、 小三型，臨床可根據(jù)不同病癥及病人形體強(qiáng)弱，適當(dāng)選擇用針型號(hào)。 用三棱針刺破浮絡(luò)、孫絡(luò)，可促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，有疏經(jīng)通絡(luò)、活血 化瘀、開竅清熱、消腫止痛的功效。3、方法：有點(diǎn)刺法、散刺法和挑刺法三種。 點(diǎn)刺法。用針迅速刺入體表，隨即將針退出的一種方法。多用于指、 趾末端穴位。針刺前，先將三棱針和針刺部位嚴(yán)格消毒，并在針刺部 位上左右推按，使局部充血。然后右手持針，拇食二指挾持針柄，中 指緊貼針體下端，裸露針尖，對(duì)準(zhǔn)所刺部位迅速刺入

20、 12分深，隨即 將針迅速退出，令其自然出血，或輕輕擠壓針孔周圍以利出血，最后 用消毒棉球按壓針孔。 散刺法。即在病灶周圍進(jìn)行多點(diǎn)點(diǎn)刺的一種方法。 根據(jù)病變部位的 大小，可刺1020針，由病變部位的外緣環(huán)形向中心點(diǎn)刺。針刺深度 根據(jù)局部肌肉厚薄、血管深淺而定。本法還可與 拔罐療法配合，一般 在本法應(yīng)用后，再局部拔罐，以加大出血量。 挑刺法。用三棱針刺入治療部位皮膚，再將其筋膜纖維挑斷的方法。針挑前先用左手按壓施術(shù)部位的兩側(cè)，使其皮膚固定，右手持針，將 腧穴或反應(yīng)點(diǎn)的表皮挑破，深入皮肉，將針身傾斜并輕輕地提高，挑 斷部分纖維組織，然后局部消毒，覆蓋敷料。三棱針治療取穴與 毫針治療取穴有相同處，也

21、有不同處。相同處是根 據(jù)中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血理論辨證施治，也要遵循腧穴的近治作用、 遠(yuǎn)治作用、特殊作用來選穴、配穴。不同處是三棱針以放血為主，進(jìn) 針的部位不一定在十四經(jīng)穴上，有的是離穴不離經(jīng)。主要是選取穴位 處或穴位附近瘀阻明顯的血絡(luò)。有時(shí)選取的穴位從經(jīng)絡(luò)循行方面來 看，與病變部位并無直接關(guān)聯(lián)，但在實(shí)際經(jīng)驗(yàn)方面卻是行之有效的。4、禁忌癥：有高熱、急性炎癥及心力衰竭等癥時(shí)，慎用頭針 治療。有自發(fā)性出傾血向者，不宜使用本法。.身體瘦弱、氣血虧虛的患者，不宜采用本療法。五、牽引1、適應(yīng)癥：頸椎牽引主要適用于以下類型的頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病：尤其適用因椎節(jié)不穩(wěn)造成脊神經(jīng)根刺激癥狀者；因髓核突出 或脫

22、出引起脊神經(jīng)根受壓者；根性癥狀波動(dòng)較大者。 髓型頸椎病:適用于由于椎節(jié)不穩(wěn)或因髓核突出等造成脊髓前方溝動(dòng)脈受壓所 致的脊髓型頸椎病患者。由于此類型的患者在牽引時(shí)易發(fā)生意外，因此要求有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生負(fù)責(zé)實(shí)施牽引，并密切觀察錐體束征的變化，一 旦病情惡化則應(yīng)立即終止?fàn)恳?椎動(dòng)脈型頸椎病：對(duì)鉤椎關(guān)節(jié)不穩(wěn)，或伴有骨質(zhì)增生所致的椎動(dòng)脈供血不足的患者療效較佳。頸型頸椎病:頸型頸椎病患者采用休息等一般療法就可獲效，頸椎牽引可酌 情用于癥狀持續(xù)不消的患者。2、操作方法：布帶牽引：帶牽引多用于頸椎病或殼移位的頸椎骨折。 一般令患者端坐，套人枕頜布帶。上系繩索穿過滑輪，加重物515千克，持續(xù)牽引。牽引時(shí)應(yīng)注意體位，

