兒科學題庫(含答案)

1、兒科學考試題庫一.選擇題（一）A1型題 緒論與小兒生長發(fā)育容易：1. 2. 3 普通：4. 5. 6. 7. 8較難：9. 10 1.小兒各年齡分期，正確的是 ( D )A. 圍產(chǎn)期：生后臍帶結(jié)扎至生后7天B. 新生兒期：生后臍帶結(jié)扎至生后56天C. 嬰兒期：生后至滿2歲之前D. 幼兒期：生后滿1歲至滿3歲之前E. 學齡前期：生后5歲至滿7歲之前2. 正常小兒，前囟閉合的年齡是 ( D ) A68周 B34個月 C710個月D1-1.5歲 E22.5歲3. 1歲小兒，標準體重、身長是 ( C ) 體重（kg） 身長（） A. 7 65 B. 8 70 C. 9 75 D. 10 80E. 11

2、 854. 生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的 ( C ) .912% 5103935465. 小兒機體發(fā)育所遵循的規(guī)律，正確的是 ( C )A. 是一個連續(xù)平均的過程 B.年齡越大發(fā)育越快C. 嬰兒期發(fā)育最快 D.各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E. 體格上的個體差異隨年齡增長而逐漸減小6. 11歲小兒腕部骨化中心應有 ( C ) A8個 B 9個 C 10個 D 11個 E 12個7. 小兒神經(jīng)發(fā)育正確的是 ( C )A. 生后1個月,出現(xiàn)擁抱反射 B. 生后2個月出現(xiàn)握持反射C. 3-4個月以下，克匿格征可陽性 D. 1歲以內(nèi)腹壁反射容易引發(fā)E. 2歲以下，巴彬斯基征應為陰性8. 某患兒所在幼兒園

3、老師反映其身高體重均遠遠低于同齡兒，為了解其骨骼發(fā)育情況，應作下列哪項檢查 ( E ) A. 血常規(guī) B. 胸部X線攝片 C. 肝功能 D. 腰椎穿刺 E. 腕部X線照片9. 小兒骨骼發(fā)育中，正確的是 ( E ) A. 前囟最晚閉合的年齡為10個月 B. 后囟一般閉合的年齡在出生后2周 C. 顱縫一般閉合的年齡為2個月 D. 腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半 E. 上下部量相等的年齡為12歲10.符合幼兒期特點的是 ( C ) A. 體格發(fā)育最快 B. 識別危險的能力強 C. 語言思維和交往能力增強 D. 不易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和消化紊亂 E. 自身免疫力增強，傳染病發(fā)生率低 小兒營養(yǎng)及營養(yǎng)性疾病容易

4、：11. 12. 13. 14. 15.普通： 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.較難： 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35困難：3611. 全脂奶粉稀釋成全乳時標準配制方法是 （ A ） 按重量 按體積 A1：8 l：4 B1：6 1：4 C1：8 1：6 D1：4 l：8 E1：4 1：612. 供給嬰兒能量的主要營養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為 （ C ）A 10、20、70B 20、20、60C 15、35、50D 30、20、50E. 20、l0、7013. 小兒特有的能量需求方面是

5、 （ B ） A基礎代謝 B生長發(fā)育 C食物特殊動力作用 D活動所需 E排泄損失能量14. 母乳喂養(yǎng)的斷奶時間一般選擇何時為宜 （ C ） A. 出生后45個月 B. 出生后69個月 C. 出生后12個月左右 D. 出生后1315個月 E. 出生后18個月15. 符合母乳特點的是 （ E ） A. 蛋白質(zhì)總量高 B. 白蛋白少 C. 含飽和脂肪酸的脂肪高 D. 乳糖量少 E. 鈣磷比例適當16. 人乳和牛乳相比較下列哪項是錯誤的 （ B ） A人乳含免疫因子較多 B人乳含鈣較多 C. 人乳含乳糖較多 D人乳含不飽和脂肪酸較高 E人乳含蛋白質(zhì)較少17. 下列哪項不符合輔食添加原則 （ C ）A.

6、 從細到粗，從稀到稠 B在健康時添加C可同時添加2種以上輔食 D如小兒拒絕吃以后應再試E從少到多18. 營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)為 （ B ） A身長低于正常 B體重不增或減輕 C上行性凹陷性水腫 D肌張力低下 E. 智力發(fā)育落后19. 營養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是 （ C ） A軀干一臀部四肢一腹部一面頰部 B面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢 C腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部 D四肢一軀干一腹部一面頰部E. 軀干一臀部一腹部一面頰部20. 營養(yǎng)不良最常見的病因是 （ A ）A喂養(yǎng)不當 B先天不足 C活動增加D免疫缺陷 E缺少鍛煉21. 佝僂病初期的表現(xiàn)是 （ A ） A易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀

7、B各種骨骼畸型C手鐲征 D肌張力低下 E出牙延遲22. 營養(yǎng)不良的并發(fā)癥，不包括 （ D ） A營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B感染性疾病 C維生素缺乏癥 D腦發(fā)育不全 E自發(fā)性低血糖23. 6個月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是 （ D ） A方顱 B胸廓畸形 C手鐲、腳鐲征D顱骨軟化 E下肢畸形24.引起單純性肥胖的病因那項是錯誤的 （ D ） 營養(yǎng)攝入過多活動過少 父母肥胖由疾病引起 精神創(chuàng)傷25.輕度肥胖的標準為小兒體重超過同性別同身高正常兒均值的 （ B ） 26. 引起小兒佝僂病的主要原因是 （ B ）A. 缺鈣 B缺乏維生素D C甲狀旁腺功能不全D食物中熱能和蛋白質(zhì)不足 E食物中鈣磷比例不

8、當27.維生素治療佝僂病的劑量應為 （ A ） 依病情不同而劑量不同 不同病期，劑量相同 先用小劑量逐漸加大劑量 劑量越大越好 劑量越小越安全28.營養(yǎng)不良合并貧血，最多見的是 （ D ） 缺乏VitB12所至巨幼紅細胞性貧血 缺乏葉酸所至巨幼紅細胞性貧血 溶血性貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 以上都不是29. 關于維生素D缺乏性手足搐搦癥，那項不正確 （ C ） .缺乏維生素.血中鈣離子降低 神經(jīng)肌肉興奮性降低多見于4個月至3歲的嬰幼兒 出現(xiàn)全身驚厥手足搐搦癥30. 體重6kg的嬰兒，每天需要牛奶和水量是 （ B ） A8糖牛奶550ml，水2401nl B8糖牛奶660ml，水240ml C8糖牛

