中醫(yī)康復治療方法

1、中醫(yī)康復治療方法腰椎間盤突出是一種常見病多發(fā)病，起病急病程長，多發(fā)于中老年人, 男女比例無明顯差異，目前保守治療效果比擬明顯，但復發(fā)率比擬 高，經(jīng)過多年對腰椎間盤突出的治療，現(xiàn)總結(jié)30例報告如下。1資料與方法臨床資料30例腰椎間盤突出患者中男女各15例，年齡在 4060歲之間，均無外傷史，病程最長的10年，最短的半年，均 有腰痛明顯，左（右）下肢麻木疼痛，走路跛行，下肢肌肉有不同程度 的萎縮。小腿肌萎縮最多為3cm ,最少為1cm ,受累的椎間盤多為 L4 / 5、L5 / S1 ,均由CT掃描確診為腰椎間盤突出。保守治療中藥治療 本病證因肝腎陰虛，復感鳳寒，寒濕阻絡(luò)， 氣血失暢所致。治宜補肝

2、益腎，祛風通絡(luò)，以扶正為主祛邪為輔的原那么。處方：山芋肉、生地、赤芍、 川苜、烏蛇、地龍、羌活、獨活、防風、杜仲、川斷、甘草。上方水 煎分2次服。方中山芋肉、生地，赤芍。杜仲、川斷以補益肝腎。烏 蛇、地龍、防風、羌活、獨活以祛風除濕、舒筋活絡(luò)兩者配合可到達 補肝益腎、祛風除濕、消除疼痛的目的。中藥熱療 中藥熱療能使腰部血液循環(huán)增加，到達驅(qū)散 風寒，活血化瘀，消除疼痛的作用。處方：絡(luò)石藤、雞血藤、木瓜、 杜仲、川甘、元胡、紅花、桃仁。將此藥盛于布袋內(nèi)，水煎30min后，暴露患者腰部，用藥袋反復燙 腰部30min ,注意藥袋不要過熱，以免傷及皮膚，藥袋與皮膚之間 最好用布隔開。按摩治療 病人腑臥硬

3、板床上，醫(yī)者立于患者側(cè)面，進 行手法按摩，按摩可使腰部的肌肉放松，增加局部血液循環(huán)，使受壓 迫的神經(jīng)根增加血液供應，消除神經(jīng)根水腫，恢復功能。牽引治療 患者臥于床上，固定胸部及臀部，兩都對抗 牽引（時間約30min左右），將腰椎間盤間隙推長，這樣腰椎間盤內(nèi)由 于間隙增大，自然產(chǎn)生負壓，有利于突出的椎間盤回納到正常位置， 這樣就解除了突出的椎間盤對神經(jīng)根的壓迫，使病癥消失，如此反復 堅持長期治療，可收到良好的效果，半個月為1療程。2結(jié)果臨床治愈：病癥消失恢復功能的為20例，占66%0好轉(zhuǎn)：疼痛病癥 基本消失，但下肢仍有麻木感的10例，占33%0目前還沒有發(fā)現(xiàn)無 效的患者。治療后患者要防止風寒，切

4、勿勞累以免病癥再次復發(fā)同時 要堅持鍛煉，如游泳、練單杠等，切勿有激烈運動，如打籃球、踢足 球等。3討論腰椎間盤突出最常見發(fā)生于L4/5、L5 / S1 ,由于腰扭傷或過 于勞累造成腰椎間盤的壓力不平衡，使膠狀髓核組織的一局部從薄弱 的間盤纖維環(huán)后方突出，壓迫脊神經(jīng)根，致神經(jīng)根水腫，這樣就形成 了越壓迫越水腫，越水腫越壓迫的惡性循環(huán)。故患者的病癥越來越嚴 重。通過以上治療的目的，就是消除神經(jīng)根水腫，使突出的椎間盤減 少對神經(jīng)根的壓迫，病癥消失到達臨床治愈。祖國醫(yī)學認為隨著年齡的增長而發(fā)生在人體的退變與“素問陰陽 應象大論的四十而陽氣半的認識是一致的，即中年以后，肝腎之氣 虧損、失養(yǎng)，容易遭受風寒

