以及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱-課件

1、浙江省衛(wèi)生廳科教處2012年9月26日浙江省全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓制度建立實踐全科醫(yī)學發(fā)展與全科醫(yī)師培養(yǎng)探索全科醫(yī)師培養(yǎng)制度建立新要求浙江省全科醫(yī)師培養(yǎng)制度完善目 錄國外全科醫(yī)學發(fā)展與全科醫(yī)師培養(yǎng)簡介國內(nèi)全科醫(yī)學發(fā)展與全科醫(yī)師培養(yǎng)簡介浙江省全科醫(yī)師培養(yǎng)培訓的探索全科醫(yī)學發(fā)展與全科醫(yī)師培養(yǎng)探索全科醫(yī)學全科醫(yī)療全科醫(yī)師全科醫(yī)學發(fā)展醫(yī)學技術發(fā)展的產(chǎn)物過于專科化的產(chǎn)物現(xiàn)實需求的產(chǎn)物通科、?？坪腿频陌l(fā)展消長國外全科醫(yī)學發(fā)展1969年全科醫(yī)學被批準為美國第二十個醫(yī)學專業(yè)1971年美國家庭醫(yī)師學會成立（AAFP） 1976年，英國成立了“全科醫(yī)學畢業(yè)后培訓聯(lián)合委員會”負責為全科醫(yī)學專科畢業(yè)后培訓的工作及實施 澳

2、大利亞、英國、加拿大、美國四國通過政府投入、政策調(diào)控等措施，來加強全科醫(yī)師培養(yǎng)，提高全科醫(yī)師待遇，從而吸引更多的人來從事全科醫(yī)療專業(yè)國外全科醫(yī)學發(fā)展國家全科醫(yī)師培養(yǎng)認定管理組織培訓時間培訓模式澳大利亞皇家澳大利亞全科醫(yī)師協(xié)會3年12個月強制性的醫(yī)院輪轉(zhuǎn)18個月全科醫(yī)學核心課程6個月選修課程英國全科醫(yī)學畢業(yè)后培訓聯(lián)合委員會 3年2年基礎培訓（大內(nèi)科、大外科等臨床輪轉(zhuǎn)）3年的全科醫(yī)師專業(yè)培訓（18個月綜合培訓和18個月全科診所實習）加拿大加拿大全科醫(yī)師學會 2年2年全科住院醫(yī)師培訓美國美國全科醫(yī)學委員會3年3年基礎培訓包括2年醫(yī)院輪轉(zhuǎn)和1年社區(qū)診所培訓國外全科醫(yī)師培養(yǎng)管理模式澳大利亞英國加拿大美國

3、學士學位0034醫(yī)學學位5-65-644一般輪轉(zhuǎn)項目1-2203職業(yè)培訓項目3321-2成為全科醫(yī)師的最短時間910912國外全科醫(yī)師培養(yǎng)時間畢業(yè)后教育為培養(yǎng)全科醫(yī)生主要形式9全科醫(yī)學作為醫(yī)學的一個二級學科納入醫(yī)學教育體系：畢業(yè)后教育嚴格規(guī)定全科醫(yī)學的學制、資格認證與再認證；繼續(xù)教育與全科醫(yī)師的再注冊相關聯(lián)；全科醫(yī)師規(guī)范化培訓三統(tǒng)一：統(tǒng)一培訓標準，統(tǒng)一考試內(nèi)容、統(tǒng)一證書頒發(fā)；由學會、協(xié)會負責全科醫(yī)師的培養(yǎng)，資格考試，執(zhí)業(yè)認證 國外全科醫(yī)師培養(yǎng)經(jīng)驗二十世紀80年代后期傳入中國1989年首都醫(yī)科大學成立第一個全科醫(yī)師培訓中心1992年浙江醫(yī)科大學金華分校招收第一屆全科醫(yī)學大專班（江山定向）1992