9、奶900mi，不必再加水 D8糖牛奶750ml，水150ndE8糖牛奶860ml，水240ml31. 哪項符合佝僂病激期改變 （ D ） A血清鈣正常 B血清磷增高 C鈣磷乘積大多高于30 D堿性磷酸酶增高E長骨x線檢查骨質(zhì)密度增高32. 佝僂病性手足搐搦癥發(fā)病的主要原因是 （ D ） A血漿蛋白濃度降低 B感染、發(fā)熱、饑餓時由于組織分解，血清磷升高C. 采用突擊療法治療佝僂病后誘發(fā)D. 甲狀旁腺反應遲鈍E. 維生素D缺乏，骨樣組織鈣化不良33. 正常小兒每日每公斤體重所需熱卡的簡單計算方法是 （ A ）A1歲以內(nèi)ll0kcal，以后每增加3歲減去10kcalB1歲以內(nèi)l00kcal，以后每增

10、加2歲減去15kcalC1歲以內(nèi)l00kcal，以后每增加3歲減去l0kcalD1歲以內(nèi)120kcal，以后每增加2歲減去15kcalE1歲以內(nèi)115kcal，以后每增加4歲減去25kcal34. 佝僂病初期長骨X線表現(xiàn)為 （ B ） A骨骺軟骨明顯增寬 B干骺端臨時鈣化帶模糊 C骨質(zhì)普遍稀疏 D無明顯變化 E骨干彎曲35. 哪項不符合重度營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn) （ C ） A腹部皮下脂肪完全消失 B肌肉萎縮 C體重低于正常均值的30 D表情呆滯，反應低下E皮膚干皺，彈性消失36. 在營養(yǎng)不良的治療中，哪項是錯誤的 （ C ） A注意去除病因 B改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食 C重度營養(yǎng)不良應早期及時供應足夠

11、的熱能 D促進消化和代謝功能E不應過快地改掉原有飲食新生兒及新生兒疾病容易：37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45普通：46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61.較難：62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73.困難：74. 75. 7637. 足月兒的定義是 （ C ）A體重2500g的新生兒B出生體重在同胎齡體重第1090百分位者C胎齡37周至42周的新生兒D胎齡40周的新生兒E胎齡28周的嬰兒38. 早產(chǎn)兒的定義是 （ A ）

12、A胎齡28周至37周的嬰兒B胎齡37周至40周的新生兒C體重2500g的嬰兒D體重1500g的嬰兒E胎齡74fL，MCH22Pg，MCHC正常 D白細胞大多減少，中性粒細胞核左移 E網(wǎng)織紅細胞增高178. 營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是 （ B ）A幼紅細胞胞漿發(fā)育落后于胞核 B幼紅細胞巨幼變C網(wǎng)狀細胞增生 D粒細胞形態(tài)不受影響E細胞漿嗜堿性增強179. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至 ( B ) A癥狀消失 B血紅蛋白恢復正常后2個月 C血紅蛋白量恢復正常后再用半個月 D，血紅蛋白量及紅細胞數(shù)均恢復 E血紅蛋白量恢復正常180. 診斷缺鐵性貧血第一階段，正確的是 ( A )

13、A血清鐵蛋白減低 B血清鐵降低 C紅細胞游離原卟啉增高 D血清總鐵結(jié)合力增高 E骨髓鐵粒幼紅細胞數(shù)減少181. 營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血用VitB12治療，正確的是 （ A ） A由VitB12吸收障礙引起者應長期肌注VitBl2B、有神經(jīng)系統(tǒng)受累者，VitB12l00g次，2-3次周C、單純?nèi)狈itB12時也應加用葉酸徹底D用至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血象恢復正常后1-2月E以上都不是182. 下列有關血液方面的數(shù)據(jù)，哪一項是錯誤的 （ B ）A6個月6歲小兒貧血標準為110gL B新生兒貧血標準為7.2mmolL，BUN5.3mmolL，尿蛋白+，RBCl2HP。此患兒診斷為 （ C ）AIgA

14、腎病 B急性腎炎C單純性腎病 D腎炎性腎病E急進性腎炎117. 男，10歲，因水腫、腹水收入院。查：血壓16/12KPa（120/90mmHg），尿蛋白+，尿RBC+/HP，尿WBC01個/HP，血漿總蛋白50g/L，BUN6mmol/L。：其診斷首先考慮：（ A ）A.腎病綜合征 B. 急性腎炎 C. 泌尿系感染 D. 腎結(jié)石 E. 急性腎炎并休克118. 9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)78分鐘，就診時呈昏睡狀。首先考慮為：（ A ）A. 急性腎炎合并高血壓腦病 B. 腦膜炎 C. 腎病 D. 高熱抽搐 E

15、. 低鈉抽搐119. 男孩，5歲。水腫半個月，尿蛋白(+)，診斷為單純性腎病，治療應選用 （ A ）A激素治療69個月 B激素治療1.52年C激素+口服環(huán)磷酰胺 D激素+環(huán)磷酰胺沖擊E環(huán)孢素口服120. 男孩，10歲。因水腫、尿少、尿色加深1周，伴煩躁、氣促1天人院。體檢：體溫36.6，血壓150100mmHg，端坐呼吸，口唇微紺，心率：110次分，兩肺底少量細濕羅音，肝肋下25cm，血紅蛋白108gL，白細胞正常。尿蛋白(+)，紅細胞2030個HP，白細胞0-2個HP。血尿素氮5.8mmol/L，血膽固醇5.2mmol/L。診斷應考慮 （ C ）A、急性腎小球腎炎合并肺炎 B、慢性腎炎急性發(fā)

16、作C、急性腎小球腎炎，循環(huán)充血 D、腎炎性腎病，合并肺炎E、病毒性腎炎，合并肺炎121. 某兒，7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少。24小時尿量50毫升，為肉眼血尿，伴頭痛，血清鉀6mmol/L,尿常規(guī)：尿蛋白+，RBC+/HP,WBC5-7個/HP,下列哪項不正確：（ A ）A. 用甘露醇利尿 B. 控制液體入量 C. 治療高血鉀 D. 臥床休息 E. 供給熱量和營養(yǎng)，減少蛋白質(zhì)分解122. 女，8歲，因反復水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+，尿RBC35個/HP，尿WBC03個/HP，血漿白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmo

17、l/L。采用潑尼松短程療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg，tid，共8周，近周來，尿蛋白仍+，下一步治療應：（ B ）A. 單用CTX B.加用CTX C. 繼續(xù)單用激素 D. 利尿 E.降壓123. 女，8歲，因反復水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+，尿RBC35個/HP，尿WBC03個/HP，血漿白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。采用潑尼松短程療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg，tid，共8周，近周來，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。其療效為：（ A ）A. 激素敏感 B. 激素部分敏感 C. 激素耐藥 D. 激素依賴 E. 反復124. 腎病綜合征患兒，

18、服潑尼松60mg/d，至第5周突起下腹痛，陰囊水腫加重，發(fā)紫，查血小板470 109/L。下列哪組治療最合適？（ D ）A停潑尼松+抗生素 B停潑尼松+肝素鈉C潑尼松+速尿+潘生丁 D潑尼松+肝素鈉+潘生丁E. 潑尼松+環(huán)磷酰胺125. 男孩，6歲，1周來全身明顯水腫，查血白蛋白：20gL，膽固醇6.5mmol/L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項不正確? （ B ）A患兒有大量蛋白尿 B尿中蛋白成分應均為白蛋白C蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致D高脂血癥主要因肝臟合成增加所致E水腫主要由于低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少，引起利鈉因子分泌減少所致126. 3歲男孩，眼瞼水腫10天。尿蛋白+，定量2g2

19、4h，血漿蛋白40gL，BUN33mmolL。口服潑尼松30mgd后3周，尿蛋白()。此患兒最可能的病理改變?yōu)?（ A ）A微小病變 B膜增生性腎小球腎炎C系膜增生性腎小球腎炎 D膜性腎病E局灶節(jié)段性腎小球硬化血液系統(tǒng)疾病容易：127. 128. 129普通：130. 131. 132. 133. 134. 135較難：136. 137. 138. 139.困難：140. 1411271歲患兒，逐漸蒼白2個月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb80gL，RBC3 1012/L，RBC中心淺染區(qū)擴大，網(wǎng)織RBC、PLT、WBC都正常，首先應考慮的診斷是 （ A ）A營養(yǎng)性缺鐵

20、性貧血 B營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C營養(yǎng)性混合性貧血 D再生障礙性貧血E雅克什貧血128. 患兒8個月，生后6個月內(nèi)生長發(fā)育好，近2個月呆滯，面黃。檢查：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢進，踝陣攣陽性。血象Hb65gL，RBCI.5 1012L，WBC4.5 109L，中性粒細胞15，淋巴細胞80，單核細胞5，中性粒細胞有核右移?；純鹤羁赡艿脑\斷是 （ E ）A腦性癱瘓 B營養(yǎng)性缺鐵性貧血C呆小病 D嬰兒痙攣癥E巨幼紅細胞性貧血129. 生后1天新生兒白細胞20109/L,N65，L35，,提示該新生兒為 （ A ）A正常 B體內(nèi)有感染灶C有白血病 D類白血病E骨髓外造血130. 患兒8月，蠟黃、虛

21、胖、手足顫抖，肝肋下2cm，紅細胞2.1 1012/L，血紅蛋白80g/L,有關治療哪項是錯誤的 ( D )A維生素B12肌肉注射 B鎮(zhèn)靜劑治療C及時添加輔食 D改為羊奶喂養(yǎng) E加強護理防治感染131. 男，初生第l天，體重3kg，一般情況好，皮膚粘膜正常。查：心、肺(一)，肝肋下2cm，脾(一)，Hb 190200gL，RBC61012/L，網(wǎng)織紅細胞4。，WBC 20109L，N 0.65，L0.35，末梢血涂片可見少量有核紅細胞及少量幼稚中性粒細胞，胎兒血紅蛋白約70。最可能是：（ C ）A新生兒敗血癥 B新生兒血紅蛋白病C正常新生兒 D先天性白血病E新生兒溶血癥132. 8個月患兒，面

22、色蒼白，毛發(fā)稀疏、發(fā)黃，舌震顫。血象：MCV 104fl，MCH 38pg，Hb 90gL。早期最恰當?shù)闹委熓牵海?C ）A鐵劑+葉酸 B鐵劑+維生素CC維生素B12十高蛋白飲食 D維生素B12+葉酸E維生素B12+鐵劑133. 患兒已確診為缺鐵性貧血，Hb78g/L，不宜首選下列哪項（ D ） A、服用二價鐵 B、同時輔以VitC口服 C、療程不斷于2個月 D、少量輸血 E、添加肝、魚等輔食134. 8個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，肝、脾腫大。查：血清鐵30gdI，血清總鐵結(jié)合力380gd1，血清鐵飽和度小于15，骨髓象紅細胞系統(tǒng)增生明顯，以中、晚幼紅細胞為主，HbF 4，HbA：3?？赡艿?/p>

23、診斷是：（ E ） A、再生障礙性貧血 B營養(yǎng)性混合性貧血 C地中海貧血 D、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血 E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血135. 10個月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，近1月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會坐現(xiàn)坐不穩(wěn)，無發(fā)熱，應首先考慮 （ C ） A、化膿性腦膜炎后遺癥 B、早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不全 C、VitB12缺乏性貧血 D、顱內(nèi)出血 E、先天愚型136 營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒，發(fā)熱、咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿瘍，血RBC31012/L，Hb65gL，經(jīng)頭孢唑林靜點，口服硫酸亞鐵及維生素C治療1周，仍有發(fā)熱，網(wǎng)織紅細胞不上升，血象無改變，最佳治療選擇是 （ E ） A肌注右旋糖

24、酐鐵 B輸血 C加大口服硫酸亞鐵劑量 D加用維生素B12及葉酸 E更換抗生素并輸血137. 1歲男兒，因長期腹瀉引起營養(yǎng)性缺鐵性貧血，近半月來患支氣管肺炎。血象：Hb50gL，RBC 21012L。應首選下列哪項處理? （ E ）A、增加富含鐵質(zhì)的食品 B，l0枸椽酸鐵胺口服C硫酸亞鐵片劑口服 D肌注右旋糖酐鐵E、按7mlkg次的量輸新鮮血138. 8個月嬰兒，因面色蒼黃，表情呆滯，少哭、不笑1月來院就診。診為巨幼紅細胞性貧血，下列哪項不符合其診斷 （ A ） A紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)32 B紅細胞體積增大 C紅細胞平均容積(MCV)94fL D紅細胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少明顯 E