23、頸椎病患者頭應(yīng)放于輕度前屈 位，使?fàn)恳β湓阢^椎關(guān)節(jié)和椎體后緣。 而無移位的頸椎骨折或椎體 后唇增生出現(xiàn)壓迫脊髓癥狀者，應(yīng)采取頭中立位無角度牽引。懸吊牽 引：吊牽引利用患者自身重量進(jìn)行牽引，多用于治療椎間盤突出癥、 脊椎小關(guān)節(jié)突半脫位、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損等。杠架式牽引： 架式牽引是讓患者捆扎懸吊腰帶，將上體懸吊于牽引架上，以兩臂協(xié) 力固定，下負(fù)適宜重量，患者可自行掌握擺動(dòng)方向，以增加牽引力或 者醫(yī)生施以各種手法幫助牽引。每天一次，一次 1520分鐘。亦可 采用自動(dòng)控制腰椎牽引器進(jìn)行牽引，每次牽引時(shí)間可因人而宜，由5分鐘開始，逐日增加到10分、20分，但不超過30分鐘，可隔日或 每日一次。

24、3、禁忌癥：年邁體弱、全身狀態(tài)不佳者：此類病人在牽引時(shí)易于發(fā)生意外，宜慎用。對(duì)年齡超過 50歲，病程較久的脊髓型頸椎病患者， 使用牽引療法可能會(huì)加重病情，故不宜使用。頸椎骨質(zhì)有破壞者：為防止發(fā)生意外，此類病例應(yīng)于牽引前常規(guī)拍攝頸椎正、側(cè)位線片， 以排除結(jié)核、腫瘤等骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)疏松癥的患者。頸椎骨折脫位者： 頸椎牽引易引起頸椎骨折脫位或加重因頸椎骨折脫位引起的癱瘓，禁用。施行手術(shù)者：此類病例多伴有明顯的致壓物，不僅在牽引過程中 可能發(fā)生意外，且大重量牽引后易引起頸椎椎旁肌群及韌帶的松弛， 以致在手術(shù)后造成內(nèi)固定物或植入骨塊的滑枕頸或寰樞椎不穩(wěn)者：牽引療法雖然有效，如使用不當(dāng)易引起致命后果，臨床

25、經(jīng)驗(yàn)不足者慎用 炎癥:全身急性炎癥或伴有咽喉部各種炎癥的患者慎用。因?yàn)榇藭r(shí)寰 樞椎處于失穩(wěn)狀態(tài)。 其他：凡牽引后有可能加重癥狀者，如落枕、 頸部扭傷、心血管疾息及精神不正常者慎用，以防病情加重或發(fā)生意 外。六、小針刀1、癥：1、頸椎病取穴：痛點(diǎn)為主穴。陽明經(jīng)頭痛配合谷、內(nèi)庭穴；少陽經(jīng)頭 痛配足臨泣、風(fēng)池穴；太陽經(jīng)頭痛配昆侖、后溪穴。方法：用直刺法。輕輕縱剝1-2次即可，可配合局部推拿以增強(qiáng)療效。2、肱骨外上踝炎（網(wǎng)球肘）取穴：找出壓痛最明顯處方法：使小針刀刀口線和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮 下，先用縱行疏通剝離法，向后再用切開剝離法，感覺銳邊已刮 平，再用橫行刮剝法，再疏通一下伸腕肌，伸指

26、總肌，旋后肌肌 腱，出針刀，進(jìn)行包扎。再曲屈肘關(guān)節(jié)2-4次，一般1、2次可愈,每次間隔5天。3、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎 （彈響指）取穴：局部痛點(diǎn)。方法：用縱向鏟剝法。4、足跟痛（足跟骨刺）取穴：骨刺尖部（壓痛最明顯處）。方法：患者仰臥于治療床上，將足放穩(wěn)，找出最明顯的壓痛點(diǎn)，常規(guī)消毒后，針刀口線和縱軸垂直，針體和足跟呈60°角，深度直達(dá)骨刺尖部，作橫行切開剝離和鏟削剝離， 3-4次即可出針 刀，如1次未愈，隔5-7天后可做第二次。5、第三腰椎橫突綜合癥取穴：壓痛明顯處。方法：以小針刀刀口線和人體縱軸線平行刺入，當(dāng)?shù)犊诮佑| 骨面時(shí)，用橫行剝離法，感覺 肌肉和骨面之間有松動(dòng)感時(shí)即可出 針。

