性激素的種類及其功能

1、性激素的種類及其功能1 性激素包括雄激素、雌激素和孕激素。它們都是由膽固醇衍變而來，因此又稱為類固醇激素或甾體激素。在人類，雄激素由男性的睪丸分泌，雌激素和孕激素由女性的卵巢分泌，兩者的分泌活動(dòng)都受腦垂體和下丘腦的控制。此外，腎上腺也分泌少量的性激素。性激素?cái)?shù)量甚微，但其生理功用卻非常強(qiáng)大，人類的身材、體型、情欲、性功能乃至健康與疾病等，都與它有十分密切的關(guān)系。缺乏性激素的人，會(huì)出現(xiàn)性情異常，以及執(zhí)拗、猜疑、陰險(xiǎn)等病態(tài)人格。魯迅曾寫道：“歐洲中世紀(jì)的教士，日本維新前的御殿女中(女內(nèi)侍)，中國歷代的宦官，那冷酷險(xiǎn)狠，都超出常人的許多倍?！?2 一、睪丸與雄激素 睪丸是男性生殖腺（性腺），能 產(chǎn)生

2、精子，并分泌雄性激素。男性在發(fā)育過程當(dāng)中，到了青春期，睪丸受到腦垂體分泌的促性腺激素的刺激，迅速地成熟起來，開始表現(xiàn)出生殖功能，即產(chǎn)生精子和分泌雄激素。 3 mp1-2 表面有漿膜覆蓋鞘膜臟層 白膜（tunica albuginea) 致密結(jié)締組織 睪丸縱隔 睪丸小隔 血管膜 （tunica vasculosa) 疏松結(jié)締組織 其實(shí)質(zhì)由許多睪丸小葉構(gòu)成。 每一小葉的主要結(jié)構(gòu)為生精小管及小管之間的睪丸間質(zhì)構(gòu)成。 生精小管直精小管睪丸網(wǎng)（一）睪丸的組織結(jié)構(gòu)4 生精小管 （seminiferous tubule) 生精上皮生精細(xì)胞支持細(xì)胞管腔：青春期前管腔很小或缺如精原細(xì)胞初級(jí)精母細(xì)胞次級(jí)精母細(xì)胞精

3、子細(xì)胞精子管壁基膜膠原纖維和肌樣細(xì)胞肌樣細(xì)胞（myoid cell) 收縮有助于精子的排出。 mp31生精小管的結(jié)構(gòu)與精子的發(fā)生5 從精原細(xì)胞至形成精子的過程稱精子發(fā) 生（spermatogenesis)，在人需64天左右，經(jīng)精原細(xì)胞增生、精母細(xì)胞減數(shù)分裂和精子形 成三個(gè)階段。生精小管的結(jié)構(gòu)反映了精子發(fā)生的過程。6 （1）生精細(xì)胞(spermatogenic cell) 從生精小管的基底部至腔面，依次有 精原細(xì)胞(spermatogonium) 初級(jí)精母細(xì)胞(primary spermatocyte) 次級(jí)精母細(xì)胞(secondary spermatocyte) 精子細(xì)胞(spermatid)

4、 精子(spermatozoon) mp37 形態(tài) DNA量 染色體數(shù) 位置精原細(xì)胞 圓形、 2N 46，XY 緊貼基膜 核圓、深染 初級(jí)精母 圓形、較大、核圓、 4N 46，XY 細(xì) 胞 核 染色質(zhì)呈粗網(wǎng)狀 次級(jí)精母 圓形、較小、 2N 23，X或23，Y細(xì) 胞 核圓、深染精子細(xì)胞 圓形、較小、 1N 23，X或23，Y 核圓、深染 精 子 蝌蚪形 1N 23，X或23，Y A型B型腔面變 態(tài)第二次減數(shù)分裂第一次減數(shù)分裂 分化8 精子 （spermatozoon) 形似蝌蚪，長約60um,分頭、尾兩部分 男性生殖系統(tǒng)演示文稿14.ppt 頭部 高度濃縮的細(xì)胞核，核前2/3有頂體覆蓋（頂體內(nèi)

