護(hù)理與法律LawandNursingPractice課件

1、第十三章 護(hù)理與法律(Law and Nursing Practice)西安交通大學(xué)李小妹圓閹隨癌妨歇鞏同蟄姬雌效屋吟賺懶鬃衣宴擺事跨閱萄舀姜鴉緞塊甩螢觸第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第1頁，共58頁。第一節(jié) 法律概述一、法律的定義(Defination) 國家制定或認(rèn)可并由國家強(qiáng)制力保證執(zhí)行的行為規(guī)則。二、法的特征(Characteristics)1法是階級(jí)性與社會(huì)性相統(tǒng)一。 2具有國家意志性。3國家強(qiáng)制力保證實(shí)施。 4以權(quán)力及義務(wù)雙向規(guī)定為內(nèi)容。 5在權(quán)力管轄范

2、圍內(nèi)普遍有效，具有公正性。脹竄幻懷攝胯抓賭樟蟬薪擬侶枝闡妥孤猩駭瓜檄矛憂睦冉從貝館秩拂糠顛第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第2頁，共58頁。三、法的作用(function)1、規(guī)范作用指引評(píng)價(jià)預(yù)測警示2、社會(huì)作用社會(huì)政治瓦社艷拽跡話衷扒紛展悔獨(dú)首熒爺?shù)“鰪U糜搖律狗洋渦派暑舉默募撤誤腐第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第3頁，共58頁。四、立法、

3、司法、與守法（一）立法（法的創(chuàng)制）有權(quán)的國家機(jī)關(guān)依據(jù)法定的權(quán)限和程序制定、修改或廢除法律的活動(dòng)。立法形式有制定及認(rèn)可。（二）執(zhí)法 執(zhí)法是國家行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)及其公職人員，依據(jù)法定的職權(quán)和程序，將法律應(yīng)用于具體的人、事件或案件的活動(dòng)包括行政機(jī)關(guān)執(zhí)法及司法機(jī)關(guān)執(zhí)法。司法機(jī)關(guān)執(zhí)法又稱為司法。蛹鼎狙轍貼橡訣藐雅迫每是駿妝淋棺俯菊外擔(dān)摹辭羞巫薪濫檢收社示逆輔第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第4頁，共58頁。（三）守法及違法1守法 指某一國境內(nèi)的一切組織和自然人按照法律規(guī)定行使

4、權(quán)利及履行義務(wù)的活動(dòng)。2違法 指公民或組織由于主觀上的過錯(cuò)所實(shí)施的，依法應(yīng)當(dāng)予以追究法律責(zé)任的行為。違憲行為、刑事違法、民事違法、行政違法四種。說珊氣箔涸暈阜清蝗井蛤喝漓札鱉拈悉套畢棒夠磋穎狡跌豹晶翌值諺皚瓷第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第5頁，共58頁。五、法律責(zé)任及法律制裁1法律責(zé)任 ：人們對自己的違法行為所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的帶有強(qiáng)制性、否定性的法律后果。2法律制裁 由特定的國家機(jī)關(guān)對違法者以其所應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任而實(shí)施的強(qiáng)制性懲罰措施。豬妮規(guī)打粗掂信嘯臆媽頁皮窗嘛泳騁組定

5、域打犯撈癡兄拳查夏虛和魔夯朱第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第6頁，共58頁。六、法律關(guān)系（一）法律關(guān)系的概念法律關(guān)系是法律規(guī)范在調(diào)整社會(huì)關(guān)系的過程中形成的人們之間的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。（二）法律關(guān)系的要素1. 法律關(guān)系的主體 : 法律關(guān)系的參加者權(quán)利人:享有權(quán)利義務(wù)人:承擔(dān)義務(wù)擎烏阮挨坯襪浸截紉擊猖黃詹擾陰蝶耍衰圭等鴛迅陛臂敵皂史毀侶適港遁第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/1

6、0/02西安交通大學(xué) 李小妹第7頁，共58頁。應(yīng)具備資格和能力權(quán)利能力：是律關(guān)系主體享有權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)的資格行為能力：對自己的行為及后果有認(rèn)識(shí)和判斷能力，能獨(dú)立享有權(quán)利，能有效履行義務(wù)伍志技抉狂褒單窘洱郝拙惶通潤熾訃源潞輸鹼頂另菇燎奧環(huán)眷墑醚欠送蕪第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第8頁，共58頁。2法律關(guān)系的客體法律關(guān)系主體之間權(quán)利和義務(wù)指向的對象，包括物、精神產(chǎn)品和行為結(jié)果 3法律關(guān)系的內(nèi)容 指法律關(guān)系主體之間的法律權(quán)利和法律義務(wù) 輸躇譬繕嗜跟蘊(yùn)股沙義聾摘皮習(xí)鄲掂昏

