醫(yī)院捐贈(zèng)物資管理流程效果分析

1、醫(yī)院捐贈(zèng)物資管理流程效果分析一、醫(yī)院接受物資捐贈(zèng)過(guò)程中應(yīng)遵循的原則第一，所有接收捐贈(zèng)的物資，原則上尊重捐贈(zèng)人的意見(jiàn)用于指定的用途；對(duì)于一線(xiàn)人員界定按照本院人力資源部確定的四類(lèi)人員確定，其他人員無(wú)權(quán)使用捐贈(zèng)物資，優(yōu)先將捐贈(zèng)物資用于感染性疾病科封閉醫(yī)療救治人員和醫(yī)院援助武漢的人員。第二，捐贈(zèng)的物資必須無(wú)償發(fā)放使用，嚴(yán)禁以任何形式有償發(fā)放，嚴(yán)禁變賣(mài)，未經(jīng)醫(yī)院防控領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)和捐贈(zèng)人的同意不得以任何形式轉(zhuǎn)贈(zèng)。第三，捐贈(zèng)小組嚴(yán)格按照要求進(jìn)行各類(lèi)物資進(jìn)入醫(yī)院的準(zhǔn)入審核，包括捐贈(zèng)人的資質(zhì)審查以及捐贈(zèng)物品的質(zhì)量和數(shù)量查驗(yàn)。原則上醫(yī)療物資必須符合相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)才能進(jìn)入醫(yī)院使用，比如醫(yī)用耗材和醫(yī)療設(shè)備需審核營(yíng)業(yè)執(zhí)照、

2、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證、依法注冊(cè)或備案、物資合格證明等；并且嚴(yán)格掌握非緊急物資的接收并嚴(yán)格掌握使用的范圍，避免物資的浪費(fèi)。第四，做好捐贈(zèng)物資各項(xiàng)工作的材料留檔存檔工作，將所有材料復(fù)印件留存協(xié)調(diào)組備案，以備日后上級(jí)的審計(jì)監(jiān)督和捐贈(zèng)人的監(jiān)督，堅(jiān)決避免捐贈(zèng)物資過(guò)期無(wú)法使用，非一線(xiàn)人員使用捐贈(zèng)物資以及疫情結(jié)束物資剩余浪費(fèi)，醫(yī)院建立瀆職責(zé)任追究制度，對(duì)捐贈(zèng)中的違紀(jì)行為堅(jiān)決處理。第五，捐贈(zèng)所有的工作流程必須嚴(yán)格遵守，不允許以各種理由私下接收各類(lèi)捐贈(zèng)物資，對(duì)工作流程因特殊原因需調(diào)整，必須報(bào)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組討論后修改執(zhí)行。第六，醫(yī)院捐贈(zèng)工作組依法統(tǒng)一向社會(huì)公開(kāi)捐贈(zèng)物資接收以及使用情況。二、醫(yī)院接收捐贈(zèng)工作的流程第一

3、，資金捐贈(zèng)的流程。捐贈(zèng)協(xié)調(diào)組首先確認(rèn)捐款方捐款額度；捐款領(lǐng)導(dǎo)小組審核；醫(yī)院財(cái)務(wù)確認(rèn)款項(xiàng)到賬，并提供給捐款方捐款憑證；捐贈(zèng)物資協(xié)調(diào)組登記捐贈(zèng)金額，捐款證明以及證據(jù)蓋章；醫(yī)院財(cái)務(wù)建賬，并且根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況專(zhuān)款專(zhuān)用；醫(yī)院財(cái)務(wù)將捐贈(zèng)款項(xiàng)的使用情況定期報(bào)送院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，并公示資金使用情況；捐贈(zèng)協(xié)調(diào)組最后統(tǒng)計(jì)匯總捐贈(zèng)資金情況。第二，非貨幣資金捐贈(zèng)流程。捐贈(zèng)物資協(xié)調(diào)組確認(rèn)捐贈(zèng)者信息；捐贈(zèng)領(lǐng)導(dǎo)小組審核；醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材、藥品需審核捐贈(zèng)者的資質(zhì),并確認(rèn)醫(yī)院具體需求的科室；捐贈(zèng)協(xié)調(diào)組登記確認(rèn)捐贈(zèng)物資的信息；醫(yī)療設(shè)備以及后勤設(shè)備需要物資組現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)貨，并開(kāi)具驗(yàn)收單，由工程師簽字確認(rèn)；捐贈(zèng)協(xié)調(diào)組給捐贈(zèng)方出具捐贈(zèng)證明；捐贈(zèng)