5、侵襲，以至于造成四肢無力，步履蹣跚等 病癥，肝腎虧虛、督脈空虛、精氣缺乏加之風寒侵襲是造成此病的直 接原因。2.益氣化瘀法延緩頸椎間盤退變組成：生黃黃20g Jl|15g，地龍成g ,防己10g，木瓜10g , 當歸10g ,白芥子6g。功效：益氣化瘀，利水化痰，通絡(luò)散結(jié)。主治：腰椎間盤突出癥屬氣虛血瘀、痰凝互結(jié)者。腰痛者，少氣 懶言，活動困難，舌邊紫暗，淡胖，苔滑膩，脈澀。用法：水煎服，每日1齊U ,早晚各服1次。忌食生冷魚腥，油 膩辛辣。方解：腰椎間盤突出癥病機為本虛表實，氣血運行不暢，風寒濕 邪侵襲，痰瘀阻滯結(jié)于筋脈肌骨，加之勞傷過度，扭閃挫跌，復致筋 脈受損，經(jīng)絡(luò)瘀阻，氣血不行，不通那

6、么痛。本病可分活動期和緩解期 兩個階段用藥，可以執(zhí)簡馭繁，事半功倍。由于患者多需長時期服藥, 故宜選用和緩之法，堅決反對為圖一時之效，而妄下搜風走竄重劑， 徒傷正氣，致邪氣乘虛深入臟腑。其在經(jīng)方防己黃茜湯及補陽 還五湯”基礎(chǔ)上，化裁而成獨具特色的利水益氣通絡(luò)方：其中黃甚具有補氣利水功效，現(xiàn)代藥理研究，其作用主要在增強自身免疫, 促進水腫吸收；當歸、川甘、地龍主要取其活血化瘀功效；防己具有 利水作用，可促進水腫吸收；白芥子利痰瘀吸收；木瓜在臨床上治療 椎間盤突出癥方面已經(jīng)應用比擬廣泛。本方以益氣化瘀、化痰通絡(luò)主、 攻補兼施，可祛邪實而不傷正氣。加減：本病活動期病機以濕熱為主，治宜清熱利濕，酌加連

7、翹15g ,生米仁15g ,地龍10g ,玄參15g ;緩解期，肝腎缺乏、督脈 失養(yǎng)為本，治宜補肝腎，充督脈，強筋骨，酌加仙靈脾10g ,熟地 15g ,杜仲10g ,補骨脂10g ;假設(shè)疼痛較甚者，可加制川草烏各功效：益氣化瘀，利水化痰，通絡(luò)散結(jié)。主治：腰椎間盤突出癥屬氣虛血瘀、痰凝互結(jié)者。腰痛者，少氣懶言，活動困難，舌邊紫暗，淡胖，苔滑膩，脈澀。用法：水煎服，每日1齊U,早晚各服1次。忌食生冷魚腥，油膩辛辣。方解：腰椎間盤突出癥病機為本虛表實，氣血運行不暢，風寒濕 邪侵襲，痰瘀阻滯結(jié)于筋脈肌骨，加之勞傷過度，扭閃挫跌，復致筋 脈受損，經(jīng)絡(luò)瘀阻，氣血不行，不通那么痛。本病可分活動期和緩解期 兩個階段用藥，可以執(zhí)簡馭繁，事半功倍。由于患者多需長時期服藥, 故宜選用和緩之法，堅決反對為圖一時之效，而妄下搜風走竄重劑， 徒傷正氣，致邪氣乘虛深入臟腑。其在經(jīng)方防己黃黃湯及補陽 還五湯基礎(chǔ)上，化裁而成獨具特色的利水益氣通絡(luò)方，其中黃 黃具有補氣利水功效，現(xiàn)代藥理研究，其作用主要在增強自身免疫,促進水腫吸收；當歸、川甘、地龍主要取其活血化瘀功效；防己具有 利水作用，可促進水腫吸收；白芥子利痰瘀吸收；木瓜在臨床上治療 椎間盤突出癥方面已經(jīng)應用比擬廣泛。本方以益氣化瘀、化痰通絡(luò)主、 攻補兼施，可祛邪實而不傷正氣。加減：本病活動期病機以濕熱