5、含有多種水解酶） mp5尾部 為精子的運(yùn)動(dòng)裝置，又稱鞭毛。分四段： 頸段：（近端）中心粒 中段：軸絲（9+2微管）+致密纖維+線粒體鞘 主段：軸絲（9+2微管）+致密纖維+纖維鞘 末段：軸絲（9+2微管） mp69 精子形成（spermiogenesis) 是由圓形的精子細(xì)胞經(jīng)過復(fù)雜的變化，逐漸分化為蝌蚪形 精子的過程。精子形成過程中的主要變化 1核的伸長與濃縮，成為精子頭部的主要結(jié)構(gòu)； 2由高爾基復(fù)合體形成頂體（acrosome); 3一個(gè)中心粒形成尾部中軸的軸絲； 4線粒體聚集在中段，形成線粒體鞘； 5丟棄多余胞質(zhì)。 mp410 從精原細(xì)胞發(fā)育為精子，在人約需644.5天。一個(gè)精原細(xì)胞增殖

6、分化所產(chǎn)生的各級(jí)生精細(xì)胞，細(xì)胞質(zhì)并未完全分開，細(xì)胞間始終有細(xì)胞質(zhì)橋相連，形成一個(gè)同步發(fā)育的細(xì)胞群。在生精小管的不同節(jié)段，精子的發(fā)生是不同步的，后一節(jié)段比前一節(jié)段的精子發(fā)生稍晚，故生精小管可以一批接一批地持續(xù)不斷地產(chǎn)生精子。 11 增殖活躍的生精細(xì)胞易受多種物理化學(xué)因素的影響，如射線、微波、高溫、藥物、毒素、性激素及維生素等。如隱睪患者，睪丸位于腹腔或腹股溝管內(nèi)，因溫度偏高，影響精子發(fā)生。服用生棉子油（內(nèi)含棉酚）或服用雷公藤，可造成精子發(fā)生障礙。目前正在研究某些安全有效的抑制精子發(fā)生的因素，以期應(yīng)用于男性抗生育。12 （2）支持細(xì)胞（sustentacular cell, Sertoli cel

7、l)LM：細(xì)胞輪廓不清，核不規(guī)則，染色淺，核仁明顯。EM：胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富、高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)、豐 富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富、溶酶體、豐富的線粒體及 糖原顆粒、許多微絲、微管，相鄰細(xì)胞基部胞膜 形成緊密連接。 Mp3 男性生殖系統(tǒng)演示文稿15.ppt 13 功能 1）支持與營養(yǎng) 2）吞噬與消化 3）合成分泌雄激素結(jié)合蛋白（androgen binding protein, ABP） 和抑制素（inhibin）。ABP可與雄激 素結(jié)合，以保持生精小管內(nèi)雄激素的水平，促進(jìn)精子發(fā) 生。抑制素可抑制垂體前葉合成和分泌FSH。 4）支持細(xì)胞之間的緊密連接參與構(gòu)成血生精小管 屏障。14 相鄰支持細(xì)胞側(cè)面近基部

8、胞膜形成的緊密連接，將生精上皮分成： 基底室 （basal compartment）位于生精上皮基膜和支持細(xì)胞緊密連接之間，內(nèi)有精原細(xì)胞； 近腔室（abluminal compartment）位于緊密連接上方,與生精小管管腔相通，內(nèi)有精母細(xì)胞、精子細(xì)胞和精子。 男性生殖系統(tǒng)演示文稿15.ppt 15 血生精小管屏障 (blood-seminiferous tubule barrier)部位：生精小管與間質(zhì)血管之間結(jié)構(gòu)：血管內(nèi)皮、基膜、結(jié)締組織、生精上皮基膜、支持細(xì) 胞側(cè)面的緊密連接，其中緊密連接是構(gòu)成血-生精小 管屏障的主要結(jié)構(gòu)。 男性生殖系統(tǒng)演示文稿15.ppt 功能： 1阻止某些物質(zhì)進(jìn)入生