4、年12月在世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)支持下舉辦了北京第一屆全科醫(yī)學國際會議。 1993年11月中華醫(yī)學全科分會成立全科醫(yī)學系走進大學中國全科醫(yī)學發(fā)展1997年2月中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定：發(fā)展全科醫(yī)學，培養(yǎng)全科醫(yī)生1999年12月衛(wèi)生部召開首屆全科醫(yī)學教育工作會議2000年1月 衛(wèi)生部出臺發(fā)展全科醫(yī)學教育的意見的通知，以及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱全科醫(yī)師崗位培訓大綱等 全科醫(yī)師培養(yǎng)培訓工作啟程中國全科醫(yī)學發(fā)展我省是國內(nèi)最早開展全科醫(yī)學教育培訓的省市之一，從1991年江山四都鎮(zhèn)試點工作開始，至今已有20年的歷史 浙江省人民政府20012020年浙江省衛(wèi)生現(xiàn)代化建設綱要中提出的發(fā)

5、展目標：“到2010年，在全省醫(yī)生隊伍中，應有25%以上從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作”,將全科醫(yī)師培養(yǎng)培訓作為我省社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍建設的工作重點。 浙江省全科醫(yī)學教育發(fā)展 1999年成立了浙江省全科醫(yī)學教育培訓中心，由廳長親自擔任省級培訓中心主任，建立了省、市、縣三級衛(wèi)生行政部門分級歸口管理的組織體系和培訓網(wǎng)絡。 省級培訓中心2個，市級培訓分中心11個，培訓教學點48個。建立培訓領導組織從2000年開始，我省先后出臺了浙江省全科醫(yī)學教育實施方案、浙江省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓方案等一系列文件作為衛(wèi)生強市、衛(wèi)生強縣建設的考核指標合格證書作為社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)聘任的必備內(nèi)容作為晉升中高級職稱和助理醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師

6、資格后核發(fā)新證的必備條件。 提供政策保障設立培訓經(jīng)費專項，明確要求以補需方為主，切實加大財政投入力度省財政對全科醫(yī)師規(guī)范化培訓社會每生補助30000元；在職全科醫(yī)師規(guī)范化培訓每生補助5000 元(溫州醫(yī)學院承擔） ；全科醫(yī)師崗位培訓每生補助 1500 或 1000 元。提供政策保障2001年編寫國內(nèi)首套教材，全科醫(yī)學導論、醫(yī)學人文社會科學的理論與應用、社區(qū)常見健康問題、慢性病預防與保健、社區(qū)急診、社區(qū)預防保健及護理、傷病的社區(qū)康復、中醫(yī)社區(qū)醫(yī)療與保健等8本教材及全科醫(yī)師社區(qū)實踐操作手冊、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓操作手冊2004年編寫出版第二套社區(qū)常見健康問題等全科醫(yī)師培訓系列教材(5本附光盤)。20

7、07年受衛(wèi)生部委托編寫全科醫(yī)師臨床技能視頻教材加強培訓教材建設 2000年制定了浙江省全科醫(yī)學臨床和社區(qū)教育基地建設標準和浙江省全科醫(yī)學臨床與社區(qū)培訓基地評估標準2001年在杭州市率先建立了杭州市上城區(qū)長慶街道和余杭臨平社區(qū)衛(wèi)生服務中心、嘉興市秀洲區(qū)、金華市多湖等首批全科醫(yī)學社區(qū)實踐基地。開展培訓基地建設 充分發(fā)揮高等醫(yī)學院校在學科建設、師資力量和人才儲備方面的優(yōu)勢省級綜合性醫(yī)院的?？漆t(yī)生隊伍中遴選組建師資隊伍2001年成立了浙江省醫(yī)學會全科醫(yī)學分會2003年我省創(chuàng)刊了全科醫(yī)學臨床與教育 開展全科醫(yī)學研究 全科醫(yī)師規(guī)范化培訓 （社會化、單位人、在職）全科醫(yī)師崗位培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生全科知識培訓全科服務