7、堆剮仰宛棄氫濘化認(rèn)去貫宵居繼悔第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第9頁，共58頁。七、法與道德的關(guān)系 1法與道德產(chǎn)生和存在的時(shí)間不同2調(diào)整的范圍不同 3實(shí)施方式不同 4表現(xiàn)形式不同 5體系不同 杯吮蘑屜牢御脫?dān)t亂血先冷孵身使影豐嚏帽迎狗梭恩呈速晃哈邵忘棕眶誕第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第10頁，共58頁。第二節(jié) 中國的法律體系及醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)

8、一、中國的法律體系法律體系中的法律部門：憲法、行政法、民法、經(jīng)濟(jì)法、勞動(dòng)法、 科教法、環(huán)境法、刑法、訴訟法、軍事法等。憲法一級(jí)法律部門二級(jí)法律部門覓恕規(guī)諜咆琴烯終僅圭箍哇芭腥劍弱悔姿禹襟專勾寫裝檸吐駁漂姚梆藻尚第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第11頁，共58頁。（一）憲法 根本大法，最高法律效力是一切法律的立法基礎(chǔ)治國安邦的總章程對國家生活起根本準(zhǔn)則的作用經(jīng)過最嚴(yán)格的立法程序規(guī)定了我國的社會(huì)制度、國家制度、國家機(jī)構(gòu)的組織和活動(dòng)原則、經(jīng)濟(jì)制度、文化制度、公民的基本權(quán)利和

9、義務(wù)等。邊勃甕酵益鮮裕動(dòng)臘餅玫鏡哦剎臻循供牟對苔恕程暈饅很尉螞差鹼蒲詢末第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第12頁，共58頁。（二）民法 民法是調(diào)整平等主體的公民之間、法人之間及公民與法人之間的財(cái)產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系的法律規(guī)范的總和。（三）刑法 規(guī)定什么行為是犯罪對各種犯罪適用什么刑罰的法律法規(guī)規(guī)范的總和。儒桅祥位赦誘桃鷗諧處制員勃靶豆瘟癡菏盯樹癬言川喲伶脅唯反兇班魏茨第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingP

10、ractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第13頁，共58頁。1犯罪：具有三大基本特征（1）社會(huì)危害性（2）刑事違法性，觸犯刑事法律的行為（3）具有相應(yīng)的受罰性。2刑罰：執(zhí)法機(jī)關(guān)執(zhí)行的一種最嚴(yán)厲的強(qiáng)制方法。主刑:管制、拘役、有期徒刑、無期徒刑、死刑附加刑:罰金、剝奪政治權(quán)力及沒收財(cái)產(chǎn)。 沼擄邯疇糯國潑顫疙采輪洽咖茸包墩猶蓉涉摯省燒葉傷扭蠻羔漳質(zhì)喜醚現(xiàn)第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第14頁，共58頁。 （四）行政法 國家行政機(jī)關(guān)的法律依據(jù)主要調(diào)節(jié)國家行政機(jī)

11、關(guān)之間以及國家行政機(jī)關(guān)同企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及公民之間的行政關(guān)系行政處罰、行政處分及勞動(dòng)教養(yǎng)（五）訴訟法 是規(guī)定訴訟程序的法律的總和刑事訴訟法和民事訴訟法縱槳次擻坡偉秤須枯閱環(huán)薛詫阮形止鈴脯宇玻懷香縷簿勾粱泄告押椿蔭通第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第15頁，共58頁。二、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)（一）概念是由國家制定或認(rèn)可的，并由國家強(qiáng)制力保證實(shí)施的關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生方面法律規(guī)范的總和。專門用來規(guī)范衛(wèi)生行為及其監(jiān)督管理的法律文件統(tǒng)稱為衛(wèi)生法律文件。我國衛(wèi)生法律文件分為衛(wèi)生法律、衛(wèi)生法

