2022年《流行病學》綜合練習題與答案

1、.編輯版編輯版.編輯版?流行病學?綜合練習題解釋以下名詞并說明用途流行病學 Secondary attack rate Endemic Outbreak Sporadic Epidemic 患病率 Attack rate 長期變異 描述流行病學 生態(tài)學研究SMR Cohort study Exposure 發(fā)病密度 PAR AR Population attributable risk percent Biomarkers PYLL 抽樣調(diào)查 分層分析 Nest case-control study Matching Overmatching Selection bias Confoundin

2、g bias Bias Odds ratio confounding Screening validity Sensitivity 可靠性 Youdens index 信度陽性預測值 流行病學數(shù)學模型 cause of disease p risk factor 流行病學實驗 干預實驗 流行病學效果評價 保護率 撫慰劑 盲法 雙盲 二級預防 Risk factor 傳播途徑 傳染源 疫源地 國境衛(wèi)生檢疫 方案免疫 垂直傳播 Surveillance of disease二、填空題1.病例對照研究對象選擇的原那么為 和 。2.影響篩檢試驗可靠性的因素有 、 和 。3.混雜因素具備的條件是 、 、

3、 。4.消滅疫源地的條件有 、 、 。5.定群研究的特點是 、 、 和 。 6.流行病學研究中的誤差包括 和 。7.常見偏倚的種類有 、 和 。疾病年齡分析的兩種方法是： 和 。9流行病學研究中常見的偏倚有 、 和 三種。10定群隊列研究的種類有 、 和 三種。11病例對照研究的特點是 、 、 和 。12垂直傳播的方式有 、 和 。13疫源地消滅的條件是 、 和 。14預防接種流行病學效果評價常用指標為 和 。15方案免疫接種及其效果評從 、 、 四個方面進行。16影響人群易感性升高的主要因素 、 、 。17評價篩檢試驗應從 、 和 等方面進行。18我國進行國境檢疫的傳染病有 、 。19分析疾

4、病年齡分布可采用 和 兩種方法。20經(jīng)水傳播包括 和 兩種方式。21 是 與 之比。 22Mill準那么包括： 、 、 、 和 。22病例對照研究的選擇性偏倚主要有 、 、 和 。23. 隊列研究可分為三類： 、 、 。24. 流行病學實驗樣本估計的條件包括 、 、 、 和 。25. 我國AIDS的流行包括三個階段第一階段： ，第二階段： ，第三階段： 。26評價篩檢試驗真實性的指標主要有 ， ， ， 。27影響病例對照研究樣本大小的因素有 ， ， ， 。28影響人群易感性升高的主要因素有 ， ， ， 。29偏倚可分為 、 和 三種類型。30病因判斷的標準有 、 、 、 、 、 、 、 和 。

5、31影響傳染病流行過程的因素有 和 。32流行病學調(diào)查中常用的抽樣方法有 、 、 、 。33流行病學實驗研究設(shè)計的三原那么是 、 和 。34病例對照研究的選擇性偏倚主要有 、 、 和 。35流行病學實驗樣本估計的條件包括 、 、 、 和 。36控制混雜偏倚的主要方式有： 、 、 和 。37分子流行病學研究中，生物標志的種類有： 、 、 。38進行疾病年齡分布的分析方法主要包括 和 。39惡性腫瘤的危險因素主要有 、 、 、 四個方面。40傳染病周期性形成最主要的原因是 。41在研究的設(shè)計階段可用于控制混雜偏倚的方法有_、_、_等。42影響人群易感性降低的主要因素有_ _ 、_ _和_ _。43

6、遺傳流行病學的主要研究方法有: _ _、_ _、_ _和 _等。44描述疾病的季節(jié)性可從：_ _ 、_ _ 、_ _三個方面入手。45。疾病爆發(fā)的類型可分為：_ _ 、_ _ 、_ _三大類。46遺傳流行病學主要分析方法 、 、 、 、 、 及 等。47評價疾病的危害和人群生命質(zhì)量的常用指標是 和 。48惡性腫瘤的年齡別發(fā)病率變動類型有 、 、 、 。49提出病因假設(shè)的法那么有 、 、 、 和 。50配比的目的是 和 。51隊列研究的樣本量大小取決于： 、 、 和 。52依據(jù)傳染病結(jié)局的不同可將傳染病分為三類： 、 和 。三、是非題答題說明：表達正確者在題后 內(nèi)記+，表達錯誤者在題后 內(nèi)記-，

7、并說明其理由。1.研究疾病的自然史即疾病的臨床和亞臨床的開展過程以及轉(zhuǎn)歸 。 2.疾病的病因不明就不能加以預防 。 3由于C因素的存在而使A與B間有聯(lián)系，那么 C因素為混雜因素。+ 4.預測值主要受靈敏度和特異度的影響 。 .配比研究對照比例愈多效率愈高。 .SMR與SPMR參照的標準人群是不同的。 + .AIDS可以通過母嬰傳播，因此它又稱為先天性免疫缺陷綜合征。 .經(jīng)常應用死亡率比較說明不同地區(qū)、不同國家醫(yī)療衛(wèi)生水平而用病死率來說明疾病的嚴重程度。 + 9.危險因子是指那些與疾病的發(fā)生有正聯(lián)系但其本身又不是充分病因的因子，有時亦稱為病因。 + 10.病例對照研究可以研究多種暴露與一種疾病的

8、關(guān)系，而隊列研究可以研究多種疾病與一種暴露的聯(lián)系 。 + 11.預測值主要受靈敏度和特異度的影響 12.IDS可以通過母嬰傳播，因此它又稱為先天性免疫缺陷綜合征 13.經(jīng)常應用死亡率比較說明不同地區(qū)、不同國家醫(yī)療衛(wèi)生水平而用病死率來說明疾病的嚴重程度 + 14.危險因子是指那些與疾病的發(fā)生有正聯(lián)系但其本身又不是充分病因的因子，有時亦稱為病因 + 15.多種對照的優(yōu)點是預防選擇性偏倚。 16.疾病篩檢的目的是為了進行疾病的二級預防。 +17.實驗性研究是按照研究對象是否暴露于某因素分組的。 18.某病發(fā)病率的差異是由環(huán)境因素造成的，那么移民的人群發(fā)病率接 近原國籍的發(fā)病率，而不同于移民國的率。