8、團隊培訓：社區(qū)護士崗位培訓明確全科醫(yī)師培訓模式 全科醫(yī)師規(guī)范化培訓是與國際接軌的全科醫(yī)師培養(yǎng)模式培訓目的是針對高等院校臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生和已在社區(qū)從事衛(wèi)生服務工作的臨床類執(zhí)業(yè)醫(yī)師，達到相當全科主治醫(yī)師水平的合格全科醫(yī)師，成為社區(qū)衛(wèi)生服務、全科醫(yī)療和全科醫(yī)學教育的業(yè)務骨干。 模式一：全脫產(chǎn)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓 我省于2000年在全國率先啟動四年制全科醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，招生對象為醫(yī)學本科畢業(yè)的“單位人”問題：四年學制過長；沒有與學位及晉升掛鉤；缺乏相應配套政策（如經(jīng)費籌集、福利待遇、就業(yè)崗位、衛(wèi)生保健等制度）2005年改革培訓方案，實施了三年制全科醫(yī)師規(guī)范化培訓新模式，面向全國招收臨床醫(yī)學本科

9、畢業(yè)的“社會人”，開辟了在職申請碩士學位的渠道，為學員提供了一定的工資和社會保障金模式一：全脫產(chǎn)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓 截至目前我省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓學員200余人，已取得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書100余人，人員覆蓋全省11個市。 2002年，省衛(wèi)生廳頒發(fā)了浙江省全科醫(yī)師和臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學位申請方案，在全脫產(chǎn)培訓形式下，我省還增設了在職全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，成立了浙江省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓中心，中心設在溫州醫(yī)學院。 模式二：在職全科醫(yī)生規(guī)范化培訓 培訓分為二階段，第一階段為2年的通科輪轉(zhuǎn)（內(nèi)、外、婦、兒為主），第二階段為2年的全科專業(yè)定向和社區(qū)衛(wèi)生服務實踐培訓。臨床醫(yī)師完成

10、規(guī)定的理論課程和臨床實踐后，經(jīng)過全科醫(yī)師綜合水平測試，獲得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書。模式二：在職全科醫(yī)生規(guī)范化培訓 目前我省已招收培訓學員2532人，培訓合格學員為1000余人，人員覆蓋全省11個市434個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。從2001年在全國率先啟動全科醫(yī)師崗位培訓工作，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院中的臨床類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和個體執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，實行全科醫(yī)師崗位培訓。轉(zhuǎn)型培訓學制為業(yè)余二年620學時(理倫500學時、實踐120學時)。從2002年開始，在我省高等醫(yī)學院校成人學歷教育臨床醫(yī)學專業(yè)中開展了全科醫(yī)學崗位培訓，學生完成規(guī)定的8門全科醫(yī)學培訓課程和社區(qū)實踐后，通過全省全科醫(yī)學崗

11、位培訓綜合水平測試，發(fā)給全科醫(yī)師崗位培訓合格證書。 模式三：全科醫(yī)生崗位培訓 目前全省統(tǒng)一招收學員20944人，取得合格證書14880人，人員覆蓋全省4829家機構(gòu)。2001年開展鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學知識培訓在全國首創(chuàng)鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學知識培訓與中專學歷教育相銜接的模式有效促進了鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎知識水平的提高和向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。 2006年我省素質(zhì)提升工程實施后，全科醫(yī)學知識培訓方案納入鄉(xiāng)村醫(yī)生二年一次的注冊培訓模式四：鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學知識培訓 2004年開展社區(qū)護士崗位培訓工作 學制為業(yè)余一年432學時(理論232學時、實踐200學時)。開展了基層醫(yī)學檢驗、放射、超聲、心電等人員崗位培訓，其中