27、一般1次即愈，不愈者隔5天后再行第二次。6、慢性腰肌勞損取穴：腰部壓痛點(diǎn)（腎俞）。方法：同前?？膳浜?拔火罐以加強(qiáng)刺激。7、腰椎間盤脫出癥取穴：椎間隙壓痛點(diǎn)（椎間關(guān)節(jié)處），小腿麻木區(qū)中點(diǎn)或承山 穴。方法：腰部在痛點(diǎn)中心進(jìn)針刀，針刀尖到達(dá)椎間小關(guān)節(jié)韌帶周圍組織時(shí)進(jìn)行疏通剝離 3-4次，出針刀；小腿部位用直刺縱向剝 離法即可。2、操作方法：1.小針刀的操作方法-定點(diǎn) 即選擇進(jìn)針點(diǎn)。選擇的 依據(jù)是既要使小針刀準(zhǔn)確進(jìn)入其手術(shù)部位， 又要不傷害正常組織，尤 其是重要臟器、神經(jīng)和血管。這就要求：一是要確定病變部位及層次； 二是要熟悉周圍組織的解剖關(guān)系。選點(diǎn)后可用龍膽紫等作一標(biāo)記。2. 小針刀的操作方法-定

28、向使刀口線與大血管、神經(jīng)及肌纖維走 向平行。若肌纖維走向與神經(jīng)、血管走向不一致，則優(yōu)先考慮刀口線 要與神經(jīng)、血管走向一致，以避免對(duì)神經(jīng)、血管的損傷。此外，還要 考慮針刺的方向和內(nèi)臟間的解剖關(guān)系， 要有一個(gè)立體解剖概念，避免 損傷臟器。3. 小針刀的操作方法-加壓分離即醫(yī)生用刺手（執(zhí)針刀的手）捏 住刀柄后，使刀口在皮膚上稍加壓力，形成凹陷而不刺破皮膚。目的是使皮下的神經(jīng)、血管被壓力分離于刀口線兩側(cè)，避免對(duì)神經(jīng)、血管 的損傷。4. 小針刀的操作方法-刺入在上述步驟完成的基礎(chǔ)上，使刀口快 速刺入皮膚，以減少進(jìn)皮膚時(shí)引起的疼痛，進(jìn)皮后根據(jù)病變的需要， 使刀口到位并運(yùn)用針刀的不同的手術(shù)方法。針刀進(jìn)入皮膚

29、后，還有一個(gè)到達(dá)治療部位的過程，尤其是在解剖 結(jié)構(gòu)復(fù)雜或重要臟器所在的部位，如頸部、坐骨大孔等，進(jìn)一步的刺 入到位，手法應(yīng)緩慢，必要時(shí)，進(jìn)行“試探性”進(jìn)針，一方面通過神 經(jīng)、血管的自身保護(hù)作用，躲開針刀，另一方面，在進(jìn)針過程中若出 現(xiàn)劇痛、麻木，說明可能觸及較大的神經(jīng)或血管，此時(shí)應(yīng)迅速停止進(jìn) 針，并向相反方向撤回到一定位置，調(diào)整號(hào)針刀的角度后再進(jìn)針。當(dāng) 然在層次少，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的進(jìn)針處，快速一步到位，可減少進(jìn)針時(shí)的疼 痛。但頸椎病的治療應(yīng)慎重。3、禁忌癥：小針刀療法的禁忌癥一：凡一切有 發(fā)熱癥狀的患者不能 進(jìn)行小針刀療法的治療；小針刀療法的禁忌癥二：一切嚴(yán)重內(nèi)臟病發(fā)作期的患者也不能進(jìn) 行小針刀療法