9、19.串聯(lián)試驗提高真陽性率。 20.細菌性痢疾具有地方性特點，故稱為地方病。 傳染性疾病不具有家庭聚集性。 傳染病和非傳染病的發(fā)病率都存在季節(jié)性升高的現(xiàn)象。 + 罹患率與發(fā)病率本質(zhì)上是一致的。 + 移民中某病的發(fā)病率及死亡率不同于移居國當?shù)鼐用?，而接近原居住地人群的發(fā)病率和死亡率，據(jù)此可認為該病的發(fā)生與原居住地人群的生活習慣有關(guān)，因而判斷環(huán)境因素的作用較大。 + 病例對照研究中用比值比來表示疾病與暴露有無關(guān)聯(lián)。 + 人群歸因危險度是指暴露人群中歸因于暴露的發(fā)病或死亡占全部病因的百分比。 混雜變量不應是病因鏈中的一個環(huán)節(jié)。 + 評價疫苗免疫學效果時，應選擇近期內(nèi)未發(fā)生該病流行的地區(qū)。+ 傳染期是

10、決定接觸者檢疫期限的重要依據(jù)。+抗-HCV是中和性抗體，是一種保護性抗體。 + 因果聯(lián)系存在時一定有統(tǒng)計學聯(lián)系的存在。 + 分子流行病學著重在群體中探討暴露因子引起疾病的相關(guān)過程。 影響預測值的因素有靈敏度和特異度，更重要的是患病率。 + 流行病學中的“暴露一詞是指研究對象曾經(jīng)接觸過某些危險因素。 分層抽樣時層內(nèi)變異應當大于間變異。 聯(lián)合試驗的靈敏度等于各單一試驗的靈敏度之和。 具有家庭聚集性的疾病，其主要致病因素為遺傳因素。 + 病因、宿主和環(huán)境是構(gòu)成疫源地不可缺少的根本條件。 評價預防措施流行病學效果的主要指標是保護率和效果指數(shù)。 + 理論流行病學可以定性地研究流行過程中各因素的作用。 偏

11、倚是一種隨機誤差。 通過普查，可根本搞清疾病的病因 。 某因素與疾病之間相關(guān)說明兩者有因果關(guān)系的存在 。 易感性是決定暴露至發(fā)病整個進程的重要因素。 并聯(lián)實驗提高了特異度而降低了靈敏度 。 某病發(fā)病率的差異是由環(huán)境因素造成的，那么移民的人群發(fā)病率接近原國籍的發(fā)病率，而不同于移民國的率。 +分層可控制混雜，而且可判斷研究因素是否存在交互作用。 病例對照研究可以直接計算RR。 充分病因應當包括必然病因 。 50.傳染病常常表現(xiàn)有爆發(fā)特征，非傳染病那么無此現(xiàn)象。 患病率的下降主要由于該病發(fā)病率的降低，與該病的病程長短。 入院偏倚屬于選擇偏倚。 + 并聯(lián)試驗可以提高篩檢試驗的特異度。 自然因素和社會因

12、素在傳染病的流行過程中發(fā)揮著同樣重要的作用。+ 混雜變量不應是病因鏈中的一個環(huán)節(jié)。 在病例對照研究中，所研究疾病的患病率是決定樣本大小的重要因素評價疫苗免疫學效果時，應選擇近期內(nèi)未發(fā)生該病流行的地區(qū)。+垂直傳播，又稱母嬰傳播，是指經(jīng)胎盤傳播。 +試驗可提高靈敏度，但特異度有一定程度降低。 對照研究可直接計算RR。 病因應當包括必要病因。 通過普查，可以根本搞清疾病的病因。 傳染病和非傳染病的發(fā)病率都存在季節(jié)性升高的現(xiàn)象。 + 某病的患病率愈高，進行該病篩檢時所獲得的陽性預測值也愈高。 + 移民中某病的發(fā)病率及死亡率不同于移居國當?shù)鼐用瘢咏幼〉厝巳旱陌l(fā)病率和死亡率，據(jù)此可認為該病的發(fā)生與

13、原居住地人群的生活習慣有關(guān)，因而判斷環(huán)境因素的作用較大。 病例對照研究中用比值比來表示疾病與暴露有無關(guān)聯(lián)。 + 人群歸因危險度是指暴露人群中歸因于暴露的發(fā)病或死亡占全部病因百分比。 混雜變量不可能是病因鏈中的一個環(huán)節(jié)。 評價疫苗免疫學效果時，應選擇近期內(nèi)未發(fā)生該病流行的地區(qū)。 + 混雜變量不可能是病因鏈中的一個環(huán)節(jié)。 抗-HCV是中和性抗體，是一種保護性抗體。 +PYLL是衡量殘疾失能的指標。 + 一種疾病有家族聚集性一定是遺傳因素在起作用。 ( +)能夠排出病原體的人和動物稱為傳染源。 (+ )信息偏倚一般發(fā)生在研究的設(shè)計階段。 - 傳染病流行過程是指病原體侵入機體，與機體相互作用、相互斗爭

14、的過程。 病例對照研究適用于特別罕見病的研究。 ( +)并聯(lián)試驗可以提高篩檢試驗的特異度。 ( )預計現(xiàn)患率越高，抽樣調(diào)查時樣本含量越少。 + 封閉環(huán)境下常采用固定效應模型分析。 (+ )免疫人口的自然死亡與人群易感性升高有關(guān)。 + 混雜因素往往是危險因素。 分層分析可平衡混雜因素，也可分析暴露劑量與所研究疾病的關(guān)系。 + 雙盲是指研究對象和資料分析者均不知試驗分組情況。 + 并聯(lián)試驗可以提高篩檢試驗的靈敏度。 + 人群某傳染病易感性升高時會發(fā)生該病的爆發(fā)流行。 約登指數(shù)越大，篩檢試驗的真實性越好。 + 乙型肝炎經(jīng)血傳播，慢性化傾向嚴重，戊型肝炎也有類似特點。 匹配病例對照研究對照比例越大效率

15、越高。 進行疾病的現(xiàn)況研究時最好采用普查的方法。 + 建立某生物學正常指標時最好采用普查的方法。 + 疾病篩檢的目的是為了進行疾病的二級預防。 +串聯(lián)試驗能夠提高真陽性率。藥物的臨床試驗是按照研究對象是否暴露于某因素隨機分組。某病發(fā)病率的差異是由環(huán)境因素造成的，那么移民的人群發(fā)病率接 近原國籍的發(fā)病率，而不同于移民國的率。 +隨機對照試驗RCT須前瞻性地觀察試驗組和對照組的結(jié)果。+四、計算與分析11958年至1963年間，西德流行病學者對反響停與新生兒畸形的關(guān)系進行了研究。請根據(jù)研究結(jié)果進行相應的計算和分析，說明反響停與新生兒畸形的關(guān)系。表1.母親服用反響停與新生兒畸形的病例對照研究母親服用反