9、精上皮，形成并維持有利 于精子發(fā)生的微環(huán)境； 2防止單倍體（精子）細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)。16 2睪丸間質(zhì) 為生精小管之間的疏松結(jié)締組織，含有豐富的血管和淋巴管。 睪丸間質(zhì)細(xì)胞（testicular interstitial cell) LM 35成群，體積較大，圓形或多邊形，胞質(zhì)強(qiáng)嗜酸 性，核圓居中。 EM 滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富、較多的脂滴、管泡狀嵴線粒體 功能 合成和分泌雄激素（androgen）有促進(jìn)精子發(fā) 生、促進(jìn)男性生殖器官的發(fā)育與分化以及維持 第二性征和性功能等作用。 mp1017 3. 直精小管和睪丸網(wǎng)直精小管(tubule rectus)： 靠近睪丸縱隔處，上皮為單層立方或矮柱狀，無生精

10、功 能，為精子排出的通道。睪丸網(wǎng)(rete testis)： 位于睪丸縱隔內(nèi)，為分支的網(wǎng)狀管道。上皮為單層立方， 無生精功能，亦為精子的排出通道。 男性生殖系統(tǒng)曲、直、網(wǎng).ppt 男性生殖系統(tǒng)演示文稿11.ppt 18 4.睪丸功能的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌促性腺釋放激素（GnRH），可促進(jìn)腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部的促性腺激素細(xì)胞分泌卵刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）。在男性，F(xiàn)SH促進(jìn)支持細(xì)胞合成ABP；LH又稱間質(zhì)細(xì)胞刺激素（ICSH），可刺激間質(zhì)細(xì)胞合成和分泌雄激素。ABP可與雄激素結(jié)合，從而保持生精小管含有高濃度的雄激素，促進(jìn)精子發(fā)生。支持細(xì)胞分泌的抑制素和間質(zhì)細(xì)胞分泌的雄激素，又

11、可反饋抑制下丘腦GnRH和腺垂體FSH及LH的分泌。在正常情況下，各種激素的分泌量是相對(duì)恒定的，其中某一種激素分泌量升高或下降，或某一種激素的相應(yīng)受體改變，將影響精子發(fā)生，并致第二性征改變及性功能障礙 男性生殖系統(tǒng)演示文稿18.ppt19 (二) 雄激素的功能 雄激素的化學(xué)成分主要是睪丸酮，95%由睪丸的間質(zhì)細(xì)胞分泌，而另外5%是由腎上腺分泌的。睪丸酮促使男性的生殖器官生長發(fā)育（除睪丸外，男性的生殖器官還包括附睪、輸精管、射精管、精囊、前列腺、尿道球腺和陰莖等），同時(shí)使男性出現(xiàn)并保持第二性征，如高大的體格、突出的喉頭、低調(diào)而渾厚的嗓音，口邊的胡須等等。 假若在童年時(shí)期將睪丸閹割，那么上述的附性

12、器官就不會(huì)發(fā)育，而維持在童年型，第二性征也不會(huì)出現(xiàn)，成為中性人。封建社會(huì)的太監(jiān)就是這種中性人，面無胡須、身體肥胖、頸前無喉結(jié)、聲音尖細(xì)、陰莖保持童年?duì)顟B(tài)，沒有任何性欲。20 睪丸酮還能促進(jìn)精子發(fā)生，對(duì)男性性欲的產(chǎn)生和性功能的維持起非常重要的作用。 有人做過試驗(yàn)，切除大白鼠的雙側(cè)睪丸，它的交配能力明顯下降，并短時(shí)間內(nèi)消失。如將睪丸酮注入無睪丸的鼠體內(nèi)，其交配能力又重新恢復(fù)正常。而對(duì)高級(jí)的動(dòng)物，包括人在內(nèi)，如果在早期即有睪丸酮的缺乏，就會(huì)影響第二性征的發(fā)育，性欲低下，甚至性欲喪失。但如果男性成熟之后出現(xiàn)雄激素的缺乏，其結(jié)果可能是性欲低下，性功能障礙。 21 陽痿患者存在不同程度的性激素水平降低，尤