12、檢驗107學時、超聲159學時，采用視頻教學、送教下鄉(xiāng)方式開展培訓模式五：全科服務團隊培訓 強化全科服務的理念和團隊服務意識強化實用知識和技能訓練舉辦衛(wèi)生管理干部全科醫(yī)學知識講習班10余期，培訓800余人，強化全科醫(yī)學知識的普及教育。先后在浙江大學醫(yī)學院、浙江醫(yī)學高等?？茖W校等院校內(nèi)開設全科醫(yī)學導論課程，培育大學生的全科醫(yī)學理念，培養(yǎng)適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變和社區(qū)衛(wèi)生服務需求的全科醫(yī)學人才。 模式六：全科醫(yī)學知識普及教育 全科醫(yī)學發(fā)展與全科醫(yī)師培養(yǎng)探索全科醫(yī)師培養(yǎng)制度建立新要求浙江省全科醫(yī)師培養(yǎng)制度完善目 錄我國基層衛(wèi)生人才隊伍現(xiàn)狀執(zhí)業(yè)醫(yī)師尤其是全科醫(yī)師數(shù)量嚴重不足。據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒，我國約有6萬名

13、全科醫(yī)學的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，僅占執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的3.5%，遠低于國際上30-60%的平均水平基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學歷的衛(wèi)生技術人員不足23%。社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生技術人員高級職稱人員不足4%30我國基層衛(wèi)生人才隊伍現(xiàn)狀基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍不穩(wěn)定。社會認同度低，職業(yè)發(fā)展路徑不清晰，缺乏有效的激勵約束機制和科學的績效考評制度。2003-2007年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)流失正高、副高和中級專業(yè)技術資格人員分別占在崗相應職稱人員總數(shù)的35.7%、10.1%、9.5%，缺乏機制制度保證和配套政策?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生人員的培養(yǎng)培訓尚未建立科學規(guī)范的體系和制度，低水平重復培訓多，政府投

14、入效果有待提高。31全科醫(yī)學在中國2009年4月 中共中央國務院關于深化醫(yī)療體制改革的意見：盡快實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。加強基層衛(wèi)服務體系建設：加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生隊伍建設2010年六部委聯(lián)合下發(fā)以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃2011年2月國務院辦公廳關于醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排：出臺建立全科醫(yī)生制度的文件醫(yī)改政策重大人才工程 （六）全民健康衛(wèi)生人才保障工程 適應深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保障全民健康需要，加大對衛(wèi)生人才培養(yǎng)支持力度。到2020年，培養(yǎng)造就一批醫(yī)學杰出骨干人才，給予科研專項經(jīng)費支持；開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，支持培養(yǎng)5萬名

15、住院醫(yī)師；加強以全科醫(yī)師為重點的基層衛(wèi)生人才隊伍建設，通過多種途徑培訓30萬名全科醫(yī)師，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。 國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）三、主要措施 建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，提高臨床醫(yī)學人才專業(yè)素質(zhì)和服務水平。 加強全科醫(yī)師隊伍建設，通過多種途徑培養(yǎng)全科醫(yī)師。 開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓 全民健康衛(wèi)生人才保障工程實施方案（衛(wèi)人發(fā)201153號）醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）五大任務五項重大工程十項創(chuàng)新建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度建立全科醫(yī)師制度建立公共衛(wèi)生專業(yè)人員管理制度完善村級衛(wèi)生人員管理制度建立衛(wèi)生管理人員職業(yè)化制度強化醫(yī)藥衛(wèi)生人才投入機制創(chuàng)

16、新醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)開發(fā)機制創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生人才使用評價機制創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動配置機制創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生人才激勵保障機制重大人才工程（十）醫(yī)療衛(wèi)生人才工程 實施基層衛(wèi)生人才素質(zhì)提升工程，建立一支以全科醫(yī)師為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育、鄉(xiāng)村醫(yī)生教育，建立完善衛(wèi)生技術人員培訓網(wǎng)絡和制度，提高各級各類衛(wèi)生技術人員整體素質(zhì)。浙江省中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020） 到2012年使每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生；到2020年，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和首診在基層的服務模式，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2至3名合格的全科醫(yī)生，更好地為