16、響停史畸形兒對照合計有34236無1688104合計5090140表2母親服用反響停與新生兒畸形的研究母親孕期暴露情況產(chǎn)兒畸形產(chǎn)兒無畸形合計08周服用反響停101424未服用反響停512143421485合計6121448215092某學者應用病例對照研究方法對飲水水源與直腸癌的關(guān)系進行研究，共收集直腸癌病例和對照250人，其中城市病例200人飲地面水和飲深層水者分別為150和50人，農(nóng)村病例50人飲地面水和飲深層水者分別為20和30人，城市對照50人飲地面水和飲深層水者分別為30和20人，農(nóng)村對照200人飲地面水和飲深層水者分別為50和150人。請分析引水水源與直腸癌的關(guān)系。3在患病率為10

17、%的5000名40歲以上的人群中，進行了糖尿病患病情況的調(diào)查?；鶎俞t(yī)生篩查糖尿病的敏感度和特異度均為80%。凡經(jīng)基層醫(yī)生檢出的“陽性可疑糖尿病者送?？漆t(yī)生檢查，?？漆t(yī)生檢查的敏感度和特異度均為90%。列出整理分析表并答復以下問題：基層醫(yī)生檢出的糖尿病“陽性人數(shù)為多少？經(jīng)專科醫(yī)生檢出的無糖尿病的人數(shù)為多少？4某病的患病率為10%，現(xiàn)采用某種方法對1000人進行該病的篩查，這種方法的靈敏度和特異度各為90%和80%，試問：將有多少人被診斷為陽性異常？這些陽性者患該病的可能性有多大？( 請列表計算，并寫出簡單計算步驟 )如果該病的患病率下降為8%，用同樣的方法進行篩查，所得到的上述結(jié)果將會發(fā)生什么變

18、化？根據(jù)上述計算與分析，你可得出什么結(jié)論？5高血壓是腦卒中發(fā)生的主要病因。某研究所對1000名高血壓患者和同等數(shù)量的非高血壓健康人進行了5年的隨訪觀察，結(jié)果顯示，高血壓組和健康人中分別有283人和21人發(fā)生腦卒中，請計算RR和AR%(ARP),并說明它們的流行病學意義。為考核巴氏涂片診斷宮頸癌的價值，某臨床醫(yī)師作了診斷試驗研究，以病理診斷為金標準，其結(jié)果如下：巴氏涂片檢查宮頸癌結(jié)果病理診斷金標準巴氏涂片法宮頸癌病人非宮頸癌病人合計陽性21516231陰性15114129230130360請計算以下指標，并說明各自的意義：靈敏度 誤診率 陰性預測值 陽性似然比7某學者進行了口服避孕藥OC與心肌梗

19、死MI關(guān)系的病例對照研究，資料整理如下表：口服避孕藥OC與心肌梗死MI關(guān)系的病例對照研究結(jié)果 病例MI 對照 合計 服OC 39 24 63未服OC 114 154 268合計 153 178 331 問題1：請計算分析，并判斷口服避孕藥與心肌梗死的關(guān)系。問題2：考慮到年齡與口服避孕藥OC有關(guān)，也與MI有關(guān)，年齡可能是個混雜因素，故按年齡分層，分為 40歲和 40歲兩層，資料如下表，請您計算并分析年齡作為混雜因素對研究結(jié)果的影響。按年齡分層結(jié)果 40歲 40歲 服OC 未服OC 合計 服OC 未服OC 合計 病例 21 26 47 18 88 106 對照 17 59 76 7 95 102

20、合計 38 85 123 25 183 2088某病的患病率為10%，現(xiàn)采用某種方法對1000人進行該病的篩查，這種方法的靈敏度和特異度各為90%和80%，試問：將有多少人被診斷為陽性？這些陽性者患該病的可能性有多大？請列表計算，并寫出簡單計算步驟。如果該病的患病率下降為8%，用同樣的方法進行篩查，所得到的上述結(jié)果將會發(fā)生什么變化？根據(jù)上述計算與分析，你可得出什么結(jié)論？9某學者通過檢測HPV人乳頭瘤病毒感染狀況來篩查宮頸癌，與宮頸組織學診斷結(jié)果比較考核其診斷價值，檢測結(jié)果如下： HPV 病 理診 斷合計病人非病人陽性405090陰性10100110合計50150200 1對于本項篩檢試驗你準備

21、從哪幾方面進行評價？ 2請計算有關(guān)這項試驗真實性的指標要求寫出主要計算步驟10高血壓是腦卒中發(fā)生的主要病因。某研究所對50歲以上1000名高血壓患者和同等數(shù)量的非高血壓健康人全部進行了5年的隨訪觀察，結(jié)果顯示，高血壓組和健康人中分別有283人和21人發(fā)生腦卒中。 請計算RR和AR%ARP，并說明它們的流行病學意義。11某學者對一人群進行吸煙與肺癌關(guān)系的隊列研究隨訪資料如下表吸煙與肺癌關(guān)系的隊列研究隨訪資料 吸煙量 肺癌 觀察 死亡率 支/日 死亡數(shù) 人年數(shù) 1000人年 RR AR AR% 0 3 42，800 0.07 1-14 22 38，600 0.57 15-24 54 38，900

22、1.40 25 57 25，100 2.27請計算表中各項指標，并說明其意義。根據(jù)上述資料，還可分析哪些指標， 12兩位醫(yī)師共同閱讀100張胸片結(jié)果如下：兩位醫(yī)師閱讀100張胸片結(jié)果比較乙醫(yī)師甲醫(yī)師合計陽性可疑陰性陽性10 151540可疑10101030陰性205530合計4030301001用哪些指標對上述結(jié)果可靠性進行分析評價，所用分析指標意義有何不同？2請選擇一項分析指標進行計算，并說明其意義。13某醫(yī)師進行了飲酒與冠心病關(guān)系的病例對照研究，結(jié)果OR=6.11，2=84.29，P0.01,吸煙與冠心病有關(guān)，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)飲酒者多數(shù)也吸煙，將上述研究資料按是否吸煙分為兩組，其結(jié)果如下：吸煙與

23、不吸煙者中飲酒與冠心病的關(guān)系飲酒史不吸煙飲酒史吸煙病例對照合計病例對照合計+69191260+102190292-9257266-20138158合計78448526合計1223284502=53.99，P0.01 2=24.62，P0.01 1上述分析的意義為何？2計算各層間OR值，說明其意義，并提出進一步分析的思路和方法。五、簡答題流行病學研究的用途。簡述隊列研究與流行病學實驗的異同點簡述對原因不明性疾病的流行病學研究步驟流行病學病因研究中常見偏性的種類及控制方法。簡述病因研究的根本程序。分子流行病學產(chǎn)生和開展的根底及近年來應用情況。簡述分子流行病學的概念及其應用遺傳流行病學的主要分析方法

