心臟內(nèi)科見習(xí)醫(yī)學(xué)生核心課程

1、心臟內(nèi)科見習(xí)醫(yī)學(xué)生核心課程: (一)、五年級(jí)見習(xí)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)基本心電圖之判讀。學(xué)習(xí)及認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)心電圖之判讀。學(xué)習(xí)各種常見心臟疾患及心臟急癥之History taking, physical examination, 鑑別診斷,處置及治療原則心臟病患病歷繕寫。心臟理學(xué)檢查包括視、觸、聽診。認(rèn)識(shí)霍特心電圖及其之判讀。心臟血管光片之判讀。常見心臟血管疾?。?包括心臟血管三大急癥，即急性冠癥候群、主動(dòng)脈剝離、及肺栓塞；慢性穩(wěn)定冠心癥；心衰竭；心律不整；高血壓各種處置及治療準(zhǔn)則。包括：(1)冠心癥含急性冠癥候群，(2)高血壓，及(3)心衰竭。認(rèn)識(shí)心臟超音波及其臨床應(yīng)用、心導(dǎo)管的基礎(chǔ)介紹。認(rèn)識(shí)心導(dǎo)管室及介紹。

2、(二)、六年級(jí)見習(xí)醫(yī)學(xué)生急性心肌梗塞判斷處置教學(xué)包括從病史探查、理學(xué)檢查、急診處置、再灌流處置、加護(hù)病房照護(hù)及心電圖和心肌酵素之變化，做小組討論和簡(jiǎn)報(bào)呈現(xiàn)，並由總醫(yī)師加以輔導(dǎo)。急性冠心癥候群、主動(dòng)脈剝離、及肺栓塞、慢性穩(wěn)定冠心癥、心衰竭、心律不整、高血壓各種心臟急重癥處置及治療準(zhǔn)則。心臟內(nèi)科加護(hù)病房床邊病例討論。心臟衰竭之病生理機(jī)制和治療原則。高血脂之病生理機(jī)轉(zhuǎn)和治療。臨床心電圖實(shí)例判讀。見習(xí)CVP和Swan Ganz之施行，並了解適應(yīng)癥和禁忌癥及波型判讀。運(yùn)動(dòng)心電圖、24小時(shí)心電圖、心臟超音波教學(xué)。心導(dǎo)管室教學(xué)。心臟內(nèi)科見習(xí)醫(yī)學(xué)生課程表 第一週 週一週二週三週四週五週六晨會(huì)08:0009:0

3、0淡水大內(nèi)科綜合研究大樓2樓第2講堂07:2008:30臺(tái)北大內(nèi)科15 F階梯講堂07:3008:30淡水心臟內(nèi)科晨會(huì)淡水馬偕樓4樓第5講堂08:0009:00淡水大內(nèi)科綜合研究大樓2樓第2講堂07:3008:30臺(tái)北心臟內(nèi)科14C會(huì)議室07:2008:30全院學(xué)術(shù)演講綜研大樓第1講堂上午09:0012:0009:30:12:00臺(tái)北 7F Cath Room 彭明正 大夫基本心導(dǎo)管術(shù)判讀10:0012:00林慧君 大夫Bedside teaching09:0010:00淡水馬偕樓4樓第5講堂郭任遠(yuǎn) 主任心律不整病例報(bào)告及討論10:0012:00總醫(yī)師Bedside teaching09:00

4、11:00臺(tái)北CCU藍(lán)偉仁 大夫Bedside teaching11:0012:00總醫(yī)師CCU病例討論* 09:3011:30如遇聶醫(yī)師13C Bedside teaching 則以聶醫(yī)師為主08:4012:00臺(tái)北14C CV討論室宋瑞珍 教授病例討論及教學(xué)葉宏一教授教學(xué)門診 (心臟科疾病之門診診療)見習(xí)醫(yī)師A組淡水總醫(yī)師心臟內(nèi)科環(huán)境及課程及病歷書寫簡(jiǎn)介-1B組下午14:0016:00臺(tái)北14C CV討論室賴堯輝 大夫Holter氏心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖教學(xué)14:3016:00臺(tái)北14C CV討論室曾春典 教授病例討論及教學(xué)14:3016:00淡水馬偕樓4樓第5講堂林謂文 大夫心電圖教學(xué)14:

5、0017:0015:0016:00臺(tái)北14C CV討論室心導(dǎo)管會(huì)議16:00-17:00林謂文 大夫雙向回饋討論臺(tái)北平安樓3F26診蕭智忠醫(yī)師教學(xué)門診見習(xí)醫(yī)師A組總醫(yī)師病例討論見習(xí)醫(yī)師B組心臟內(nèi)科六年級(jí)見習(xí)醫(yī)學(xué)生課程表 第二週 週一週二週三週四週五週六晨會(huì)08:0009:00淡水大內(nèi)科綜合研究大樓2樓第2講堂07:2008:30臺(tái)北大內(nèi)科15 F階梯講堂07:3008:30淡水心臟內(nèi)科晨會(huì)淡水馬偕樓4樓第5講堂07:2008:30臺(tái)北大內(nèi)科15 F階梯講堂07:3008:30臺(tái)北心臟內(nèi)科14C會(huì)議室07:2008:30全院學(xué)術(shù)演講綜研大樓第1講堂上午09:0012:0010:00-12:00

6、臺(tái)北14C CV討論室胸痛、心悸、焦慮/憂慮及冠動(dòng)脈心臟病之鑑別診斷劉俊傑 大夫9:0011:00 總醫(yī)師病例討論Bedside理學(xué)檢查教學(xué)09:0010:30臺(tái)北CCU藍(lán)偉仁 大夫Bedside teaching10:3012:00臺(tái)北14C CV討論室羅志賢 大夫心臟衰竭09:0011:00臺(tái)北CCU藍(lán)偉仁 大夫Bedside teaching11:0012:00總醫(yī)師CCU病例討論* 09:3011:30如遇聶醫(yī)師13C Bedside teaching 則以聶醫(yī)師為主總醫(yī)師OSCEMini-CEX葉宏一教授教學(xué)門診 (心臟科疾病之門診診療)見習(xí)醫(yī)師B組淡水總醫(yī)師心臟內(nèi)科環(huán)境及課程及病歷

7、書寫簡(jiǎn)介-2A組下午14:3015:30臺(tái)北14C CV討論室李秉穎 大夫心音聽診教學(xué)15:3016:30臺(tái)北14C CV討論室顏志軒 大夫心衰竭休克14:3016:30臺(tái)北14C CV討論室總醫(yī)師基本心臟超音波教學(xué)14:3016:30淡水馬偕樓4樓第5講堂洪大川 部長(zhǎng)STEMI Case Discussion14:0016:0015:0016:00 臺(tái)北心臟內(nèi)科14C會(huì)議室心導(dǎo)管會(huì)議16:00-17:00林謂文 大夫雙向回饋討論臺(tái)北平安樓3F26診蕭智忠醫(yī)師教學(xué)門診見習(xí)醫(yī)師B組總醫(yī)師病例討論見習(xí)醫(yī)師A組備註:郭任遠(yuǎn)主任 ”心律不整病例報(bào)告及討論”, 請(qǐng)見習(xí)醫(yī)師分工製作完整powerpoint

8、, 至少三人以上負(fù)責(zé)口頭報(bào)告.洪大川部長(zhǎng) case presentation: 請(qǐng)組長(zhǎng)分配組員準(zhǔn)備case of STEMI:1.Chief complain & Present illness 2. physical examination, 3. Lab data(including cardiac enzymes finding) 4. all image (EKG, CXR, Cath finding, Heart echo) 5.紀(jì)錄; 如有image or data 拷貝的問題,請(qǐng)找總醫(yī)師協(xié)助處理.洪部長(zhǎng) 強(qiáng)調(diào): 1.一定要有急診的第一張EKG, (急會(huì)診CV的那張EKG), 2.

9、一定要有CAG 的圖片, 在導(dǎo)管室或者CCU的TCS電腦可以開啟CAG PCI的過程另存成圖片檔. 3.Cardiac enzymes 的變化要畫成線性圖, 明確標(biāo)示onset, CAG+PCI and peak的時(shí)間點(diǎn).蕭智忠醫(yī)師 教學(xué)門診: 週四下午兩點(diǎn)到四點(diǎn),在臺(tái)北平安樓3樓26診, 請(qǐng)見習(xí)醫(yī)師帶教學(xué)/會(huì)議紀(jì)錄紙,聽診器跟診.(教學(xué)門診期間原則上需病人同意,如遇病人不同意,則可能請(qǐng)見習(xí)醫(yī)師暫時(shí)迴避)心臟科總醫(yī)師: R4 李俊偉 506272; R4簡(jiǎn)世杰 506277; R4廖豐慶 504095請(qǐng)組員在上課前至醫(yī)教部借單槍及筆記型電腦到14C討論室架設(shè); 並於課後歸還. 淡水院區(qū)上課則向內(nèi)科加護(hù)病房借單槍及筆記型電腦, 並於課後歸還 (可以請(qǐng)淡水院區(qū)的R4總醫(yī)師協(xié)助)每日上課請(qǐng)一位組員作上課/會(huì)議紀(jì)錄, 於星期週5下午請(qǐng)統(tǒng)一交給總醫(yī)師藍(lán)偉