25、骨髓象中紅細胞系顯示胞核發(fā)育落后于胞體139. 9個月男孩，面色蒼白，食欲差，Hb 68g/L，RBC 2.81012L，網(wǎng)織紅細胞l，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。應首選下列哪項檢查? （ D ）A測血小板計數(shù)、白細胞計數(shù)及分類 B骨髓穿刺C紅細胞脆性試驗 D測血清鐵、總鐵結(jié)合力E、測維生素B12、葉酸的濃度140. 一33周早產(chǎn)兒，為預防VitD缺乏性佝僂病劑缺鐵性貧血，出院時醫(yī)囑交待其補維生素D及補鐵的時間分別為 （C ） A、出生時 出生2個月 B、生后2周 生后1月 C、生后2周 生后2月 D、生后2周 生后4月 E、生后1月 生后4月141. 患兒2歲，到醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)血清鐵

26、蛋白降低，紅細胞游離原卟啉正常，未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，此為哪個階段表現(xiàn) （ A ）A鐵減少期紅細胞生成缺鐵期缺鐵性貧血期D缺鐵性貧血恢復期E缺鐵性貧血已治愈小兒結(jié)核病容易：142. 143.普通：144. 145. 146. 147. 148較難：149. 150. 151. 152.困難：153.154142. 1歲小孩，發(fā)熱15天，咳嗽伴輕度喘憋。查體：淺表淋巴結(jié)有輕度腫大，雙肺未聞羅音，此患兒已接種卡介苗，PPD試驗+，首選的檢查是 （ E ） A血氣分析 B心電圖 C淋巴結(jié)活檢 D胸部CT檢查 E胸部X線檢查143. 2歲半男孩，PPD試驗硬結(jié)直徑12，未接種過卡介苗，考慮可能是 （ B ）

27、 A.曾感染過結(jié)核 B.活動性結(jié)核 C.非典型分枝桿菌感染 D.未感染過結(jié)核 D.支原體感染144. 5歲小兒，出生時接種過卡介苗，現(xiàn)PPD試驗硬結(jié)20mm，持續(xù)10天后留有色素，最大可能是 （ B ） A卡介苗反應 B活動性結(jié)核 C免疫力增強 D分枝桿菌交叉感染 E因不注意衛(wèi)生局部感染145. 3歲女孩，近2月來低熱、盜汗，精神、食欲差，PPD(+)，全身未找到結(jié)核灶胸部X線檢查未見異常，可能的診斷為 （ A ）A結(jié)核感染 B卡介苗反應C原發(fā)性肺結(jié)核 D繼發(fā)性肺結(jié)核E結(jié)核性腦膜炎146. 2歲小兒，出生時曾接種卡介苗，1歲半時PPD試驗為66mm，最近PPD試驗為1314。下列情況哪種可能性

28、較大 （ C ） A.卡介苗反應所致 B曾經(jīng)有結(jié)核感染 C.新近有結(jié)核感染 D非典型分支桿菌感染D.假陽性反應 147. 4歲患兒，發(fā)熱、干咳10天，體溫39，雙眼皰疹性結(jié)膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié)，右肺呼吸音稍低，少許干羅音，PPD硬結(jié)直徑18mm。診斷考慮：（ E ）A急性支氣管炎 B支氣管肺炎C.右側(cè)胸膜炎 D支氣管炎合并結(jié)膜炎E.原發(fā)型肺結(jié)核148. 2歲男孩，低熱2月，食欲不振，近1月來出現(xiàn)咳嗽、氣喘，經(jīng)抗生素及平喘治療無效，查體：無力體型，頸后淋巴結(jié)腫大呈串狀，咽不紅，雙肺呼吸音粗，聞明顯哮鳴音，未及濕羅音，PPD試驗陽性，應首先考慮 （ A ） A.肺結(jié)核 B.喘息型支氣管

29、炎 C.支氣管哮喘 D.淋巴瘤 E.縱膈腫瘤149. 3歲小兒 ，準備上幼兒園，PPD試驗示硬結(jié)直徑89，淺紅色，邊緣不整，考慮（C） A.曾感染過結(jié)核菌 B.活動性結(jié)核 C.接種卡介苗所致 D.正常反應 E.以上均不對150. 1歲小兒咳嗽1月余，無發(fā)熱。查體：Wt4kg，皮下脂肪消失，兩肺呼吸音粗，未及羅音，胸片示：肺門淋巴結(jié)腫大，PPD試驗陰性以下說法正確的是 （ D ）A.可排外肺結(jié)核 B.應進一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌C.立即復查PPD試驗 D.不能排外肺結(jié)核E.行結(jié)核桿菌的PCR檢測以確診151.10個月小兒，平素健康，近1周突發(fā)高熱，T3940，干咳，體重不增，但精神尚可，皮膚見

30、結(jié)節(jié)型紅斑，雙肺呼吸音清，未及羅音，其外婆有慢性咳嗽史，應考慮 （ C ） A.風疹 B.幼兒急疹 C.結(jié)核病 D.猩紅熱 E.金黃色葡萄球菌性敗血癥152.1 歲患兒，近1個月來常低熱，易疲勞，食欲不佳，PPD（+），胸片示右側(cè)支氣管淋巴結(jié)稍腫大，已鈣化。治療宜選用：（ A ）A異煙肼 B異煙肼+鏈霉素C.異煙肼+利福平 D異煙肼+乙胺丁醇E.異煙肼+吡嗪酰胺153. 6歲患兒，無癥狀，入學體檢時作PPD硬結(jié)直徑15mm，胸片示右肺門結(jié)構(gòu)紊亂，隱約可見一結(jié)節(jié)狀影。該患兒宜選用下列何種治療方案 （ B ）A異煙肼 B異煙肼+利福平C. 異煙肼+乙胺丁醇 D異煙肼+乙胺丁醇十利福平E異煙肼+利福

31、平+鏈霉素154. 1歲半男孩，其父近日胸片示浸潤型肺結(jié)核，時有咯血，小兒與父母同住，無任何癥狀，胸片(一)，PPD(+)。下列哪項措施最合適 （ E ）A立即給小兒接種卡介苗 B隔離小兒，繼續(xù)觀察C. 隔離其父，小兒口服異煙肼+肌注鏈霉素，療程1年D不必給小兒服藥，定期復查胸片，發(fā)現(xiàn)病灶再行抗結(jié)核治療E隔離其父，小兒口服異煙肼，療程半年1年。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病容易：155. 156. 157.普通：158. 159. 160. 161. 162. 163.164. 165. 166較難：. 167. 168. 169. 170. 171困難：172. 173. 1552歲女孩，診斷為化膿性腦膜