24、。病因研究中可能出現(xiàn)的聯(lián)系的種類及病因推導過程中常用的標準。隊列研究的種類和各自的優(yōu)缺點。實驗流行病學的根本特征有哪些？疾病病因研究的過程與步驟。流行病學研究病因的步驟及相互關(guān)系？簡述混雜具備的條件及控制方法？RR與OR的異同點？爆發(fā)調(diào)查的根本步驟？移民流行病學判斷遺傳和環(huán)境病因因素的依據(jù)是什么？簡述混雜偏倚的概念及其控制方法。簡述疾病三級預防的內(nèi)容和意義。試比較病例對照研究與前瞻性隊列研究的異同點。簡述前瞻性隊列研究的優(yōu)缺點。簡述爆發(fā)的概念及爆發(fā)調(diào)查的根本步驟。簡述隊列研究與實驗流行病學研究的異同點。簡述混雜和交互作用的異同點。簡述疾病篩查的優(yōu)缺點。病例對照研究的優(yōu)缺點有哪些？流行病學實驗研

25、究可分為哪幾種類型，請簡述之。簡述流行病學病因研究的根本過程。簡述流行病學研究方法的類型。試比較病例對照研究與隊列研究的異同點。簡述流行病學研究方法的類型。簡述進行流行病學病因研究的根本程序。試比較病例對照研究與隊列研究的優(yōu)點與局限性。簡述分子流行病學的主要用途。簡述隊列研究和流行病學實驗研究的異同點。簡述影響傳染病人群易感性升高降低的主要因素。病例對照研究與隊列研究優(yōu)缺點的比較。簡述臨床試驗設(shè)計的三原那么？ 選擇偏倚的種類及其防止。疾病病因研究的過程與步驟。簡述流行病學實驗性研究的特點。簡述建立病因假設(shè)的根本法那么。簡述病例對照研究與隊列研究的異同點。選擇偏倚的種類及其防止。RR與ARRD流

26、行病學意義的異同點。 六、課題設(shè)計1乙型病毒性肝炎被認為是肝癌的發(fā)病原因，請你擬訂一份流行病學研究方案以證實這一假設(shè)。2某研究機構(gòu)為考核甲型肝炎疫苗的預防接種效果，擬在人群中進行一次現(xiàn)場實驗研究，請你制定一個研究方案。3用橫斷面研究和病例對照研究的方法進行高血壓與冠心病關(guān)系的探討，目前已有多項報道，結(jié)果一致，研究說明，高血壓是冠心病的危險因素，聯(lián)系強度較大OR在2.58，現(xiàn)擬進行一次隊列研究，以進一步說明其病因?qū)W關(guān)系，請你作出一份完整的調(diào)查研究設(shè)計。4據(jù)某地觀察吸煙與冠心病發(fā)生有關(guān)，為探討其二者之間是否存在因果聯(lián)系，擬進行一次成組病例對照研究。請您設(shè)計一研究方案，并擬定出資料分析提綱和說明其目

27、的意義。查閱文獻：吸煙與冠心病聯(lián)系強度OR=2，發(fā)現(xiàn)吸煙者大多數(shù)人飲酒，飲酒又與冠心病有聯(lián)系。該地一般人群中吸煙率為40%。 =0.05時，Z=1.96；=0.01時，Z=2.576(雙側(cè))=0.1時，Z=1.28251972年7月下旬，上海市郊縣廣闊地區(qū)突然發(fā)生大量皮炎病例，形成爆發(fā)流行，各縣流行情況輕重不等，市區(qū)內(nèi)同時有散發(fā)病例。病例總數(shù)尚難完全統(tǒng)計，受害者當以十萬計，流行過程約為三個月。像這樣大規(guī)模的皮炎流行，在醫(yī)學史是未曾見過的。這個病的主要病癥是：突然在身體的一定部位，主要是兩臂、胸背、腹、大腿出現(xiàn)皮疹，以丘疹為主，患者奇癢難忍，一般歷時數(shù)日可自愈，但也有延長十余日者。七月初，開始有

28、散發(fā)病例，七月下旬至八月中旬出現(xiàn)流行頂峰，以后病例稀少，但至九月下旬又出現(xiàn)一個流行余波，皮炎使患者極度不適，影響工作和休息。患者絕大多數(shù)是工人和農(nóng)民。外來的商船，進入?yún)勤】诘拇稳眨从泻T患上述疾病。衛(wèi)生部門對此病非常關(guān)心 ，抽調(diào)醫(yī)學科研人員組成“皮炎調(diào)查小組深入現(xiàn)場，進行調(diào)查分析，臨床觀察和試驗，以及研究防制對策。對這樣一次皮炎爆發(fā)流行，假設(shè)讓你參加調(diào)查，你應該怎樣來進行調(diào)查呢？6某市擬在社區(qū)人群中進行腦卒中的干預實驗，擬隨機選兩個居委會分別作為實驗組和對照組，該市無腦卒中登記報告制度，也無監(jiān)測資料，既往抽樣調(diào)查，腦卒中患病率為5%，流行病學研究說明，該市本病的主要危險因素有：高血壓、糖尿病

29、、高血脂、肥胖、飲酒和吸煙等。 現(xiàn)需制定實施方案，請答復以下問題：在干預之前進行腦卒中基線研究Base-line study有無?比呀主要目的是什么？研究對象重點應是哪個年齡段？所選居委會應有多少人口，應具備那些條件？整個研究過程中，實驗組和對照組的處理有何不同？怎樣分期考評干預措施的效果？7風疹是一種常見的傳染性疾病，孕婦感染可引發(fā)小兒先天畸形。某研究機構(gòu)為了解風疹疫苗的預防接種效果，擬在人群中進行一次現(xiàn)場實驗研究，請你制定一個研究方案。1). 查閱文獻了解到一般人群風疹感染率為40%，接種風疹疫苗人群感染率約10%；2)公式 3) 單側(cè)檢驗時Z或Z值相同： Z0.05=1.64, Z0.1

30、0=1.28 雙側(cè)檢驗Z：Z0.05=1.96, Z0.10=1.64雙側(cè)檢驗時Z值與單側(cè)檢驗的Z值相同。8用橫斷面研究和病例對照研究的方法進行高血壓與冠心病關(guān)系的探討，目前已有多項報道，結(jié)果根本一致。研究說明，高血壓是冠心病的危險因素，聯(lián)系強度較大。現(xiàn)擬進行一次隊列研究，以進一步說明其病因?qū)W關(guān)系，請你擬出一份調(diào)查研究設(shè)計方案。七、選擇題 以下每題各有A、B、C、D四個備選答案，答復時從中選擇一個最正確答案，并把試卷相應位置上的字母涂黑，以示正確答復1. 某病在家庭中的分布符合二項分布，說明：A該病有家庭聚集性，致病因素應從家庭中去尋找。B該病無家庭聚集性，致病因素應從家庭以外的環(huán)境因素中去尋

