安全保護(hù)培訓(xùn)教材(共34張)

1、 安全保護(hù)一、助行器的使用手杖的種類及適應(yīng)對象 老年人隨著身體各器官的老化，步行所需要的身體穩(wěn)定性降低，因此非常容易跌倒。為保證此安全，行動不便的老人因使用手杖，它可增加身體的穩(wěn)定性，減輕下肢的承重壓力。養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)根據(jù)老人情況選擇手仗種類，手杖下端要有防滑橡膠帽。普通手杖 特點：整體呈f形，輕便簡單、攜帶方便，適用于一般行動不便的老人。支架式手杖 特點: 上端有支撐手腕的裝置，可固定腕部和前臂。適用于腕部支撐力弱或腕關(guān)節(jié)強直的老人。T字形手杖 特點: 上端呈T字形，有些帶軟環(huán)，加大了手杖與手的接觸面積，從而增加了行走時的穩(wěn)定性。四腳式手杖 特點：手杖下端有四個支點，進(jìn)一步增加了穩(wěn)定性。適用于

2、穩(wěn)定性和平衡能力差的老人，但此種手杖攜帶不方便，且在不平坦的道路上難以使用。拐杖的種類和適應(yīng)對象 分類：分固定式和可調(diào)節(jié)式 高度：以使用者身高的77%為宜（或站位時拐杖上端到腋窩下3-4橫指的高度），下端著地點為同側(cè)足前外方10處。 拐杖有腋下和手腕兩處支撐，穩(wěn)定性較手杖好。 適宜對象：適用于下肢肌張力弱、關(guān)節(jié)變形或下肢骨折不能支撐體重的人。使用時需要足夠的臂力支撐，所以養(yǎng)老護(hù)理員一定要評價老人是否具備使用拐杖的條件。步行器的種類及適應(yīng)對象 步行器用于肌張力低下、行走時穩(wěn)定性差的老人。使用的前提是老人要有判斷力和較好的視力，在步行器的支持下能夠行走，不會發(fā)生危險。 四輪式步行器 適用于邁步有困

3、難的老人，但由于輪子容易滑動，用力方向不對時，老人有可能撲出而發(fā)生危險。 提抬式步行器 適用于站立時具有穩(wěn)定性的老人才可使用此種步行器。 兩輪式步行器 既具有穩(wěn)定性也方便推移。四輪式步行器兩輪式 提抬式輪椅的構(gòu)造、種類和適應(yīng)對象普通型可調(diào)型照護(hù)型電動輪椅長時間不活動對身心的影響包括： 對皮膚的影響 對肌肉和骨骼的影響 對呼吸的影響 對代謝和營養(yǎng)吸收的影響 對排尿的影響 對老人心理的影響二、扶助老人更換體位 在護(hù)理活動不便的老年人時，常常會遇到搬運和體位變換的問題。我們需要了解更換體位的目的，掌握在操作中應(yīng)注意的問題，安全、有效地移動老人和為老人更換體位。 更換體位的目的 協(xié)助老人更換體位，使老

4、人舒適。 更換體位可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕局部組織受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。 加強肌肉張力，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)拘攣。 增加肺活量，防止墜積性肺炎協(xié)助病人更換體位方法協(xié)助患者翻身側(cè)臥協(xié)助患者移向床頭協(xié)助患者翻身側(cè)臥1.協(xié)助不能起床的病人更換臥位，使病人舒適。2.減輕病人局部組織受壓，預(yù)防褥瘡發(fā)生。3.預(yù)防其他并發(fā)癥，如墮積性肺炎。4.適應(yīng)治療護(hù)理的需要。一人協(xié)助法1.病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲。2.護(hù)士兩人立于床同一側(cè)，一人托肩腰部，另一人托臀部和膝部，同時將病人抬起并移向自己一邊。然后再輕推翻轉(zhuǎn)病人，使其背向護(hù)士。二人協(xié)助法注意事項1.不可拖拉，兩人協(xié)助翻身時，注意動作協(xié)調(diào)輕穩(wěn)。2.若病人身上置

5、有多種管道，翻身時須安置妥當(dāng)，翻身后檢查勿扭曲，保持通暢。3.操作時注意節(jié)力原則。 4.顱腦手術(shù)病人翻身應(yīng)取健側(cè)臥位或仰臥位，頭部不可劇烈翻動；頸椎和顱骨牽引的病人，翻身時不可放松牽引；石膏固定和有傷口的病人，翻身后應(yīng)將患處放于適當(dāng)位置。協(xié)助患者移向床頭目的半坐臥位病人常有向床尾滑動的傾向，護(hù)士應(yīng)注意幫助病人恢復(fù)原位，以保持舒適操作方法一人協(xié)助法二人協(xié)助法1.放平床支架，枕橫立于床頭。2.護(hù)士分別立于病床兩側(cè)，面向床頭，兩腳前后分開，一人托肩和腰，另一人托背和臀。同時抬起病人并移向床頭。3.按要求置病人于舒適體位。一人協(xié)助法1.放平床支架，枕橫立于床頭，以免撞傷頭部。2.護(hù)士靠近床邊，面向床頭

6、，兩腳前后分開，一手置病人肩、下，另一手托臀部。3.囑病人雙手上舉握住床欄，屈膝，雙足蹬床面。與護(hù)士同時用力向床頭方向移動。4.放回枕頭，根據(jù)需要搖起床頭，整理床鋪。二人協(xié)助法更換體位的注意事項: 充分考慮老人身心狀況、意識狀態(tài)、肢體功能、有無疼痛等因素 了解老人的心理狀況，給予解釋取得配合 合理應(yīng)用人體力學(xué)，順應(yīng)人體自然運動曲的線，減少摩擦，擴(kuò)大支撐面，達(dá)到省力舒適的目的。 更換體位過程中避免拖拉拽，以免擦傷皮膚。 保護(hù)和促進(jìn)老人自身運動功能，根據(jù)具體情況提供適當(dāng)協(xié)助。三、保護(hù)具的應(yīng)用使用保護(hù)具的目的： 為防止譫妄、躁動等意識不清老人發(fā)生墜床、撞傷等意外傷害，在尊重老人尊嚴(yán)情況下，應(yīng)采取必要

7、的保護(hù)措施，以確保安全。使用保護(hù)具的原則： 向老人及家屬解釋清楚，取得家屬和老人的同意。在可用可不用的情況下，盡量不用。 可利用家庭環(huán)境和家具自然約束老人 保護(hù)性制動，只能短時間內(nèi)使用，使用時注意老人的臥位要舒適，并經(jīng)常更換體位。 使用約束帶時要放襯墊，松緊適宜，并定時放松，定時觀察局部血液循環(huán)，及時局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。 約束時因注意老人的肢體處于功能位置。四、預(yù)防意外事故 老年人常見的意外事故走失夾傷、燙傷、觸電、火災(zāi)、噎嗆被撞倒墜床意外跌倒預(yù)防意外事故發(fā)生的原則客觀評估老人的生活能力，制定防止老人發(fā)生意外事故的有效措施。善于觀察發(fā)現(xiàn)老人周邊潛在的危險因素，及時排除。充分開動腦筋，使用合適的輔助用具。與老人和家屬商議，在尊重個人意愿和生活習(xí)