32、炎，患兒有急性顱高壓，腦疝癥狀時，最好首選：（ A ）A20%甘露醇靜推。 B。50%葡萄糖靜推。 C。肌注速尿。D口服50%甘油。 E。肌注地塞米松1562個月女嬰，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟緊張，臍部有膿性分泌物。最關鍵的檢查應為：（ C ）A臍部分泌物培養(yǎng)。 B血常規(guī)。 C.腦脊液檢查。 D血氣分晰。 E.頭顱CT1579歲患兒，發(fā)熱，興奮多語，哭鬧無常1周，口唇數(shù)個皰疹，頸軟，心肺（-），腦脊液：外觀清亮，WBC 100106/L，N 30% ，L 70%，蛋白質(zhì)為500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的診斷是：（ C ）A.風濕舞蹈病 B.肝豆狀核變

33、性 C.病毒性腦炎 D.早期結(jié)核性腦膜炎 E精神分裂癥1581歲患兒，已確診為化腦，曾用青霉素加氯霉素治療，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天又發(fā)熱抽搐，體溫39.5，神志欠清，前囟緊張。腦脊液：外觀清亮，WBC 12106/L，蛋白質(zhì)為450mg/L氯化物110mmol/L，糖4mmol/L。OT試驗（-）。最可能的情況是：（ B ）A.腦水腫 B.硬腦膜下積液 C.腦膿腫 D.合并結(jié)核性腦膜炎 E.腦膜炎復發(fā)159化膿性腦膜炎患兒，經(jīng)治療仍高熱不退，今日反復驚厥不止，呼吸節(jié)律不整，前囟隆起，張力明顯增高，此時應立即給予下列處理，但除外：（ B ）A物理降溫 B立即腰穿放腦脊液 C用安定止驚 D地塞

34、米松靜注降腦水腫 E甘露醇靜推。1606歲男孩，弛張高熱10天，嗜睡，頸強直，右肺呼吸音低，可聞胸膜摩擦音及細濕羅音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。，腦脊液：WBC 100106/L，蛋白質(zhì)800mg/L。曾用過多種抗生素及激素。下列疾病那種可能性最小 （ E ）A支氣管肺炎 B化膿性腦膜炎 C右側(cè)胸膜炎 D敗血癥 E病毒性腦炎 161化膿性腦膜炎患兒突然全身抽搐，持續(xù)10分鐘，應首選那種止驚藥？（ B ）A.苯巴比妥58mg/kg/次，立即肌注 B.安定0.20.3mg/kg/次，緩慢靜推 C.10%水合氯醛50mg/kg/次，灌腸 D.氯丙嗪1mg/kg/次，靜注 E.異戊巴比妥5

35、mg/kg/次，靜注16210個月小兒，低熱，睡眠不安7天，時有嘔吐咳嗽，家中無結(jié)核病人。體查：煩躁不安，前囟稍隆起，頸有抵抗，心肺無異常，肝脾輕度腫大。腦脊液：外觀清亮，WBC 250106/L，N 30% ，L 70% ，潘氏試驗（+），氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。OT試驗（-）。最可能的診斷是：（ C ）A.化膿性腦膜炎 B.病毒性腦炎 C.結(jié)核性腦膜炎 D.隱球菌性腦膜炎 E.中毒性腦病163. 3歲男孩，5天前咳嗽流涕，體溫38.5，曾診斷上感，對癥處理無好轉(zhuǎn)，精神差，嗜睡，間有嘔吐，今晨起抽搐，繼而昏迷，搶救無效死亡。腦脊液：外觀清亮，WBC 280106/

36、L，N20%，L80%，蛋白質(zhì)為500mg/L氯化物118mmol/L，糖4mmol/L。何種疾病最可能（B）A.化膿性腦膜炎 B.病毒性腦炎 C.結(jié)核性腦膜炎 D.敗血癥 E.中毒性腦病1642個月女嬰，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟緊張，臍部有膿性分泌物。最關鍵的檢查應為：（ C ）A臍部分泌物培養(yǎng)。 B血常規(guī)。 C.腦脊液檢查。 D血氣分晰。 E.頭顱CT1659個月女嬰，發(fā)熱輕咳10天，抽搐兩次，一個月前患麻疹，患兒嗜睡狀，OT試驗（+），腦脊液： WBC 880106/L，蛋白質(zhì)為2000mg/L氯化物99mmol/L，糖1.52mmol/L。應診斷為：（ C ）A化膿性腦膜炎 B病毒

37、性腦炎 C結(jié)核性腦膜炎 D乙型腦炎 E中毒性腦病1665歲男孩，高熱頭痛嘔吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便數(shù)次，無膿血，皮疹（-），心肺（-），腦膜刺激征（+），雙側(cè)巴氏征（+），大便常規(guī)無異常。血象：WBC 6109/L，N30%，L80%。最可能的診斷是：（ B ）A化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C結(jié)核性腦膜炎 D中毒性菌痢 E中毒性腦病1679個月小兒，發(fā)熱嘔吐抽搐3天，驚厥2次而入院，腦脊液結(jié)果支持化腦，患兒入院后頻繁抽搐，高熱不退，神志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴大，四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了那種情況？（ C ）A.珠網(wǎng)膜下腔出血 B.腦積水 C.腦疝 D.硬腦膜下積液 E.藥物中毒168

38、2歲男孩，2個月前患麻疹，疹后間斷咳嗽，發(fā)熱，精神差，偶有氣促，近一周來嘔吐嗜睡。查體：頸似有抵抗感，雙肺聽診無異常，肝肋下3.5CM，脾肋下剛及，胸透報告雙肺透亮度降低。應診斷為：（ E ）A肺結(jié)核 B敗血癥 C病毒性肺炎 D化膿性腦膜炎 E粟粒性肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎16910個月男孩，近一周來低熱好哭，睡眠不安，有時雙目凝視，神情淡漠，頸軟，心肺無異常。雙側(cè)巴氏征（+），腦脊液：WBC 100106/L，N50%氯化物90mmol/L，糖2.5mmol/L，涂片未見細菌。應診斷為：（ C ）A.化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C結(jié)核性腦膜炎 D乙型腦炎 E中毒性腦病170化膿性腦膜炎患兒，經(jīng)