31、找。C該病有家庭聚集性，是一傳染病。D該病無家庭聚集性，是一非傳染病。 2. 關(guān)于病因判斷的標準，以下哪一項說法不正確A.關(guān)聯(lián)的可重復性是特指不同的實驗性研究結(jié)果的一致性。B.終止效應是指暴露因素減少或去除可引起疾病發(fā)生率的下降。C.關(guān)聯(lián)存在前因后果的時間順序。D.關(guān)聯(lián)的強度越大，成為病因的可能性就越大。3. 某病的續(xù)發(fā)率是指A.接觸者中發(fā)病人數(shù) / 接觸者總?cè)藬?shù) 100%B接觸者中患病人數(shù) / 接觸者總?cè)藬?shù) 100%C一個潛伏期內(nèi)易感接觸者中的發(fā)病人數(shù) / 易感接觸者總?cè)藬?shù) 100%D一個潛伏期內(nèi)接觸者中的患病人數(shù) / 易感接觸者總?cè)藬?shù) 100%4. 假設(shè)病例對照研究資料分析時，由四格表資料

32、算得26.97，P 0.01, 說明：A因素與疾病無關(guān)聯(lián)B因素與疾病有關(guān)聯(lián)，因素為危險因素C因素與疾病有關(guān)聯(lián)，須進一步分析聯(lián)系強度D因素與疾病有關(guān)聯(lián)，須計算95可信區(qū)間5. 某項病例對照研究資料如下：膽固醇與冠心病關(guān)系的病例對照研究資料整理表 高膽固醇 對照組 病例組 有 66 50 無 192 208OR應按下式計算：A20866 / 19250 B 50192 / 66208 C208 / 66 D208/192+208/ 50/50+66 6. 發(fā)病密度適用于：A橫斷面調(diào)查人群 B.隊列研究人群 C.普查人群 D.篩查人群7. 流行病學實驗分為: A臨床試驗和社區(qū)試驗兩類 B. 治療試驗

33、, 干預試驗, 預防試驗三類C臨床試驗和預防試驗兩類 D. 臨床試驗、現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗三類 8. 流行病學實驗與隊列研究的區(qū)別在于 A前者在實驗室后者在現(xiàn)場 B前者是干預實驗后者是社區(qū)實驗C后者對研究對象控制了某種因素D前者對研究對象控制了某種因素9. 盲法應用是為了防止 A. 信息偏性 B. 不依從偏性 C. 選擇偏性 D. 無應答偏性 10. 擴大免疫方案規(guī)定對兒童進行哪四種疫苗的接種A麻疹疫苗、乙腦疫苗、百白破聯(lián)合制劑和卡介苗B麻疹疫苗、流腦疫苗、百白破聯(lián)合制劑和卡介苗C麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合制劑和卡介苗D麻疹疫苗、乙腦疫苗、百白破聯(lián)合制劑和流腦疫苗 11.進行隊列研究時

34、，最容易出現(xiàn)的偏倚是 A.信息偏倚 B. 失訪偏倚 C. 選擇偏倚 D. 混雜偏倚12.根據(jù)某醫(yī)院20年來500例肺癌住院病人分析，吸煙者占80%，不吸煙者僅為20%，說明吸煙者易患肺癌。該結(jié)論 A.正確，因為肺癌患者的吸煙率高 B.錯誤，因為沒有計算P值C. 錯誤，因為只是一個醫(yī)院的資料，代表性不夠D. 錯誤，因為只是病例組的吸煙率，而無對照組的吸煙率13.流行病學探討病因的一般程序是 A.從人為聯(lián)系到統(tǒng)計學聯(lián)系 B.從間接聯(lián)系到統(tǒng)計學聯(lián)系C.從統(tǒng)計學聯(lián)系到因果聯(lián)系 D. 從間接聯(lián)系到因果聯(lián)系14.發(fā)病密度常用于哪些類型研究中發(fā)病頻率的計算A. 橫斷面研究 B.隊列研究 C.普查 D.病例對

35、照研究15. 病例對照研究資料分析時，由四格表資料算得A因素2=3.97，P0.05； B因素2=6.78, P0.01,說明 A. A、B兩因素與疾病均無關(guān)聯(lián) B. A、B兩因素與疾病均有關(guān)聯(lián)C.A、B兩因素均為疾病發(fā)生的危險因素 D. B因素與疾病的關(guān)聯(lián)性較A因素強16移民流行病學研究有助于了解遺傳因素及環(huán)境因素的作用效應 社會因素及自然因素的作用效應 病因、宿主、環(huán)境三者的關(guān)系 遺傳因素及社會因素的作用效應有人研究高血壓與腦血栓的關(guān)系，其病例對照研究資料如下：高血壓與腦血栓關(guān)系的病例對照研究資料整理表 高血壓史 對照 腦血栓病例 有 66 50 無 192 208 經(jīng)計算OR為： A20

36、866 / 19250 B19250 / 20866C 208 / 66 D208/192+208/ 50/50+66 18對10000人進行隨訪，暴露于飲酒的2000人中50人發(fā)生了食管癌。而不飲酒的8000人中也有40人發(fā)生了食管癌，那么飲酒與食管癌的聯(lián)系強度為：A2 B2 C5 D0.219以下哪項指標不能在血清中直接測到AHBsAg B抗-HBsCHBcAg D抗-HBc 20疾病的三間分布是年齡分布、性別分布、職業(yè)分布 年齡分布、性別分布、季節(jié)分布年齡分布、季節(jié)分布、地區(qū)分布 時間分布、地區(qū)分布、人群分布211998年通過的?傳染病防制法?規(guī)定需要報告的傳染病分幾類？共有多少種疾病？

37、A. 2類，30種疾病 B2類，35種疾病C3類，35種疾病 D3類，39種疾病22某地對傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗的效果進行評價，觀察資料統(tǒng)計如下該地區(qū)人口穩(wěn)定：傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗接種效果評價資料整理表 未發(fā)病人數(shù) 發(fā)病人數(shù) 發(fā)病率 實驗組 999 1 0.1% 對照組 900 100 10.0% 其效果指數(shù)與保護率依次為 A100，99% B99%，100 C110，99% D99%，110 23在以醫(yī)院為根底進行病例對照研究時，最容易出現(xiàn)的偏倚是A信息偏倚 B觀察偏倚C選擇偏倚 D混雜偏倚24根據(jù)某醫(yī)院20年來500例肺癌住院病人分析，吸煙者占80%，不吸煙者僅為20%，說明吸煙