13、其是內(nèi)分泌陽痿患者，對(duì)這類患者，適當(dāng)補(bǔ)充男性雄性激素，可能對(duì)陽痿有一定的治療作用。目前臨床較常用的藥物是丙酸睪丸酮。近年來，中藥臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均證實(shí)了，某些補(bǔ)腎中藥具有提高血漿睪丸酮水平，增加雄性大白鼠睪丸重量的作用，提示某些中藥有類似促性腺激素作用。 22 二、卵巢與女性性激素 卵巢為女性生殖腺，產(chǎn)生卵子并分泌女性性激素。女性性激素包括雌激素和孕激素。在女性發(fā)育過程中，從青春期開始，每隔28天左右會(huì)有一次子宮內(nèi)膜剝脫出血，稱為月經(jīng)周期。月經(jīng)周期的出現(xiàn)，標(biāo)志著卵巢開始排卵，同時(shí)伴有雌、孕激素的分泌。23 （一）卵巢的組織結(jié)構(gòu) 表面上皮：單層扁平或單層立方 白膜(tunica albuginea

14、)：致密結(jié)締組織 皮質(zhì)：各級(jí)卵泡、基質(zhì)（梭形基質(zhì)細(xì)胞、豐 富的網(wǎng)狀纖維）、黃體、白體 髓質(zhì)：疏松結(jié)締組織 FRSovary.ppt24 卵泡(ovarian follicle)由卵母細(xì)胞與卵泡細(xì)胞兩部分組成。出生時(shí)約有100萬個(gè)原始卵泡，至青春期僅余4萬個(gè)。1個(gè)人一生中大約有400500個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵。 卵泡的發(fā)育經(jīng)歷了三個(gè)階段： 原始卵泡、生長卵泡和成熟卵泡。其中生長卵泡又可分為初級(jí)卵泡與次級(jí)卵泡。1卵泡的發(fā)育與成熟25 （1）原始卵泡(primordial follicle)位于皮質(zhì)淺層，數(shù)量多，體積小初級(jí)卵母細(xì)胞（primary oocyte) 由卵原細(xì)胞分化而來，圓形，胞質(zhì)嗜酸性

15、，核大而圓，著色淺，核仁大而明顯。電鏡下滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富。卵泡細(xì)胞（follicular cell）也稱顆粒細(xì)胞 圍繞于卵母細(xì)胞周圍，為一層扁平細(xì)胞，細(xì)胞染色深，與周圍結(jié)締組織之間有薄層基膜。卵泡細(xì)胞和卵母細(xì)胞之間有縫隙連接。卵泡細(xì)胞對(duì)卵母細(xì)胞有支持和營養(yǎng)的作用。 FRSovary-c.ppt 26 （2）初級(jí)卵泡（primary follicle)由原始卵泡發(fā)育而成初級(jí)卵母細(xì)胞 體積增大，胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體和核糖體等細(xì)胞器增多。卵泡細(xì)胞 由單層扁平單層立方多層（56層），卵泡細(xì)胞間出現(xiàn) Call-Exner body。 卵母細(xì)胞與卵泡細(xì)胞間出現(xiàn)透明帶（zona pellucida)