39、治療仍高熱不退，今日反復驚厥不止，呼吸節(jié)律不整，前囟隆起，張力明顯增高，此時應立即給予下列處理，但除外：（ B ）A物理降溫 B立即腰穿放腦脊液 C用安定止驚 D地塞米松靜注降腦水腫 E甘露醇靜推。1711歲男孩，高熱頻繁嘔吐1天。查體：面色較蒼白，雙眼凝視，心肺無異常，頸軟，克布氏征（-）。血象：WBC 18109/L，N85%，L15%，最不能排除下列那種疾病 （ A ）A早期化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C早期結(jié)核性腦膜炎 D急性胃炎 E上呼吸道感染 1721歲男孩，近2個月反復感冒，漸消瘦，近10天來低熱，盜汗明顯，愛哭鬧，夜睡不安，有時嘔吐。查：營養(yǎng)較差，淺表淋巴結(jié)不大，頸無抵抗，心肺

40、（-），腦膜刺激征（-），胸片示肺門增大，血沉40mm/H，PPD試驗硬結(jié)直徑16mm。下列處理那項不妥 （ E ）A雷米封全日量的一半靜滴 B最初三個月可用34種抗結(jié)核藥聯(lián)合治療C抗結(jié)核藥物須用1。52年 D開始加用潑尼松，按1MG/KG。D口服。E可行鞘內(nèi)注射抗結(jié)核藥物。17310天女嬰，吐奶，嗜睡8天，有時驚厥，體溫37，反應低下，全身皮膚明顯黃染，前囟緊張，克、布氏征（-），腦脊液檢查未找到細菌。下列那項對確診最有幫助？（ C ）A.測腦脊液PH值 B.測腦脊液LDH值 C.測腦脊液鱟珠溶解物試驗D.測腦脊液免疫球蛋白 E.測腦脊液PPD-IgG，PPD-IgM小兒遺傳與代謝性疾病容易

41、：174. 175. 176普通：177. 178. 179. 180較難：181. 182. 183困難：184. 185174. 1歲零6個月患兒，因生長發(fā)育落后而就診，至今不認識父母，不能獨坐，常發(fā)作抽搐，表情呆滯，皮膚白晰，頭發(fā)黃褐色，尿有鼠臭味。診斷考慮 （ E ） A呆小病2l三體綜合征 癲癇D腦性癱瘓苯丙酮尿癥175. 1個半月女嬰，出生后第3天出現(xiàn)黃疽至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平時安靜多睡，哭聲低啞，大便2天1次，色黃，腹脹，臍疝，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。最可能的診斷是：（ D ）A先天性膽道閉鎖B肝炎敗血癥D先天性甲狀腺功能減低癥E先天性巨結(jié)腸癥176. 一患

42、兒生后即有特殊外貌，眼距寬，鼻梁平，舌常伸出口外，通貫掌，合并先天性心 臟病。最可能的診斷為 （ B ） A先天性甲狀腺功能減低癥B21三體綜合征 C18三體綜合征D苯丙酮尿癥 E13三體綜合征177. 3歲患兒，因不會講話、不能獨走而就診，經(jīng)常患肺炎，體溫37.5，脈搏110次分，身長78cm，雙眼距寬，雙眼外側(cè)上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌張力低下，雙手第5指只有一條褶紋，胸骨左緣34肋間級收縮期雜音，腕部X線片示一個骨化中心。為確診應選擇哪項檢查 （ B ） A血清T3、T4、TSH測定B染色體檢查 胸部X線攝片 D測血清苯丙氨酸濃度 免疫球蛋白測定178. 1歲小兒，仍不會坐、立，不

43、能認識熟人和陌生人，平素多動，曾有驚厥2次，尿有鼠尿臭味。查體：皮膚白，頭發(fā)淺黃，肌張力稍高，腱反射活躍。為明確診斷，首先應進行的檢查是 （ C ）A血糖測定心電圖尿三氯化鐵試驗D頭顱CT 24小時腦電圖監(jiān)測179.1歲患兒，因語言、運動發(fā)育落后就診。查體：身長65，表情呆滯，皮膚粗燥，眼瞼腫，舌大且厚，伸出口外，心率86次/分，心音較低，腹膨隆，有，四肢粗短。首先應進行的檢查是 （ B ）尿三氯化鐵試驗3、4、TSH測定血糖測定頭顱CT心電圖檢查180.1歲小兒，不會站立，表情呆滯，很少哭，智力低下，尿有霉臭味，皮膚白皙，毛發(fā)黃褐色，膝反射亢進，三氯化鐵試驗（），此患兒的治療主要是 （ C

44、）補充蛋白質(zhì)補充大量維生素低苯丙氨酸飲食無特殊治療方法補充多種氨基酸181. 女嬰，8個月，新生兒期曾患肺炎，3個月時曾患化膿性腦膜炎，此后反復呼吸道感染，曾化驗白細胞汁數(shù)、分類、血紅蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮試反應陽性。為進一步明確診斷，哪項檢查最有幫助 （ E ）A攝胸部正位片B淋巴細胞轉(zhuǎn)化實驗CT淋巴細胞計數(shù)D骨髓檢查血清免疫球蛋白測定182. 女嬰，10個月，因近半年來經(jīng)常患上呼吸道感染、肺炎、皮膚感染，經(jīng)化驗確診為暫時性低丙種球蛋白血癥。對此病哪項治療最合適 （ E ）A長期輸注胸腺素口服左旋咪唑胎兒胸腺移植D定期輸注丙種球蛋白 E并發(fā)感染時用適當抗生素183.男性3歲患兒，身

45、高65，平日安靜少動，腹脹經(jīng)常便秘，查體：智力低下，舌厚而大，皮膚粗燥，腕部骨化中心一個，4TSH，首選的治療 （ E ）生長激素甲狀腺素片連服1年VitD鈣片甲狀腺素片，服至青春期甲狀腺素片，終身服藥184.1.5歲，男孩，反復患皮膚化膿感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD（），血象：WBC9.6109/L，N 0.60，0.40，血清免疫球蛋白總量低于200mg/dl，為進一步確診，以下那項最關鍵 （ B ）線檢查胸腺植物血凝素皮膚反應淋巴母細胞轉(zhuǎn)化試驗直腸粘膜固有層活檢找漿細胞巨噬細胞移動抑制試驗185. 男孩，3歲，生后反復患肺炎、腹瀉、腦膜炎，2周前因患敗血癥死亡。曾化驗血清IgG7.