38、者易患肺癌A.正確，因為這是患者中的吸煙率 B.錯誤，因為沒有計算P值C錯誤，因為只是一個醫(yī)院的資料，代表性不夠 D錯誤，因為只是病例組的吸煙率，而無對照組的吸煙率25.反映病因與疾病聯(lián)系強度的最好指標是ARR B發(fā)病率 CPAR% DSMR26.某病在家庭中的分布符合二項分布，說明：該病有家庭聚集性，致病因素應從家庭中去尋找。該病無家庭聚集性，致病因素應從家庭以外的環(huán)境因素中去尋找。該病有家庭聚集性，是一傳染病。該病無家庭聚集性，是一非傳染病。 27.關(guān)于病因判斷的標準，以下哪一項說法不正確關(guān)聯(lián)的可重復性是特指不同實驗檢測結(jié)果的一致性。終止效應是指暴露因素減少或去除可引起疾病發(fā)生率的下降。關(guān)

39、聯(lián)存在前因后果的時間順序。關(guān)聯(lián)的強度越大，成為病因的可能性就越大。28.某病的續(xù)發(fā)率是指A.接觸者中發(fā)病人數(shù) / 接觸者總?cè)藬?shù) 100%B接觸者中患病人數(shù) / 接觸者總?cè)藬?shù) 100%C一個潛伏期內(nèi)接觸者中的發(fā)病人數(shù) / 易感接觸者總?cè)藬?shù) 100%D一個潛伏期內(nèi)接觸者中的患病人數(shù) / 易感接觸者總?cè)藬?shù) 100%29.假設(shè)病例對照研究資料分析時，由四格表資料算得23.97，P 0.05,說明：A因素與疾病無關(guān)聯(lián)B因素與疾病有關(guān)聯(lián)，因素為危險因素C因素與疾病有關(guān)聯(lián)，須進一步分析聯(lián)系強度D.因素與疾病有關(guān)聯(lián)，須計算95可信區(qū)間30.某項病例對照研究資料如下：膽固醇與冠心病關(guān)系的病例對照研究資料整理表

40、高膽固醇 對照組 病例組 有 66 50 無 192 208OR應為：A20866 / 19250 B 50192 / 66208 C208 / 66 D208/192+208/ 50/50+66 31.發(fā)病密度適用于：A橫斷面調(diào)查人群 B.隊列研究人群 C.普查人群 D.篩查人群32.流行病學實驗分為: A臨床試驗和社區(qū)試驗兩類 B. 治療試驗, 干預試驗, 預防試驗三類C臨床試驗和預防試驗兩類 D. 前瞻性和回憶性兩類 33.流行病學實驗與隊列研究的區(qū)別在于 A前者在實驗室后者在現(xiàn)場 B前者是實驗研究后者是調(diào)查研究C后者對研究對象控制了某種因素D前者對研究對象控制了某種因素34.盲法應用是

41、為了防止 A. 信息偏性 B. 不依從偏性 C. 選擇偏性 D. 無應答偏性 35.我國方案免疫規(guī)定對兒童進行哪四種疫苗的接種A麻疹疫苗、乙腦疫苗、百白破聯(lián)合制劑和卡介苗B.麻疹疫苗、流腦疫苗、百白破聯(lián)合制劑和卡介苗C.麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合制劑和卡介苗D.麻疹疫苗、乙腦疫苗、百白破聯(lián)合制劑和流腦疫苗 35.流行病學實驗分為: A. 臨床試驗、現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗三類 B. 現(xiàn)場和實驗室兩類C. 治療試驗, 干預試驗, 預防試驗三類 D. 臨床試驗和預防試驗兩類 36.進行糖尿病檢出方案中，將甲實驗的血糖篩選水平定在160mg/100ml，乙實驗定在130mg/100ml，這將意味

42、著：A. 甲實驗的靈敏度比乙實驗高 B. 甲實驗的特異度比乙實驗高C. 甲實驗的陽性預測值比乙實驗低 D. 用甲實驗的假陽性數(shù)比乙實驗多37.疾病的三間分布是指: 年齡分布、性別分布、職業(yè)分布 年齡分布、性別分布、季節(jié)分布人群分布、季節(jié)分布、地區(qū)分布人群分布、時間分布、地區(qū)分布 38.流行病學探討病因的一般程序是 A.從人為聯(lián)系到統(tǒng)計學聯(lián)系 B.從間接聯(lián)系到統(tǒng)計學聯(lián)系 C.從間接聯(lián)系到因果聯(lián)系 D.從統(tǒng)計學聯(lián)系到因果聯(lián)系39.選擇男性45歲以上的10000人作為研究對象進行吸煙與冠心病關(guān)系的研究，吸煙者4000人中50人發(fā)生了冠心病。而不吸煙者6000人中也有50人發(fā)生了冠心病，那么吸煙與冠心

43、病的聯(lián)系強度：A其聯(lián)系強度為1.25% B可以分析，OR=1.5C可以分析，RR=1.5 D不能計算40流行病學實驗與隊列研究的區(qū)別在于 A. 前者在實驗室后者在現(xiàn)場 B. 前者是干預實驗后者是社區(qū)實驗 C. 前者對實驗對象控制了某些因素 D. 后者對實驗對象控制了某些因素41盲法應用是為了防止 A. 信息偏性 B. 混雜偏性 C. 選擇偏性 D. 無應答偏性 42根據(jù)某醫(yī)院20年來500例肺癌住院病人分析，吸煙者占80%，不吸煙者僅為20%，說明吸煙者易患肺癌正確，因為這是患者中的吸煙率 錯誤，因為沒有計算P值C錯誤，因為只是一個醫(yī)院的資料，代表性不夠 D錯誤，因為只是病例組的吸煙率，而無對

44、照組的吸煙率43效果指數(shù)是指: A. 對照組發(fā)病人數(shù)與實驗組發(fā)病人數(shù)之比 B. 實驗組發(fā)病人數(shù)與對照組發(fā)病人數(shù)之比 C. 對照組發(fā)病率與實驗組發(fā)病率之比 D. 實驗組發(fā)病率與對照組發(fā)病率之比 某地1990年度疫情資料統(tǒng)計，狂犬病患者50人全部死亡，該資料可計算 A.粗死亡率 B.死亡專率 C.調(diào)整死亡率 D.病死率據(jù)以往調(diào)查，某地血吸蟲病感染率為25%。現(xiàn)擬復查，應按下式計算抽查人數(shù)設(shè)定=0.05， d=0.1P？ A. 4000.25/0.75 B. 4000.75/0.25C. 1000.25/0.75 D. 1000.75/0.2546. 進行隊列研究時，最容易出現(xiàn)的偏倚是A信息偏倚 B