16、 卵泡周圍的結(jié)締組織形成卵泡膜（follicular theca) FRSprimary follicle.ppt 27 Call-Exner body 圓形囊泡，腔面有一層基膜，周圍環(huán)繞緊密排列的卵泡細(xì)胞，腔內(nèi)含有卵泡細(xì)胞分泌的物質(zhì)。 顆粒細(xì)胞腫瘤與該小體分化有關(guān)。透明帶（zona pellucida) 主要成分是糖蛋白，由卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞共同分泌。電鏡下可見初級(jí)卵母細(xì)胞的微絨毛和卵泡細(xì)胞的突起伸入透明帶。28 （3) 次級(jí)卵泡(secondary follicle) 又稱囊狀卵泡（antral follicle)，由初級(jí)卵泡發(fā)育形成。出現(xiàn)卵泡腔（follicular antrum)，腔內(nèi)

17、含卵泡液。卵泡液由卵泡細(xì)胞分泌及卵泡膜血管滲透。形成卵丘（cumulus oophorus) 初級(jí)卵母細(xì)胞、透明帶、放射冠形成卵泡壁 顆粒層(stratum granulosum) 卵泡膜分兩層： 內(nèi)膜層：細(xì)胞（梭形膜細(xì)胞）及血管較多 外膜層：膠原纖維較多，并含平滑肌 FRSsecondary follicle.ppt29 （4) 成熟卵泡(mature follicle) 由次級(jí)卵泡發(fā)育形成，是卵泡發(fā)育的最后階段。成熟卵泡體積很大，直徑可達(dá)20，占據(jù)皮質(zhì)全程并突向皮質(zhì)表面。與次級(jí)卵泡相比，成熟卵泡之卵泡腔中的卵泡液急劇增多，卵泡腔急劇增大。顆粒層細(xì)胞停止分裂，致使顆粒層相對(duì)變薄。 FRSma

18、ture follicle.ppt 初級(jí)卵母細(xì)胞完成第一次成熟分裂排卵前1個(gè)第一極體1個(gè)次級(jí)卵母細(xì)胞迅速進(jìn)行第二次成熟分裂但不完成，停止于分裂中期30 人每個(gè)月經(jīng)周期中有多個(gè)原始卵泡發(fā)育生長，但通常只有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵。人的初級(jí)卵泡發(fā)育至成熟卵泡排卵，約需85天，因此卵泡的發(fā)育成熟是跨幾個(gè)周期的。31 2排卵（ovulation) 定義：成熟卵泡破裂，次級(jí)卵母細(xì)胞及其周圍的透明 帶、放射冠隨卵泡液一起從卵巢排出的過程， 稱排卵。 時(shí)間：月經(jīng)周期的第14天 排出的結(jié)構(gòu)：次級(jí)卵母細(xì)胞及周圍的透明帶、放射冠 次級(jí)卵母細(xì)胞的轉(zhuǎn)歸：次級(jí)卵母細(xì)胞受精完成第二次成熟分裂1個(gè)成熟的卵細(xì)胞1個(gè)第二極體不受

19、精24小時(shí)內(nèi)退化FRSovulation.ppt32 排卵的機(jī)制 在垂體LH的作用下，成熟卵泡的卵泡液急劇增加，卵泡體積增大，并突出于卵巢表面，使隆起部分的卵泡壁及卵巢表面上皮和白膜變薄，局部缺血，形成透明的卵泡小斑。小斑處的膠原纖維被膠原酶和透明脂酸酶等分解，卵泡膜外層的平滑肌收縮，導(dǎo)致卵泡破裂，排卵。 FRSmature follicle.ppt 生育期的婦女一般每隔28天左右排卵1次，每次排1個(gè)卵，兩個(gè)卵巢交替排卵。33 3黃體(corpus luteum) 1）形成 成熟卵泡排卵后，卵泡壁塌陷，在LH的作用 下，卵泡壁的細(xì)胞分化為一個(gè)體積很大并富含血管的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)，新鮮時(shí)呈黃色，稱黃