46、6gL，lgA0.76gL，lgM0.056gL，細胞免疫功能測定正常，外周血淋巴細胞數(shù)正常，骨髓找到漿細胞。最可能的診斷是 （ E ）A連鎖無丙種球蛋白血癥B選擇性IgA缺陷嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥D獲得性免疫缺陷綜合征E選擇性IgM缺陷（三）A3型題緒論與小兒生長發(fā)育普通：較難： 問題 13女孩，體重9.2kg，身長76，頭圍46，牙齒8個。1.該小兒的年齡是 （ B ）10個月12個月15個月16個月18個月2.關于該小兒的粗細動作、語言的發(fā)育應除外 （ C ）能獨走能彎腰拾東西能爬臺階能叫出物品的名字指出自己的手、眼3.該小兒必須完成的疫苗接種應除外 （ B ）卡介苗風疹疫苗百白破混

47、合制劑乙肝疫苗麻疹疫苗問題 46男嬰，營養(yǎng)狀況良好，體重7kg，能坐，見生人即哭，前囟22cm。4. 男嬰最可能的年齡是：（ B ）A45個 B56個月 C78個月D89個月 E. 10一12個月5 該患兒身長約：（ B ）A 50 B 65cm C 70cmD 80 E85cm6. 其頭圍大約為：（ C ）A 34cm B 40 C 44cmD 46cm E 48cm小兒營養(yǎng)及營養(yǎng)性疾病普通： 較難： 困難： 問題 79女孩4個月，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來煩躁、多汗、夜間睡眠不好。7門診體檢時特別應注意的體征是（ B ） A前囟張力B顱骨軟化 方顱D頭圍 E雞胸8為明確診斷

48、應作的實驗室檢查（ A ） A拍顱骨片B血糖 C腕骨X片D骨掃描 E腦電圖9指導患兒用VitD治療方案是（ C ） A400IUd，持續(xù)1個月 1000IU/d，持續(xù)1個月 C. 3000IU/d，持續(xù)2-4周 D. 10萬IU/d，持續(xù)1周 E. 30萬IU/d，持續(xù)1周問題 1011患兒女，4個月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。1日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體：T37.8，雙眼凝視，面肌顫動，面色發(fā)紺，四肢抖動，雙肺有痰鳴，心腹()，前囟平軟22，腦膜刺激征()，枕部有乒乓球感。10患兒的初步診斷是（ C ） A高熱驚厥B癲癇 C維生素D缺乏性手足搐搦癥D化膿

49、性腦膜炎 E顱內(nèi)出血11首選的急救措施為（ B ） A肌注維生素D330萬1U B用10葡萄糖酸鈣10ml靜注C肌注苯巴比妥D青霉素靜脈點滴E20甘霹醇靜注問題 1214患兒男，10天，為足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，家長為預防小兒佝僂病的發(fā)生，來醫(yī)院咨詢。12.醫(yī)生的下列指導那項不恰當（ B ）堅持母乳喂養(yǎng)1個月開始添加蛋黃、魚泥等堅持日光浴2周開始添加魚肝油E適時補充鈣劑13.小兒有以下哪些表現(xiàn)應考慮有佝僂病的早期表現(xiàn) （ D ）A有郝氏溝及肋骨外翻B有方顱或乒乓頭精神萎靡D睡眠不實，多汗，易驚E抽搐或手足搐搦14.為預防佝僂病的發(fā)生，醫(yī)生應指導家長（ B ）A生后4周起口服維生素D800IUdB

50、生后2周起口服維生素D400IUdC生后3個月起口服維生素D0.5萬1萬IUdD生后4個月起口服維生素D1萬2萬IUd生后1個月起肌注維生素330萬I/次，每周1次，共3次 問題 15171歲6個月男嬰，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐1-2次胃內(nèi)容物。患兒是第一胎足月順產(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)至今，未添加輔食。平時易患“肺炎、腸炎”。查體：精神萎靡，營養(yǎng)差，體重5.9kg，身長75cm，前囟已閉，心肺()，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，活動尚可，神志尚清。15此患兒可診斷（ C ） A營養(yǎng)不良輕度B營養(yǎng)不良中度 營養(yǎng)不良重度D營養(yǎng)不良中度伴重度脫水 E營養(yǎng)不良輕度伴重度脫水16.此患兒不會

51、出現(xiàn)的現(xiàn)象是 （ B ）A糖代謝失常，發(fā)生低血糖B脂肪代謝失常，出現(xiàn)高膽固醇血癥伴發(fā)維生素A缺乏癥D免疫功能低下E腎濃縮功能降低17患兒下列起始治療措施有哪項不妥當 （ A ）A10葡萄糖每日100mlkg供給B開始供給熱量每日167250kJkgC口服胃蛋白酶、胰酶以助消化 D口服各種維生素E用苯丙酸諾龍促進同化作用 問題 1819患兒，2歲，自幼單純母乳喂養(yǎng)，經(jīng)常腹瀉，體重6kg，身長75，頭圍47，精神較萎靡，腹壁皮下脂肪消失18.患兒最初的治療方案是（ E ）高熱量飲食高蛋白飲食繼續(xù)母乳喂養(yǎng)靜脈輸入高張葡萄糖補充熱量開始供給低熱量和營養(yǎng)物質(zhì)，而后逐漸增加19.此患兒在治療過程中最常見的

52、并發(fā)癥是（ E ）低鈣驚厥高滲性脫水心力衰竭腎小管酸中毒胃腸功能紊亂問題 20221歲6個月男嬰，腹瀉1個月，每日35次，時稀時稠。其為足月兒，生后奶粉加牛奶喂養(yǎng)，未加輔食。查體：神情，表情呆滯，體重5kg，眼窩及前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，淚少，心率120次分，肺()，腹軟，腹壁脂肪消失。20入院診斷考慮（ D ） A輕度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，重度脫水B中度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，中度脫水 C重度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，輕度脫水 D重度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，中度脫水E中度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，重度脫水21治療方案中哪項不妥（ D ）A補液總量比一般少13，速度宜稍慢B盡可能給高蛋白、高熱量、易吸收、消化