45、失訪偏倚 C選擇偏倚 D混雜偏倚47. 確定暴露于某因素與某病發(fā)生因果聯(lián)系時,以下哪一條不加考慮: A.聯(lián)系的強度和聯(lián)系的特異性 B.劑量反響關(guān)系與現(xiàn)代科學知識協(xié)調(diào) C.時間順序,即暴露于疾病發(fā)生之前 D.對聯(lián)系進行統(tǒng)計學檢驗所得P值大小48流行病學研究的偏性主要指 A. 抽樣誤差 B. 系統(tǒng)誤差 C. 隨機測量誤差 D. 時間順序誤差三、多項選擇題 6分，每題1.5分，請選擇兩個及以上最正確答案1.確定某因素與某病的因果關(guān)聯(lián)時，主要考慮 A.關(guān)聯(lián)的強度 B.劑量反響關(guān)系 C.時間順序，即暴露于疾病發(fā)生之前 D.對聯(lián)系進行統(tǒng)計學檢驗的P值大小2.歷史性隊列研究的特點為 A.是一種觀察性研究 B

46、.可廣泛探索病因 C.屬于回憶性研究D.可以計算RR3.以下哪些指標可反映因素與疾病的關(guān)聯(lián)強度 A.RR B.PAR C.發(fā)病率 D.AR4.描述疾病流行強度時常用A流行 B周期性 C季節(jié)性 D散發(fā)?流行病學?思考題與參考答案一選擇題1. 以下那種說法正確，流行病學是： A. 從個體的角度研究疾病與健康 B只研究慢性病的危險因素 C只研究疾病的預防 D只研究傳染病的流行和防治 E研究人群中疾病和健康狀況的分布及其影響因素 2. 流行病學研究中所指的群體是 A. 只限于一個家庭 B只限于非病人 C一定范圍內(nèi)的人群 D只限于全人類 E只限于病人 3. 流行病學的特征 A. 群體特征 B以分布為起點

47、的特征 C預防為主的特征 D比照的特征 E以上均是 4. 流行病學的主要研究方法包括： A. 描述性研究 B. 分析性研究 C. 實驗性研究 D. 理論性研究 E. 以上均是 5. 第二次衛(wèi)生革命的任務(wù) A. 防治傳染病 B. 治理水源 C慢性非傳染病的防治 D研究治療方案 E以上均不對 6. 流行病學研究對象的三個層次 A. 病人，非病人，一般人群 B. 疾病，傷害，健康C. 傳染病，慢性病，傷害 D. 身體，精神，社會 E. 以上均不對 7. 欲調(diào)查某病在某地的危害狀況，進行現(xiàn)況調(diào)查，宜選用 A. 普查 B抽樣調(diào)查 C典型病例調(diào)查 D住院病例調(diào)查 E個案調(diào)查 8. 對病因不明的疾病，描述性

48、研究的主要任務(wù) A. 因果推斷 B尋找病因線索，提出病因假設(shè) C驗證病因 D確定病因 E以上均不是 9. A. 為了早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療宮頸癌 B為了調(diào)查大學生乙肝感染情況，可不必調(diào)查所有大學生 C一次聚餐引起的食物中毒調(diào)查 D一項在健康人群中發(fā)現(xiàn)可疑的肺結(jié)核患者的調(diào)查 E. 對個別發(fā)生的艾滋病進行調(diào)查1抽樣調(diào)查 2普查 3篩選 10. 在沿江農(nóng)村用皮膚試驗來篩檢肝血吸蟲病，試驗結(jié)果見表 試驗 肝血吸蟲病 合計 有 無 陽性 117 53 170陰性 8 312 320 合計 125 365 490 1該試驗的正確指數(shù) A. 1.79 B. 0.79 C. 0.94 D. 0.85 E. 0

49、.15 2該試驗的陽性預測值 A. 0.69 B. 0.98 C. 0.02 D. 0.94 E. 0.79 3該試驗的假陽性率 A. 0.06 B. 0.21 C. 0.15 D. 0.02 E. 0.69 11. 以下符合生態(tài)學研究的特點的是 A. 屬于分析流行病學 B以個體為觀察分析單位 C群體水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系 D確定病因 E以上均不是 12. 以下關(guān)于描述性研究正確地是 A. 主要描述分布的三大特征：時間，地區(qū)，人群 B無需設(shè)立對照 C不能分析暴露與效應之間的聯(lián)系 D是分析流行病學的根底 E以上均是 13有人用紅外線掃描和X線攝片兩種方法在一批婦女中篩檢乳腺癌，試驗結(jié)果見

50、表 試驗結(jié)果 乳腺癌 紅外掃描 X線攝片 有 無 + + 40 20 + - 10 20 - + 30 10 - - 20 2450合計 100 2500 1 兩種方法并聯(lián)使用，所得的靈敏度 A. 0.39 B. 0.80 C. 0.98 D. 0.99 E. 0.60 2兩種方法并聯(lián)使用，所得的特異度 A. 0.39 B. 0.80 C. 0.98 D. 0.99 E. 0.60 3 兩種方法串聯(lián)使用，所得的假陰性率 A. 0.39 B. 0.80 C. 0.98 D. 0.99 E. 0.60 4 兩種方法串聯(lián)使用，所得的正確指數(shù) A. 0.39 B. 0.80 C. 0.98 D. 0.

51、99 E. 0.60 14. 以下哪種說法是正確的？ A發(fā)病率和患病率是一樣的 B現(xiàn)患率和患病率是不一樣的 C患病率指一定時期內(nèi)特定人群中發(fā)生某病的新病例的頻率 D發(fā)病率指某特定時期內(nèi)人口中新舊病例所占的比例 E. 發(fā)病率的分母中不包括具有免疫力和現(xiàn)患病而不會發(fā)病的人 15. 以下哪個指標是用于測定發(fā)病率不準確且病死率極低的傳染病的流行強度的? A病死率 B現(xiàn)患率 C超額死亡率 D累積死亡率 E罹患率 16. 疾病的三間分布包括： A年齡、性別和種族 B職業(yè)、家庭和環(huán)境 C國家、地區(qū)和城鄉(xiāng) D短期波動、季節(jié)性和周期性 E時間、地區(qū)和人間分布 17. 罹患率可以表示為： A觀察期內(nèi)的病例數(shù)同期平

52、均人口數(shù)100% B觀察期內(nèi)的新病例數(shù)同期暴露人口數(shù)100% C一年內(nèi)的新病例數(shù)同年暴露人口數(shù)100% D觀察期內(nèi)的新病例數(shù)同期平均人口數(shù)100% E觀察期內(nèi)的新舊病例數(shù)同期暴露人口數(shù)100% 18. 衡量疾病危險程度的指標是： A患病率 B感染率 C引入率 D發(fā)病率 E 續(xù)發(fā)率 19. 滿足患病率=發(fā)病率病程的條件是： A在相當長的時間內(nèi)，發(fā)病率相當穩(wěn)定 B在相當長的時間內(nèi)，病程相當穩(wěn)定 C在相當長的時間內(nèi)，患病率相當穩(wěn)定 D在相當長的時間內(nèi)，當?shù)厝丝谙喈敺€(wěn)定 E在相當長的時間內(nèi)，發(fā)病率和病程都相當穩(wěn)定 20. 用潛在減壽年數(shù)來評價疾病對人群健康影響的程度，能消除： A 地區(qū)構(gòu)成不同對預期壽