30、的治療；小針刀療法的禁忌癥三：施術(shù)部位有皮膚感染或肌肉壞死的患者 也不能進(jìn)行小針刀療法的治療；小針刀療法的禁忌癥四：施術(shù)部位有紅腫、灼熱，或有深部的膿 腫者也是不適合的；小針刀療法的禁忌癥五：患者血友病的患者不能進(jìn)行針刀療法的 治療；小針刀療法的禁忌癥六：施術(shù)部位有重要神經(jīng)血管，或重要臟器 而施術(shù)時(shí)無法避開者七、中藥熏洗1、適應(yīng)癥：適用于腦卒中所致的肢體麻木及疼痛、肢體麻木障礙， 周圍神經(jīng)病變等。2、治療疾病的效果：能夠達(dá)到驅(qū)寒除濕，減肥美容，增強(qiáng)抵抗力等 保健功能。3、禁忌癥：婦女妊娠及月經(jīng)期、高血壓患者不適宜熏洗及藥浴。八、刮痧1、適應(yīng)癥：內(nèi)科病癥：感受外邪引起的感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、 嘔

31、吐、腹瀉以及高溫中暑等，急慢性支氣管炎、肺部感染、哮喘、心 腦血管疾病、中風(fēng)后遺癥、泌尿系感染、急慢性胃炎、腸炎、便秘、 腹瀉、高血壓、糖尿病、膽囊炎，各種神經(jīng)痛、臟腑痙攣性疼痛等， 諸如：神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛、胃腸痙攣和失眠、多 夢(mèng)、神經(jīng)官能癥等病癥。外科病癥：以疼痛為主要癥狀的各種外科病癥，如急性扭傷, 感受風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的各種軟組織疼痛，各種骨關(guān)節(jié)疾病，坐骨神經(jīng)痛, 肩周炎，落枕，慢性腰痛，頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等病癥。兒科病癥：營(yíng)養(yǎng)不良、食欲不振、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、小兒感冒 發(fā)熱、腹瀉、遺尿等病癥。五官科病癥：牙痛、鼻炎、鼻竇炎、咽喉腫痛、視力減退、 弱視、青少年假性近視、

32、急性結(jié)膜炎等病癥。婦科病癥：痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、產(chǎn)后病等保?。侯A(yù)防疾病、病后恢復(fù)、強(qiáng)身健體、減肥、養(yǎng)顏美容、消斑除痘、延緩衰老等。2、治療疾病的效果：（一）活血祛瘀刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調(diào)節(jié)，以促進(jìn)刮拭 組織周圍的血液循環(huán)。增加組織流量，從而起到“活血化瘀”、“祛瘀 生新”的作用。（二）調(diào)整陰陽刮痧對(duì)內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用，如腸蠕動(dòng)亢進(jìn)者，在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進(jìn)者受到抑制而恢復(fù)正常。反 之，腸蠕動(dòng)功能減退者，則可促進(jìn)其蠕動(dòng)恢復(fù)正常。這說明刮痧可以 改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。（三）舒筋通絡(luò)肌肉附著點(diǎn)和筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等受

33、損傷的軟組織，可發(fā)出疼痛信 號(hào)，通過神經(jīng)的反射作用，使有關(guān)組織處于警覺狀態(tài)，肌肉的收縮、 緊張直到痙攣便是這一警覺狀態(tài)的反映，其目的是為了減少肢體活 動(dòng)，從而減輕疼痛，這是人體自然的保護(hù)反應(yīng)。此時(shí)，若不及時(shí)治療， 或是治療不徹底，損傷組織可形成不同程度的粘連、纖維化或疤痕化， 以致不斷地發(fā)出有害的沖動(dòng)，加重疼痛、壓痛和肌肉收縮緊張，繼而 又可在周圍組織引起繼發(fā)性疼痛病灶， 形成新陳代謝障礙，進(jìn)一步加 重“不通則痛”的病理變化。3、操作方法：刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油反復(fù)刮動(dòng)，摩擦患者某處 皮膚，以治療疾病的一種方法。刮痧，就是利用刮痧器具，舌吐式經(jīng)絡(luò) 穴位，通過良性刺激，充分發(fā)揮營(yíng)衛(wèi)之氣的作用，