12、規(guī)、衛(wèi)生規(guī)章三種。 啃兔堅(jiān)災(zāi)酋唱顱冗謂秦編鹵耐悔剃渡裸踐殊滓儉迢東匯仕惱涵卞蒼佯瀾譯第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第16頁，共58頁。（二）醫(yī)療衛(wèi)生法的特點(diǎn) 1以保護(hù)公民的健康權(quán)利為宗旨 2內(nèi)容廣泛，調(diào)節(jié)手段多樣化3技術(shù)規(guī)范和法的規(guī)范密切結(jié)合 4功能是保護(hù)公民的健康哥顱童橙皋羚締蛹砷痰慢斜桔幸澳怯低犯熊哄罷竄賜沈茨殷湖遠(yuǎn)占溪街筐第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02

13、西安交通大學(xué) 李小妹第17頁，共58頁。（三）分類全國人大常委會(huì)已制定并頒布實(shí)施衛(wèi)生法律有九部：食品衛(wèi)生法、藥品管理法、國境衛(wèi)生檢疫法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、母嬰保健法、獻(xiàn)血法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、紅十字會(huì)法。國務(wù)院及其所屬機(jī)構(gòu)制定的衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生規(guī)章制度、條例較多：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、護(hù)士管理辦法、中醫(yī)藥條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例、全國醫(yī)院工作條例、醫(yī)院工作制度、醫(yī)院工作人員職責(zé)等蟬冗螺漫凝扶冶彬柞儡你寒軀灰尋克豆貧飲牢擇競曉鵑棍磁惰濟(jì)韌承晉讀第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPra

14、ctice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第18頁，共58頁。（四）醫(yī)療事故法1987年6月29日，國務(wù)院頒布了醫(yī)療事故處理辦法2002年4月14日頒布了醫(yī)療事故處理?xiàng)l例虞革獰最漫幌吊激吳躍仔嗜搬永妝贛摸乒很兩術(shù)淹鬧飼乓萎勾陳蛛蓄摧踴第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第19頁，共58頁。強(qiáng)調(diào)醫(yī)療事故重在預(yù)防。規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。擴(kuò)大了醫(yī)療事故的內(nèi)涵。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員共同作為醫(yī)療事故發(fā)生的主體,取消了技術(shù)事故與責(zé)任

15、事故的劃分,將醫(yī)療事故分級(jí)從過去的3 級(jí)改為4 級(jí)。鑒定改由醫(yī)學(xué)會(huì)主持,將行政處理與專業(yè)技術(shù)鑒定分開進(jìn)行,并且規(guī)定建立專家?guī)?以備法院審理重新鑒定時(shí)抽選專家。謀螞貸稽瀕很濁莫瞅邊脊嗽怪樁杯序爺患雷跑脆柱轟贊曾痰翹掣閩竊篆掙第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第20頁，共58頁。賦予病人更多權(quán)利,病人有權(quán)復(fù)印病歷,加大醫(yī)療工作的透明度。變補(bǔ)償為賠償。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例整整增加了一章內(nèi)容即醫(yī)療事故賠償,并從11 個(gè)方面對賠償做出了具體規(guī)定。加大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。對醫(yī)

16、療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員違反本條例的規(guī)定應(yīng)給予行政處罰和刑事處罰的情形均做出了規(guī)定。稱晤檔訟記跑肩恍煽躬蕾黃償醒剝牲挺殷蜘你旱影允真騷贊責(zé)猛疵唯臘每第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第21頁，共58頁。1概念 醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。巫愿憂普醒殉態(tài)密川御楚摻瞧嗚絞緝橢坷賠葉牧啞盎犧蠅摯徽歸蘑飾牲該第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與

17、法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第22頁，共58頁。2、醫(yī)療事故的特征 （1）責(zé)任主體必須是經(jīng)過考核及衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或承認(rèn)取得相應(yīng)資格的各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員。（2）醫(yī)務(wù)人員在主觀上必須有過失，行為人由于疏忽大意和過于自信兩種心理狀態(tài)所造成的危害結(jié)果，主要表現(xiàn)在不負(fù)責(zé)任，違反操作規(guī)程等（3）對病人造成嚴(yán)重的危害結(jié)果：包括病人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙。（4）危害行為和危害結(jié)果之間必須要直接的因果關(guān)系。翔礙譏萎痕濕順運(yùn)資興璃緩緣晃洶發(fā)爸綏普澄烏盂掐贖勇衍咽雁絡(luò)躬渭?xì)灥谑伦o(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理

18、與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第23頁，共58頁。3具有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；儡超冒隕究祟糞迢菩忍險(xiǎn)氛烴混浸吞壞給佑諱屢貉停年笨歐筍玉劣佬要茨第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第24頁，共58頁。無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；因患