53、命損失的影響 B 性別構(gòu)成不同對預期壽命損失的影響 C 年齡構(gòu)成不同對預期壽命損失的影響 D 疾病構(gòu)成不同對預期壽命損失的影響 E 以上均不正確 21. 某地流感爆發(fā)流行，經(jīng)調(diào)查該地3789人中當月有837人發(fā)生流感，這些人中有14人曾在一個月前發(fā)生過感冒，計算得837/3789=22.1%，這個率應是 A 罹患率 B 患病率 C 發(fā)病率 D 續(xù)發(fā)率 E 感染率 22. 傷殘調(diào)整壽命年是指： A 因早死所致的壽命損失年 B 因傷殘所致的壽命損失年 C 因傷殘而存活的壽命年 D 從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年 E 以上均不正確 23. 移民流行病學是對移民人群的疾病分布進行研究，以探討病因。

54、假設(shè)移民中某病的發(fā)病率及死亡率與原居住地人群的發(fā)病率或死亡率不同，而與移民地當?shù)鼐用袢巳旱陌l(fā)病率及死亡率接近，那么引起發(fā)病率及死亡率差異的主要原因： A 遺傳因素 B 環(huán)境因素 C 遺傳和環(huán)境交互作用 D 很難判斷 E 以上均不正確 24. 1990年8月，某遠洋客輪上發(fā)生一起軍團病爆發(fā)流行。船離開港口時載有350名乘客、50名船員。8月1日前的一周內(nèi)，在一次風暴中有七分之一的乘客遇難。8月份第一周中，船上有30人發(fā)生軍團病，其中一半很快死亡。隨后的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但無死亡。假設(shè)病癥持續(xù)一個月。 18月1日至14日，軍團病的累計發(fā)病率是以8月1日凌晨零點零1分時船上人口作為危險人群： A

55、0.100 B0.125 C0.143 D用該資料不能計算 E以上答案均不是 28月7日8月份第一周的最后一天軍團病的患病率是： A0.045 B0.075 C0.143 D用該資料不能計算 E以上答案均不是 38月14日軍團病的患病率是： A0.100 B0.104 C0.143 D用該資料不能計算 E以上答案均不是 25. A感染率 B. 續(xù)發(fā)率 C. 引入率 D. 超額死亡率 E. 累積死亡率 1)在某個時間內(nèi)能檢查的整個人群樣本中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例。 2)在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。 3)一定時間內(nèi)死亡人數(shù)占某

56、確定人群中的比。 26. A. 散發(fā) B. 爆發(fā) C. 流行 D. 大流行 E. 大爆發(fā) 1發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系。 2某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平。 3在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時出現(xiàn)在該病的最長潛伏期內(nèi)。 4某病發(fā)病率水平超過該地一定歷史條件下流行水平，迅速蔓延跨省、國家、洲界。 27. 那些能夠使人群發(fā)病率升高的因素就可以認為是病因，其中某個或多個因素不存在時，人群的疾病頻率就下降。這一流行病學病因觀最早是由下面哪個人提出的： A. John Snow B

57、. Johns Hopkins C. Rothman D. Lilienfeld E. MacMahon 28. 從疾病生態(tài)學的角度來看，與疾病發(fā)生有關(guān)的三大因素是： A病原攜帶者、病人、非病人 B遺傳因素、營養(yǎng)因素、體育鍛煉 C宿主、環(huán)境、病原物 D傳染源、易感人群、傳播途徑 E. 理化因素、生物學因素、社會經(jīng)濟因素： 29. 下面關(guān)于流行病學病因概念的認識中哪一個是錯誤的 A. 流行病學研究中所謂的病因通常具有一定的預防意義 B. 當一個或多個病因不存在時，疾病發(fā)生的頻率會隨之下降 C. 病因就是導致疾病發(fā)生的病理、生理因素 D. 歷史上的純病因論無視了環(huán)境因素和宿主因素 E. 歷史上的條

58、件病因論只強調(diào)外環(huán)境，而無視了宿主因素 30. 下面關(guān)于病因三角模型的論述正確的選項是： A. 它是不科學的 B. 它也適用于慢性非傳染性疾病 C. 三角模型中所涉及的三個因素都是病因 D. 它的特點是將必要病因從環(huán)境中別離出來 E. 它是由Lilienfeld提出來的 31. 在病因?qū)W上，輪狀模型與三角模型相比，其主要的不同點是: A. 輪狀型是正確的，三角模型是錯誤的 B. 輪狀模型是科學的，三角模型是不科學的 C. 三角模型不強調(diào)特異性病原學說 D. 三角模型更強調(diào)環(huán)境的作用 E. 輪狀模型強調(diào)環(huán)境及環(huán)境與機體的密切關(guān)系 32. 下面關(guān)于病因網(wǎng)絡(luò)模型的論述哪一個是比較合理的 A它不能用于

59、傳染性疾病 B病因網(wǎng)絡(luò)中各種因素的作用大小都是相同的 C病因網(wǎng)絡(luò)中的通徑就是傳播途徑 D病因網(wǎng)絡(luò)模型的分析結(jié)果可能是錯誤的 E病因網(wǎng)絡(luò)模型中不同因素間的作用和地位都是平等的 33. 下面關(guān)于充分病因的論述哪一個更合理： A. 致病基因是充分病因 B. 艾滋病病毒HIV是AIDS的充分病因 C. 充分病因的致病概率大于95% D. 充分病因的致病概率小于5% E. 充分病因的致病性較強 34. 下面關(guān)于充分且必要病因的論述哪一個更合理： A. 充分病因表達了決定論的因果觀念 B. 充分且必要病因僅限于生物學致病因素 C. 外表抗原HBsAg陽性是乙型肝炎的充分且必要病因D. 充分且必要病因的致病

60、概率大于95% E. 在疾病的危險因素中，只有致病基因才是充分且必要病因 35. 下面關(guān)于充分和必要病因的論述錯誤的選項是：A. 必要病因?qū)е录膊“l(fā)生的概率一般小于100% B. 充分病因?qū)е录膊“l(fā)生的概率一般大于50% C. 充分且必要病因?qū)е录膊“l(fā)生的概率為100% D. 不充分且不必要病因?qū)е录膊“l(fā)生的概率小于100% E. 充分且必要病因存在時經(jīng)過一定的潛伏期必然發(fā)生相應的疾病 36. 下面關(guān)于Mill準那么的論述哪一個是正確的： A. 求同法是指研究對象有共同的特征，如年齡、性別相同 B. 差異法是指研究對象有共同的暴露而其它特征不同 C. 同異共用法是指病例組與對照組暴露因素和其它