20、體。 2）結(jié)構(gòu) 由顆粒黃體細(xì)胞和膜黃體細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞間血管豐富。粒黃體細(xì)胞數(shù)量多，體積較大，分布于中央；膜黃體細(xì)胞較少較小，分布于周邊。兩類細(xì)胞都具有分泌類固醇激素細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。 FRScorpus luteum.ppt34 功能 顆粒黃體細(xì)胞分泌孕激素，膜黃體細(xì)胞和 顆粒黃體細(xì)胞共同分泌雌激素。4) 轉(zhuǎn)歸 月經(jīng)黃體 維持2周 妊娠黃體 保持6個(gè)月，除分泌孕激素及雌激素外 還可分泌松弛素。 兩種黃體最終都退化，由結(jié)締組織替代，稱為白體(corpus albicans)。 FRScorpus albicans.ppt35 4卵泡閉鎖與間質(zhì)腺1）閉鎖卵泡(atretic follicle)

21、即退化的卵泡 FRS閉鎖卵泡.ppt2) 間質(zhì)腺 (interstitial gland) 形成 晚期次級(jí)卵泡閉鎖時(shí)，卵泡塌陷，卵泡膜中的 膜細(xì)胞體積增大，形成胞質(zhì)中充滿脂滴的上皮 樣細(xì)胞，這些細(xì)胞被結(jié)締組織分隔為細(xì)胞團(tuán)或 索，稱為間質(zhì)腺。 FRS間質(zhì)腺.ppt 功能 分泌雌激素36 5門細(xì)胞（hilus cell) 部位 卵巢門部 結(jié)構(gòu) 細(xì)胞為多邊形或卵圓形，核圓形，胞質(zhì)嗜 酸性。EM下具有分泌類固醇細(xì)胞的超微結(jié) 構(gòu)特點(diǎn)。功能 分泌雄激素37 （二）子宮與月經(jīng)周期1子宮壁的組織結(jié)構(gòu) FRSUTERUS.PPT （1）外膜 漿膜或纖維膜 （2）肌層 為較厚的平滑肌，可分為黏膜下層（縱形 ?。?、

22、中間層（環(huán)行和斜形肌）和漿膜下層（縱形?。?。 肌間結(jié)締組織和血管豐富。 妊娠時(shí)肌纖維可增長，并能分裂增生；結(jié)締組織中的間充質(zhì)細(xì)胞也可分化為肌細(xì)胞。雌激素促增生，孕激素使之體積增大并抑制其收縮。 38 （3）內(nèi)膜（黏膜）上皮 單層柱狀，由纖毛細(xì)胞和分泌細(xì)胞組成。固有層 較厚，含豐富的血管、子宮腺、大量梭形或 星狀的基質(zhì)細(xì)胞。 子宮底部和體部的內(nèi)膜可分為功能層和基底層功能層 表淺，較厚，螺旋動(dòng)脈分布其中。自青春期開 始，功能層發(fā)生周期性變化，形成月經(jīng)周期?；讓?深部，較薄，基底動(dòng)脈分布其中。不參與月經(jīng) 周期的變化。能增生修復(fù)功能層。 FRSUTERUS.PPT39 子宮內(nèi)膜的血液供應(yīng) 基底動(dòng)脈

23、分布于內(nèi)膜基底層，不受性激素影響。 螺旋動(dòng)脈 分布于內(nèi)膜功能層，對(duì)卵巢激素敏感。 FRS子宮螺旋動(dòng)脈.ppt40 （2子宮內(nèi)膜的周期性變化月經(jīng)周期（menstrual cycle) 自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期 性作用下，子宮底部和體部的功能層內(nèi)膜出現(xiàn)周期性變 化，每隔28天左右發(fā)生一次內(nèi)膜剝脫、出血、修復(fù)和增 生，稱月經(jīng)周期。月經(jīng)周期可分為三期：月經(jīng)期、增生期、分泌期。41 1增生期（proliferative phase) 卵泡期周期的第514天 上皮 分裂、增殖，修復(fù)內(nèi)膜創(chuàng)面子宮腺 增生, 由短而直 長而彎曲, 數(shù)量由少 多 。 固有層 水腫, 其中基質(zhì)細(xì)胞分裂、增殖，產(chǎn)