34、使經(jīng)絡(luò)穴位處充血， 改善局部微循環(huán)，起到祛除邪氣，疏通經(jīng)絡(luò)，舒筋理氣，驅(qū)風(fēng)散寒，清熱除濕，活血化瘀，消腫止痛，以增強(qiáng)機(jī)體自身潛在的抗病能力和 免疫機(jī)能，從而達(dá)到扶正祛邪，防病治病的作用?，F(xiàn)代科學(xué)證明，刮痧可以擴(kuò)張毛細(xì)血管，增加汗腺分泌，促進(jìn)血液循 環(huán)，對(duì)于高血壓、中暑、肌肉酸疼等所致的風(fēng)寒痹癥都有立竿見影之 效。經(jīng)常刮痧，可起到調(diào)整經(jīng)氣，解除疲勞，增加免疫功能的作用。4、禁忌癥：1.刮痧首先注意不能大面積刮拭，在沒有做過刮痧或身體虛弱只能局部針對(duì)性保健，如果有幾種疾病同時(shí)存在，也只能一次 治療一種疾病。2保健治療不能超過常規(guī)時(shí)間，以免造成不必要的傷害。3. 對(duì)出痧問題應(yīng)該做到在正常步驟操作后，

35、可能有痧癥痧象出現(xiàn)，或是腫脹或者陽性節(jié)結(jié)解除，也可并未出痧而不強(qiáng)求出痧。4. 關(guān)節(jié)部位、脊柱、頭面部禁止采用重手法，刮痧時(shí)間相對(duì)較短5. 刮痧應(yīng)醫(yī)患交流，使患者感到舒服或痛可忍受。6. 刮痧時(shí)不可過饑空腹、飯后1 2小時(shí)后刮痧。7. 較大動(dòng)脈血管、淋巴部位不輕易刮痧。8. 刮痧應(yīng)按照正確順序方向體位單方向刮拭。9. 刮痧避開空調(diào)、風(fēng)扇、較冷的空間操作，刮痧后不可立即洗澡。刮痧后及時(shí)喝溫開水，糖鹽水補(bǔ)充水液能量。10. 針對(duì)身體虛弱，年老、免疫力低下可采用輕手法。11. 孕婦的腹部、腰骶部，婦女的乳頭禁刮。12. 白血病，血小板減少、嚴(yán)重貧血慎刮。13. 心臟病出現(xiàn)心力衰竭者、腎功能衰竭者，肝硬

36、化腹水，全身 重度浮腫者禁刮。14. 下肢靜脈曲張，刮拭方向應(yīng)從下向上刮，用輕手法。15 .身體有痣、瘡腫、傷口潰破部位禁刮。九、功能鍛煉1、適應(yīng)癥：一、腦卒中康復(fù)的原則1、康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行。在缺血性腦卒中時(shí)，只要病人神智清楚，生命 體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展 48小時(shí)后即可進(jìn)行。高血壓、實(shí)質(zhì)性腦出 血一般宜在10-14天后進(jìn)行。2、康復(fù)實(shí)質(zhì)是"學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)"。調(diào)動(dòng)剩余腦組織的 重組和再功能。要求病人理解并積極投入才能取得康復(fù)成效。3、除運(yùn)動(dòng)康復(fù)外尚應(yīng)注意言語、認(rèn)知、心理、職業(yè)與社會(huì)康復(fù)等。4、腦卒中的特點(diǎn)是"障礙與疾病共存"，故康復(fù)應(yīng)與治療并進(jìn)

37、。同時(shí) 進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)與治療。5、在急性期，康復(fù)運(yùn)動(dòng)主要是抑制異常的原始反射活動(dòng)，重建正常 運(yùn)動(dòng)模式，其次才是加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練。卒中康復(fù)是一個(gè)改變"質(zhì)" 的訓(xùn)練，旨在建立病人的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，要保護(hù)病人，防止并發(fā)癥發(fā)生。6、要嚴(yán)密觀察和關(guān)切卒中病人有無抑郁、焦慮。它們會(huì)嚴(yán)重地影響 康復(fù)進(jìn)行和功效。7、約40%面卒中病人可有復(fù)發(fā)，對(duì)此應(yīng)加強(qiáng)相應(yīng)預(yù)防措施。8已證實(shí)一些藥物，如苯丙胺，嗅隱亭分別對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)和言語功能的恢復(fù)以及巴氯氛對(duì)抑制痙攣狀態(tài)有效，可選擇應(yīng)用?？蓸范ǎ哌?嗪，苯妥英鈉，安定，氟哌啶醇對(duì)急性期運(yùn)動(dòng)恢復(fù)產(chǎn)生不利影響，故 應(yīng)少用或不用。9、要強(qiáng)調(diào)康復(fù)是一個(gè)持續(xù)的過程，因