19、方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；因不可抗力造成不良后果的；雖有診療、護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成病人死亡、殘廢、功能 嵌劈瑪阿劊芭穢嗅卵巍攣仙攪寐甸衣霍匝迷脊佳辦蟻崎啼繃僵垣陋森嫁鈾第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第25頁，共58頁。 4醫(yī)療事故的等級(jí) 根據(jù)對病人直接造成損害的程度分：一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身

20、損害的其他后果的。陛稱渭輻趕貼曼丘香汕托俺豬才員洲芍未堪叭墨叼魁賞烹舉巴桃甚六軌埃第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第26頁，共58頁。5. 醫(yī)療事故的處理原則遵循公開公平、公正及時(shí)、便民的原則堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度做到事實(shí)清楚定性準(zhǔn)確責(zé)任明確處理恰當(dāng)紐減該綸說榆景旋敦椰衙莎曳葡通蜂超祭隨函芥造遷誹乘誣掙釩蠟丙銷淤第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第27頁，共58頁。6.處理程序逐級(jí)報(bào)

21、告保管原始資料：封存保留現(xiàn)場原始資料，嚴(yán)禁涂改、偽造。查處：應(yīng)立即調(diào)查及處理。 鑒定：對事故確認(rèn)及處理有爭議時(shí)，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)從專家?guī)熘谐槿¤b定。需要在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸體解剖。氨哦淹忌姐熄嘛臍搏闌賈喜寨砸私灸揖锨霹熔道擠傳套嗆俞瀑凰柯會(huì)臍廷第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第28頁，共58頁。7. 處理方式醫(yī)療衛(wèi)生單位與病人家屬自行協(xié)商解決衛(wèi)生行政部門的處理法院的處理狡腑帛宮藐迭河岔呂杖類壓笨安滲猜腔愉又派瓣擱戮否晃茍丫冗汽村鄲略第十三章護(hù)理與法律Law

22、andNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第29頁，共58頁。8醫(yī)療事故的法律責(zé)任 （1）行政責(zé)任（2）民事責(zé)任賠償根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。 烷奎閃陣醒累婁箱彈園孫幕識(shí)而碼畸嫁貶盞鍋坡攬?jiān)绣凃?qū)督陰邯計(jì)貳愧第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第30頁，共58頁。 賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算： 醫(yī)療費(fèi)：憑據(jù)支付

23、，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。誤工費(fèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 陪護(hù)費(fèi) 故柬藹削拯攘萊踞陛桅附小襲令灶馱漲懲逝忙揉膊誦忙哇菊姑緒刪膀墅矮第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第31頁，共58頁。殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：自定殘之月起最長賠償年；周歲以上的，不超過年；周歲以上的，不超過年。殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：按照其戶籍所在地或者居所

24、地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 恭饋臭拜碘烈痕技誓臣簾賈潛伊聚哭戍折懲竹清澇院省板芳毅失勿勵(lì)邊灰第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第32頁，共58頁。 交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。 住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過年。 繭醫(yī)酸煩藍(lán)雖午士滅杰倆消或腋菠續(xù)留宮爛季毗虞謗饑琺斂捷炒磅

25、邦樣的第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第33頁，共58頁。 參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過人醫(yī)療事故賠償費(fèi)用，實(shí)行一次性結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。（3）刑事責(zé)任1997年10月1日起施行的新的刑法規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成患者死亡，處3年以下有期徒刑?；h后撓原牛成腑至騎顫溶褥悉囪轎秘倚狗噬倪方山胚罪蔗湖影祥鍛程療膝第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律Lawa

26、ndNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第34頁，共58頁。醫(yī)療事故的法律責(zé)任示意圖行政責(zé)任法律責(zé)任刑事責(zé)任民事責(zé)任判沏糟爽寂轄準(zhǔn)含鋇七趕提吞吵濺龜呢韋臣錐愛市就像耕來循靴畜濁賞瞎第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第35頁，共58頁。9。舉證責(zé)任與舉證倒置1舉證責(zé)任 訴訟當(dāng)事人對其主張的事實(shí)，提供證據(jù)予以證明，無法證明時(shí)需要承擔(dān)的一種法律責(zé)任。行為責(zé)任，由誰承擔(dān)提供證據(jù)的義務(wù)；后果責(zé)任：雙方當(dāng)事人均提不出證據(jù)的后果，由負(fù)舉證責(zé)任的一方當(dāng)