17、群眾提供連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見指導意見主要內(nèi)容充分認識建立全科醫(yī)生制度的重要性和必要性 全科醫(yī)師制度的指導思想、基本原則、總體目標逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度近期多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式建立全科醫(yī)生的激勵機制相關保障措施積極穩(wěn)妥推進全科醫(yī)生制度建設培養(yǎng)制度使用機制激勵機制指導意見主要內(nèi)容逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度 規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)模式 統(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)方法和內(nèi)容規(guī)范參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員管理統(tǒng)一全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)準入條件完善臨床醫(yī)學基礎教育改革臨床醫(yī)學（全科方向）專業(yè)學位研究生教育加強全科醫(yī)生的繼續(xù)教育

18、指導意見主要內(nèi)容近期多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生 大力開展基層在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓強化定向培養(yǎng)全科醫(yī)生的技能培訓提升基層在崗醫(yī)生的學歷層次對到經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)工作的3年制醫(yī)學?？飘厴I(yè)生，可在國家認定的培養(yǎng)基地經(jīng)2年臨床技能和公共衛(wèi)生培訓合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，注冊為助理全科醫(yī)師指導意見主要內(nèi)容相關保障措施 加強全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設 按照“填平補齊”原則，建設以三級綜合醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院為臨床培養(yǎng)基地，以有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為實踐基地的全科醫(yī)生培養(yǎng)實訓網(wǎng)絡。加強全科醫(yī)學師資隊伍建設，制定全科醫(yī)學師資標準，依托有條件的高等醫(yī)學院校建設區(qū)域性全科醫(yī)學師資培訓基

19、地，重點支持基層實踐基地師資的培訓。 從2011年開始，國家發(fā)改委牽頭的2011年全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地試點中央預算內(nèi)投資建設項目 國家投資45億元，支持全國285所，我省10所，5850萬元，用于全科培訓基地臨床技能訓練中心基礎設施建設從2012年，衛(wèi)生部、教育部共同下發(fā)了全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準人社部牽頭起擬全科醫(yī)生培養(yǎng)期間人員管理（征求意見)關于做好臨床醫(yī)學（全科）碩士專業(yè)學位授予和人才培養(yǎng)工作的意見（征求意見稿）國家開展全科醫(yī)師培養(yǎng)全科醫(yī)學發(fā)展與全科醫(yī)師培養(yǎng)探索全科醫(yī)師培養(yǎng)制度建立新要求浙江省全科醫(yī)師培養(yǎng)制度完善目 錄梳理存在問題設計制度框架制度實施情況浙江省全科醫(yī)師培養(yǎng)制度完善45一是規(guī)

20、范化的培訓制度建設尚需強化 二是培養(yǎng)培訓經(jīng)費投入仍顯不足 三是培養(yǎng)培訓人事政策尚需明確 四是臨床培訓基地建設亟待加強 梳理我省工作基礎存在問題政策方面46 一是區(qū)域間、醫(yī)院間不平衡 二是重視認識程度不夠三是教與學過程管理松散 四是重理論輕實踐 管理方面梳理我省工作基礎存在問題梳理我省工作基礎存在問題師資力量薄弱臨床培訓基地學科建設薄弱培訓模式與渠道的多樣化統(tǒng)一制度設計納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度統(tǒng)一培訓模式5+3和3+2模式統(tǒng)一基地建設全科培訓基地標準統(tǒng)一師資培訓全科師資培訓浙江省全科醫(yī)師培養(yǎng)制度完善 總體目標 結(jié)合我省實際，建立健全具有浙江特色、可持續(xù)發(fā)展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，提高我省醫(yī)師