4、物資組根據(jù)科室的實(shí)際需要及時(shí)分配并安裝物資；物資組配置安裝使用情況并且報(bào)送協(xié)調(diào)組統(tǒng)一匯總。三、醫(yī)院接收捐贈(zèng)物資的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)第一，捐贈(zèng)物資籌措的風(fēng)險(xiǎn)。由于時(shí)間緊，物資緊缺，缺乏物資集中于幾類(lèi)，醫(yī)院存貨基本不能滿(mǎn)足需要，在這種情況下，捐贈(zèng)物資的出現(xiàn)，猶如雪中送炭，存在捐贈(zèng)資質(zhì)的審查中不夠嚴(yán)格，采購(gòu)人員出于私利，主動(dòng)聯(lián)系供貨商，出現(xiàn)隱秘的腐敗問(wèn)題，有的捐贈(zèng)商甚至附加額外條款，要求日后醫(yī)院供貨給予方便，使得捐贈(zèng)廉政風(fēng)險(xiǎn)提高。第二，捐贈(zèng)物資管理的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院受公益性的限制，缺少對(duì)捐贈(zèng)物資的管理經(jīng)驗(yàn)。疫情突然，捐贈(zèng)物資大批出現(xiàn)，使得醫(yī)院在物資管理上會(huì)出現(xiàn)一些紕漏。比如出現(xiàn)捐贈(zèng)物資入庫(kù)管理的問(wèn)題，入錯(cuò)庫(kù)，消毒機(jī)器

5、人醫(yī)院都是首次出現(xiàn)，不知屬于哪個(gè)庫(kù)房管理。在捐贈(zèng)物資集中到院的情況下，工作人員疲于接貨，導(dǎo)致物資交接或領(lǐng)用手續(xù)不全，使得捐贈(zèng)物資檔案不全，有的物資甚至無(wú)法追溯。第三，捐贈(zèng)物資的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。捐贈(zèng)物資及款項(xiàng)必須專(zhuān)款專(zhuān)用，防止出現(xiàn)賬外賬，賬實(shí)不符，擠占捐贈(zèng)物資、挪用捐贈(zèng)物資等現(xiàn)象。四、醫(yī)院對(duì)捐贈(zèng)物資的具體管理1.加強(qiáng)組織和管理（1）為規(guī)范疫情防控期間捐贈(zèng)資金、物資的管理，我院依據(jù)*慈善法*公益事業(yè)捐贈(zèng)法慈善組織信息公開(kāi)辦法衛(wèi)生計(jì)生單位接收公益事業(yè)捐贈(zèng)管理辦法（暫行）（國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)202077號(hào)），結(jié)合疫情防控期間具體情況，制定了*附屬醫(yī)院疫情防控捐贈(zèng)物資管理使用辦法。（2）醫(yī)院正式成立了接收捐贈(zèng)物資工作

6、組，按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在醫(yī)院病毒防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)疫情防控期間接收社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人的物資捐贈(zèng)，做好登記、接收、分配相關(guān)科室的工作，以及物資的后期使用監(jiān)管等，高效規(guī)范使用捐贈(zèng)物資。物資捐贈(zèng)組下設(shè)協(xié)調(diào)組、評(píng)估組、監(jiān)督組、資金組、設(shè)備組、醫(yī)用耗材組、藥品藥材組、后勤物資組，負(fù)責(zé)接收、保管、使用和發(fā)放捐贈(zèng)物資的管理工作。對(duì)捐贈(zèng)物資進(jìn)行統(tǒng)一管理和調(diào)配，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)，確保合規(guī)、合法捐贈(zèng)物資，并將物資用到最需要的防控第一線(xiàn)，做到物盡其用、人盡其責(zé)。并設(shè)立審計(jì)組，對(duì)捐贈(zèng)物資進(jìn)行監(jiān)督審計(jì)。2.捐贈(zèng)物資的具體發(fā)放（1）醫(yī)療設(shè)備由醫(yī)院辦公會(huì)討論發(fā)放；防護(hù)物資執(zhí)行三級(jí)管控措施，一級(jí)管控，醫(yī)用N95口

7、罩、醫(yī)用防護(hù)服、醫(yī)用護(hù)目鏡，一線(xiàn)科室提出申請(qǐng)，主管職能部門(mén)審核，分管院長(zhǎng)審核領(lǐng)?。欢?jí)管控外科口罩，僅限診療區(qū)域工作人員使用，按照既定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放；三級(jí)管控物資為消毒用品、社會(huì)捐助非醫(yī)用口罩，全院職工均可使用，結(jié)合醫(yī)院庫(kù)存情況，酌情發(fā)放。（2）生活慰問(wèn)品，醫(yī)院只發(fā)放一級(jí)科室工作人員，如赴武漢工作人員、一線(xiàn)隔離病房、發(fā)熱門(mén)診、急診門(mén)診等科室。3.對(duì)捐贈(zèng)物資指定專(zhuān)人管理捐贈(zèng)的物資分為生活物資、醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料、藥品，醫(yī)院分類(lèi)對(duì)口科室管理。捐贈(zèng)物資首先由院長(zhǎng)辦公室接收，由院辦及對(duì)口科室指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)物資進(jìn)行清點(diǎn)、驗(yàn)收，驗(yàn)收單送財(cái)務(wù)處備案，物資分屬于不同科室領(lǐng)回，進(jìn)行出入庫(kù)管理，接收科室將捐贈(zèng)明細(xì)報(bào)送院