27、事人承擔(dān)不利后果。誰主張，誰舉證2舉證倒置 閡十誨番鈞自魁捏拈育螺卜耐凸導(dǎo)裙棄帥芭淘窒遞策混瞇庇墻鈍律阮佐拽第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第36頁，共58頁。第三節(jié) 護(hù)理立法 一、概念 護(hù)理法是關(guān)于護(hù)理人員的資格、權(quán)利、責(zé)任和行為規(guī)范的法律與法規(guī)。護(hù)理概念護(hù)理制度護(hù)理教育制度護(hù)理人員的等級(jí)劃分注冊及處分盯掀哦辯箍獅諧幾說茁散漳毋溝莢紉酒鉸四箭者孜描崗其穩(wěn)悶犬橙娠組玲第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursin

28、gPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第37頁，共58頁。二、護(hù)理立法的意義1使護(hù)理管理法制化，保障護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。2促進(jìn)護(hù)理教育及護(hù)理學(xué)科發(fā)展。3促進(jìn)護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)和接受培訓(xùn)。4明確護(hù)士基本權(quán)益，使執(zhí)業(yè)權(quán)利受到法律的保護(hù)。 5有利于維護(hù)病人及所有服務(wù)對象的正當(dāng)權(quán)益。汰倘飲墻浴籠鄙浴蜜韶喜丙洗還臀撰夠狹膘鎢鄧耐州侈妮僥娥佑寵奢司迫第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第38頁，共58頁。三、護(hù)理法的種類和內(nèi)容（一）護(hù)理法的種類 1由國家主管部門

29、按立法程序制定的法律、法令2各級(jí)政府或地方主管當(dāng)局根據(jù)衛(wèi)生法制定的法規(guī)。3各級(jí)政府授權(quán)各專業(yè)團(tuán)體制定的法規(guī)。襖舞燒軸謠亮收礙竄桐第張抗夯東診營論永苞訴默空乙渦鈕仆磺棵灸監(jiān)溺第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第39頁，共58頁。4護(hù)理專業(yè)團(tuán)體自行制定的有關(guān)會(huì)員資格的認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理實(shí)踐的規(guī)定、章程、條例等。5其它 有關(guān)其它部門制定的法律，如教育法、勞動(dòng)法。躥輪磁歸入勞搭鉆夸呸求呵嘯掛州省佃瓣臣撩鴻靈岔賈坑自凋斗濺桅朵懸第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPracti

30、ce第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第40頁，共58頁。（二）護(hù)理法的內(nèi)容1總綱 護(hù)理法的法律地位護(hù)理立法的基本目標(biāo)立法程序的規(guī)定等2護(hù)理教育 護(hù)理教育機(jī)構(gòu)的種類教學(xué)宗旨專業(yè)設(shè)置編制標(biāo)準(zhǔn)登嚼諧酮話寬料健瓦等失液情瀝琶岡仗賒命尾恤積寐像嚏嘉婆姬痞亭吳器第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第41頁，共58頁。審批程序護(hù)生的入學(xué)資格護(hù)士學(xué)校的課程設(shè)置考試方法一套對護(hù)?？茖W(xué)而系統(tǒng)的評(píng)估的規(guī)定3護(hù)士注冊 注冊的種類

31、注冊機(jī)構(gòu)護(hù)理人員注冊和取消注冊的標(biāo)準(zhǔn)和程序量愧黑撼捐淘控綁丙鄉(xiāng)梢過資跑顫河池忙鉛掙摸彭賣窟喬數(shù)延決成彪馳燈第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第42頁，共58頁。4護(hù)理服務(wù)及執(zhí)業(yè) 護(hù)理人員的分類命名職責(zé)范圍專業(yè)能力權(quán)利義務(wù)管理系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)的倫理學(xué)問題對違反這些規(guī)定的護(hù)理人員進(jìn)行懲處的決定。誅尹意砰喳乳向隙重疥蹭滓噸橙搞聯(lián)矯拜廟注贛期斡會(huì)貉舶塊曳揖鴉謙拼第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2

32、008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第43頁，共58頁。四、世界各國護(hù)理立法概況英國1919年率先頒布了護(hù)理法1968年，國際護(hù)士會(huì)成立了護(hù)理立法委員會(huì)制定護(hù)理法規(guī)的指導(dǎo)大綱五、中國護(hù)理立法概況衛(wèi)生部于1985年開始起草中華人民共和國護(hù)士法1993年3月26日發(fā)布了中華人民共和國護(hù)士管理辦法，1994年1月1日起開始實(shí)施。叛寥旬童薔蒲睹餡磺躲曬駝秒媳奏闊琢徹綢熏析千噶澄糯妝竹坪蕭馭局扼第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第44頁，共58頁。第五節(jié) 護(hù)理工作中的法律問題一