21、隊伍整體的業(yè)務素質(zhì)和服務能力，為群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務，滿足群眾日益增長的健康服務需求。統(tǒng)一制度設計住院醫(yī)師規(guī)范化培訓統(tǒng)一基地建設統(tǒng)一培訓大綱統(tǒng)一考試考核統(tǒng)一頒發(fā)證書統(tǒng)一信息平臺實現(xiàn)五個統(tǒng)一 辦公室（設在衛(wèi)生廳）（負責委員會的日常管理和業(yè)務指導） 畢業(yè)后醫(yī)學教育專家指導小組省醫(yī)學科技教育發(fā)展中心 省醫(yī)學學術交流管理中心 負責基地申報、審核、評審與管理 市畢業(yè)后教育委員會 縣（市、區(qū)）畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會 培訓基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導小組 負責培訓細則的制定、培訓過程的具體事務管理 省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會 統(tǒng)一制度設計住院醫(yī)師規(guī)范化培訓高等院校培訓對象所有城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)學專業(yè)畢

22、業(yè)生和部分二級及以上醫(yī)院擬從事全科專業(yè)的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在臨床培訓基地和社區(qū)實踐基地中接受全科方向培訓全科醫(yī)生隊伍建設相對薄弱的地區(qū)，可招錄城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中從事臨床工作的3年制醫(yī)學專業(yè)專科畢業(yè)生。（參照管理） 全科醫(yī)師培訓制度培訓時間及模式 本科畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓時間為3年即“5+3”模式全科醫(yī)師規(guī)范化培訓 城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)大專生為2年即“3+2”模式助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。全科醫(yī)師培訓制度培訓基地全科規(guī)范化基地：全科臨床基地+社區(qū)實踐基地 +專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu) 建設原則：以區(qū)域為范圍，以醫(yī)療機構(gòu)為單位，以學科為核心，形成逐級培訓、學科聯(lián)動、協(xié)同互補的培訓體系。全科醫(yī)師培訓制度

23、培訓考核 理論考試終末臨床技能考核過程考核終末考核全科醫(yī)師培訓制度日常考核出科考核年度考核全科醫(yī)師規(guī)范化培訓標準全科學科臨床基地建設標準全科學科社區(qū)實踐基地建設標準浙江省助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案全國率先浙江省助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓標準全科醫(yī)師培訓相關文件加強全科醫(yī)學教育 綜合醫(yī)院基層機構(gòu)高科醫(yī)學院校設置全科醫(yī)學科 承擔全科醫(yī)學規(guī)范化培訓任務培養(yǎng)全科師資 指導全科醫(yī)療 已經(jīng)過規(guī)范化培訓全科醫(yī)學繼續(xù)教育 本科生：5+3模式畢業(yè)后規(guī)范化培訓臨床專業(yè)研究生教育 明確全科醫(yī)學教育體系?？粕?+2模式2010年下發(fā)了浙江省全科醫(yī)師骨干師資培訓方案和浙江省全科骨干師資培訓大綱培訓目標：社區(qū)衛(wèi)生服務實

24、際處置能力 社區(qū)衛(wèi)生服務組織管理能力 優(yōu)化師資隊伍提升帶教能力全科醫(yī)師師資隊伍建設培訓對象：具有大專及以上學歷、主治醫(yī)生及以上專業(yè)技術職務，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作并已取得我省全科醫(yī)生崗位培訓合格證或在縣及縣以上醫(yī)院工作并掌握較全面的全科醫(yī)學知識、具有相關臨床帶教經(jīng)歷的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師培訓時間：總時間10個月，其中理論培訓1個月，臨床實踐培訓 7個月，社區(qū)實踐培訓2個月培訓方式：采取全脫產(chǎn)，分期進行培訓基地：衛(wèi)生部認定或省級認定的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地培訓規(guī)模：三年1000名全科師資隊伍建設全科師資隊伍建設實際處置能力 組織管理能力 師資帶教能力全科師資隊伍建設全科師資隊伍建設目前已培訓300余人2012年，下發(fā)了浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資