38、此，要重視社區(qū)及家庭康復(fù)的 重要性。2、治療疾病的效果：1、神志清楚，沒有嚴(yán)重精神、行為異常。2、生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）平穩(wěn)，沒有嚴(yán)重并發(fā)癥、 合并癥。3、發(fā)病1-2周內(nèi)，受累肢體的癥狀不再繼續(xù)發(fā)展。并非所有的患者都需要康復(fù)治療。3、操作方法：通過鍛煉各部位肌肉及關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍內(nèi)的增強(qiáng)及 改善患者目前非正常活動(dòng)。4、禁忌癥：1、病情過于嚴(yán)重：深昏迷、顱壓過高、嚴(yán)重精神障礙、 血壓過高。2、伴有嚴(yán)重的合并癥：嚴(yán)重感染、 糖尿病酸中毒、急性心梗。3、 嚴(yán)重系統(tǒng)性合并癥：心絞痛、房顫、急性腎衰、嚴(yán)重精神病和風(fēng) 濕病十、理療1、適應(yīng)癥：(1)炎癥：包括全身各部位的各種急性、亞急性、慢性化

39、 膿性炎癥和非化膿性炎癥。(2) 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缰袠猩窠?jīng)系統(tǒng)興奮和抑制過程不平衡性疾病，植物神經(jīng)功能失調(diào)，末梢神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。(3) 心血管疾?。喝绺哐獕翰?、冠心病、腦血管病及后遺癥、周圍 血管疾病等。(4) 感染、損傷、粘連、潰瘍等疾病。(5) 皮膚病及五官科、口腔科無其他特殊療法的疾病，多數(shù)為理療 適應(yīng)癥。(6) 佝僂病、軟骨病以及某些有特殊效果的疾病。2、禁忌癥：惡性腫瘤、出血性疾病、高熱、嚴(yán)重傳染病、心血管代 償功能嚴(yán)重不全、活動(dòng)性肺結(jié)核、身體極度衰弱、精神失常、使用心 臟起搏器的患者。十一、穴位注射1、適應(yīng)癥：適用于各種腰腿痛、肩背痛、關(guān)節(jié)痛及軟組織損傷、挫傷。 如坐骨神經(jīng)痛、肩關(guān)

40、節(jié)周圍炎、腰肌勞損、纖維組織炎、良性關(guān)節(jié)炎。 還有支氣管炎、高血壓病、胃、十二指腸潰瘍，肝炎，膽絞痛，神經(jīng) 衰弱和腦震蕩后遺癥等。2、治療疾病的效果：常用藥物有復(fù)方當(dāng)歸注射液、黃芪、丹參、紅花、板藍(lán)根、威靈仙、銀黃注射液、復(fù)合維生素 B注射液、抗生素、 胎盤組織液、奎寧等。使用一次性注射器和針頭。常用46號(hào)普通注射針頭，及牙科5 號(hào)和圭寸閉用長(zhǎng)針頭3、操作方法：(1)一般可根據(jù)治療需要，循經(jīng)絡(luò)分布走行尋找陽性 反應(yīng)明顯的背俞穴、募穴為治療點(diǎn)。(2) 根據(jù)所選穴位：部位不同及用藥劑量的差異，選擇合適的 注射器及針頭。(3) 在局部皮膚常規(guī)消毒后，用注射針具快速進(jìn)針刺入穴位， 然后慢慢推進(jìn)或上下提