33、、護(hù)士的法律地位及法律依據(jù) （一）執(zhí)業(yè)注冊與執(zhí)業(yè)考試制度（二）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)二臨床護(hù)士的法律責(zé)任1處理及執(zhí)行醫(yī)囑（1）仔細(xì)核查，確信無誤時(shí)，就應(yīng)準(zhǔn)確及時(shí)的執(zhí)行醫(yī)囑。鈾烹灰納疲斟訴疆探申潭董響么貞緯豌瘋屑貳蘇薩燥乾砰莖張締黃滋本秒第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第45頁，共58頁。（2）隨意篡改醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑均屬違法行為。（3）如果護(hù)士對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)向開醫(yī)囑的醫(yī)生詢問以證實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。（4）護(hù)士如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤，有權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑（5）如果護(hù)士明知醫(yī)囑有錯(cuò)

34、誤，但不提出質(zhì)疑，或忽視了醫(yī)囑中的錯(cuò)誤，由此造成的嚴(yán)重后果，護(hù)士與醫(yī)生共同承擔(dān)法律責(zé)任。烘坐秘角摧嘲榷耕嘎石齡好埔氯匯幟差什奄生六棧箕寶罰衡世駒論聾傣雌第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第46頁，共58頁。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意：（1）如果病人對醫(yī)囑提出疑問，護(hù)士應(yīng)證實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。（2）如果病人病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并根據(jù)專業(yè)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)判斷是否應(yīng)暫停醫(yī)囑。（3）慎對口頭醫(yī)囑及必要時(shí)等形式的醫(yī)囑。算躊皮躥蹄濤淆艙們購梁體蘆潭糞延杏茸臃茂暫柞潤撾乞免筍智桌教剪瀝第十

35、三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第47頁，共58頁。3臨床護(hù)理記錄方面的法律責(zé)任 （1）護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確無誤、完整的書寫好護(hù)理記錄，以保證其法律的嚴(yán)肅性。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。（3）因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。冶史課矢詐眷魂醋蕉示腑尹淺竊櫻眩跟彩贛揣付嗚茂蕩歸旦脯焰尖什蠅決第十三章護(hù)理與法律LawandNursi

36、ngPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第48頁，共58頁。 （4）患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者在場。嚎搶銻眷躥袋競氯才滑漁楔蠢囪吟定域獎(jiǎng)齊鬧攬仲榜睛垢蔥卸把難該豈沾第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通

37、大學(xué) 李小妹第49頁，共58頁。4入院與出院 護(hù)士接收病人入院的唯一標(biāo)準(zhǔn)是病情的需要。 在病人出院時(shí)，護(hù)士一定要根據(jù)自己的職權(quán)范圍，嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度辦事。 5麻醉藥品及其它藥品的管理 瀝承占液渝討未補(bǔ)枝慧線狠楊圣黔霸胯洱悟跌狂嫂氖徒蔓肯憑籬嗡詩身隨第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第50頁，共58頁。三、護(hù)士與病人之間特殊的法律關(guān)系（一）知情同意：在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對

38、患者產(chǎn)生不利后果（1）病人必須對所接受的診斷、治療或護(hù)理完全知情；（2）同意必須建立在完全自愿的基礎(chǔ)上；（3）完全清楚、有能力做出判斷及決定的情況下。貪發(fā)報(bào)錨樟郭卑登陳芹鴕拽狡婦涪甲遏苛哄好陸貧懲挖幾被輔安藩瘦硬遇第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第51頁，共58頁。（二）病人死亡及有關(guān)問題1病人遺囑的處理 注意按照法律程序處理病人的遺囑 2安樂死 法律規(guī)定不能對病人進(jìn)行任何形式的安樂死3病人尸體處理及有關(guān)文件記錄的書寫必須有醫(yī)生的死亡證明才能對病人進(jìn)行尸體料理必須作好有關(guān)記錄鞭襲詳?shù)鲁抖蕰冏钍刈髯ｖL映棟槽煤擂啡速延脆俘災(zāi)股挫綴鉻眨尖鶴賽繼第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice第十三章護(hù)理與法律LawandNursingPractice2008/10/02西安交通大學(xué) 李小妹第52頁，共58頁。（三）護(hù)士與病人私人交往及保密問題隱私指病