53、的食物C注意預防自發(fā)性低血糖D立即給足夠的熱量，每日120150kcalkgE擴容后應注意補鉀，給鉀約l周22. 患兒住院過程中，晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細弱，呼吸淺表，多汗，首先應采取哪項緊急措施（ E ）A靜脈注射洛貝林 B靜脈注射毛花甙丙C靜脈注射氨茶堿 D靜脈注射甘露醇E靜脈注射高滲葡萄糖問題 23241歲患兒，生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，曬太陽少，平日易腹瀉。體檢：發(fā)育營養(yǎng)中等，無特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏溝，輕度雞胸，化驗血鈣2.0mmolL，血磷1.0mmol/L，堿性磷酸酶高。23該患兒最可能出現(xiàn)的檢查異常為 （ E ） AX線片長骨短粗和彎曲 D甲狀旁腺素下降 C智商明顯

54、下降 D尿磷排出明顯減少 E25(OH)D3下降24該患兒診斷及治療為 （ B ） A佝僂病后遺癥期，不需治療 B佝僂病激期，維生素D330萬IU,肌注。 C佝僂病激期，維生素D360萬IU次，每24周1次，用2次 D甲狀腺功能低下，補充甲狀腺素 E軟骨營養(yǎng)不良，無特效治新生兒及新生兒疾病容易：普通: 較難： 困難： 問題 2527足月男孩，順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生后20小時開始出現(xiàn)黃疸，膽紅素測定為210molL。25為明確診斷，首選的檢查指標是 （ C ） A血培養(yǎng) B血ALT測定 C抗人球蛋白試驗 DG6PD測定 E腹部B超26最可能的診斷是 （ D ） A母乳性黃疽 B生理性黃疽

55、C新生兒肝炎 D新生兒溶血病 E. 新生兒敗血癥27. 最主要的治療是 （ E ） A. 抗生素 B. 禁食母乳 C. 大劑量維生素C D. 維生素E E. 光照療法 問題 2830早產(chǎn)兒，胎齡32周。出生時體重1600g，生后5 h出現(xiàn)進行性呼吸困難，人院時呼吸不規(guī)則，經(jīng)皮氧飽和度為75。28最可能的診斷為 （ C ） A濕肺 B胎糞吸人綜合征 C新生兒肺透明膜病 D衣原體肺炎 E持續(xù)性肺動脈高壓29先做哪一項檢查有助于初步診斷 （ B ） A血氣分析 B胸部x線檢查 C血常規(guī) D心臟超聲檢查 E查卵磷脂鞘磷脂(L/S)比值30應先進行哪一項緊急治療 （ C ）A肺表面活性物質(zhì) B抗生素C氣

56、管插管，機械通氣 D糾正酸中毒E關閉動脈導管 問題 3133一足月兒，母乳喂養(yǎng)，出生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289mol/L，母親血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性。31. 最可能的診斷是 （ C ） A. 新生兒敗血癥 B. 新生兒肝炎 C. 新生兒ABO溶血病 D. 新生兒Rh溶血病 E. 新生兒母乳性黃疸32. 首先應作哪項檢查 （ E ） A. 血培養(yǎng) B. 肝功能 C. 血涂片找球形紅細胞 D. 定血型 E. 抗人球蛋白試驗33. 首先應采取的治療措施是 （ A ） A. 光療 B. 抗生素應用 C. 換血 D. 輸注白蛋白 E. 口服笨巴比妥（魯米那）問題 34

57、36一新生兒出生時有重度窒息，生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細胞11.0109L，中性粒細胞065，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmolL。34最有助于診斷的檢查是 （ A ）A頭顱B超 B腦電圖C腰穿 D血培養(yǎng)E血氣分析35哪項治療措施不妥 （ B ）A20甘露醇0.5g/kg，q8h B腰椎穿刺放腦脊液C心率、呼吸監(jiān)護 D維持正常血壓E控制入液量60mlkg36. 患兒在治療期間，突然四肢抽動，下列措施哪項不妥 （ C ）A. 吸氧 B. 靜脈緩慢注射苯巴比妥20mgkgC. 用泰能加強抗感染 D. 增加脫水劑的應用E

58、. 吸痰，清除咽喉部的分泌物 問題3738早產(chǎn)兒，體重2.2kg，生后2天，診斷為新生兒溶血病，化驗膽紅素342mol/L，出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低。37最可能的診斷是 （ E ）A化膿性腦膜炎 B顱內(nèi)出血C癲癇 D破傷風E膽紅素腦病38首選的治療是 （ B ） A光照治療 B換血療法 C輸白蛋白 D糾正酸中毒 E苯巴比妥 問題39415天女嬰，家中出生，母乳喂養(yǎng)，2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡，體溫不升。查體：面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，可見膿性分泌物，肝臟肋下3em，脾肋下2cm。39最可能的診斷是 （ C ） A新生兒臍炎，生理性黃疽 B新生兒臍炎，母乳性黃疽 C新生兒臍炎，新生兒

59、敗血癥 D新生兒臍炎，新生兒溶血病 E新生兒臍炎，新生兒肝炎40首選的檢查是 （ A ） A血培養(yǎng) B網(wǎng)織紅細胞計數(shù) C血ALT測定 D血氣分析 E大便常規(guī)41. 治療選擇不恰當?shù)氖?（ D ）A抗生素 B輸白蛋白C糾正酸中毒 D禁食母乳E保暖 問題 4243足月兒，胎頭吸引分娩，有窒息史，轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡，枕部有血腫，前囟33，顱縫略寬。42. 最可能的診斷是 （ E ）A. 新生兒敗血癥 B. 新生兒低血糖C. 新生兒先天性腦積水 D. 新生兒化膿性腦膜炎E. 新生兒缺氧缺血性腦病43. 首選何種檢查確診 （ B ） A. 血培養(yǎng) B. 頭顱CT C. 血糖 D. 血電解質(zhì) E. 腦

60、脊液 問題 4446某兒，5天，昨日起拒食，反應差，今日皮膚黃染明顯而入院。查體：患兒頸周、前胸多個小膿皰，分泌物涂片找到G球菌，心肺無異常，肝右肋下1.5。44. 該患兒感染途徑最可能為 （ C ）A. 宮內(nèi)感染 B. 呼吸道感染C. 皮膚侵入 D. 臍部感染E. 產(chǎn)時感染45. 宜選哪項檢查方能對致病菌作出確診 （ B ） A. 胸部X線攝片 B. 血培養(yǎng) C. 血常規(guī) D.腦脊液檢查 E. 血沉46. 應首選下列那一類藥物 （ A ） A. 新青霉素類 B. 氨芐青霉素類 C. 紅霉素類 D. 林可霉素 E. 第三代頭孢菌素 問題 4749某兒，18小時，孕33周分娩，出生時有紫紺窒息，