41、插，待針下有得氣感后，回抽一下，若回抽無 血，即可將藥推入。一般疾病用中等速度推藥；慢性疾病，體弱者用 輕刺激，推藥要慢；急性病，體強(qiáng)者用強(qiáng)刺激，可快速推藥。每個(gè)穴位一次注入藥液量，頭面和耳穴等處一般為 0.30.5ml ; 四肢及腰背肌肉豐厚處可25ml左右，并可根據(jù)病情和藥物以增減。 一般采用隔日治療1次，510次為1療程。兩個(gè)療程之間可休息35 天4、禁忌癥：(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。注意藥物性能，對(duì) 存在過敏反應(yīng)的藥物需要經(jīng)過皮試，才可以使用。(2) 孕婦不宜作腰骶部注射。(3) 般情況下，藥液不宜注入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，以免引起關(guān)節(jié)紅腫、酸痛。高滲葡萄糖不可注入皮下，一定要注入肌肉深部

42、十二、火針1、適應(yīng)癥：常用藥物有復(fù)方當(dāng)歸注射液、黃芪、丹參、紅花、板藍(lán) 根、威靈仙、銀黃注射液、復(fù)合維生素 B注射液、抗生素、胎盤組織 液、奎寧等。使用一次性注射器和針頭。常用46號(hào)普通注射針頭，及牙科5 號(hào)和圭寸閉用長(zhǎng)針頭。2、操作方法：1.選穴與消毒：火針選穴與毫針選穴的基本規(guī)律相同， 根據(jù)病癥不同而辨證取穴。選定穴位后要采取適當(dāng)體位以防止患者改 變姿勢(shì)而影響取穴的準(zhǔn)確性。取穴應(yīng)根據(jù)病情而定，一般宜少，實(shí)證 和青壯年患者取穴可略多。選定穴位候進(jìn)行嚴(yán)密消毒。消毒方法宜先 用碘酒消毒，后用酒精棉球脫碘，以防感染。2. 燒針：燒針是使用火針的關(guān)鍵步驟，針灸大成火針說“燈上燒，令通紅，用方有功。若

43、不紅，不能去病，反損于人?！币虼?，在使用前必須把針燒紅，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理才能作用。較為方便 的方法是用酒精燈燒針。3. 針刺與深度：針刺時(shí)，用燒紅的針具，迅速刺入選定的穴位內(nèi)， 即迅速出針。關(guān)于針刺深度，針灸大成火針中說：刺針“切忌 太深，恐傷經(jīng)絡(luò)，太淺不能去病，惟消息取中耳。”火針針刺的深度 要根據(jù)病情、體質(zhì)、年齡和針刺部位的肌肉厚薄、血管深淺而定般而言，四肢、腰腹針刺稍深，可刺25分深，胸背部穴位針刺宜淺, 可刺1 2分深3、禁忌癥：禁忌熱證。十三、濕熱敷（火療）1. 適應(yīng)癥：熱敷是人們熟知而且簡(jiǎn)單易行的理療方法。它具有提升患 部溫度，使皮下血管擴(kuò)張，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快局部組織新陳代 謝等作用，利于疾病恢復(fù)的作用。它還能提高組織的抗菌、抗炎能力, 使炎癥消退。還可促進(jìn)藥物吸收，增強(qiáng)藥效。如對(duì)白內(nèi)障、青光眼有 輔助治療作用。耳病如聽力衰退、耳鳴，熱敷也可幫忙，它能促進(jìn)耳 部、頭部血液循環(huán)從而改進(jìn)聽力。頭部疾病如高血壓頭痛、頭暈等， 熱敷可緩解癥狀。2. 治療疾病的效果：熱敷可以治療疾病，去除疲勞。但是有些疾病或 軟組織損傷時(shí)，使用熱敷不但不會(huì)起到及時(shí)的治療作用， 反而加重病 情，造成嚴(yán)重的后果。因此，若遇到以下情況應(yīng)慎重使用熱敷。3. 操作方法：（1）根據(jù)病情選用適當(dāng)?shù)姆絼＃?）將中草藥置于布袋內(nèi)，扎緊袋口。放入鍋內(nèi)，加適量清 水。加熱煮沸數(shù)分鐘。（