24、生大量纖 維和基質(zhì)。螺旋動(dòng)脈 增長、彎曲內(nèi)膜厚度 增厚（可達(dá)13） FRSuterus.ppt卵巢內(nèi)卵泡生長42 2分泌期（ secretory phase） 黃體期排卵、黃體形成周期的第1528天 上皮 分泌細(xì)胞出現(xiàn)分泌活動(dòng)。子宮腺 腺細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大量糖原，腺腔擴(kuò)大，腔內(nèi)有 嗜酸性分泌物。固有層 水腫明顯，其中基質(zhì)細(xì)胞增生并分化為兩種細(xì)胞： A）前蛻膜細(xì)胞：細(xì)胞體積大，胞質(zhì)中含糖原和脂滴 B）內(nèi)膜顆粒細(xì)胞：細(xì)胞體積小，可分泌松弛素 FRSuterus-1.ppt43 螺旋動(dòng)脈 增長并更彎曲 內(nèi)膜厚度 更厚，可達(dá)5。 FRS子宮螺旋動(dòng)脈.ppt44 3月經(jīng)期(menstrual phase) 黃

25、體退化期 周期的第14天。 內(nèi)膜功能層因缺乏雌、孕激素的支持而退變、壞死、剝脫、出血，即為月經(jīng)。 月經(jīng)血不凝固，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜含有一種激動(dòng)劑，可使經(jīng)血中的纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，使纖維蛋白溶解。 月經(jīng)期末，內(nèi)膜基底層殘存的子宮腺上皮開始增生，使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)入增生期。 絕經(jīng)后，子宮內(nèi)膜萎縮。 FRSuterus-2.ppt 45 周期性變化的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié) FRS調(diào)節(jié).ppt46 （三）女性性激素的功能 1雌激素：主要由卵巢分泌。此外，腎上腺皮質(zhì)也有少量的分泌。雌激素的主要作用是促進(jìn)女性生殖器官如子宮、輸卵管、陰道和外陰等的發(fā)育，刺激女性的第二性征出現(xiàn)及發(fā)育，如皮下脂肪聚集而致體態(tài)豐滿、乳房隆起、臀部

26、渾圓，肩窄臀寬、嗓音尖細(xì)圓潤。47 假若女孩在成年之前切除卵巢，則生殖器官不能成熟，第二性征也不出現(xiàn)。若在成年后切除卵巢，則不能生殖，月經(jīng)消失，生殖器官漸趨退化，已經(jīng)發(fā)育起來的乳房也將萎縮。 雌激素還能促使精子順利地從子宮頸進(jìn)入子宮，與卵子結(jié)合。48 性激素與更年期綜合癥 女性到了四十五、六歲的時(shí)候，卵巢功能開始減退，其間最顯著的變化是月經(jīng)周期提前或錯(cuò)后，經(jīng)血量增多或減少，完全失去了以前的規(guī)律，故俗稱“亂經(jīng)”。然后經(jīng)血逐漸減少，周期逐漸延長，最后月經(jīng)完全停止。這個(gè)過程短則幾個(gè)月，長則幾年，這就是女性的更年期。發(fā)生的機(jī)理是卵巢功能減退，分泌的雌激素大大減少，體內(nèi)下丘腦垂體卵巢的關(guān)系發(fā)生變化，原有的激素平衡被打破，出現(xiàn)暫時(shí)性的功能平衡失調(diào)，繼而使身體出現(xiàn)一系列的變化和癥狀，這就是通常說的“更年期綜合征”。 49 女性更年期，由于植物神經(jīng)的抑制功能減弱，引起血管不穩(wěn)定的收縮與舒張，以致出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱。熱的感覺像潮水一樣涌向脖子和臉上，使面部發(fā)紅、出汗；每陣持續(xù)幾秒鐘，長