8、辦。五、捐贈(zèng)物資管理中存在的問(wèn)題第一，捐贈(zèng)物資的質(zhì)量難以控制。由于疫情突發(fā)性，物資緊缺并且集中于呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、醫(yī)用消毒機(jī)，大批物資短時(shí)間涌入醫(yī)院，物資的來(lái)源渠道很多，供貨商的規(guī)模有大有小且誠(chéng)信度不同，如何辨別物資真假，成為接收物資組的一大難題。接收的物資品牌和型號(hào)很多從未接觸，所以出現(xiàn)了部分問(wèn)題物資。第二，捐贈(zèng)物資與急需物資匹配度不高。疫情防控中，醫(yī)院急需大量的醫(yī)用口罩、醫(yī)用防護(hù)服、醫(yī)用護(hù)目鏡，但醫(yī)院收到的這些捐贈(zèng)物資基本上是民用，甚至是工業(yè)用，不能用于臨床一線(xiàn)，起不到捐贈(zèng)物資的真正用途，更解決不了抗疫一線(xiàn)物資匱乏的情況。第三，捐贈(zèng)物資的計(jì)價(jià)不夠準(zhǔn)確。捐贈(zèng)物資財(cái)務(wù)上要求按照物資公允價(jià)值評(píng)估入

9、賬，我院是按照捐贈(zèng)物資登記表中捐贈(zèng)人標(biāo)明的價(jià)格，作為入賬價(jià)值，有些捐贈(zèng)物資價(jià)格明顯高于評(píng)估值，影響了對(duì)捐贈(zèng)物資的準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)。第四，工作人員不足。疫情突發(fā)，志愿隊(duì)伍人員不足，使得捐贈(zèng)物資裝卸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，甚至出現(xiàn)破損，發(fā)放不及時(shí)，人力成本消耗過(guò)大，人員長(zhǎng)期工作，無(wú)法休息，使得工作質(zhì)量下降。六、總結(jié)改進(jìn)第一，做好宣傳引導(dǎo)確保捐贈(zèng)物資用到實(shí)處。疫情發(fā)生后，由于媒體大力宣傳，使得各行各界對(duì)醫(yī)務(wù)人員尤其是一線(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員倍加關(guān)注，除了捐贈(zèng)短缺的醫(yī)療物資，生活物資也大批捐贈(zèng)，如鮮奶、蔬菜甚至肉類(lèi)，這些物資保質(zhì)期較短，還要分發(fā)到一線(xiàn)人員手中，在疫情防控的緊張時(shí)期，浪費(fèi)了大量的人力。醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，通過(guò)媒體引導(dǎo)杜絕

10、了此類(lèi)捐贈(zèng)情況的發(fā)生，引導(dǎo)各界捐贈(zèng)急需的物資，以做到捐贈(zèng)物資與實(shí)際需求相一致。第二，優(yōu)惠的稅收政策提高了捐贈(zèng)者參與公益性捐贈(zèng)的積極性。由于財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局了2020年第9號(hào)公告允許抗疫捐贈(zèng)物資全部免稅，允許直接而不必通過(guò)紅十字會(huì)組織直接向疫情防控一線(xiàn)的醫(yī)療單位捐贈(zèng)物資，憑借醫(yī)院開(kāi)具的捐贈(zèng)物資收據(jù)在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)全部扣除，并且稅收流程簡(jiǎn)化，這大大激發(fā)了企業(yè)和個(gè)人參與公益捐贈(zèng)的熱情，從而相對(duì)緩解了疫情防控中物資緊缺的局面。第三，重新調(diào)整志愿者隊(duì)伍。疫情期間，捐贈(zèng)物資量大而且密度高，使得醫(yī)院工作人員長(zhǎng)期疲勞且人力不足。我院對(duì)志愿者隊(duì)伍重新進(jìn)行了調(diào)整，全體管理工作人員無(wú)休全部到崗，按照工作需要

11、，不分職務(wù)，重新分配任務(wù)，責(zé)任協(xié)調(diào)，全員參與醫(yī)院物資各項(xiàng)工作。第四，重新梳理工作流程。醫(yī)院特事特辦，在不違反醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定的情況下，盡量減少審批流程。各臨床科室指定疫情物資專(zhuān)項(xiàng)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)與院方對(duì)接，接收物資與報(bào)送緊缺物資使用單獨(dú)通道，各科室專(zhuān)人負(fù)責(zé)，避免重復(fù)報(bào)送重復(fù)接收物資。接收物資組指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)物資接收，醫(yī)院安排專(zhuān)用庫(kù)房，與醫(yī)院原有庫(kù)房區(qū)分，指派有經(jīng)驗(yàn)工作人員，縮短登記、查驗(yàn)和發(fā)放時(shí)間。重新調(diào)整捐贈(zèng)物資發(fā)放方案。醫(yī)療物資需經(jīng)院辦公會(huì)討論確認(rèn)發(fā)放。生活物資由院長(zhǎng)辦公室直接確認(rèn)發(fā)放。疫情期間，為減少聚集，捐贈(zèng)物資按照一類(lèi)科室統(tǒng)一領(lǐng)取，科室再進(jìn)行二級(jí)分配，做好領(lǐng)用記錄，上報(bào)院辦。第五，加強(qiáng)捐贈(zèng)物資質(zhì)量的把控。對(duì)于捐贈(zèng)的物資，醫(yī)院